肺癌病人的护理ppt课件.ppt
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1、肺癌病人的护理学 习 目 标了解肺癌的病因病理、分类、主要辅助检查方法及处理原则。了解肺癌的病因病理、分类、主要辅助检查方法及处理原则。 熟悉肺癌的临床表现及护理评估、护理诊断及护理问题熟悉肺癌的临床表现及护理评估、护理诊断及护理问题 掌握肺癌的术前指导、术后护理要点掌握肺癌的术前指导、术后护理要点重点:术后呼吸道护理、不同术式体位护理及胸腔闭式引流重点:术后呼吸道护理、不同术式体位护理及胸腔闭式引流护理、功能锻炼护理、功能锻炼肺 癌 原发性支气管肺癌(肺癌):指起源于支气管粘膜原发性支气管肺癌(肺癌):指起源于支气管粘膜上皮的癌症。上皮的癌症。肺癌是目前肺癌是目前最常见最常见、发展最快的恶性
2、肿瘤、发展最快的恶性肿瘤全球肺癌发病率(男性)居癌症发生的榜首,男女之比为全球肺癌发病率(男性)居癌症发生的榜首,男女之比为35:1,近年女性发病明显增加近年女性发病明显增加占癌症死亡原因的占癌症死亡原因的第一位第一位总的总的5年生存率为年生存率为3040。概 述解剖学分类分布分布:右肺多于左肺右肺多于左肺,上叶多于下上叶多于下叶叶 中心型:中心型:起源于主支气管、肺叶起源于主支气管、肺叶支气管,支气管, 位置靠近肺门位置靠近肺门周围型:周围型:起源于肺段支气管以下,起源于肺段支气管以下,在肺的在肺的 周围部分周围部分 病 理 分 类转移途径直接扩散直接扩散淋巴转移:常见途径淋巴转移:常见途径
3、血行转移:多见于晚期常见部位肝、骨骼、脑、肾上腺血行转移:多见于晚期常见部位肝、骨骼、脑、肾上腺1.吸烟吸烟 l 是公认的肺癌危险因素。是公认的肺癌危险因素。烟雾中含烟雾中含20多种致癌物多种致癌物(苯并芘)。(苯并芘)。l l 吸烟者肺癌发生率比非吸吸烟者肺癌发生率比非吸烟者高烟者高10-20倍,死亡率倍,死亡率高高10-30倍(被动吸烟者倍(被动吸烟者危险性增加危险性增加50%)护理评估健康史 l国内资料:男性肺癌85-90%,女性19.3-40%与吸烟有关l吸烟量越大、年限越长、吸烟年龄开始越早,死亡率越高2.职业:职业: 已知石棉、煤焦油、沥已知石棉、煤焦油、沥 青、石油、无机砷、烟青
4、、石油、无机砷、烟 草加热产物、铬、镍、草加热产物、铬、镍、 芥子气等与肺癌有关芥子气等与肺癌有关 3.大气污染大气污染 煤、石油燃烧废气、公路沥青、厨房油烟气煤、石油燃烧废气、公路沥青、厨房油烟气(含苯并芘)(含苯并芘) 城市居民较农村发病率高城市居民较农村发病率高 2倍倍 4.电离辐射电离辐射 自然界、医疗、工矿产生的辐射线自然界、医疗、工矿产生的辐射线5.其它其它 气道慢性刺激(炎症、疤痕)气道慢性刺激(炎症、疤痕) 遗传因素遗传因素身心状况早期:周围型往往无症状早期:周围型往往无症状1.咳嗽:咳嗽:(最常见症状)(最常见症状) 常出现常出现刺激性咳嗽刺激性咳嗽,大多有阵发性干咳,仅有少
5、量白色,大多有阵发性干咳,仅有少量白色泡沫样痰,抗炎无效。泡沫样痰,抗炎无效。 肿瘤增大肿瘤增大阻塞支气管阻塞支气管肺部感染肺部感染可有脓痰、痰量多。可有脓痰、痰量多。 2.咯血咯血 通常为通常为痰中带血痰中带血 丝痰丝痰或少量咳血,或少量咳血, 大量咳血很少见大量咳血很少见3.胸痛胸痛多为轻度钝痛。多为轻度钝痛。癌肿侵犯胸膜时尖锐胸痛。癌肿侵犯胸膜时尖锐胸痛。侵及肋骨侵及肋骨固定压痛固定压痛4.胸闷、气急胸闷、气急支气管狭窄、阻塞、呼吸面积减少所致支气管狭窄、阻塞、呼吸面积减少所致5.发热发热癌肿坏死癌肿坏死癌性发热,不受抗菌素治疗的影响。癌性发热,不受抗菌素治疗的影响。癌肿阻塞支气管癌肿阻
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