临床输血管理制度培训课件(同名118).ppt

1、文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（一）合理（一）合理用血制用血制度度v一、所有临床用血的患者单位（或家属）必须到一、所有临床用血的患者单位（或家属）必须到输血科办理有关用血手续。输血科办理有关用血手续。v二、各临床科室要严格掌握临床用血适应症和输二、各临床科室要严格掌握临床用血适应症和输血量，根据病情适度输血，提倡成分输血和自身血量，根据病情适度输血，提倡成分输血和自身输血。输血。v三、输血申请要经审批。三、输血申请要经审批。v四、严格掌握输血适应症（仅适用于成人，小儿四、严格掌握输血适应症（仅适用于成人，小儿输血可酌情处理）。输血可酌情处理）。文

2、档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。v五、提倡自身输血和互助献血。五、提倡自身输血和互助献血。v 为节约用血和减少患者异体输血可能带来的疾病感染，对为节约用血和减少患者异体输血可能带来的疾病感染，对适合条件的平诊患者和择期手术患者提倡自身输血。适合条件的平诊患者和择期手术患者提倡自身输血。自身自身输血有贮存式自身输血输血有贮存式自身输血和和稀释自身输血两种。稀释自身输血两种。v 贮存式自身输血贮存式自身输血由输血科专人和经治医师根据患者身体状由输血科专人和经治医师根据患者身体状况及手术中用血量制定术前申请采血计划，并填写记录表，况及手术中用血量制定术前申

3、请采血计划，并填写记录表，血液采集后供术中或术后使用。血液采集后供术中或术后使用。v 稀释式自身输血稀释式自身输血由麻醉科医师负责，在麻醉后手术前进行，由麻醉科医师负责，在麻醉后手术前进行，并将采出的血液于术后输还给患者。并将采出的血液于术后输还给患者。v 回收式自身输血回收式自身输血由麻醉科医师负责施行并作记录。由麻醉科医师负责施行并作记录。v 互助献血由中心血站负责体检、采血和保存。非急诊患者互助献血由中心血站负责体检、采血和保存。非急诊患者需要用血尽量采用互助献血的方式提供。经治医师应动员需要用血尽量采用互助献血的方式提供。经治医师应动员患者亲属、朋友及所在单位同事互助献血。患者亲属、朋

4、友及所在单位同事互助献血。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（二）临床输血（二）临床输血申请分级管理、审核、报批制度申请分级管理、审核、报批制度 v一、用血科室必须严格掌握用一、用血科室必须严格掌握用血适应症血适应症和和禁忌症禁忌症，合理应，合理应用血液资源，避免浪费，杜绝不必要的输血，保证临床科用血液资源，避免浪费，杜绝不必要的输血，保证临床科学、合理、安全、有效输血。学、合理、安全、有效输血。v二、输血适应症严格按照二、输血适应症严格按照临床输血技术规范临床输血技术规范执行，成执行，成人失血量在人失血量在600ml600ml以下的原则上不输血。以

5、下的原则上不输血。v三、申请输血量三、申请输血量600ml600ml（或红细胞（或红细胞3U3U）以下的，由经治医师以下的，由经治医师提出申请，主治以上医师签名审核。提出申请，主治以上医师签名审核。v四、申请输血量四、申请输血量600ml600ml（或红细胞（或红细胞3U3U）以上的，由经治医师以上的，由经治医师提出申请，副主任以上医师签名审核。提出申请，副主任以上医师签名审核。v五、申请输血量五、申请输血量1000ml1000ml（或红细胞（或红细胞5U5U）以上的，由经治医以上的，由经治医师提出申请，科主任或副主任核准签名。师提出申请，科主任或副主任核准签名。v六、临床输血一次性备用六、临

6、床输血一次性备用2000 ml2000 ml以上（或单例患者用以上（或单例患者用RBCRBC超过超过10U10U），），需科室主任签名或输血科医师会诊，由输血科需科室主任签名或输血科医师会诊，由输血科主任核准签名后报医务科批准。急诊用血后应当按照以上主任核准签名后报医务科批准。急诊用血后应当按照以上要求补办手续。要求补办手续。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（三）输血前（三）输血前告知制度告知制度 血液及血液制品在临床使用过程中，血液及血液制品在临床使用过程中，不可避免会发生一些不良反应，甚至输不可避免会发生一些不良反应，甚至输注无效或输血传染疾病

