急性肺水肿的急救护理程序ppt课件.ppt
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1、 主讲:王莉急性肺水肿的急救护理程序急性肺水肿的急救护理程序 急性肺水肿的原因: 1、由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急性增加心脏负荷过重引起。 2、患者原有心肺功能不良,尤多见于急性左心功能不全者。急性肺水肿的急救护理程序急性肺水肿的急救护理程序 一、评估 二、准备 三、处理措施 四、效果评价 五、注意事项评 估 1、临床表现: 病人突然发生严重呼吸困难,端坐呼吸,呼吸浅速,面色苍白,口唇紫绀等,有窒息感,大汗淋漓,极度烦燥不安、心悸乏力,咳嗽咳粉红色,泡沫样痰,严重时痰液可从口鼻腔涌出。评 估2、体征:心率增快(100次/min),听诊两肺对称性湿罗音,心率快且节律不齐
2、,心尖部可听及奔马律。准 备 1、用物:吸痰、吸氧用物、25%-35%酒精、输液用物、急救车、监护仪、轮扎四肢止血带及布垫、导尿包、除颤器。 2、药物:5%GS500ml、生理盐水500ml、吗啡、强心剂(如西地兰)、血管扩张剂(硝酸甘油等)、利尿剂(速尿等)、平喘药(氨茶碱等)、激素(地塞米松等)。 3、床单位:气垫床、病人衣服。处理措施处理措施 1、应立即停止输液,但要保留静脉通道,置患者于抢救室行心电监护,并迅速通知医生进行紧急处理。 2、体位:如病情允许可协助患者取端坐位或半坐卧位,双下肢下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担。处理措施处理措施 3、吸氧:给予高流量氧气吸入,一般氧流量
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