国家规定的中医诊断学试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、国家规定的中医诊断学试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、膀胱经的合穴是()。A 上巨虚 B 下巨虚 C 足三里 D 委阳 E 委中正确答案E答案解析上巨虚为大肠下合穴,下巨虚为小肠下合穴,足三里为胃经合穴、下合穴,委阳为三焦经下合穴,委中为膀胱合穴、下合穴。2、下列情形中,属于医疗事故的是()。A 医生对解剖关系辨认不清,误伤邻近重要器官,造成患者功能障碍 B 因患者体质特殊而发生难以防范的后果 C 发生现有医疗技术难以预料的并发症 D 诊疗护理存在过失,虽未造成死
2、亡、残疾等身体损害,但延长了患者的治疗时间 E 无过错输血造成患者感染正确答案A答案解析参见医疗事故处理条例第三十三条:有下列情形之一的,不属于医疗事故:(二)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;(三)在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的;(四)无过错输血感染造成不良后果的。3、关于长期使用利尿药的降压机制的叙述下列正确的是()。A 抑制醛固酮的分泌 B 降低血浆肾素活性 C 增加血浆肾素活性 D 减少血管平滑肌细胞内Na+E 排Na+、利尿、血容量减少正确答案D答案解析利尿药长期使用可降低血管阻力,但该作用并非直接作用,因为利尿药在体外对血
3、管平滑肌无作用,在肾切除的病人及动物使用利尿药也不能发挥降压作用。利尿药降低血管阻力的最可能机制是持续地降低体内Na+浓度及降低细胞外液容量。平滑肌细胞内Na+浓度降低可能导致细胞内Ca2+浓度降低,从而使血管平滑肌对缩血管物质的反应性减弱。4、患儿,两日来小便频数短赤,尿道灼热疼痛,尿液淋沥混浊,小腹坠胀,腰部酸痛,舌质红,苔薄黄腻,脉数有力。治疗首选方剂是()。A 八正散 B 缩泉丸 C 知柏地黄丸 D 龙胆泻肝汤国家规定的中医诊断学试题近5年精选(含答案解析)2022/9/22编号:c1f95e4085629b419fd4017fb6e7a6a41 E 补中益气汤合缩泉丸正确答案A答案解
4、析根据其典型症状和舌脉,辨证为湿热下注型尿频,治疗首选方剂是八正散。5、以下诸项不符合儿童多动症的临床特征的是()。A 冲动任性 B 女性多于男性 C 智力正常或基本正常 D 注意力不集中 E 动作过多正确答案B答案解析暂无解析。6、身心统一原则是指医务人员在诊疗过程中把病人作为一个整体,以下条件中哪项不属于?()A 生理 B 病理 C 心理 D 社会 E 道德的正确答案E答案解析暂无解析。7、大黄后下的目的是()。A 清热解毒 B 泻热通便 C 清化痰热 D 活血祛瘀 E 凉血止血正确答案B答案解析大黄泻下力较强,欲泻热通便者宜后下,久煎则泻下力减弱。8、下列除哪项外,疠气又称?()A 温疫
5、 B 戾气 C 异气 D 害气 E 毒气正确答案D答案解析疠气,是一类具有强烈传染性的病邪,可通过空气传染,多从口鼻侵入人体,疠气又有“疫疠”、“温疫”、“戾气”、“异气”、“毒气”、“乖戾之气”等不同名称。9、患者,憎寒壮热,头项强痛,肢体酸痛,无汗,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞满,舌苔白腻,脉浮而重取无力。选用的治疗方剂是(国家规定的中医诊断学试题近5年精选(含答案解析)2022/9/22编号:c1f95e4085629b419fd4017fb6e7a6a429、患者,憎寒壮热,头项强痛,肢体酸痛,无汗,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞满,舌苔白腻,脉浮而重取无力。选用的治疗方剂是()。A 小青龙
