PICC置管术后常见并发症护理ppt课件.ppt

1、PICCPICC常见并发症及护理常见并发症及护理肿瘤科三病区 马玉君2017-4-9何为何为PICCPICC外周穿刺中心静脉导管Peripherally Inserted Central Catheter,PICC从外周静脉穿刺插管，其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管，通常长度为55-65cm。为患者提供中、长期的静脉输液治疗（7天至1年）上腔静脉锁骨下静脉PICCPICC适应症适应症高渗药液：如浓度10%的葡萄糖、TPN有刺激性药物的治疗（化疗药物等）长期静脉输液治疗压力输液外周静脉条件差23-30周的早产儿（极低体重儿1.5kg）PICCPICC禁忌症禁忌症已知或怀疑有全身感染或全身感

2、染源的患者缺乏外周静脉通道的患者既往在预定插管部位有放射治疗史、静脉血栓形成史、外伤史或血管外科手术史的患者，患者预插管部位不能完成穿刺或固定乳癌术后患侧手臂的血管无法合作的患者严重的出、凝血障碍患者的体形不适合预置入的器材确诊患者或疑似对器材的材质过敏 PICC穿刺时的并发症、原因及处理穿刺时的并发症、原因及处理1 1、渗血、血肿渗血、血肿处理：处理：穿刺后穿刺后2424小时避免过度活动；小时避免过度活动；安装完毕后于穿刺点加压止血；安装完毕后于穿刺点加压止血；有出血倾向病人术后第一个有出血倾向病人术后第一个2424小时采取小时采取加压敷裹，敷料湿了及时更换敷料；加压敷裹，敷料湿了及时更换敷

3、料；必要时给予止血剂。必要时给予止血剂。 4 4、空气栓塞、空气栓塞 原因原因: :未及时上肝素帽未及时上肝素帽 ，空气进入血液系统，空气意外注，空气进入血液系统，空气意外注入。入。表现：胸痛，气急，低血压，脉速，意识改变，休克甚至表现：胸痛，气急，低血压，脉速，意识改变，休克甚至死亡死亡处理：预防为主，处理包括体位（头低足高左侧卧位）、处理：预防为主，处理包括体位（头低足高左侧卧位）、通知医生、监测生命体征通知医生、监测生命体征5 5、导管异位、导管异位 原因原因: : 病人体位不当；选择头静脉穿刺；异病人体位不当；选择头静脉穿刺；异常静脉解剖位置；既往手术史或外伤史；测量常静脉解剖位置；既

4、往手术史或外伤史；测量误差误差处理：尽量避免在头静脉穿刺；改变体位；处理：尽量避免在头静脉穿刺；改变体位；导管进入颈静脉可用导管进入颈静脉可用20ml20ml生理盐水快速冲管；生理盐水快速冲管；可以走楼梯数次，或者等可以走楼梯数次，或者等24h24h由于重力影响，血由于重力影响，血液的流动液的流动,90,90导管会自己下来。导管会自己下来。 PICC穿刺后的并发症、原因及处理静脉炎：机械性、血栓性、药物性静脉炎：机械性、血栓性、药物性感染感染血栓血栓堵管堵管导管断裂或破损导管断裂或破损局部皮疹局部皮疹肉芽组织增生肉芽组织增生静脉炎分类（按发生分类） ： 机械性静脉炎机械性静脉炎细菌性静脉炎细菌

5、性静脉炎化学性静脉炎化学性静脉炎血栓性静脉炎血栓性静脉炎拔针后静脉炎拔针后静脉炎静脉炎分级级别 临床标准 0 没有症状 1 输液部位发红伴有或不伴有疼痛 2 输液部位疼痛伴有发红和/或水肿 3 输液部位疼痛伴有发红和/或水肿,条所状物形成,可触摸到条索状的静脉 4 输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条所状物形成,可触及的静脉条索状物长度大于2.5cm,有脓液流出静脉炎静脉炎临床表现：临床表现：沿静脉走行发红、肿胀、疼痛沿静脉走行发红、肿胀、疼痛有时可以表现成局限症状有时可以表现成局限症状 - -严重时触及条索状静脉严重时触及条索状静脉定义：定义：机体对于外来物质的反应产生的静脉无机体对于外来物质

