眼科手术室的护理管理Ⅱ(夏林惠)课件.ppt
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- 眼科 手术室 护理 管理 夏林惠 课件
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1、眼科手术室的护理管理夏林惠云南省第二人民医院眼科1.手术室设施与布局n手术室是眼科病人进行手术治疗的重要场所。其洁净度与无菌要求严格。环境安静,在布局与设施等方面均有其特点。1.1.手术室建筑设计要求位置手术间的比例及面积室内各部分的设计要求 墙壁及天花板 通风过滤除菌装置 地面 温、湿度 门 良好的供、排水系统 照明设施1.2.手术室内布局手术室布局要合理,将其划分为三个区:非限制区:更鞋处、更衣室、厕所、浴室、污物间。半限制区:办公室、值班室、敷料室、器械室、消毒室 洗眼间、洗涤室等限制区:手术间、洗手间、无菌敷料间及限制区的洗涤间。 手术间划分为:一般手术间:外眼手术间和感染手术间。内眼
2、手术间:玻璃体和视网膜手术间、眼前段手术间。 手术室内布局(续)手术室内布局(续)1.3.手术间的一般设备1.4.常用药物 洗眼剂:生理盐水. 麻醉剂:2%利多卡因,0.75%布比卡因,1%丁 卡因. 扩瞳剂:新福林,肾上腺素,1%阿托品. 缩瞳剂:1%匹罗卡品,卡米可林. 抗生素:庆大霉素,地塞米松,红霉素眼膏, 碘必殊眼膏. 消毒剂:2%碘酒,75%酒精,0.51%碘伏, 2%戊二醛,3%双氧水。1.5.急救用品 抢救车 氧气 吸痰器等。2.手术室规章制度2.1.眼科手术室的管理制度 严格执行无菌技术操作规程及消毒隔离制度。 严格控制人员进出,非手术人员未经允许不得进入手术室。 凡进入手术
3、室人员,须更换手术拖鞋、衣帽,戴好口罩。因故暂离手术室,应更换外出衣、鞋。 参加手术人员应于预定手术时间前30分钟到达,并作好一切准备。2.1眼科手术室的管理制度(续) 眼部患急性传染病(如结膜炎)及面部、手部急性化脓病灶者不得进入手术室,急性上呼吸道感染者需戴双层口罩。 手术通知单应在手术前一天填好并送手术室,特殊情况需加手术应及时与手术室人员联系。 手术室护士与手术间要相对固定,同时也应做好相互间的团结协作,并服从科室工作安排。2.1眼科手术室管理制度(续) 物品、器械专人管理,加强检查,妥善保管,建立器械档案和登记薄,帐目清楚,按计划申领物品耗材(每月20日前),须经护士长签字认可。 使
4、用物品耗材要尽量节俭,防止浪费,减少科室支出。 手术室内物品、设备、器材不得外借,特殊情况应征得科主任及护士长同意。 每日术前术后必须严格检查设备是否完好,若有问题应及时汇报给手术室护士长,以便与设备科联系维修。并通知医生设备情况。 加强与各病区的联络沟通,防止差借事故发生。2.2手术室消毒隔离制度 保持手术间内医疗物品清洁整齐,每日手术前后,用固定抹布擦试桌面、窗台、无影灯、显微镜及托盘等,擦净血迹,拖净地面。 手术室每天扫除一次,手术间拖把,敷料桶等固定使用。 手术间每天做空气净化消毒三次,紫外线照射2h。 无菌手术与有菌手术分室进行,手术室内设有感染手术间。特殊感染手术后,按不同类型分别
5、进行消毒处理。2.2手术室消毒隔离制度(续) 每月室内空气培养1次,如不合格必须重新关闭消毒。 高压蒸锅每月作细菌培养测定一次,所有高压灭菌敷料包均用指示胶条固定封口,包内放置灭菌指示卡,高压灭菌结束后检查指示胶带为黑色方可取出、使用。 高压灭菌物品有效期为一周。 术毕,污染的手术一次性用品分别放置于指定地点,以便统一处理。2.3更衣室管理制度 个人换下的衣物等存放在衣柜内,贵重物品应自行保管好。 手术后脱下的衣裤、口罩、帽子等放入指定的袋内,不得随地乱扔,保持室内清洁整齐。 室内严禁吸烟,谨防失火。2.4接送病人制度 根据手术时间提前接病人,嘱病人排空大、小便, 贵重物品如钱物、手表、手饰,
6、不得带入手术室内。 严格“七查对”(对床号、对住院号、对姓名、对性别、对年龄、对手术名称、对手术眼)同时检查术前准备情况,门诊手术病人应办好交费手续。 病人进入手术室更换衣帽、拖鞋后,再次“七查对”,若做人工晶体植入须核对晶体度数,手术开始前再次核对无误方可手术,以防差错事故的发生。2.4接送病人制度(续) 手术结束后,将病人随同病房带来的一切用物送回病房,全麻病人术后由麻醉医生一同送回病房,并与病房值班护士做好交接。 接送病人时注意安全,必要时用轮椅或推车接送 。2.5手术室参观制度 院外人员须经医院有关部门批准后方能按照科室指定日期、时间、人数及指定的手术进行参观。 参观者应严格遵守无菌技
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