6、汤 B 麻黄汤 C 九味羌活汤 D 败毒散 E 麻杏甘石汤正确答案D答案解析憎寒壮热就是恶寒发热,是外感风寒的表现;头项强痛,肢体疼痛则是外感寒湿的表现;鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞闷表示风寒袭肺,肺气不宣。脉浮而按之无力,是虚证,但阳虚、阴虚等征象不显,是气虚的征象。综合上述分析,是气虚外感,属败毒散主治范围。10、下列除哪项外,均为肾虚的症状?()A 腰膝酸软 B 耳鸣耳聋 C 牙齿动摇 D 尿频急痛 E 阳痿遗泄正确答案D答案解析暂无解析。11、下列不属于产后发热的是()。A 轻微发热 B 发热恶寒 C 寒热时作 D 低热不退 E 高热寒战正确答案A答案解析感染邪毒证:发热恶寒或高热寒战,
7、高热不退,持续高热;血瘀发热:寒热时作;外感发热:恶寒发热;血虚发热:身有微热。12、患者,男,5岁,左脸靠耳部位大片红色皮疹,瘙痒,抓破后渗出流水,病势缠绵,2年反复发作,缠绵不愈,苔薄白,脉浮数,治疗应选用()。A 升麻葛根汤 B 防风通圣散 C 犀角地黄汤 D 羌活胜湿汤 E 消风散正确答案E答案解析在方剂学所选方剂中,专门用于治疗皮肤疾患的方剂为数不多,只有防风通圣散、消风散等。消风散专门用于风疹、湿疹。本方的结果一目了然。13、患者,男,30岁。患有精神分裂症,一直服用氯丙嗪50mg tid,原来的激动不安、幻觉妄想均已消失,近来出现行为退缩、寡言少语,情感淡漠并有明显手指颤动,下列
8、哪项能作为替代氯丙嗪的药物?()A 氟奋乃静、阿托品国家规定的中医诊断学试题近5年精选(含答案解析)2022/9/22编号:c1f95e4085629b419fd4017fb6e7a6a43 B 氟奋乃静、左旋多巴 C 氯氮平、苯海索 D 氯氮平、阿托品 E 三氟拉嗪、左旋多巴正确答案C答案解析行为退缩、寡言少语,情感淡漠并有明显手指颤动为中枢神经系统退行性变得表现。氯氮平为抗精神病药,对精神分裂症有较好疗效。且氯氮平也可用于长期给予氯丙嗪等抗精神病药引起的迟发运动障碍。苯海索为治疗中枢神经系统退行性疾病药,通过拮抗胆碱受体而减弱黑质-纹状体通路中ACh的作用,抗震颤效果好。14、在某三甲医院
9、的高干病房,某护士称呼病人总是用“胡书记”、“钱局长”等,语调适中。而到了普通病房,称呼病人就换成了“5床的”、“测血糖的”等,语气十分生硬。从深层次上说,此类现象的本质及解决措施是()。A 服务意识差,应加强教育 B 语言不文明,应加强培训 C 公正意识差,应加强教育 D 尊重意识差,应加强教育 E 敬业精神差,应加强管理正确答案C答案解析暂无解析。15、关于典型心绞痛的心电图表现下列不正确的是()。A 发作时某些导联ST段降低 B 心电图不正常,发作时有“假性改善”C 运动试验可以有阳性改变 D T波多低平、双向或对称性倒置 E 发作时间短暂正确答案B答案解析典型心绞痛发作时可出现明显的、
10、并有相当特征性的心电图改变。少数患者在心绞痛发作时心电图可以正常或仅有轻度ST-T改变。但并无“假性改善”。16、关于语颤的描述,下列错误的是()。A 发音强、音调低、胸壁薄者语颤强 B 左胸上部较右胸上部强 C 前胸上部较下部强 D 后胸下部较上部强 E 男性较女性强正确答案B答案解析正常情况下,前胸上部的语颤较下部强;后胸下部较上部强;右上胸较左上胸强。17、患者,男,25岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。以下哪种体征支持消化性溃疡合并穿孔的诊断?()A 腹痛伴黄疸 B 腹痛伴无排气排便 C 腹痛伴肝浊音界缩小或消失国家规定的中医诊断学试题近5
