(病理学教学课件)女性生殖系统1.pptx
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1、女性生殖系统疾病女性生殖系统疾病一绝经女性正常的子宫、输卵管及卵巢。与一绝经女性正常的子宫、输卵管及卵巢。与上图相比,子宫和卵巢较小,而且呈现十分上图相比,子宫和卵巢较小,而且呈现十分光滑的白褐色外观。光滑的白褐色外观。肉眼观一年轻女性正常的子宫。子宫下段、肉眼观一年轻女性正常的子宫。子宫下段、宫颈、阴道断端、双侧输卵管及卵巢宫颈、阴道断端、双侧输卵管及卵巢.子宫颈疾病子宫颈疾病 子宫体疾病子宫体疾病 妊娠滋养叶细胞疾病妊娠滋养叶细胞疾病学习内容:学习内容:第一节第一节 子宫颈疾病子宫颈疾病l慢性子宫颈炎(慢性子宫颈炎(chronic cervicitis)l 子宫颈上皮内瘤变子宫颈上皮内瘤变
2、 (cervical intraepithelial neoplasia,CIN)l子宫颈癌(子宫颈癌(cervical carcinoma)一、慢性子宫颈炎(一、慢性子宫颈炎(chronic cervicitis)1、病因与诱因、病因与诱因2、病理变化、病理变化3、临床病理类型、临床病理类型4、临床病理联系、临床病理联系1、病因与诱因:、病因与诱因:z微生物感染;微生物感染;z分娩、流产、手术等机械性损伤;分娩、流产、手术等机械性损伤;z激素水平改变;激素水平改变;z宫颈本身解剖组织结构。宫颈本身解剖组织结构。2、病理变化:、病理变化:粘膜充粘膜充血、水血、水肿,间肿,间质慢性质慢性炎细胞炎
3、细胞浸润。浸润。腺体增生、分泌亢进,腺上皮鳞化腺体增生、分泌亢进,腺上皮鳞化粘膜充血、水肿,间质慢性炎细胞浸润。粘膜充血、水肿,间质慢性炎细胞浸润。宫颈粘膜上皮不同程度增生及鳞化;宫颈粘膜上皮不同程度增生及鳞化;宫颈腺体增生、分泌亢进,腺上皮鳞化;宫颈腺体增生、分泌亢进,腺上皮鳞化;Mic:慢性非特慢性非特异性炎异性炎子宫颈糜烂(子宫颈糜烂(cervical erosion)宫颈腺囊肿宫颈腺囊肿 (又称纳博特囊肿(又称纳博特囊肿 Nabothian cyst)子宫颈息肉(子宫颈息肉(cervical polyp)3、临床病理类型:、临床病理类型:鳞状上皮坏死脱落鳞状上皮坏死脱落表浅缺损表浅缺损
4、柱状上皮覆盖柱状上皮覆盖鳞化鳞化(糜烂愈复)(糜烂愈复)(真性糜烂真性糜烂)(假性糜烂假性糜烂)子宫颈糜烂子宫颈糜烂 真性糜烂真性糜烂 少见,由于宫颈少见,由于宫颈阴道部的鳞状上皮坏死、阴道部的鳞状上皮坏死、脱落,形成浅表的缺损。脱落,形成浅表的缺损。常见。子宫颈损伤的鳞状上皮坏死脱常见。子宫颈损伤的鳞状上皮坏死脱落,柱状上皮下移取代,由于柱状上皮很落,柱状上皮下移取代,由于柱状上皮很薄,上皮下血管显露而呈红色,病变的粘薄,上皮下血管显露而呈红色,病变的粘膜呈境界清楚的红色糜烂样区,称为假性膜呈境界清楚的红色糜烂样区,称为假性糜烂。临床上所指的糜烂多属此类型。糜烂。临床上所指的糜烂多属此类型。
5、假性糜烂假性糜烂真性糜烂真性糜烂假性糜烂假性糜烂鳞化鳞化宫颈糜烂宫颈糜烂知识补充:知识补充:cervical ectropion(宫颈柱状上皮外翻)(宫颈柱状上皮外翻)取消取消“宫颈糜烂宫颈糜烂”病名,以病名,以“宫颈柱状宫颈柱状上皮异位上皮异位”取代。取代。宫颈腺开口阻塞,腺体扩大成囊状,宫颈腺开口阻塞,腺体扩大成囊状,粘液潴留。粘液潴留。子宫颈囊肿(纳博特囊肿)子宫颈囊肿(纳博特囊肿)囊肿大小不等,一般较囊肿大小不等,一般较小而分散。可单独出现,亦小而分散。可单独出现,亦可多个出现。可以看到宫颈可多个出现。可以看到宫颈表面突出多个大小不一的青表面突出多个大小不一的青白色囊泡,内含黏液,米粒
6、白色囊泡,内含黏液,米粒大小到玉米粒大小。大小到玉米粒大小。子宫颈息肉子宫颈息肉 宫颈粘膜与腺体、间质局限性增生宫颈粘膜与腺体、间质局限性增生 单个或多个;单个或多个;鲜红或灰红色;鲜红或灰红色;质软、易出血;质软、易出血;表面光滑,有蒂。表面光滑,有蒂。白带增多、发黄,有异味;血性白带;白带增多、发黄,有异味;血性白带;外阴瘙痒;外阴瘙痒;下腹坠痛或腰骶部经常出现疼痛;下腹坠痛或腰骶部经常出现疼痛;尿急、尿频,等。尿急、尿频,等。对于有症状的宫颈炎,需要进行治疗的。对于有症状的宫颈炎,需要进行治疗的。4、临床病理联系:、临床病理联系:二、宫颈上皮内瘤变二、宫颈上皮内瘤变(cervical i
7、ntraepithelial neoplasia,CIN)1 1、宫颈非典型增生、宫颈非典型增生2、宫颈原位癌宫颈原位癌3、发展及转归、发展及转归4、临床诊断、临床诊断 属于癌前病变。属于癌前病变。CIN指子宫颈上皮部分被不同程度异型指子宫颈上皮部分被不同程度异型性的细胞所取代。性的细胞所取代。CIN是宫颈鳞状上皮非典型增生和原位是宫颈鳞状上皮非典型增生和原位癌连续发展的过程。癌连续发展的过程。概述:概述:1 1、宫颈非典型增生:、宫颈非典型增生:据宫颈鳞状上皮细胞异型增生的程度,据宫颈鳞状上皮细胞异型增生的程度,分三级分三级-级(轻度)级(轻度):异型细胞仅限于上皮层下:异型细胞仅限于上皮层
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