口腔颌面部神经疾病医学PPT课件.ppt
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1、三叉神经痛三叉神经痛1三叉神经痛三叉神经痛2三叉神经的应用解剖三叉神经的应用解剖3三叉神经的应用解剖三叉神经的应用解剖4三叉神经的应用解剖三叉神经的应用解剖5三叉神经的应用解剖三叉神经的应用解剖6:789为节细为节细胞的轴突上常有不规则的球状茎块胞的轴突上常有不规则的球状茎块10 三叉神经痛患者主要表现为在三三叉神经痛患者主要表现为在三叉神经分布区内反复发作的阵发性叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛。疼痛大多为单侧。剧烈疼痛。疼痛大多为单侧。111213 1415161718 小结小结 三叉神经痛的发作常无预兆,疼痛历时数秒三叉神经痛的发作常无预兆,疼痛历时数秒至数分钟至数分钟,疼痛剧烈疼
2、痛剧烈。突发突止,间歇期正常。重者发作时在床上突发突止,间歇期正常。重者发作时在床上翻滚,并有自杀念头。翻滚,并有自杀念头。在夜间发作减轻或停止。在夜间发作减轻或停止。一般神经系统检查无阳性体征。一般神经系统检查无阳性体征。此病需要注意与牙痛相鉴别。当出现一侧面此病需要注意与牙痛相鉴别。当出现一侧面部发作性剧痛时,要想到有三叉神经痛的可部发作性剧痛时,要想到有三叉神经痛的可能。能。19三叉神经痛的诊断三叉神经痛的诊断 三叉神经痛的诊断一般说来是三叉神经痛的诊断一般说来是较容易的。诊断的依据是患者的较容易的。诊断的依据是患者的临床表现,一般不需要进行特殊临床表现,一般不需要进行特殊的辅助检查,当
3、怀疑为继发性三的辅助检查,当怀疑为继发性三叉神经痛时,应有针对性地进行叉神经痛时,应有针对性地进行检查。检查。20三叉神经痛的诊断三叉神经痛的诊断 三叉神经痛的主要诊断要点如下:三叉神经痛的主要诊断要点如下:1发痛部位为三叉神经或其某分支的分发痛部位为三叉神经或其某分支的分布区。布区。2多为突然发作的阵发性剧痛,不发作多为突然发作的阵发性剧痛,不发作时绝大部分患者完全不痛,仅极少数患时绝大部分患者完全不痛,仅极少数患者仍有轻度疼痛。者仍有轻度疼痛。3大多数患者有大多数患者有“扳机点扳机点”,即触发点,即触发点,刺激这些点可引起疼痛发作,但发作刚刺激这些点可引起疼痛发作,但发作刚过去,再刺激过去
4、,再刺激“扳机点扳机点”则不引起发作。则不引起发作。21三叉神经痛的诊断三叉神经痛的诊断495%以上的三叉神经痛患者以上的三叉神经痛患者为一侧性。为一侧性。5疼痛发作时不合并有恶心、呕疼痛发作时不合并有恶心、呕吐。吐。6对此病一般镇痛药物完全无效,对此病一般镇痛药物完全无效,7病程冗长。病程冗长。22三叉神经痛的鉴别诊断 (一一)三叉神经支炎三叉神经支炎 属继发性三叉神经痛,多发生于眶上神属继发性三叉神经痛,多发生于眶上神经,为持续性剧痛,发作后数日,部分经,为持续性剧痛,发作后数日,部分患者额部出现带状疱疹。少数患者可发患者额部出现带状疱疹。少数患者可发生角膜炎与溃疡。生角膜炎与溃疡。病原是
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