11、年精选(含答案解析)2022/9/22编号:c1f95e4085629b419fd4017fb6e7a6a44 D 腹痛伴呕吐 E 腹痛伴发热正确答案C答案解析暂无解析。18、分布在胸腹部的经脉是()。A 足少阳胆经 B 手少阴心经 C 手太阴肺经 D 足太阴脾经 E 足阳明胃经正确答案E答案解析暂无解析。19、分布于胸腹第二侧线的经脉是()。A 足太阴脾经 B 足少阴肾经 C 足阳明胃经 D 足厥阴肝经 E 足少阳胆经正确答案C答案解析十二经脉在躯干的分布规律:胸部:正中线上是任脉,旁开2寸是足少阴肾经、旁开4寸是足阳明胃经,旁开6寸是足太阴脾经。腹部:正中线上是任脉,旁开0.5寸是足少阴肾
12、经,旁开2寸是足阳明胃经,旁开4寸是足太阴脾经。20、二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为()。A 劳力性呼吸困难 B 阵发性夜间呼吸困难 C 端坐呼吸 D 咯血 E 声音嘶哑正确答案A答案解析劳力性呼吸困难为二尖瓣狭窄最常见的早期症状。随狭窄加重,可出现静息时呼吸困难、端坐呼吸和阵发性夜间呼吸困难,甚至发生急性肺水肿。21、胃溃疡最主要的症状是()。A 暖气,反酸 B 恶心,呕吐 C 呕吐,黑便 D 上腹疼痛 E 食欲减退正确答案D国家规定的中医诊断学试题近5年精选(含答案解析)2022/9/22编号:c1f95e4085629b419fd4017fb6e7a6a45答案解析胃溃疡是规律的餐后上
13、腹疼痛。与十二指肠的空腹或夜间痛相区别。22、具有生津止渴功效的药物是()。A 生地黄 B 牡丹皮 C 赤芍 D 紫草 E 金银花正确答案A答案解析暂无解析。23、某患者,急性心肌梗死后第2天出现少尿,血压75/50mmHg,烦躁不安,面色苍白,表情淡漠,皮肤湿冷,大汗淋漓,脉细弱无力。应首先考虑的是()。A 左心衰竭 B 低血糖反应 C 心源性休克 D 急性肾功能衰竭 E 心肌梗死后综合征正确答案C答案解析暂无解析。24、关于流行性脑脊髓膜炎发病年龄高峰正确的是()。A 6个月 B 6个月2岁 C 学龄前儿童 D 学龄儿童 E 714岁正确答案B答案解析流脑以5岁以下儿童尤其是6个月2岁的婴
14、幼儿发病率最高。25、香豆素类过量出血可选用()。A 维生素B12 B 鱼精蛋白 C 维生素C D 维生素K E 氨甲苯酸正确答案D答案解析香豆素类是维生素K拮抗剂,在肝脏抑制维生素K由环氧化物向氢醌型转化,阻止其循环利用。当香豆素类药物过量引发出血时,可用维生素K对抗。26、肝硬化中医治疗应注意辨别虚实,其实证治宜()。A 行气 B 化瘀国家规定的中医诊断学试题近5年精选(含答案解析)2022/9/22编号:c1f95e4085629b419fd4017fb6e7a6a46 C 利湿 D 消水 E 以上均是正确答案E答案解析气滞湿阻证、寒湿困脾证、湿热蕴脾证、肝脾血瘀证。故选E27、患者,男
15、,20岁,跌伤后枕部着地,伤后有意识障碍约一刻钟,清醒后出现头昏并呕吐多次,有逆行性遗忘,应诊断为()。A 脑震荡 B 脑挫伤 C 原发性脑干损伤 D 硬膜外血肿 E 继发性脑干损伤正确答案A答案解析暂无解析。28、下列检查对肝硬化诊断有确诊价值的是()。A X线钡餐检查 B 腹腔镜检查+活检 C 胃镜检查 D 腹部B超 E 腹部CT正确答案B答案解析ABCDE均为肝硬化的辅助检查,但具有确诊价值的只有B,其中肝穿刺活组织检查、假小叶形成是确定诊断的依据。29、“通因通用”适用于治疗的病证是()。A 实证 B 虚证 C 虚实错杂证 D 真虚假实证 E 真实假虚证正确答案E答案解析首先排除C项,
