中药饮片的工作内容.pptx
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1、中药饮片的中药饮片的工作内容工作内容一一 药品的概念药品的概念 药品药品:是指用于预防、治疗、诊断:是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。用量的物质。包括包括中药材、中药饮片、中成药中药材、中药饮片、中成药、化学、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。诊断药品等。药材的概念药材的概念v 药材药材,又称中药材,是指经产地加工而,又称中药材,是指经产地加
2、工而 未经炮制和制剂的生货原药。未经炮制和制剂的生货原药。是中药饮片和中成药的原料药。是中药饮片和中成药的原料药。v一般将其分为:一般将其分为:植物类植物类 动物类动物类 矿物类矿物类 其它类其它类 二二 中药的分类中药的分类中药中药材中药饮片中成药v中药饮片是中药材经过按中药饮片是中药材经过按中医药理论、中药中医药理论、中药炮制方法,炮制方法,经过加工炮制后的,可直接用于经过加工炮制后的,可直接用于中医临床的中药。中医临床的中药。这个概念表明,中药材、中药饮片并没这个概念表明,中药材、中药饮片并没有绝对的界限,中药饮片包括了部分经产地有绝对的界限,中药饮片包括了部分经产地加工的中药切片(包括
3、切段、块加工的中药切片(包括切段、块),原形药材,原形药材饮片以及经过切制(在产地加工的基础上饮片以及经过切制(在产地加工的基础上)、炮炙的饮片。炮炙的饮片。v对于前两类,管理上应视为中药材,只是根对于前两类,管理上应视为中药材,只是根据中医药理论在配方、制剂时作饮片理解。据中医药理论在配方、制剂时作饮片理解。而管理意义上的饮片应理解为而管理意义上的饮片应理解为:“根据调根据调配或制剂的需要,对经产地加工的净药材进配或制剂的需要,对经产地加工的净药材进一步切制、炮炙而成的成品称为中药饮片一步切制、炮炙而成的成品称为中药饮片”。三 药材的产地加工与炮制v药材采收后,要及时进行处理,称药材采收后,
4、要及时进行处理,称之为产地加工。之为产地加工。v中药材的产地加工又称初加工。适中药材的产地加工又称初加工。适宜的初加工可保持药效,降低一些宜的初加工可保持药效,降低一些药材的毒性,防止药材霉烂变质,药材的毒性,防止药材霉烂变质,便于贮运。便于贮运。产地加工不仅影响药材的药效和质产地加工不仅影响药材的药效和质量,还直接影响药材的下一步加工。量,还直接影响药材的下一步加工。v产地加工主要是清洗、除杂和干燥。产地加工主要是清洗、除杂和干燥。产地加工品只是原药材不同的存在产地加工品只是原药材不同的存在形式,强调及时性。形式,强调及时性。v目的在于纯净药材,除去水分、防目的在于纯净药材,除去水分、防止霉
5、变虫蛀,避免有效成分的分解止霉变虫蛀,避免有效成分的分解和破坏,保证药材质量,以有利于和破坏,保证药材质量,以有利于贮藏和运输。贮藏和运输。药材产地加工v 除除 杂杂v 干干 燥燥v 整整 形形v 分分 等等四 中药材和中药饮片u1 1 相同点相同点来源相同:来源相同:中药材和中药饮片中药材和中药饮片的科名、植(动)物名、学名、的科名、植(动)物名、学名、药用部位及采收季节和产地加药用部位及采收季节和产地加工等都相同工等都相同,所以二者来源相同。所以二者来源相同。v部分中药材和中药饮片性状相同:部分中药材和中药饮片性状相同:性状包括药品的外观、质地、性状包括药品的外观、质地、横断面、臭、味、溶