7、。为促进医患沟注无效或输血传染疾病。为促进医患沟通，减少纠纷，依据通，减少纠纷，依据临床输血技术规临床输血技术规范范，制定输血前告知制度。，制定输血前告知制度。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。v 1 1、输血前告知病人血液输注的治疗作用，同时告知病人血细、输血前告知病人血液输注的治疗作用，同时告知病人血细胞输注是一种组织移植，可能发生急性或延缓性排斥反应。胞输注是一种组织移植，可能发生急性或延缓性排斥反应。v 2 2、告知病人输血过程中可能出现发热反应、过敏反应或溶血、告知病人输血过程中可能出现发热反应、过敏反应或溶血反应等。反应等。v 3 3、告

8、知病人由于可能存在血小板抗体而导致血小板输注无效。、告知病人由于可能存在血小板抗体而导致血小板输注无效。v 4 4、告知病人输血有传播疾病的风险，为了达到抢救或治疗目、告知病人输血有传播疾病的风险，为了达到抢救或治疗目的，病人应了解并承担这种风险。的，病人应了解并承担这种风险。v 5 5、告知病人输血时若出现反应，输注剩余的血液不得退回血、告知病人输血时若出现反应，输注剩余的血液不得退回血库，所付的费用也不作退款处理。库，所付的费用也不作退款处理。v 6 6、医患双方在、医患双方在输血治疗知情同意书输血治疗知情同意书上签字。上签字。v 7 7、血型未查清楚而又确需紧急输血的情况下，向患者或家属

9、、血型未查清楚而又确需紧急输血的情况下，向患者或家属告知血型未明时输血的不良反应，并在告知血型未明时输血的不良反应，并在紧急输血（血型未查）紧急输血（血型未查）治疗同意书治疗同意书上签字。上签字。告知程序如下告知程序如下：文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Company Logo（四）输血（四）输血核对制度核对制度输血核对输血核对一、护理人员接到临一、护理人员接到临床输血申请单后，必床输血申请单后，必须核对患者的姓名、须核对患者的姓名、性别、年龄、科室、性别、年龄、科室、床号、住院号、诊断床号、住院号、诊断和输血治疗知情同意和输血治疗知情同意书。必须

10、在采血管上书。必须在采血管上贴上条形码标签，填贴上条形码标签，填写患者的姓名、科室、写患者的姓名、科室、床号、采血时间。床号、采血时间。 二、抽取血型交叉配血试验标本时，二、抽取血型交叉配血试验标本时，必须有二名护士（夜间一人当班时与必须有二名护士（夜间一人当班时与值班医生）到患者的床边，按照输血值班医生）到患者的床边，按照输血申请单共同核对床号、姓名后方可抽申请单共同核对床号、姓名后方可抽血。同时有二名以上患者需备血时，血。同时有二名以上患者需备血时，必须严格遵守必须严格遵守“一人一次一管一人一次一管”的原的原则，应逐一分别采集血标本，严禁同则，应逐一分别采集血标本，严禁同时采集二名患者的血

11、标本时采集二名患者的血标本。三、血标本与输血申三、血标本与输血申请单由医护人员或专请单由医护人员或专职人员送交输血科，职人员送交输血科，双方进行逐项核对，双方进行逐项核对，申请单与血标本标签申请单与血标本标签内容不符合时，退回内容不符合时，退回申请单，重新采集血申请单，重新采集血标本，原标本留输血标本，原标本留输血科保存，备查。科保存，备查。 四、配血合格后，由四、配血合格后，由护护理人员理人员到到输血科输血科取血。取血。 五、取血和发血的双方必须核对五、取血和发血的双方必须核对患者的姓名、性别、年龄、科室、患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、血型、血袋号、床号、住院号、血型、血袋号、

12、血液有效期、血液外观及交叉配血液有效期、血液外观及交叉配血试验结果等，准确无误后，双血试验结果等，准确无误后，双方共同签名后方可发出。方共同签名后方可发出。六、输血前由六、输血前由二名护士二名护士（夜间一人当班时与值班（夜间一人当班时与值班医生）按照医生）按照“三查，十对三查，十对”标准，严格查对输血记录标准，严格查对输血记录单及血袋标签上的各项内单及血袋标签上的各项内容，检查血袋有无破损渗容，检查血袋有无破损渗漏、血液颜色是否正常，漏、血液颜色是否正常，准确无误方可实施输血。准确无误方可实施输血。七、输血时，由二名护士（夜间一七、输血时，由二名护士（夜间一人当班时与值班医生）带病历共同人当班