6、的反应产生的静脉无菌性炎症。最初常见后于穿刺后第一周（菌性炎症。最初常见后于穿刺后第一周（3-73-7天）天） 原因：选择的导管型号和血管的粗细不当；穿原因：选择的导管型号和血管的粗细不当；穿刺侧肢体活动过度；穿刺、置管过程中穿刺鞘刺侧肢体活动过度；穿刺、置管过程中穿刺鞘和导管对静脉内膜、静脉瓣机械性摩擦刺激；和导管对静脉内膜、静脉瓣机械性摩擦刺激；导管尖端位置；病人状况；头静脉置入。导管尖端位置；病人状况；头静脉置入。1、机械性静脉炎、机械性静脉炎机械性静脉炎机械性静脉炎处理：处理：在局部给以隔湿热敷，每天在局部给以隔湿热敷，每天4 4次，每次次，每次2020分钟，分钟，连续连续2-32-3

7、天。天。抬高患肢，促进静脉的回流，缓解症状抬高患肢，促进静脉的回流，缓解症状抗炎消肿药物：芬必得，扶他林软膏，如意金黄抗炎消肿药物：芬必得，扶他林软膏，如意金黄散，铁箍散，散，铁箍散，喜疗妥喜疗妥，静脉炎软膏等，静脉炎软膏等一些理疗仪器的使用（注意要一些理疗仪器的使用（注意要恒温恒温）当出现局部触痛时让病人经常观察局部变化当出现局部触痛时让病人经常观察局部变化若天后未见好转或更严重应拔管若天后未见好转或更严重应拔管机械性静脉炎机械性静脉炎预防：预防：穿刺前做好心理护理，降低应激反应穿刺前做好心理护理，降低应激反应穿刺中保持与病人的良好交流穿刺中保持与病人的良好交流穿刺中避免手套接触导管穿刺中避

8、免手套接触导管送管中动作轻柔，尽量匀速送管中动作轻柔，尽量匀速穿刺后常做握拳动作穿刺后常做握拳动作、化学性静脉炎原因：刺激性药物、PH或渗透压超出正常范围、不合理的稀释、快速输注、微粒、留置时间与导管尖端位置预防：确定导管尖端位置；充分血液稀释；合理药物稀释；滤器使用处理：通知医生；拔管3 3、血栓性静脉炎、血栓性静脉炎 原因：穿刺时血管的内膜损伤（血管内膜形成原因：穿刺时血管的内膜损伤（血管内膜形成血栓）；选择导管的型号和血管的粗细不当（血栓）；选择导管的型号和血管的粗细不当（导管外周形成血栓）；封管技术（导管尖端及导管外周形成血栓）；封管技术（导管尖端及导管内形成血栓）导管内形成血栓）临床

9、表现：手臂、肩膀、颈、面部肿胀，疼痛临床表现：手臂、肩膀、颈、面部肿胀，疼痛。手臂，颈部静脉扩张。皮肤颜色改变。肢端。手臂，颈部静脉扩张。皮肤颜色改变。肢端麻木，呼吸困难或心动过速。麻木，呼吸困难或心动过速。血栓性静脉炎血栓性静脉炎处理：处理：通知医生，静脉造影通知医生，静脉造影尿激酶溶栓尿激酶溶栓拨管（医嘱）拨管（医嘱）4、细菌性静脉炎原因：不正确洗手；不正确的皮肤消毒；未遵循无菌技术；穿刺时污染导管；敷料护理不良预防：严格无菌技术通知医生，根据成因处理；培养；抗生素；拔除导管5、拔针后静脉炎原因:1.老年人皮肤、组织松弛，拔针后不能马上愈合2.拔针后伤口没有及时处理造成感染预防：1.选择导

10、管柔软的留置产品2.避免在关节部位穿刺3.拔针后及时进行消毒，覆盖无菌物品，提醒病人要防水4.老年人特别要注意伤口防护6.6.导管断裂或破损导管断裂或破损 原因：原因：体外部分：未预冲导管，撤导丝时划伤导管体外部分：未预冲导管，撤导丝时划伤导管，不正确的固定或换药不当；高压注射泵，不正确的固定或换药不当；高压注射泵体内部分：损伤的导丝划破导管；（送导管体内部分：损伤的导丝划破导管；（送导管时镊子损伤导管）时镊子损伤导管）6.导管断裂或破损处理处理：（体外部分断裂予以修复）体外部分断裂予以修复） 体内断裂设法固定导管，用手指压迫导管远处体内断裂设法固定导管，用手指压迫导管远处的血管，或用止血带绑

