咳喘用药杂谈-课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《咳喘用药杂谈-课件.ppt》由用户(三亚风情)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 咳喘 用药 杂谈 课件
- 资源描述:
-
1、 河南省中医院河南省中医院 毛毛 德德 西西 2017.09.23 “进门闻咳嗽,进门闻咳嗽,医生皱眉头。医生皱眉头。”前前人说咳嗽有人说咳嗽有“十八十八般般”,还有的说咳,还有的说咳嗽有嗽有“七十二种七十二种”,有的书还把咳嗽作有的书还把咳嗽作为为“虚劳虚劳”病的一病的一种,可见前人对咳种,可见前人对咳嗽之重视。嗽之重视。2一、麻黄 对于咳嗽,麻黄是必用之品。对于咳嗽,麻黄是必用之品。麻黄作用有四:麻黄作用有四:一是发汗解表,一是发汗解表,二是止咳平喘,二是止咳平喘,三是利尿消肿,三是利尿消肿,四是开窍通络。四是开窍通络。3麻黄麻黄n 麻黄毕竟是辛温药,辛温会动血伤阴,麻黄毕竟是辛温药,辛温
2、会动血伤阴,所以用量不宜太大,老人与小儿从所以用量不宜太大,老人与小儿从3 3克开克开始,成人从始,成人从5 5克开始,多则克开始,多则1010克或克或1515克,克,只要用了,就会有效,用与不用,是两只要用了,就会有效,用与不用,是两种效果。种效果。4n 上海名医陈苏生创立了一个方,即二上海名医陈苏生创立了一个方,即二麻四仁汤,用相反作用的麻黄与麻黄根,麻四仁汤,用相反作用的麻黄与麻黄根,一开一合,宣畅肺气,又有桃仁、杏仁,一开一合,宣畅肺气,又有桃仁、杏仁,一气一血,润肺镇咳,这样就安全多了。一气一血,润肺镇咳,这样就安全多了。5 麻黄是辛苦温药,辛温的作用就是发麻黄是辛苦温药,辛温的作用
3、就是发汗解表,苦温的作用就是燥湿化痰,或汗解表,苦温的作用就是燥湿化痰,或者可以说,辛温的作用是者可以说,辛温的作用是“宣肺宣肺”,而,而苦温的作用是苦温的作用是“肃肺肃肺”,宣发与肃降并,宣发与肃降并行,但它宣肺的力量大于肃降的力量。行,但它宣肺的力量大于肃降的力量。6 据统计,在古方治疗哮喘方中,麻黄据统计,在古方治疗哮喘方中,麻黄的使用频率约占的使用频率约占58.6%58.6%。关于麻黄的配伍,。关于麻黄的配伍,张仲景最为娴熟,在伤寒论与金张仲景最为娴熟,在伤寒论与金匮要略两书中,用麻黄的方剂有匮要略两书中,用麻黄的方剂有3232首,首,而有关治疗咳喘的方剂有麻杏石甘汤、而有关治疗咳喘的
4、方剂有麻杏石甘汤、厚朴麻黄汤、小青龙汤、射干麻黄汤等。厚朴麻黄汤、小青龙汤、射干麻黄汤等。7 n 著名中医学家李培生教著名中医学家李培生教授通晓温热论之说,有授通晓温热论之说,有“咳咳喘之疾,首选麻黄剂喘之疾,首选麻黄剂”的经的经验,他所拟定的经验方:麻验,他所拟定的经验方:麻黄连翘清肺剂(热壅喘咳)、黄连翘清肺剂(热壅喘咳)、麻黄葶苈泽仁剂(痰瘀喘麻黄葶苈泽仁剂(痰瘀喘肿)、麻黄术附泽豆剂(阳肿)、麻黄术附泽豆剂(阳虚水肿),均以麻黄为主药,虚水肿),均以麻黄为主药,以麻黄宣肺气、开腠理之功以麻黄宣肺气、开腠理之功能,配伍有关药物,治疗顽能,配伍有关药物,治疗顽固性咳喘病。固性咳喘病。8 最
5、近钟南山院士在中国中医药报最近钟南山院士在中国中医药报(2014.2.262014.2.26)上发表谈话,题目为)上发表谈话,题目为“我有个我有个小组专门研究中医药小组专门研究中医药”。文章说:文章说:“对慢性气道堵塞,有不少传统的对慢性气道堵塞,有不少传统的很好的中药,即使到现在,许多西药提取基本上很好的中药,即使到现在,许多西药提取基本上来自两个中药。来自两个中药。”他介绍,其中一个是麻黄,另外一个是曼陀他介绍,其中一个是麻黄,另外一个是曼陀罗,也叫洋金花,目前已发展出很多化合药物。罗,也叫洋金花,目前已发展出很多化合药物。9二、百部二、百部百部出于百部出于经集经集注注,别名为,别名为“嗽
6、药嗽药”、“药虱药药虱药”等,说明它等,说明它既能止咳化痰,又可以既能止咳化痰,又可以杀灭头虱。杀灭头虱。10医学心悟医学心悟的止嗽散用百部治疗各的止嗽散用百部治疗各种咳嗽种咳嗽。千金方千金方记载百部一味能治记载百部一味能治三十年久咳,且能杀虫。百部有很强的三十年久咳,且能杀虫。百部有很强的止咳作用,古书云止咳作用,古书云“用于新久咳嗽。用于新久咳嗽。”是治疗百日咳的专用药物。是治疗百日咳的专用药物。11 三、桔梗 桔梗的性质偏于寒性,但寒性不强,桔梗的性质偏于寒性,但寒性不强,祛痰作用比较明显。咳嗽痰多者,不管祛痰作用比较明显。咳嗽痰多者,不管寒热虚实,也不管外感内伤,都可以配寒热虚实,也不
7、管外感内伤,都可以配伍使用,由于它的宣肺之力比较突出,伍使用,由于它的宣肺之力比较突出,所以用于外感咳嗽比较多,但它不适宜所以用于外感咳嗽比较多,但它不适宜于干咳者。于干咳者。12桔桔梗梗 金匮要略中有排金匮要略中有排脓汤与排脓散,皆有桔梗,脓汤与排脓散,皆有桔梗,切列入切列入“疮痈篇疮痈篇”,方名,方名又叫排脓,自然是专用排又叫排脓,自然是专用排脓了。方中的甘草、生姜、脓了。方中的甘草、生姜、大枣是没有排脓作用,这大枣是没有排脓作用,这是公认的道理。由此可知,是公认的道理。由此可知,排脓是桔梗的主要功效。排脓是桔梗的主要功效。对于慢性气管炎痰液粘稠,对于慢性气管炎痰液粘稠,是运用桔梗的主要指
8、征。是运用桔梗的主要指征。13 桔梗夙有桔梗夙有“载药上浮载药上浮”之说,如船之说,如船上之舟楫,可作为导引者,使其药力直上之舟楫,可作为导引者,使其药力直达上焦达上焦。14四、贝母有川贝母、浙贝母之分,有川贝母、浙贝母之分,古代均称贝母,到了明代,古代均称贝母,到了明代,才有区分。才有区分。15 贝母的作用是清化热痰,止咳散结。但其贝母的作用是清化热痰,止咳散结。但其不同点是:不同点是:川贝母药性偏于甘润,所以适宜于阴虚肺川贝母药性偏于甘润,所以适宜于阴虚肺燥性咳嗽,痰液比较稠,或者说适宜于内伤咳燥性咳嗽,痰液比较稠,或者说适宜于内伤咳嗽。蒲辅周先生说:嗽。蒲辅周先生说:“川贝母偏于补,虚咳
展开阅读全文