呕吐中医护理方案PPT医学课件(同名1295).ppt
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1、 呕吐定义 常见症候 呕吐 常见症状/证候施护 健康指导 呕吐是指由于胃失和降,胃气上逆以致胃内容物上逆经口而出的一种病证。临床上称“声物皆出为呕”,“物出而无声谓之吐”,“声出而无物谓之干呕”。呕吐病位在胃,但还与肝脾密切相关。为什么肝脾密切相关?肝主?脾主?(一)饮食伤胃证(二)浊毒犯胃证(三)风寒袭胃证(四)暑湿伤胃证(五)湿浊中阻证(六)脾胃虚弱证(一)饮食伤胃证:呕吐酸腐、胃脘疼痛,脘腹胀满,恶心,厌食,嗳气,大便不爽,舌质红或暗红,苔厚腻。呕吐频繁,胃脘灼热疼痛或痞闷,心烦不寐,口干口苦,大便秘结,小便短赤,舌质红或暗红,苔黄厚腻。突然呕吐,胃脘剧痛,吐出物清稀而无酸腐,头身疼痛,
2、恶寒发热,口淡不渴,大便不调,或伴有肠鸣泄泻,舌质淡红或舌尖红,苔白腻。胸脘满闷疼痛,恶心呕吐,头身重痛,发热汗出,口渴或口中粘腻,小便短赤,大便不爽,舌质红,苔白腻或黄腻。恶心呕吐,脘痞不食,头身困重,胸膈满闷,或心悸头眩,身热不扬,大便粘腻不爽,舌淡红或暗红,苔白腻。呕吐清水,胃脘隐痛,或脘腹满闷,纳谷不振,神疲乏力,大便稀溏,舌淡红,苔薄白 这个知识点中涉及到很多穴位,主要有中脘、足三里、内关、膈俞、脾俞、胃俞、梁丘。还有脾、胃、交感、神门、贲门这几个耳穴。这些穴位的共性是都有调节脾胃的功能。在腹部,肚脐上方5寸、4寸、2寸的地方有三个穴,分别叫做上、中、下脘。为什么呕吐治疗时常取中脘穴
3、,而不是上脘或下脘穴呢?外膝眼下3寸,胫骨外侧1横指处。足三里是人体重要穴位,按摩足三里穴位的作用有:调节机体免疫力、增强抗病能力、调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪的作用。为什么有这么多作用?腕横纹上2寸,掌长肌肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。(即:从手腕横纹向上,手三指并排的距离,正好在中间(肌腱内)。膈俞:在背部,第7胸椎棘突下,旁开15寸由平双肩胛 骨下角之椎骨(第7胸椎),其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位。脾俞:在背部,第11胸椎棘突下,旁开15寸与肚脐中相对应处即为 第2腰椎,由第2腰椎往上摸3个椎体,即为第11胸椎,其棘突下缘旁开约2 横指(食、中指)处为取穴
4、部位。胃俞:在背部,第12胸椎棘突下,旁 开15寸与肚脐中相对应处即为第 2腰椎,由第2腰椎往上摸2个椎体,即 为第12胸椎,其棘突下缘旁开约2横指 (食、中指)处。梁丘穴位于伸展膝盖用力时,筋肉凸出处的凹洼;从膝盖骨右端,约三个手指左右的上方也是该穴。位于肚脐眼旁开两寸的地方。促进肠道蠕动、增强胃动力(一)呕吐 1.观察和记录呕吐物颜色、气味、性质、量、次数及伴随症状。呕吐剧烈、量多,或呕吐物中带咖啡样物或鲜血时,及时报告医师,并配合处理。2.遵医嘱穴位贴敷,取中脘、足三里、内关、膈俞、脾俞、胃俞等穴。3.遵医嘱穴位按摩,取内关、膈俞、胃俞、脾俞等穴。4.遵医嘱穴位注射,取足三里或内关穴。5
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