11、住腋下，病人制动，通的血管，或用止血带绑住腋下，病人制动，通知医生，必要时静脉切开知医生，必要时静脉切开/ /血管介入取出断裂之血管介入取出断裂之导管。导管。 局部感染局部感染隧道感染隧道感染全身感染全身感染7.感染感染局部感染局部感染临床表现：临床表现：- -局部红肿局部红肿, ,硬结硬结- -局部触痛局部触痛 - -局部皮温升高局部皮温升高- -局部脓性分泌物（针眼局部脓性分泌物（针眼2CM2CM内）内）隧道感染临床表现：局部红、肿局部触痛隧道式导管周围2cm的组织硬结全身感染全身感染临床表现：临床表现： - -寒战寒战 - -发热发热 - -头痛，背痛头痛，背痛 - -低血压低血压 -

12、-恶心，呕吐等恶心，呕吐等感染的原因感染的原因长期住院长期住院无菌操作，洗手无菌操作，洗手病人的状况（如免疫力低下病人）病人的状况（如免疫力低下病人）护理措施（敷料更换频率？皮肤消护理措施（敷料更换频率？皮肤消毒？）毒？）无菌屏障中央静脉插管无菌屏障中央静脉插管 细菌定植细菌定植 菌血症菌血症 手套、口罩手套、口罩小铺巾（小铺巾（OR)OR) 23% 4%无菌手术衣、无菌手术衣、手套、口罩手套、口罩 11% 1%大铺巾大铺巾（SICU) 导致感染的危险因素导致感染的危险因素感染处理感染处理预防为主，严格执行无菌操作预防为主，严格执行无菌操作 1 1、局部及隧道感染的处理：、局部及隧道感染的处理

13、： 加强换药，穿刺点涂百多邦，酌情口服抗生加强换药，穿刺点涂百多邦，酌情口服抗生素。素。 2 2、全身感染的处理：、全身感染的处理：停止从该管道输液停止从该管道输液 通知医生，通知医生，血和管尖培养血和管尖培养。 拔除导管，静脉用抗生素。拔除导管，静脉用抗生素。 CR-BSI的检验与诊断的检验与诊断1血液培养注意事项：需血液培养注意事项：需抽取两次血。一次由静抽取两次血。一次由静脉导管抽取或尖端培养脉导管抽取或尖端培养, , 一次由对侧外周静脉抽一次由对侧外周静脉抽取血液进行培养，抽取取血液进行培养，抽取血液至少血液至少10ML10ML。导管移位导管移位 原因：病人过度活动；严重呕吐；胸原因：

14、病人过度活动；严重呕吐；胸腔压力改变；不恰当的导管固定，导腔压力改变；不恰当的导管固定，导管意外外移管意外外移临床表现：滴速减慢；输液泵警报；临床表现：滴速减慢；输液泵警报；无法抽到回血；外露刻度增加；输液无法抽到回血；外露刻度增加；输液时疼痛、呼吸困难、听觉异常时疼痛、呼吸困难、听觉异常导管移位预防：固定技术；导管尖端位置在上腔静脉下1/3处理：通知医生，行X线重新定位；不要重复插入外移导管；可能更换导管堵管 原因：原因： 药物性、血栓性、导管尖端贴到静脉壁药物性、血栓性、导管尖端贴到静脉壁处理：溶栓处理：溶栓（药物沉积引起除外）（药物沉积引起除外）或拔管或拔管表现表现: :液体不滴，不畅或

15、输液泵报警；回抽血液困难液体不滴，不畅或输液泵报警；回抽血液困难或无法见回血；冲管时阻力大或无法冲管或无法见回血；冲管时阻力大或无法冲管血栓性堵管血栓性堵管怎样溶栓？怎样溶栓？堵塞程度：堵塞程度：不完全堵塞不完全堵塞表现：输液速度减慢，但是仍可入液表现：输液速度减慢，但是仍可入液处理：速度减慢的初期处理：速度减慢的初期 及时用生理盐水及时用生理盐水脉冲方式脉冲方式冲管冲管 脉冲冲管无法缓解脉冲冲管无法缓解 5000u/ml5000u/ml脲激酶脲激酶，注入注入1ml1ml，保，保 留留2020分钟，回抽，然后立即用分钟，回抽，然后立即用20ml20ml上生理上生理盐水脉冲冲管盐水脉冲冲管 完全