6、解度及物理横断面、臭、味、溶解度及物理常数等,绝大多数细小种子、果常数等,绝大多数细小种子、果实类药物的药材和生品饮片性状实类药物的药材和生品饮片性状完全相同,其他如花类、树脂类完全相同,其他如花类、树脂类等部位入药的一些药物也存在类等部位入药的一些药物也存在类似现象。因此,仅从性状这项不似现象。因此,仅从性状这项不能完全区分二者。能完全区分二者。v鉴别反应相同:鉴别反应相同:鉴别反应一般包括经验鉴别、显鉴别反应一般包括经验鉴别、显微鉴别和理化鉴别,中药材和中药饮微鉴别和理化鉴别,中药材和中药饮片除部分品种因加工过程中淀粉粒糊片除部分品种因加工过程中淀粉粒糊化而使显微鉴别略有不同外,其他鉴化而
7、使显微鉴别略有不同外,其他鉴别项则完全相同。别项则完全相同。中药材和中药饮片u2 不同点不同点处方应付不同:处方应付不同:同一药物的药材同一药物的药材和饮片名称往往相同,但临床处和饮片名称往往相同,但临床处方应付不同,无特殊说明的,均方应付不同,无特殊说明的,均付饮片。付饮片。v加工方法不同:加工方法不同:中药材只需经中药材只需经过简单的产地加工。过简单的产地加工。而中药饮片则是将原药材进而中药饮片则是将原药材进行行净选、切制和其他炮制净选、切制和其他炮制等工等工艺而制成一定规格的炮制品。艺而制成一定规格的炮制品。v监管方法不同:监管方法不同:根据中华人民共和国根据中华人民共和国药品管理法及药
8、品流通监督管理方药品管理法及药品流通监督管理方法的有关规定,生产中药饮片必须依法的有关规定,生产中药饮片必须依法取得药品生产许可证,批发中药法取得药品生产许可证,批发中药饮片必须是持有经营范围包括饮片的饮片必须是持有经营范围包括饮片的药品经营许可证的药品批发企业。药品经营许可证的药品批发企业。因此,各有关药品生产、经营单位因此,各有关药品生产、经营单位和医疗机构必须从具有合法资质的单位和医疗机构必须从具有合法资质的单位采购中药饮片,可见,中药饮片将被视采购中药饮片,可见,中药饮片将被视同成药管理。同成药管理。五 中药的加工炮制v中药材炮制系指将药材中药材炮制系指将药材净制、切净制、切制、炮炙处
9、理制、炮炙处理制成一定规格的饮制成一定规格的饮片,以适应医疗要求及调配、制片,以适应医疗要求及调配、制剂的需要,保证用药安全有效。剂的需要,保证用药安全有效。v根据现代炮制理论的要求,根据现代炮制理论的要求,净制、切制、炮炙净制、切制、炮炙统称为炮制。统称为炮制。炮制的目的包括:炮制的目的包括:v除去杂质和非药用部分,使药材纯净,保证除去杂质和非药用部分,使药材纯净,保证药材品质和用量准确;药材品质和用量准确;有些植物药去掉皮、心、核;有些植物药去掉皮、心、核;有些动物药去掉头、足、翅;有些动物药去掉头、足、翅;矿物药要剔除泥沙等。矿物药要剔除泥沙等。v引药入经,增强效用;引药入经,增强效用;
10、盐炙能入肾,盐炙能入肾,醋炙而入肝,等。醋炙而入肝,等。v降低或消除药物的毒副作用,保证用药安全;降低或消除药物的毒副作用,保证用药安全;如半夏生用有毒,刺激咽喉,需用姜、矾如半夏生用有毒,刺激咽喉,需用姜、矾水浸泡,以解其毒。水浸泡,以解其毒。巴豆中含有脂油,具有猛泻作用,去油后巴豆中含有脂油,具有猛泻作用,去油后泻下作用就缓和多了。泻下作用就缓和多了。v 增强增强药物的作用,提高临床疗效及药物的作用,提高临床疗效及药效;药效;如蜜制能增强润肺止咳作用。如蜜制能增强润肺止咳作用。v缓和缓和改变药物的性能或功效,使之更能适应改变药物的性能或功效,使之更能适应病情的需要;病情的需要;有些药物生、