13、时与值班医生）带病历共同到患者床边核对患者的到患者床边核对患者的科室、床号、科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型姓名、性别、年龄、住院号、血型等等，确认与输血记录单相符，再次，确认与输血记录单相符，再次核对血液后，用标准的输血器进行核对血液后，用标准的输血器进行输血，并输血，并观察观察2-32-3分钟后分钟后方可离开。方可离开。八、输血核对内容记录于八、输血核对内容记录于护理输血安全记录单护理输血安全记录单上。上。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。v 一、护理人员接到临床输血申请单后，必须核对患者的一、护理人员接到临床输血申请单后，必须核对患者

14、的姓名、性姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、诊断和输血治疗知情同意书别、年龄、科室、床号、住院号、诊断和输血治疗知情同意书。v 二、二、采集血样采集血样：抽取血型交叉配血试验标本时，必须有二名护士：抽取血型交叉配血试验标本时，必须有二名护士（夜间一人当班时值班医生）到患者的床边，按照输血申请单共（夜间一人当班时值班医生）到患者的床边，按照输血申请单共同核对床号、姓名后方可抽血。同时有二名以上患者需备血时，同核对床号、姓名后方可抽血。同时有二名以上患者需备血时，必须严格遵守必须严格遵守“一人一次一管一人一次一管”的原则，应逐一分别采集血标本，的原则，应逐一分别采集血标本，严禁同时采集二名患者

15、的血标本。血标本须贴上条形码标签，填严禁同时采集二名患者的血标本。血标本须贴上条形码标签，填写患者的姓名、科室、床号、采血时间。写患者的姓名、科室、床号、采血时间。v 三、三、送检送检：血标本与输血申请单由医护人员或专职人员送交输血：血标本与输血申请单由医护人员或专职人员送交输血科，双方进行逐项核对，申请单与血标本标签内容不符合时，退科，双方进行逐项核对，申请单与血标本标签内容不符合时，退回申请单，重新采集血标本，原标本留输血科保存，备查。回申请单，重新采集血标本，原标本留输血科保存，备查。v 四、四、配血配血：由输血科按要求进行输血前检查及交叉配血试验。：由输血科按要求进行输血前检查及交叉配

16、血试验。 （五）临床输血（五）临床输血操作规程操作规程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。v 五、五、发血发血：配血合格后由护理人员到输血科取血，取血和发血的：配血合格后由护理人员到输血科取血，取血和发血的双方必须共同核对患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院双方必须共同核对患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、血型、血袋号、血液有效期、血液外观及交叉配血试验结果号、血型、血袋号、血液有效期、血液外观及交叉配血试验结果等，准确无误后，双方共同签名后方可发出。等，准确无误后，双方共同签名后方可发出。v 六、六、输血前输血前：由二名护理人员（夜间一

17、人当班时与值班医生）核：由二名护理人员（夜间一人当班时与值班医生）核对输血记录单及血袋标签上的各项内容，检查血袋有无破损渗漏、对输血记录单及血袋标签上的各项内容，检查血袋有无破损渗漏、血液颜色是否正常，准确无误方可实施输血。血液颜色是否正常，准确无误方可实施输血。v 七、七、输血时输血时：由二名护士（夜间一人当班时与值班医生）带病历：由二名护士（夜间一人当班时与值班医生）带病历共同到患者床边核对患者的科室、床号、姓名、性别、年龄、住共同到患者床边核对患者的科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型等，确认与输血记录单相符，再次核对血液后，用标院号、血型等，确认与输血记录单相符，再次核对血液后，

18、用标准的输血器进行输血，并观察准的输血器进行输血，并观察2-32-3分钟后方可离开。分钟后方可离开。 （五）临床输血（五）临床输血操作规程操作规程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。v 八、八、取回的血应在半小时内输用，血液从发出到输血结束最长时取回的血应在半小时内输用，血液从发出到输血结束最长时限为限为4 4小时小时，如遇特殊情况，未能按时输血，应及时与输血科联系，如遇特殊情况，未能按时输血，应及时与输血科联系，不能将血放入病区普通冰箱内。输用前将血袋内的成分轻轻摇匀，不能将血放入病区普通冰箱内。输用前将血袋内的成分轻轻摇匀，避免剧烈震荡。避免剧烈震