16、完全堵塞堵塞 负压方式负压方式再通：再通：利用三通管将尿激酶吸进导利用三通管将尿激酶吸进导管，保留管，保留5 5分钟后回吸可见回血，如果不成功可于分钟后回吸可见回血，如果不成功可于3030分分钟内按每钟内按每5 5分钟回吸一次，第二个分钟回吸一次，第二个3030分钟内按同样方法分钟内按同样方法操作一次。保留至少操作一次。保留至少4 4小时，推荐小时，推荐24-4824-48小时。小时。脲激酶20ml空注射器空注射器药物性堵管怎样溶栓？脂肪乳剂引起堵塞选择70%乙醇。药物配伍禁忌引起堵塞可根据药物的PH值选择弱盐酸或碳酸氢钾，改变沉淀物的溶解能力。局部皮疹局部皮疹原因：皮肤过敏、天气炎热使局部出

17、汗。处理：暂时用纱布及弹力绷带固定，严重时，皮肤科会诊。局部肉芽组织增生局部肉芽组织增生原因：穿刺口慢性炎症反复发作。处理：通常不需处理，拔管后酌情切除。拔管困难拔管困难处理：稍等片刻，热敷，包起来，下处理：稍等片刻，热敷，包起来，下 午或明天再拔，午或明天再拔，敷料保留敷料保留2424小时，稍加压。小时，稍加压。 历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用自读教材自读教材填要点填要点 一、铁路，更多的铁路一、铁路，更多的铁路 1地位地位 铁路是铁路是 建设的重点，便于国计民生，成为国民经济建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。 2出现出现 1881年，中国

18、自建的第一条铁路年，中国自建的第一条铁路唐山唐山 至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。 1888年，年，宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开平开平 3发展发展 (1)原因：原因： 甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 。 修路成为中国人修路成为中国人 的强烈愿望。的强烈愿望。 (2)成果：成果：1909年年 建成通车；民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。权收归国有。 4制约因素制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑

19、权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路 二、水运与航空二、水运与航空 1水运水运 (1)1872年年, 正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。 (2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。 2航空航空 (1)起步：起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制 。 (2)发展：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“ ”；此后十年间，航空事业获得较快发展。；此后

20、十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处 三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政 1邮政邮政 (1)初办邮政：初办邮政： 1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设 ，邮传正式脱离海关。邮传正式脱离海关。 (2)进一步发展：进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加年，中国首次参加 。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会 2电讯电讯 (1)开端：开端：1877年，福建巡抚在年，福建巡抚在 架设第一条电报线，成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。办电报

21、的开端。 (2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。 3交通通讯变化的影响交通通讯变化的影响 (1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和 ， 转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。 (2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。捷。 (3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活 。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩合作探究合作探究提

22、认知提认知 电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。 依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。 提示：提示：特点：新旧交通工具并存特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，或：传统的帆船、独轮车， 近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。 原因：近代西方列强

23、的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。串点成面串点成面握全局握全局 一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因原因 (1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。进中国社会发展。 (2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、

24、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。 (3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。 2特点特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。航空都获得了一定程度的发展。 (2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。 (3)地域之间的发展不平衡。地域之间的发展不平衡。 3影响影响 (1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，积极影响：促

25、进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。联系，丰富了人们的生活。 (2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。1李鸿章李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，年在上海创办轮船招商局，“前前10年盈和，成年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。这说明该企业的创办。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断打破了外商对中国航运业的

26、垄断B阻止了外国对中国的经济侵略阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家使李鸿章转变为民族资本家解析：解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。三项表述都有错误。

27、答案：答案：A 二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响响 (1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。 (2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社快捷简便，深刻地改变着人们的

28、思想观念，影响着人们的社会生活。会生活。2清朝黄遵宪曾作诗曰：清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写这是在描写 ()A电话电话 B汽车汽车C电报电报 D火车火车解析：解析：从从“万钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”可推断为火车。可推断为火车。答案：答案：D典题例析典题例析 例例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是居民到上海，最

