(精神科护理学)第十一章神经症和癔症患者的护理课件.ppt
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1、精神科护理精神科护理第十一章第十一章神经症和癔症患者的护理神经症和癔症患者的护理第1页,共18页。学习目标v1描述神经症的共同特征。v2描述各类神经症的主要临床特点。v3描述癔症的临床表现。v4针对神经症和癔症患者的病情特点制定相应的护理措施。第2页,共18页。案例11-1v患者,男性,18岁,因反复思虑、计数、检查门窗6个月入院。患者自诉半年前因高考失利,逐渐出现反复回忆高考试题,明知已经无可挽回,可是仍控制不住地想题目应该怎么做,有时还反复考虑某些简单事情,如今天应该煮饭还是煮粥,出门应该穿哪双鞋,要不要带伞等,明知没有必要想这么多,但控制不住。患者开始没在意,后发展为反复数高楼有多少层;
2、数钱包里有多少张钞票;出门时担心被盗,反复检查门窗有没有关;晚上睡觉时反复检查煤气阀是否扭紧,每次都要检查7、8次才安心;患者曾试图停止这些无意义的行为,但如果不重复则烦躁不安,因上述症状严重影响其正常学习、生活而来诊。v入院诊断:强迫症。v思考:1根据上述资料分析此例患者主要的精神症状是什么?2如何对患者主要的精神症状给予针对性的护理?第3页,共18页。第一节 神经症的临床特点第4页,共18页。一、焦虑症(一)病因及发病机制(二)临床表现1遗传因素2生化因素3心理因素1广泛性焦虑(1)精神焦虑(2)躯体焦虑(3)觉醒度提高(4)其他症状2惊恐障碍(三)治疗1心理治疗(1)健康教育(2)认知治
3、疗(3)行为治疗2药物治疗(1)苯二氮类(2)抗抑郁剂(3)肾上腺素能受体阻滞剂(4)其他药物第5页,共18页。二、强迫症(一)病因及发病机制(二)临床表现1遗传因素2生化因素3脑病理学4心理学理论5其他因素1强迫观念2强迫行为(三)治疗1心理治疗2药物治疗第6页,共18页。三、恐惧症(一)病因及发病机制(二)临床表现1遗传因素2生化因素3心理社会1场所恐惧症2社交恐惧症3特定的恐惧症(三)治疗1行为疗法2药物治疗第7页,共18页。四、躯体形式障碍(一)病因及发病机制(二)临床表现1遗传因素2个性特征3神经生理学4心理社会1躯体化障碍2未分化躯体形式障碍3疑病障碍4躯体形式(三)治疗1心理疗法
4、2药物治疗3其他第8页,共18页。五、神经衰弱(一)病因及发病机制(二)临床表现至今尚无定论1脑功能衰弱的症状2情绪症状3心理生理(三)治疗1心理疗法2药物治疗3其他第9页,共18页。六、案例评析v患者,女性,25岁,因与人说话时脸红、心慌、发抖6个月来诊。患者自幼性格内向,不擅与人交往。读书时多沉默寡言,从不主动回答问题,被提问则手足无措,面红耳赤。患者自诉半年前从大学毕业进入一家出版社做编辑之后逐渐出现与人说话时脸红、心慌,不敢看人,尤其在面对领导时更为严重,全身发抖,手脚冰凉,感觉头脑一片空白,什么都想不起来。有时开会汇报工作说话结巴,错漏百出,因害怕自己出丑,千方百计避免与人说话,与同
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