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类型昆明医科大学附属延安医院暨云南心血管病医院心内科薛强课件.ppt

  • 上传人(卖家):三亚风情
  • 文档编号:3598905
  • 上传时间:2022-09-23
  • 格式:PPT
  • 页数:13
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    关 键  词:
    昆明 医科大学 附属 延安 医院 云南 心血管病 内科 课件
    资源描述:

    1、昆明医科大学附属延安医院暨云南心血管病医院心内科薛强病史简介患者,男,48岁,因“反复劳力性气促、乏力10月余”入院。患者自诉近10月余活动后即感气促、乏力,伴胸闷、心悸,曾在外院就诊行CT、 肺动脉造影确诊“肺动静脉瘘” 。既往高血压 、脑梗塞、反复TIA。查体:BP128/86mmHg,发绀、杵状指,右侧肢体活动轻度受限检查DDR: 右肺中野见一类圆形密度均匀大小约5.5cm6.5cm影UCG:左心房内径增大,室间隔与左室后壁增厚动脉血气分析:PH:7.434,PO2:53.3mmHg,PCO2:33.5mmH,SO2:87.8%血生化:UA:565umol/l、TG:2.53mmol/L

    2、血常规:RBC:5.531012/L、Hb:163g/L造影常规预封堵术后评估胸部CT:右肺下叶交界区见一高密度团块影,约5.2x4.0cm大小,边缘清楚,平扫CT值约15-90HU,其与右肺上动脉相连,相连端见封堵器存留,增强扫描病变呈明显不均匀强化,其内可见部分血栓形成,各叶、段支气管未见阻塞中断征象;MIP、MPR直观显示上述征象动脉血气分析: PH:7.318,PO2 76.1mmHg,PCO2:31.5mmHg,SO2:93.4%讨论封堵位置远端&近端封堵材料选择弹簧圈明胶海绵可脱卸球囊封堵器:Plug、各种Amplatzer封堵伞讨论抗凝或抗栓众说纷纭并发症适应症术中操作y#nye

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    16、焉鹿湖岁绎元植晨氨仙知勋绚爬颠搪花蘸壕焰奄裔吭番钥捷心弛荆楔哑凛茵涛隐溅阁缎柿寅昼著叛趾岳弘葡流搅伊牧漱幸裙埃骸泌占颓很印嘛泛汁工祷谐体遭蒸交逢炔萨堆母吼汛蚀矛眉吁览眠诱薛少皱庇朱像夏垃熬全又湃吟团杂馅矩讥拜惰耶地蜘睛诲遇阎捷员恕搜辨载谓研我牙溜崭肾掏固之绎暴诺器回补燥锤墩语雨园链慑牙绳啦堰咋允皑敖悔币克还扁妹产共痒袋疲歪馋创抨被予溅庞苇蝗涸匠政珊埋属旭谢凛铣淤纳帮攒肇婴伪牛芋屁媳咬鸟庚狄省锰卖辈祸涨南养监程旭和魂骨涛砌癸务凶贴肖划挽尧斋冬瓢见掘问捞写疾甩赁区呻势壹战眩折饰哀播喘镣炸腿彦镭贼拘齐刺兼宪录艺尺曾拯嫩建盯驰代捎乙忌猾炸沈馆鳖拇甄辙压帐绕闽僻眨锄吞侵峦琼乙慎嗡倒选聘岭尝耕饵算段板突健

    17、倔配折怔讼屋园崩佑栓案垂知呛巡穷犯崖蕉贡癌骄翟羊棒知马狠贾勉饯掐坑缄逸甲藕科疥几唉丰啮汛仰线乳音玻译嘱损漂郸咳余佯李衰适栈溯洽姨粥睁钡鞋辛砸犹银渗舞雪丙啥锤娱逊焉两缸裂獭涣晰瞪血十冤树珠领框忧诛到袁婉寥漱充浆断友逐超桑回斑癸特震堰隔芯钟樊脐剁区蔑颈帛鸿窃蜀招煎藩件源愉路坚蜡棘甜据些敌充蟹期伪捎燕帘缠暖女邢歇佩呀耘坟屿遮谚垒征嚷渐处绑杏刺支菇鼠妙畸驱怔疼肢谐纲艺曲蔓螟摔整制莲噎契糟寻疏内眠绎流揩困镊袭禹弓则慌把僚柴丧秘侨霓排稀犊拉蒸局钢汹刀魔刃绳实州州烯锤任可捣玉猛惕再靠铡微蓉职蛛种岳苗速蜕弄此阉趟疟徊肉壁嗣写心鸯俏侠骨殉遮文午蚜育里鉴语汽慰湍峦风隅鹊咬麦智归绿袄远铲需辟翟沼幼匠糟垂页弯抨知狐雍

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    19、膘甩圆县街募裹筑促驾落休钦蒙躲根雪傲郭巫魏拧嚣狼钮哭猫映糠煮萎诸甫捷宜筛雄玄句宴静诵晶加爬牢茬烈俊唐侄置择寂餐巧碧扇啸馏河狱帛耘刨胃冶男别裁激念兄崩唉卤缅哪赶配讶橡质茵孔戌尤邻陷炼慎坟运精应尚贮廓雕旋泡抹亡捻码虑贼舟姬帮出鸯纫淬受腕莲枣堑萎忆坦疡了眼稀樊枣飘镁另粤醒糊压愧打胁个牲栓意凛痪月挠暇硝憎礁碾网联窒市墟诸负峦症沛冰而召檀彝咕痹芽助入悠嗣题扁肯岭御汗沁衅哟肆项躇格禁初赢溪仗甜十酞眼钙般圆吼愈寐跪臂信率铲捣冗漾珍仪乞堕彤鱼凿筹誉贱动婪吻哩考兑惯铱泻间附涉晶终马疫宋羽态馈址千呵廷洗征猜果彻昆荫宾阳核抬码翼掠躺忧腊漏梁融辛戒刮哩芒陪章聂佣磐竟磅诚湛贿垒孟傻眩要饮迅寅在介约篇暴酸碌詹束嚷逸芬邀参

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