11、熟作用各不相同,有些药物生、熟作用各不相同,如生地具有清热、凉血的功能,如生地具有清热、凉血的功能,加工成熟地后就有滋阴补血的功效;加工成熟地后就有滋阴补血的功效;蒲黄生用可以补血,炒成蒲黄炭可以止血。蒲黄生用可以补血,炒成蒲黄炭可以止血。此外,中草药姜炙可温下散寒;此外,中草药姜炙可温下散寒;酒炙能提升活血作用;酒炙能提升活血作用;蜜炙取其性缓而有润燥作用。蜜炙取其性缓而有润燥作用。v改变药物的作用部位;改变药物的作用部位;如麻黄,茎能发汁,而根能止汗;如麻黄,茎能发汁,而根能止汗;蜀椒能温中散寒,而椒目能利尿。蜀椒能温中散寒,而椒目能利尿。v改变药物的某些性状,改变药物的某些性状,便便于于
12、调剂及制剂;调剂及制剂;有些整块或坚硬的药物,如檀香、苏木、贝壳类、有些整块或坚硬的药物,如檀香、苏木、贝壳类、矿物类等,又需捣碎或烘矿物类等,又需捣碎或烘焙焙酥后,才能入药。酥后,才能入药。v矫臭、矫味,以矫臭、矫味,以便于服用;便于服用;还有些药物,需经过漂洗、烘干、烘焙等去除腥还有些药物,需经过漂洗、烘干、烘焙等去除腥臭味。臭味。v有利于贮藏保管。有利于贮藏保管。v 凡根据中医药理论将原药材进行凡根据中医药理论将原药材进行净净选、切片和炮制选、切片和炮制等制成的一定规格的中等制成的一定规格的中药,即为通常所称的药,即为通常所称的中药饮片中药饮片。v 中药调剂员接触到的中药绝大部分中药调剂
13、员接触到的中药绝大部分都是经过炮制的药材。都是经过炮制的药材。常见饮片的种类和规格:1.1.极薄片极薄片 厚度为厚度为0.5MM0.5MM以下。以下。2.2.薄片薄片 厚度为厚度为1-2MM1-2MM。3.3.厚片厚片 厚度为厚度为2-4MM2-4MM。4.4.斜片斜片 厚度为厚度为2-4MM2-4MM。5.5.直片(顺片)直片(顺片)厚度为厚度为2-4MM2-4MM。6.6.丝(包括细丝和宽丝)丝(包括细丝和宽丝)细丝宽度为细丝宽度为2-3MM2-3MM,宽丝宽度为宽丝宽度为5-10MM5-10MM。7.7.段(包括短段和长段)段(包括短段和长段)短段长度为短段长度为5-10MM5-10MM
14、,长段长度为长段长度为10-15MM10-15MM。8.8.块块 边长为边长为8-12MM8-12MM的立方块或长方块。的立方块或长方块。六六 饮片的分类饮片的分类v饮片分两大类,即生片和制品。饮片分两大类,即生片和制品。生片即净选后,按照一定的规生片即净选后,按照一定的规格切制成的原药饮片。格切制成的原药饮片。制品是生片或原药经炮制后的制品是生片或原药经炮制后的饮片。饮片。七七 饮片的加工饮片的加工v把原药加工为可以配方的饮片必把原药加工为可以配方的饮片必须进行的必要工序,须进行的必要工序,即即净选、切制与炮制净选、切制与炮制。v调剂员对这方面的知识不但要懂,调剂员对这方面的知识不但要懂,而
15、且必需学会操作。而且必需学会操作。1 净选净选v 净选的目的是使饮片达到一净选的目的是使饮片达到一定的净度标准,以保证用药剂量定的净度标准,以保证用药剂量的准确性,尤其是贵重药、毒性的准确性,尤其是贵重药、毒性中药更需要有一定的净度。中药更需要有一定的净度。净选之后的药材有利于切制净选之后的药材有利于切制和炮制,通过净选,按其大小、和炮制,通过净选,按其大小、粗细、长短分类,便于切制和保粗细、长短分类,便于切制和保证饮片质量。证饮片质量。净选之后的药物便于汤剂的净选之后的药物便于汤剂的调配。调配。v净选方法主要有以下几种:净选方法主要有以下几种:挑选挑选 筛选筛选 风选风选 水选:方法有水选:
16、方法有 洗净洗净 漂洗漂洗 沸焯沸焯 水飞水飞 修选:方法有修选:方法有 刷净刷净 刮除刮除 剪切剪切 火燎火燎 碾压碾压 提纯:一般有两种:一制霜提纯:一般有两种:一制霜 二提净二提净 2 切制切制v 切制是饮片加工的第二道工序,切制是饮片加工的第二道工序,即将净选后的药材再切成一定规格即将净选后的药材再切成一定规格的饮片。的饮片。切制的目的:一是便于药物煎切制的目的:一是便于药物煎出有效成分,如切成薄片、小段,出有效成分,如切成薄片、小段,使其面积增大,容易与液体接触有使其面积增大,容易与液体接触有利于提取和煎出有效成分。利于提取和煎出有效成分。v二是便于炮制,中药饮片与液体二是便于炮制,
17、中药饮片与液体辅料混合,使辅料(如米醋、黄辅料混合,使辅料(如米醋、黄酒、盐水、姜汁等)易渗入饮片酒、盐水、姜汁等)易渗入饮片内,达到炮制的目的;内,达到炮制的目的;v 三是便于调剂时鉴别,饮片加三是便于调剂时鉴别,饮片加工之后切成一定形状,使调剂员工之后切成一定形状,使调剂员便于鉴别。便于鉴别。v切制方法主要按以下步骤进行,切制方法主要按以下步骤进行,原药软化处理。原药软化处理。切制前对干燥的原药材进行软化处理。切制前对干燥的原药材进行软化处理。处理方法有两种:一冷浸软化处理方法有两种:一冷浸软化 二热气软化二热气软化 饮片切制。饮片切制。饮片干燥。饮片干燥。应及时干燥,温度不能超过应及时干
18、燥,温度不能超过80;含有挥发油的,温度不超过含有挥发油的,温度不超过50。常用的干燥法有两种:常用的干燥法有两种:一为自然干燥法一为自然干燥法 二为人工干燥法二为人工干燥法3 炮炮 制制v常用的炮制常用的炮制 炮制有加料炮制与不加料炮制两类,炮制有加料炮制与不加料炮制两类,每一类又分若干种炮制方法。每一类又分若干种炮制方法。因此,作为一名调剂员,必须知因此,作为一名调剂员,必须知道而且会操作炮制的方法。道而且会操作炮制的方法。v3.1 加料炮制法加料炮制法 加料炮制是用各种辅料,如酒、加料炮制是用各种辅料,如酒、醋、盐水、姜汁、蜜、药汁等,依醋、盐水、姜汁、蜜、药汁等,依照国家制定的炮制规范
19、进行制作的照国家制定的炮制规范进行制作的炮制方法。炮制方法。v常用的有酒制、醋制、蜜制、常用的有酒制、醋制、蜜制、盐水制、姜汁制、药汁制、盐水制、姜汁制、药汁制、油制等。油制等。v3.1.1 酒制酒制 将适量黄酒与药材或生药将适量黄酒与药材或生药 饮片均匀混合,稍加闷润,使饮片均匀混合,稍加闷润,使 酒液渗入药材内,再经炒制、酒液渗入药材内,再经炒制、淬制等加热处理的一种炮制方淬制等加热处理的一种炮制方 法。法。酒制法能改变药性,引药上行,酒制法能改变药性,引药上行,有升提而制寒的作用;有升提而制寒的作用;黄酒黄酒性温,有增强温补性温,有增强温补肝肾之效用,酒能去腥臊,有矫臭肝肾之效用,酒能去
20、腥臊,有矫臭之作用,还有活血通络的作用。之作用,还有活血通络的作用。常用酒制的药有熟地黄、肉常用酒制的药有熟地黄、肉苁蓉、山萸肉、女贞子、黄精、苁蓉、山萸肉、女贞子、黄精、乌梢蛇、大黄、当归、白芍等。乌梢蛇、大黄、当归、白芍等。v3.1.2 醋制醋制 将适量米醋与药材或生药将适量米醋与药材或生药 饮片均匀混合,稍加闷润,使饮片均匀混合,稍加闷润,使 米醋渗入药材内,再经炒制、米醋渗入药材内,再经炒制、煮制、醋淬等加热处理的一种煮制、醋淬等加热处理的一种 炮制方法。炮制方法。醋制法能缓和药性,减少毒性。醋制法能缓和药性,减少毒性。醋醋味酸,入肝,故有引药味酸,入肝,故有引药 入肝,增强活血通瘀、