19、荡。在血液输注过程中不得添加任何药物。在血液输注过程中不得添加任何药物。v 九、九、输血过程应先慢后快输血过程应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无不良反应，如出现异常情况应及时处理。严密观察受血者有无不良反应，如出现异常情况应及时处理。v v 1 1、减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。、减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。v 2 2、立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗、立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗 和抢救，并查找原因，做好记录。和抢救，并查找原因，做好记录。v 3 3、严重不

20、良反应病例应及时报告临床输血管理委员会。、严重不良反应病例应及时报告临床输血管理委员会。v 十、十、输血完毕输血完毕，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回血库保存一天以上。病历中，并将血袋送回血库保存一天以上。 （五）临床输血（五）临床输血操作规操作规程程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（六）临床科学及医师临床（六）临床科学及医师临床用血评价及用血评价及公示制度公示制度临床科学及医师临床用血评价及公示制度的意义？意义？ 为了进一步加强医院临床用血的为了进一步加强医院临床用血的管理

21、，促进更加科学、安全、合理用管理，促进更加科学、安全、合理用血，将临床用血情况纳入临床科学和血，将临床用血情况纳入临床科学和医师个人工作考核指标体系。医师个人工作考核指标体系。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。v一、临床用血评价制度一、临床用血评价制度v 评价临床科室和医师合理用血和输血后疗效评估的实施评价临床科室和医师合理用血和输血后疗效评估的实施情况。情况。v 医疗机构临床用血管理办法（征求意见稿）第三十八条医疗机构临床用血管理办法（征求意见稿）第三十八条明确提出：医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度，明确提出：医疗机构应当建立临床用血医学

22、文书管理制度，医师应当将患者输血适应症的评估、输血过程和输血后疗效医师应当将患者输血适应症的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历，评价情况记入病历，临床输血治疗知情同意书临床输血治疗知情同意书、输血输血记录单记录单随病历保存。随病历保存。 v 1 1、用血合理性的评价：主要评价是否严格按照输血适应症、用血合理性的评价：主要评价是否严格按照输血适应症进行输血，输血适应症按照进行输血，输血适应症按照临床输血技术规范临床输血技术规范的要求执的要求执行。行。v 2 2、输血后疗效的评价：主要评价在输血后是否有输血治疗、输血后疗效的评价：主要评价在输血后是否有输血治疗的疗效评价及有无输血不良反应的

23、发生、处理、记录。的疗效评价及有无输血不良反应的发生、处理、记录。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。v二、临床用血公示制度实施临床科室和医师临床二、临床用血公示制度实施临床科室和医师临床用血专项检查，将检查结果在全院公示，并由医用血专项检查，将检查结果在全院公示，并由医院制定相应的奖惩措施，更好提升临床用血的科院制定相应的奖惩措施，更好提升临床用血的科学管理，促进临床用血合理、安全、有效。学管理，促进临床用血合理、安全、有效。v 1 1、检查人员：由医务科组织成立临床用血专项检查小组。、检查人员：由医务科组织成立临床用血专项检查小组。v 2 2、检查

24、方法：每季度检查一次，抽取输血病历至少、检查方法：每季度检查一次，抽取输血病历至少3030份。份。v 3 3、检查内容包括以下几方面：、检查内容包括以下几方面：v （1 1）临床输血申请单临床输血申请单的填写是否规范；的填写是否规范；v （2 2）输血前是否有免疫学检查；）输血前是否有免疫学检查；v （3 3）输血前患者是否签署）输血前患者是否签署临床输血治疗知情同意书临床输血治疗知情同意书；v （4 4）是否有相关实验室检查，是否有临床输血指征；）是否有相关实验室检查，是否有临床输血指征；v （5 5）大量用血是否有审批；）大量用血是否有审批；v （6 6）是否有患者输血适应症的评估，输血过

