医院检验科标准规范采血学习课件.ppt
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- 关 键 词:
- 医院 检验 标准规范 采血 学习 课件
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1、医院检验科标准规范采血学习静脉真空采血管简介促凝剂)、红管(无)、红管(无)-血清学检测全覆盖血清学检测全覆盖静脉真空采血管简介v绿管(绿管(肝素锂)-用于急诊生化用于急诊生化(3ml)急诊脑钠肽急诊脑钠肽(3ml)急诊肌钙急诊肌钙(3ml)微量元素微量元素(3ml)血液流变血液流变(5ml)血小板血小板AA及及ADP检测检测 (3ml)静脉真空采血管简介v紫管(乙二胺四乙酸)紫管(乙二胺四乙酸)-用于血常规、血用于血常规、血红蛋白、红蛋白、BNP检测检测v血量要求都为血量要求都为(2ml)EDTA具有最佳的血细胞形态保护-用于血常规检测抗凝剂喷雾态均匀喷涂于内壁不稀释样本抗凝完全、充分,易于
2、混匀静脉真空采血管简介用于凝血四项检测用于凝血四项检测凝血酶原时间(凝血酶原时间(PTPT)凝血酶时间凝血酶时间 (TTTT)部分活化凝血活酶时间部分活化凝血活酶时间 (APTTAPTT)纤维蛋白原纤维蛋白原 (FibFib)指导临床口服抗凝剂的治疗指导临床口服抗凝剂的治疗监控,静脉输注肝素治疗的监控,静脉输注肝素治疗的监控,以及其他凝血研究监控,以及其他凝血研究蓝管蓝管(枸橼酸钠)(枸橼酸钠)-用于血凝检测(用于血凝检测(血量需抽血量需抽到到2ml刻度线)刻度线)静脉真空采血管简介v黑管(枸橼酸钠)黑管(枸橼酸钠)-血沉的检测血沉的检测v血量要求到刻度线血量要求到刻度线2MLv注意:黑管与蓝
3、管虽抗凝剂相同注意:黑管与蓝管虽抗凝剂相同 但抗凝剂比例不同!但抗凝剂比例不同!静脉真空采血管简介v白管(肝素钠)-全血铅的检测v此为外送项目v血量要求2ml静脉真空采血管简介v血培养瓶-血培养v成人(蓝色瓶盖)v儿童(黄色瓶盖)v要求血量5MLv标本请于2小时内送检,无法送检时请保存在室温,千万不可放置在37孵育箱或冰箱此图为成人型常见的采样管常见的采样管v病毒采样管病毒采样管vH7N9检测检测vEV71检测检测v用标配的棉棒取人口腔用标配的棉棒取人口腔咽部黏膜处咽部黏膜处常见的分泌物采样管常见的分泌物采样管v粪便杯粪便常规检查 粪便培养要求大拇指指甲盖大小v严禁尿不湿里的标本常见的分泌物采
4、样管常见的分泌物采样管v支原体、衣原体采样管支原体、衣原体采样管v男性采样管男性采样管v医生采样后立即送检医生采样后立即送检v女性采样管女性采样管v医生采样后立即送检医生采样后立即送检常见的分泌物采样管常见的分泌物采样管v无菌杯使用广泛无菌杯使用广泛v痰杯痰杯v尿培养尿培养v粪便培养粪便培养v精液检测精液检测v各种分泌物培养各种分泌物培养现代安全的静脉采血合格的标本标本拒收的主要原因医务人员常见的意外事故医务人员常见的意外事故职业暴露的常见原因职业暴露的常见原因抽血抽血患者的安全规范安全的静脉采血流程规范安全的静脉采血流程1、姿势 卧位、坐位、立位不同姿势采集之标本,检验结果不同。正常人立位血
5、浆总量比卧位减少12%左右,引起Hb、WBC、RBC、HCT、脂类、蛋白等值变化 止血时间过长会引起凝血系统变化,反复攥拳会使血钾升高正确的采血坐姿 患者采取坐姿,上身与地面垂直,肘部置于稳固的操作台面,大臂下垫弹性棉垫 患者上臂与前臂呈直线,前臂自然下垂,手掌低于肘部,充分暴露肘部静脉规范安全的静脉采血流程规范安全的静脉采血流程2、选择合适的静脉让患者握拳,检查患者手臂,选择一根最适合采血的静脉头静脉头静脉肘正中肘正中 静脉静脉 贵要静脉贵要静脉掌背掌背静脉静脉 头静脉头静脉贵要贵要静脉静脉不适合静脉采血的部位乳腺切除术同侧手臂水肿/淋巴水肿部位硬化/栓塞静脉擦伤或血肿部位疤痕部位、皮肤过敏
6、、外伤部位做血瘘或有人工血管的手臂正在接受静脉注射的手臂绑扎石膏的手臂糖尿病或PVD患者足部手腕内侧规范安全的静脉采血流程规范安全的静脉采血流程3、令血管明显的方法手垂低伸直轻握拳热敷(约40度)轻拍打预期穿刺部位利用压脉带规范安全的静脉采血流程规范安全的静脉采血流程4、暴露 v在距离适宜采血部位上方至至1010公分公分处绑上压脉带v压脉带的压力应足够减缓静脉血流,但不得影响动脉血流v充分暴露待消毒部位静脉规范安全的静脉采血流程规范安全的静脉采血流程5、消毒 常规方法消毒范围直径至少为5公分公分等待消毒用酒精完全挥发*酒精不干穿刺会非常疼,酒精残留会直接导致采集的血样溶血发生在空气中等待干燥等
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