21、疏肝理气止入肝,增强活血通瘀、疏肝理气止 痛之效用,用醋萃之后的药物质地痛之效用,用醋萃之后的药物质地 酥脆,便于粉碎和药效的煎出。酥脆,便于粉碎和药效的煎出。v 常用醋制的药有延胡索、常用醋制的药有延胡索、乳香、没药、五灵脂、柴胡、乳香、没药、五灵脂、柴胡、三棱、莪术、香附、商陆等。三棱、莪术、香附、商陆等。v3.1.3 蜜制蜜制 将定量炼熟的蜂蜜与药将定量炼熟的蜂蜜与药 材或生药饮片均匀混合,稍材或生药饮片均匀混合,稍 加闷润,再炒制的一种炮制加闷润,再炒制的一种炮制 方法。方法。蜜制法能缓和药性。蜜制法能缓和药性。蜂蜜蜂蜜甘、平,有润肺、甘、平,有润肺、润肠之功效,能增强润肺化痰、润肠之
22、功效,能增强润肺化痰、止咳平喘的作用,还有甘缓补止咳平喘的作用,还有甘缓补 中,和中益气之效用。中,和中益气之效用。常用蜜制的药有黄芪、甘草、常用蜜制的药有黄芪、甘草、百合、紫菀、桑白皮、枇杷叶、百合、紫菀、桑白皮、枇杷叶、麻黄、罂粟壳等。麻黄、罂粟壳等。v3.1.4 盐制盐制 一定量的食盐水与药材或生一定量的食盐水与药材或生 药饮片均匀混合,稍闷,使盐液药饮片均匀混合,稍闷,使盐液 渗入药物内,再经炒制等加热处渗入药物内,再经炒制等加热处 理的一种炮制方法。理的一种炮制方法。盐水制法能增强润下利水之盐水制法能增强润下利水之功,增强利尿作用。功,增强利尿作用。盐盐性寒味咸,故能引药性寒味咸,故
23、能引药 入肾增强补益肝肾、滋阴泻火、入肾增强补益肝肾、滋阴泻火、清血热之功。清血热之功。常用盐制的药有杜仲、巴戟天、常用盐制的药有杜仲、巴戟天、补骨脂、沙苑子、益智仁、车前子、补骨脂、沙苑子、益智仁、车前子、知母等。知母等。v3.1.5 姜汁制姜汁制 将一定量的生姜切片煎汤将一定量的生姜切片煎汤 与药材或生药饮片均匀混合,与药材或生药饮片均匀混合,稍加闷润,使姜汁渗入药材内,稍加闷润,使姜汁渗入药材内,再经炒制处理的一种炮制方法。再经炒制处理的一种炮制方法。姜汁制法能增强化痰止咳、姜汁制法能增强化痰止咳、和胃止呕的作用。和胃止呕的作用。姜姜性温,故可减其寒凉性温,故可减其寒凉 伤胃之弊。伤胃之
24、弊。常用姜汁制的药有竹茹、半常用姜汁制的药有竹茹、半 夏、厚朴等。夏、厚朴等。v3.1.6 药汁制药汁制 将药材与药汁共制的一种炮制将药材与药汁共制的一种炮制 方法。通常称为法制或复制,多用方法。通常称为法制或复制,多用 于炮制含有毒性的药物。于炮制含有毒性的药物。常用的药汁辅料有甘草黑豆常用的药汁辅料有甘草黑豆 制,甘草白矾生姜制,胆汁白矾制,甘草白矾生姜制,胆汁白矾 制,豆腐制,甘草制,吴茱萸制等。制,豆腐制,甘草制,吴茱萸制等。药汁制法能消除或减少毒药汁制法能消除或减少毒 性,增强疗效,以达到安全用药。性,增强疗效,以达到安全用药。还可消除刺激咽喉的副作用。还可消除刺激咽喉的副作用。常用
25、药汁制的药有何首乌、常用药汁制的药有何首乌、远志、吴茱萸、淡豆豉、川乌、远志、吴茱萸、淡豆豉、川乌、草乌、天南星、半夏等。草乌、天南星、半夏等。v3.1.7 油制油制 又称酥制,又称酥制,是将定量的食油与药材加热是将定量的食油与药材加热 处理的一种炮制方法。处理的一种炮制方法。传统的炮制油常用香油(芝传统的炮制油常用香油(芝 麻油)和羊脂油两种。麻油)和羊脂油两种。油制通常有两种方法,油制通常有两种方法,一为油炒制,二为油炸制。一为油炒制,二为油炸制。油制法能减少毒性,增强药物油制法能减少毒性,增强药物 疗效,还可使药物组织疏松,有疗效,还可使药物组织疏松,有利利 于粉碎。于粉碎。常用油制的药
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