25、程和输血后疗效评价）是否有患者输血适应症的评估，输血过程和输血后疗效评价情况。情况。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（七）临床用血前评估和用血后效果（七）临床用血前评估和用血后效果评价制度评价制度 为进一步提高医院临床用血的科为进一步提高医院临床用血的科学性、合理性，达到更加安全、有效、学性、合理性，达到更加安全、有效、节约血源，对临床用血前进行评估和节约血源，对临床用血前进行评估和用血后效果进行评价，特制订本制度。用血后效果进行评价，特制订本制度。 临床用血前评估和用血后效果评价制度的意义？意义？文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当

26、之处，请联系网站或本人删除。v一、临床用血前评估制度一、临床用血前评估制度 v 在患者实施临床输血治疗前，根据病情和实在患者实施临床输血治疗前，根据病情和实施室检测指标进行输血指征综合评估，对符合输施室检测指标进行输血指征综合评估，对符合输血指征者可行输血治疗。血指征者可行输血治疗。 v 1 1、符合用血的条件、符合用血的条件v （1 1）急性大量出血病人和手术中用血病人。）急性大量出血病人和手术中用血病人。v （2 2）慢性出血导致血色素下降至）慢性出血导致血色素下降至60g/L60g/L以下的病人。以下的病人。v （3 3）血液病、各种血细胞减少及凝血因子缺乏病人。）血液病、各种血细胞减少

27、及凝血因子缺乏病人。v （4 4）严重烧伤病人。）严重烧伤病人。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。v 2 2、成分血的适应症、成分血的适应症v （1 1）全血）全血v （2 2）悬浮红细胞）悬浮红细胞v （3 3）浓缩红细胞（同悬浮红细胞）浓缩红细胞（同悬浮红细胞）v （4 4）洗涤红细胞：）洗涤红细胞：v a. a.主要用于输注全血或血浆后发一过敏反应的患者。主要用于输注全血或血浆后发一过敏反应的患者。 b. b.自身免疫性溶血性贫血患者。自身免疫性溶血性贫血患者。v c. c.高血钾症及肝肾功能障碍的患者。高血钾症及肝肾功能障碍的患者。v d.

28、d.阵发性睡眠性血红蛋白尿症的患者。阵发性睡眠性血红蛋白尿症的患者。v （5 5）血小板：）血小板：v a. a.各种原因导致的血小板计数低于各种原因导致的血小板计数低于5050109/L109/L。v b. b.血小板数量正常但血小板功能低下者。血小板数量正常但血小板功能低下者。v c. c.新鲜冰冻血浆：凝血因子缺乏症或凝血功能障碍者。新鲜冰冻血浆：凝血因子缺乏症或凝血功能障碍者。v d. d.冷沉淀：主要用于血友病甲、血管性血友病及纤维蛋白原冷沉淀：主要用于血友病甲、血管性血友病及纤维蛋白原 缺乏患者。缺乏患者。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除

29、。v二、用血后效果评价制度二、用血后效果评价制度v 在输血治疗后进行输血疗效评价。在输血治疗后进行输血疗效评价。v评价内容为：评价内容为：1 1、输血治疗效果。、输血治疗效果。 2 2、输血不良反应。、输血不良反应。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（八）控制输血严重危害（八）控制输血严重危害（SHOTSHOT）方案）方案v一、输血不良反应监控、调查及处理程序一、输血不良反应监控、调查及处理程序v 1 1、输血过程应先慢后快，并严密观察受血者有无输血不良反应，如、输血过程应先慢后快，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。出现异常

30、情况应及时处理。v 2 2、疑似溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注、疑似溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师。射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师。v 3 3、输血科在接到发生严重输血溶血反应的报告后，应迅速进行调查，、输血科在接到发生严重输血溶血反应的报告后，应迅速进行调查，以确定原因，结果要及时通报临床科室，汇报科室领导。以确定原因，结果要及时通报临床科室，汇报科室领导。v 4 4、输血完毕，对有输血不良反应的，主管医生应逐项填写、输血完毕，对有输血不良反应的，主管医生应逐项填写“患者输患者输血不良反应回报单血不

31、良反应回报单”，2424小时内送输血科保存。小时内送输血科保存。v 5 5、输血科在接到发生输血不良反应的报告并初步核实后，要立即通、输血科在接到发生输血不良反应的报告并初步核实后，要立即通知血站，并协同医务科、临床科室等做好证据保全的工作。知血站，并协同医务科、临床科室等做好证据保全的工作。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。v二、输血传染疾病处理程序二、输血传染疾病处理程序v 1 1、输血传染疾病发生者，从采供血机构和用血机构追溯传染、输血传染疾病发生者，从采供血机构和用血机构追溯传染源头。源头。v 2 2、核查相关献血者资料及相同受血者感染情况。

