全科医学教学查房课件.ppt

1、精品慢性阻塞性肺疾病的全科诊疗思路慢性阻塞性肺疾病的全科诊疗思路 教学查房教学查房 主讲人：2018年11月15日精品病史资料病史资料精品 思考该患者可能的诊断有：思考该患者可能的诊断有：精品 针对这个患者，针对这个患者，问诊问诊的主要内容：的主要内容：精品 针对这个患者针对这个患者，问诊问诊的主要内的主要内容：容：精品在采集病史之后的在采集病史之后的体格检查体格检查精品针对这个患者需要做的针对这个患者需要做的辅助检查辅助检查？精品血常规精品血气分析精品胸部CT 1、慢性支气管炎 2、肺气肿 3、肺大泡精品心电图精品肺功能：中度阻塞性通气障碍精品目前的目前的初步诊断初步诊断是：是：精品结合该患

2、者，需要和哪些疾病结合该患者，需要和哪些疾病鉴别鉴别？精品结合该患者，需要和哪些疾病结合该患者，需要和哪些疾病鉴别鉴别？精品慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病诊断依据：诊断依据：症状症状呼吸困难呼吸困难进行性加重,常活动时加重,持续存在慢性咳嗽慢性咳嗽：间歇性或无症状,任何类型慢性咳嗽咳嗽合并咳痰危险因素危险因素吸烟和被动吸烟空气污染室内生物燃料职业粉尘和化学物质慢阻肺家族史肺功能检查肺功能检查吸入支气管扩张剂后，FEV1/FVC0.70COPD肺功能检查是诊断的金标准精品现阶段现阶段诊疗计划：诊疗计划：精品后续后续处理计划处理计划书写内容处理计划进一步检查计划进一步检查计划肝肾功能、血气分析、血脂、胸部CT、肺功能治疗计划治疗计划必要时氧疗（持续低流量吸氧）药物应用：抗生素、止咳化痰药、平喘药、支气管扩张剂健康教育健康教育饮食、锻炼戒烟、家庭氧疗稳定期用药方案流感疫苗及肺炎疫苗接种精品慢阻肺的基层治疗决策慢阻肺分级管理精品慢阻肺慢阻肺转诊指征转诊指征：精品慢阻肺慢阻肺转诊指征转诊指征：精品该患者后续的健康管理：精品 谢谢！