肺大泡病人的护理查房胸腔闭式引流的护理-ppt课课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《肺大泡病人的护理查房胸腔闭式引流的护理-ppt课课件.ppt》由用户(三亚风情)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 肺大泡 病人 护理 查房 胸腔 引流 ppt 课件
- 资源描述:
-
1、肺大泡病人的护理查房、胸腔闭式引流的护理 ppt课件1概述肺大疱是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织形成的含气囊腔。可分先天性和后天性两种。先天性多见于小儿。后天性多见于成人、老年患者,常伴慢性支气管炎和肺气肿。肺大泡病人的护理查房、胸腔闭式引流的护理 ppt课件2肺大泡病人的护理查房、胸腔闭肺大泡病人的护理查房、胸腔闭式引流的护理式引流的护理外一科 肺大泡病人的护理查房、胸腔闭式引流的护理 ppt课件3 了解肺大泡的病因12 了解胸腔镜手术方法3掌握胸腔闭式引流管护理掌握胸腔闭式引流管护理4掌握肺大泡临床表现学习目标肺大泡病人的护理查房、胸腔闭式引流的护理 p
2、pt课件4肺部解剖图肺部解剖图肺大泡病人的护理查房、胸腔闭式引流的护理 ppt课件5肺大泡的病因及病理 肺大泡一般继发于小支气管的炎性病变,如肺炎、肺结核或肺气肿,也有一些病因不清的特发性肺大泡。 肺大泡有单发也有多发。继发于肺炎或肺结核者常为单发;继发于肺气肿者常为多发。肺大泡病人的护理查房、胸腔闭式引流的护理 ppt课件6临 床 表 现1.大多无症状。多在体检时发现,症状主要与肺大疱数目、大小及是否有继发肺部病变有关。2.肺大疱自发膨胀增大的机会为100%,破裂几率为50%,肺大疱破裂可致自发性气胸、血气胸、继发感染。3.临床表现为胸闷、胸痛、气促、呼吸困难,体征:局部肺呼吸音减弱或消失,
3、气急时紫绀,气管向健侧移位。4.肺大疱常合并有慢支、支气管哮喘、肺气肿,一旦肺大疱形成后症状会加重 。肺大泡病人的护理查房、胸腔闭式引流的护理 ppt课件7肺大泡病人的护理查房、胸腔闭式引流的护理 ppt课件8肺大疱的好发部位可位于各肺叶边缘脏层胸膜之间,以上肺叶尖段可位于各肺叶边缘脏层胸膜之间,以上肺叶尖段最为常见,偶见于肺实质内的肺大疱。最为常见,偶见于肺实质内的肺大疱。肺大疱可单发也可多发。肺大疱可单发也可多发。肺大泡病人的护理查房、胸腔闭式引流的护理 ppt课件9肺大泡的并发症 1.自发性气胸 :是肺大泡病人最常出现的并发症。常因剧烈咳嗽、屏气或运动,使肺内压力骤然升高,导致肺大泡破裂
4、,肺内气体进入胸膜腔而产生。病人临床表现为突发胸痛、喘憋、咳嗽及呼吸困难,体格检查可见患侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,严重时可见气管向健侧移位。病人多数为瘦高体型的青年男性,起病常无明显诱因,表现为突然出现的呼吸困难、胸痛等。肺大泡病人的护理查房、胸腔闭式引流的护理 ppt课件10肺大泡的并发症 2.自发性血气胸少数肺大泡病人可出现突发的自发性血气胸,一般缘于气胸发生时胸膜腔粘连带撕裂,其中的小血管断裂所致。病人除了气胸症状外,还可有头晕、心悸、面色苍白等失血症状。胸片检查可见胸膜腔内液气平。部分病人表现为进行性血胸,病情凶险,需紧急处理。肺大泡病人的护理查房、胸腔闭式引流的护理 p
5、pt课件11肺大泡的并发症3.张力性气胸 : 若肺大疱破裂后形成活瓣,吸气时胸腔负压增高,气体进入胸腔,呼气时活瓣关闭,气体不能排出,尤其是咳嗽时,声门关闭气道压力增高,气体进入胸腔,声门开放后,气道压力减低,裂口又闭合,每一次呼吸和咳嗽都使胸腔内气体量增加,就形成张力性气胸。肺大泡病人的护理查房、胸腔闭式引流的护理 ppt课件12肺大泡的并发症 4.继发感染:肺大泡继发感染时大泡腔被炎性物质填充,可使空腔消失,或形成液气平。病人出现咳嗽、咳痰、寒战和高热,原有的喘憋症状加重。临床上需要与肺脓肿或空洞性肺结核相鉴别。肺大泡病人的护理查房、胸腔闭式引流的护理 ppt课件13诊断依据1、胸部X线检