29、有可能乘坐的交通工具是 () A江南制造总局的汽车江南制造总局的汽车 B洋人发明的火车洋人发明的火车 C轮船招商局的轮船轮船招商局的轮船 D福州船政局的军舰福州船政局的军舰 解析解析由材料信息由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。可判断最有可能是轮船招商局的轮船。 答案答案C题组冲关题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是 ()A公路运输公路运输 B铁路运输铁路运输C轮船运输轮船运输 D航空运输航空运输解析：解析：根据所学根据所学1872年李鸿章创办轮船招

30、商局，这是洋务年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。项。答案：答案：C2. 右图是右图是1909年年民呼日报民呼日报上登载的上登载的一幅漫画，其要表达的主题是一幅漫画，其要表达的主题是( )A帝国主义掠夺中国铁路权益帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮

31、西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国西方八国组成联军侵略中国解析：解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。权益。B项说法错误，项说法错误，C项不能反映漫画的主题，项不能反映漫画的主题，D项时项时间上不一致。间上不一致。答案：答案：A典题例析典题例析 例例2(2010福建高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代中国茶叶的一个外销中心。中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价

32、格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是 () A电报业电报业 B大众报业大众报业 C铁路交通业铁路交通业 D轮船航运业轮船航运业 解析解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。 答案答案A题组冲关题组冲关3假如某爱国实业家在假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飞机赴各地了解乘坐飞机赴各地了解 B通过无线电报输送讯息通过无线电报输送讯息C通过互联网通过互联网 D乘坐火车赴各地了解乘坐

33、火车赴各地了解解析：解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息息“20世纪初世纪初”“最快捷的方式最快捷的方式”，因此应选，因此应选B，火车速度，火车速度远不及电报快。远不及电报快。20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现，年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在互联网出现在20世纪世纪90年代。年代。答案：答案：B4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活

34、影响着人们的社会生活解析：解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：答案：C关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应 时代潮流时代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)近代交通由传统的人力工具逐渐演变为近代交通由传统的人力工具逐渐演变为 机械动力牵引的新式交通工具，火车、机械动力牵引的新式交通工具，火车、 汽车、电车、轮船、飞机先后出现。汽车、电车、轮船、飞机先后出现。(2)通讯工具由传统的邮政通信发展为先进通讯工具由传统的邮政通信发展为先进 的电讯工具，有线电

35、报、电话、无线电的电讯工具，有线电报、电话、无线电 报先后发明。报先后发明。(3)近代以来，交通、通讯工具的进步，推近代以来，交通、通讯工具的进步，推 动了经济与社会的发展。动了经济与社会的发展。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)1911年，革命党人发动武昌起义，辛亥年，革命党人发动武昌起义，辛亥革命革命 爆发，随后建立了中华民国，颁布了爆发，随后建立了中华民国，颁布了中中华华 民国临时约法民国临时约法；辛亥革命是中国近代化；辛亥革命是中国近代化进进 程的里程碑。程的里

36、程碑。(2)1924年国民党年国民党“一大一大”召开，标志着第召开，标志着第 一一次次 国共国共 合作正式实现，国民大革命兴起。合作正式实现，国民大革命兴起。(3)1926年国民革命军出师北伐，连克武昌、年国民革命军出师北伐，连克武昌、九九 江，直捣南京、上海，取得巨大成功。江，直捣南京、上海，取得巨大成功。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)20世纪初，孙中山提出世纪初，孙中山提出“民族、民权、民族、民权、 民生民生”三民主义，成为以后辛亥革命三民主义，成为以后辛亥革命的的 指导思想。指导思想。(2)三民主义没有明确提出反帝要求，也三民主义没有明确提出反帝要求，也没没 有提出废除封建土地制度，是一个不有提出废除封建土地制度，是一个不彻彻 底的资产阶级革命纲领。底的资产阶级革命纲领。(3)1924年，孙中山将三民主义发展为新年，孙中山将三民主义发展为新三三 民主义，明确提出了反帝要求，它成民主义，明确提出了反帝要求，它成为为 第一次国共合作的政治基础和国民大第一次国共合作的政治基础和国民大革革 命的旗帜。命的旗帜。