女性生殖系统医学教学课件.pptx

1、女性生殖系统女性生殖系统Female reproductive system 组成 卵巢、输卵管、子宫、阴道和外生殖器 特点 1、年龄性变化 幼年期、青春期、性成熟期、更年期、绝经期 2、周期性变化 各生殖器官随月经周期呈周期性变化概述卵 巢(ovary)一般结构：一般结构：表面上皮：单立或单扁 白膜：薄层D.C.T.雄激素髓质：L.C.T.门细胞皮质：含不同发育阶段的卵泡、黄体、白体等实质卵巢卵泡的发育和成熟：卵泡的发育和成熟：初级卵母细胞：一个，圆形，胞质嗜酸，核大 而圆，染色浅，核仁明显卵泡细胞：一层扁平的细胞，较小，与结缔组 织间有基膜 原始卵泡(primordial follicle

2、)Primary oocyteFollicular cell原始卵泡 初级卵母细胞增大，胞质内细胞器增多 卵泡细胞增生，为立方形或柱状，单层或多层 形成透明带(zona pellucida)形成卵泡膜(follicular theca)电镜下，卵泡细胞之间以及卵泡细胞与初级卵 母细胞之间有缝隙连接 初级卵泡(primary follicle)初级卵泡超微结构模式图早期的初级卵泡晚期的初级卵泡 卵泡细胞之间出现一些小腔隙，卵泡腔 形成卵丘(cumulus oophorus),放射冠(corona radiata)构成卵泡壁的卵泡细胞称颗粒细胞，参与合 成雌激素 次级卵泡(secondary fo

3、llicle)卵泡膜分两层内膜层：Cap.丰富,内膜细胞雄激素外膜层：胶原纤维，平滑肌纤维（*生长卵泡：初级卵泡 次级卵泡）Theca internaTheca externa早期的次级卵泡晚期的次级卵泡卵丘卵泡膜 初级卵母细胞直径增大，卵泡液急剧增多，卵泡体积显著增大，向卵巢表面突出 排卵前3648h，初级卵母细胞恢复并完成第 一次减数分裂，形成次级卵母细胞和第一极 体，次级卵母细胞迅速进入第二次减数分裂，停滞在分裂中期 成熟卵泡(mature follicle)经腹腔进入输卵管卵泡小斑破裂排卵排卵(ovulation)：卵泡小斑处酶活性增强卵泡小斑形成卵丘与卵泡壁分离卵泡膜外层平滑肌纤维收

4、缩次级卵母细胞放射冠透明带卵泡液排出排卵模式图 黄体(corpus luteum)的概念 颗粒黄体细胞：颗粒细胞分化而来，分泌孕激 素 膜黄体细胞：卵泡内膜细胞分化而来，与颗粒 黄体细胞协同作用分泌雌激素黄体的形成与退化:月经黄体、白体、妊娠黄体之间的演变Granular lutein cellTheca lutein cell黄体粒黄体细胞和膜黄体细胞白 体 晚期生长卵泡：内膜细胞形成间质腺 闭锁卵泡(atretic follicle):包括各种发育阶段的卵泡，是一种细胞凋亡过程。原始卵泡退化：卵母细胞核固缩，卵泡细胞 变小，互相分离，最后均自溶消失 早期生长卵泡：卵泡塌陷，透明带呈波浪状I

5、nterstitial gland间质腺次级卵泡月经黄体卵巢的内分泌功能:内膜细胞：雄激素颗粒细胞：将内膜细胞合成的雄激素 转变为雌激素膜黄体细胞：与粒黄体细胞协同分泌雌激素粒黄体细胞：孕激素门细胞：雄激素妊娠黄体：孕激素、雌激素、松弛素子宫(uterus)子宫壁的组织结构：外膜底、体：浆膜其余：纤维膜 肌层(myometrium)：平滑肌 内膜(endometrium)组成：单柱 固有层（子宫腺）分层功能层：受H.调节，周期性变化基底层：增生、修复功能层perimetrium子宫壁子宫内膜的血液供应子宫内膜周期性变化：增生期(proliferative phase)：又称卵泡期 早期子宫腺短

6、、直、较少 晚期子宫腺弯曲，腺腔扩大，螺旋 动脉增长、弯曲 分泌期(secretory phase)：又称黄体期 子宫腺高度弯曲，腺腔扩大成囊状，腔内可见分泌物 月经期(menstrual phase)：内膜萎缩，坏死，脱落子宫内膜周期性变化模式图增生期子宫内膜增生期子宫腺分泌期子宫内膜分泌期子宫腺卵巢和子宫内膜周期性变化的神经内分泌调节输卵管(oviduct)管壁粘膜上皮：单柱固有层：薄层结缔组织纤毛细胞分泌细胞肌层：平滑肌，内环外纵浆膜：L.C.T.+间皮受激素调节输卵管壶腹部输卵管壶腹部粘膜乳腺(mammary gland)一般结构一般结构结缔组织腺泡：单立/单柱导管小叶内导管：单立/单柱小叶间导管：复柱输乳管：复扁乳腺小叶 静止期乳腺静止期乳腺特点：腺体不发达，脂肪和结缔组织丰富，排卵后和月经前乳腺稍肿大。活动期乳腺活动期乳腺特点：导管、腺泡迅速增生，腺泡腔扩大，脂肪和结缔组织减少。乳 腺静止期妊娠期