6、查:是诊断肺大泡最常用的方法。2、胸部CT:是有效的诊断方法,比X线更精确。肺大泡病人的护理查房、胸腔闭式引流的护理 ppt课件14eo-Assisted Thoracic Surgery,VATS) 的简称从技术层面上看,电视胸腔镜手术(VATS)是通过二至三个“钥匙孔”,在电视影像(Video-assisted)监视辅助下完成过去由传统开胸进行的操作手术。其本质是用“腔镜”做手术(或称为腔镜外科),相对于传统的开刀手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等技术特点,其本质与开刀手术的原理相同,但改变了传统的手术入路、分离步骤、结扎与缝合方式以及手术过程中的观察方式(由直接肉眼观察到经内镜观察)。
7、肺大泡病人的护理查房、胸腔闭式引流的护理 ppt课件15肺大泡病人的护理查房、胸腔闭式引流的护理 ppt课件16胸膜疾病:脓胸、胸膜间皮瘤、转移瘤、良恶性胸积液等胸膜疾病:脓胸、胸膜间皮瘤、转移瘤、良恶性胸积液等肺部疾病:肺良性肿块切除,肺大泡切除,肺癌,终末肺气肺部疾病:肺良性肿块切除,肺大泡切除,肺癌,终末肺气肿的肺减容。肿的肺减容。食管疾病:食管平滑肌瘤、食管憩室、贲门失驰缓症、食管食管疾病:食管平滑肌瘤、食管憩室、贲门失驰缓症、食管癌。癌。 纵 膈 疾 病 : 小 于纵 膈 疾 病 : 小 于5cm的纵隔肿瘤,巨大 纵 隔 囊 肿 。的纵隔肿瘤,巨大 纵 隔 囊 肿 。其他疾病:手汗症
8、、乳糜胸、胸部外伤、心包积液、椎旁脓其他疾病:手汗症、乳糜胸、胸部外伤、心包积液、椎旁脓肿。肿。肺大泡病人的护理查房、胸腔闭式引流的护理 ppt课件17胸膜广泛粘连密闭胸,胸腔镜无法进入胸膜广泛粘连密闭胸,胸腔镜无法进入凝血障碍。凝血障碍。心肺功能不全,心肺储备功能极差,不能耐受单侧心肺功能不全,心肺储备功能极差,不能耐受单侧肺通气和全麻的病人。肺通气和全麻的病人。年龄年龄6个月,体重个月,体重8kg的婴幼儿不宜行胸腔镜手术。的婴幼儿不宜行胸腔镜手术。因患儿胸腔狭小,呼吸快,手术侧常不能完全萎因患儿胸腔狭小,呼吸快,手术侧常不能完全萎陥而使手术操作困难。陥而使手术操作困难。肺大泡病人的护理查房
9、、胸腔闭式引流的护理 ppt课件18一侧手术后,在翻身进行另一侧手术)。肺大泡病人的护理查房、胸腔闭式引流的护理 ppt课件19肺大泡病人的护理查房、胸腔闭式引流的护理 ppt课件20肺大泡病人的护理查房、胸腔闭式引流的护理 ppt课件21病历介绍病历介绍38床 林良伟 男 16 诊断:左肺大疱并气胸形成。主诉:左侧胸痛、呼吸困难1天。病史:1天前无明显诱因突觉胸痛、气促,无发热,无咳嗽,无咯血、咯痰,遂于今天到当地医院就诊,行胸片示:左侧气胸,左肺压缩50%。遂转我院进一步诊疗.门诊拟左胸大疱并气胸收入我科,既往史:半年前因“左侧气胸”在本市人民医院住院治疗。肺大泡病人的护理查房、胸腔闭式引
10、流的护理 ppt课件22病历介绍病历介绍入院时病情:神志清,呼吸稍费力,口唇无发绀,左肺叩诊过清音,左侧肺呼吸间清,弱。右肺叩诊清音,右肺呼吸音清,入院后停留左侧胸腔引流管接水封瓶通畅,水柱波动明显,治疗予抗感染、吸氧,指导深呼吸、吹气球、有氧训练,经处理后呼吸困难减轻,5/2我院胸部CT:1、左侧液气胸,压缩约20%,右侧少许气胸,请结合临床;2、拟左肺炎症,请结合临床,建议治疗后复查。肺大泡病人的护理查房、胸腔闭式引流的护理 ppt课件23病历介绍病历介绍7/2气管插管全麻下行右侧肺大疱切除术,术后神志清,敷料干洁,伤口轻度疼痛,停留左侧胸腔引流管接水封瓶通畅,引出浅红色液体,水柱波动明显
11、,口唇无发绀,无胸闷、气促,术后予吸氧、预防感染、止血、解痉、化痰、支持治疗。10/2胸片示:1、拟左肺尖肺大疱术后复查:左肺上叶斑片状模糊影,并可见一液气平面影,拟出血?炎症?建议复查; 2、左侧少量气胸,肺组织压缩约15%。11/2胸片示:肺大泡病人的护理查房、胸腔闭式引流的护理 ppt课件24护理诊断一. 疼痛:与手术创伤、放置胸腔引流管有关。护理措施 1、 每日评估疼痛程度,给予对症治疗。2、患者咳嗽时协助保护伤口,减少胸廓运动幅度,体位改变时固定好引流管,避免刺激引起疼痛。3、聊天、看电视等方式转移注意力,减轻疼痛。 4、肺完全复张时胸管刺激组织会引起疼痛加重,应做好解释工作肺大泡病
展开阅读全文