32、、核查相关献血者资料及相同受血者感染情况。v 3 3、检查受血者输血前传染病指标检查情况。、检查受血者输血前传染病指标检查情况。v 4 4、传染病的上报：按传染病信息上报管理规范执行。、传染病的上报：按传染病信息上报管理规范执行。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。v三、血液输注无效预防处理措施三、血液输注无效预防处理措施v 1 1、选用单一供者血制品，尽可能减少患者与多个供血者抗原接触。、选用单一供者血制品，尽可能减少患者与多个供血者抗原接触。v 2 2、采用自体输血。、采用自体输血。v 3 3、去除血制品中的白细胞。、去除血制品中的白细胞。v 4

33、4、尽可能避免在受血者存在脾肿大、感染、发热、药物反应、急性、尽可能避免在受血者存在脾肿大、感染、发热、药物反应、急性失血、失血、DICDIC、溶血等因素时输血。、溶血等因素时输血。v 5 5、紫外线照射灭活抗原提呈细胞功能。、紫外线照射灭活抗原提呈细胞功能。v 6 6、采用配合型血液成分输注、采用配合型血液成分输注。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（九）临床用血（九）临床用血应急预案应急预案医院临床用血应急预案的意义？意义？ 为应对可能出现的临床应急用为应对可能出现的临床应急用血状态，更好地保障临床输血安全，血状态，更好地保障临床输血安全，特制订

34、临床用血应急预案。特制订临床用血应急预案。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。v应急预案应急预案v一、在医院临床输血管理委员会和突发公共卫生事一、在医院临床输血管理委员会和突发公共卫生事件应急处理领导小组统一领导下，进行科学、合理、件应急处理领导小组统一领导下，进行科学、合理、求实地抓好预案的落实工作，保证紧急状态下的临求实地抓好预案的落实工作，保证紧急状态下的临床供血需要，保证临床救治工作的正常进行。床供血需要，保证临床救治工作的正常进行。v二、在临床抢救用血时、紧急用血量超过输血科最二、在临床抢救用血时、紧急用血量超过输血科最低库存量时、需用低库存

35、量时、需用RHDRHD阴性血液或其他稀有血型、阴性血液或其他稀有血型、设备故障情况下，启动应急预案设备故障情况下，启动应急预案 。v三、当紧急情况消失、输血科库存量能够满足应急三、当紧急情况消失、输血科库存量能够满足应急使用、设备故障解除时，预警自动取消。使用、设备故障解除时，预警自动取消。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。v1 1、临床抢救用血情况下、临床抢救用血情况下v（1）向患者或患者家属告知，在血型未明情况下，需签血型未明紧急用血同意书。v（2）临床科学向输血科提出申请。v（3）在来不及查明血型及进行交叉配血试验情况下，输血科可提供12U

36、0型RBC悬液进行抢救用血。v（4）输血科以最快的速度查明患者的ABO血型、RH血型，并进行交叉配血。v（5）血型查明及交叉配血后，以配合血液进行输注。v2 2、紧急用血量超过输血科最低库存量时、紧急用血量超过输血科最低库存量时v（1）向医院临床输血管理委员会和应急处理领导小组汇报需用量及库存情况。v（2）医院临床输血管理委员会和应急处理领导小组向市卫生局及市中心血站汇报。v（3）在市中心血站血液尚未送达输血科时，积极做好临床用血统筹协调安排。限制除急性出血性疾病、恶性肿瘤以外的部分择期手术及非手术患者用血。v（4）动员家属及亲友参与互助献血。v3 3、RHDRHD阴性和其他稀有血型患者的临床用血阴性和其他稀有血型患者的临床用血v（1）动员择期手术患者自身储血，术中采用回式自身输血。v（2）向医院临床输血管理委员会汇报并告知市中心血站。v（3）在患者亲友中进行筛查，动员符合供血条件者到血站采集血液。v4 4、设备故障情况下、设备故障情况下v（1）立即将库存血液转移到其他正常运行的储血冰箱。v（2）立即通知设备科人员维修。v（3）维修完毕，须试行一周以上时间，观察温度控制情况，符合要求方可继续使用。应急具体措施：应急具体措施：文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。