医院食管癌(讲课课件).ppt
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- 关 键 词:
- 医院 食管癌 讲课 课件
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1、授课教师授课教师教学目的与要求:1.1.了解食管癌的流行病学了解食管癌的流行病学,病因学病因学,解剖和食解剖和食管癌的管癌的TNMTNM分期分期.2.2.熟悉食管癌的治疗熟悉食管癌的治疗.3.3.掌握食管癌的病理掌握食管癌的病理,临床表现临床表现,鉴别诊断和鉴别诊断和外科治疗的原则外科治疗的原则.重点与难点:重点重点:食管癌的临床表现及鉴别诊断食管癌的临床表现及鉴别诊断.难点难点:食管癌的病理和食管癌的影象学表现食管癌的病理和食管癌的影象学表现.特点:常见的一种消化道恶性肿瘤。发病年龄多在40岁以上。5070岁年龄段最多见。占各部位癌死亡的第二位。发病率:男性 31.66/10万 女性 15.
2、93/10万 死亡率 16.70/10万人口(70年代统计)二病二病 理理Pathology3.3.食管分段食管分段(1 1).解剖分段解剖分段 颈段(5cm)食管入口-胸骨切迹 胸段(18cm)胸骨切迹-膈裂孔处 上胸段 胸骨切迹-主动脉弓上缘 中胸段 主动脉上缘-肺下静脉 下胸段 肺下静脉-膈裂孔 腹段(2cm)膈裂孔-贲门 (2 2).临床分段临床分段 上段 食管入口-主动脉弓上缘 中段 主动脉弓上缘-肺下静脉 下段 肺下静脉-贲门(3 3).1987.1987年国际抗癌联盟分法年国际抗癌联盟分法 上段 食管入口-主动脉弓上缘 中段 主动脉弓上缘到贲门中 点以上 下段 主动脉弓上缘到贲门
3、中 点以下9.50%9.50%55.80%55.80%34.70%34.70%0%0%20%20%40%40%60%60%80%80%上段上段中段中段下段下段 鳞状上皮癌-95%腺癌 少见 未分化小细胞癌偶见50-60%50-60%15-20%15-20%10%10%5-10%5-10%髓质型髓质型蕈伞型蕈伞型溃疡型溃疡型缩窄型缩窄型分期分期长度长度 范围范围转移转移O O不定不定限于粘膜层限于粘膜层无无早期早期 3 3cmcm侵及粘膜下层侵及粘膜下层无无3-5cm3-5cm侵及部分肌层侵及部分肌层无无中期中期 5cm5cm侵及全肌层或外侵侵及全肌层或外侵局部淋巴转移局部淋巴转移晚期晚期 5c
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