16、然后排除A和B项,主要在D和E之间选择。用通利的药物治疗具有实性通泄症状的病证,称为“通因通用”。适用于食积腹泻、瘀血崩漏等。例如,胃肠积滞引起的腹泻,或痢疾初期,都是外邪停滞所致,故不能用止泻药而用泻下法祛邪,应采用消导积滞或清利湿热的治法。外邪一去,腹泻自止;又如瘀血所致的崩漏,宜用活血逐瘀药来治疗。这就是通因通用。通因通用为反治法之一,是以通治通的治法,即用通利方法以治疗表象通泄,实际上是因阻滞而欠通畅的病证。适用于湿热痢、湿热淋、瘀血性崩漏、热结旁流等真塞假通之证(真实假虚)。而D项不符合题意,所以选择E。30、下列哪项病症与寒邪有关?()A 月经先期 B 崩漏 C 痛经 D 经间期出
17、血 E 月经过多国家规定的中医诊断学试题近5年精选(含答案解析)2022/9/22编号:c1f95e4085629b419fd4017fb6e7a6a47正确答案C答案解析暂无解析。31、下列各项,不属清热药适用范围的是()。A 气分实热证 B 阴盛格阳证 C 血分实热证 D 阴虚内热证 E 湿热内蕴证正确答案B答案解析清热药分为清热泻火药,可清气分热,用于气分实热证;清热燥湿药,可清热燥湿,用于湿热病证;清热凉血药,可清解营分、血分热邪,用于血分实热证;清热解毒药,可清解热毒,用于痈肿疮疡等热毒炽盛的病证;清虚热药,可清虚热、退骨蒸。若患者同时兼有表证,应先解表后清里,或与解表药同时配伍使用
18、;若兼有里热积滞者,则应与泻下药配伍使用。使用清热药时应注意本类药物药性寒凉,易伤脾胃,热证易伤津液,苦寒药物易化燥伤阴,阴虚患者应当慎用;阴盛格阳、真寒假热之证,禁用清热药。32、患者。男,60岁。因发热咳嗽,而出现尿不畅,点滴不爽,烦渴欲饮,呼吸急促,舌红苔薄白,脉数。其病机是()。A 肾元亏虚 B 湿热蕴结 C 脾气不升 D 肺热壅盛 E 气机阻滞正确答案D答案解析肺热壅盛,失于肃降,不能通调水道,下输膀胱,尿点滴不通。肺热上壅,气逆不降,呼吸短促或咳嗽。舌红苔白,脉数均为里热内郁。33、患者,男,14岁。因吃凉年糕过多,今出现脘腹胀痛,并呕吐酸腐食物,口臭,大便臭秽,舌苔厚,脉滑有力。
19、辨证为()。A 食滞胃脘证 B 肝气犯胃证 C 脾气虚证 D 胃寒证 E 大肠湿热证正确答案A答案解析食物过多,停滞于胃,出现呕吐酸腐食物,口臭,大便臭秽等证,属于食滞胃脘证。34、人体内能形成自然对比最明显的部位是下列哪项?()A 躯干 B 胸部 C 腹部 D 头部 E 四肢正确答案B国家规定的中医诊断学试题近5年精选(含答案解析)2022/9/22编号:c1f95e4085629b419fd4017fb6e7a6a48答案解析暂无解析。35、镇肝熄风汤的主治与下列何项无关()。A 肺肾阴亏 B 肝阳上亢 C 风阳上扰 D 气逆血冲 E 肝肾阴亏正确答案A答案解析镇肝熄风汤主治类中风证,其病
20、机为肝肾阴虚,肝阳上亢,肝风内动,与肺无直接关系。36、确诊流行性出血热最有意义的是()。A 临床上表现有“三痛”和“三红”B 特异性抗体IgM阳性 C 尿中出现膜状物 D 三大主症:发热,出血,肾损害 E 血象中出现异型淋巴细胞和血小板减少性正确答案D答案解析流行性出血热三大主症:发热,出血,肾损害有确诊意义。37、大承气汤的主治病证不包括()。A 阳明腑实证 B 热结旁流证 C 脾约证 D 里热实证之热厥 E 里热实证之狂证正确答案C答案解析大承气汤主治阳明腑实证。热结旁流,下利清水。热厥、痉病、发狂等由里热实证所致者。脾约证为麻子仁丸所主之证。38、患者张某,慢支病史10年,不断发作,其
21、最常见并发症是()。A 阻塞性肺气肿 B 支气管肺炎 C 支气管扩张 D 肺癌 E 肺结核正确答案A答案解析暂无解析。39、小儿,6岁,按公式计算,其体重是()。A 17kg B 18kg国家规定的中医诊断学试题近5年精选(含答案解析)2022/9/22编号:c1f95e4085629b419fd4017fb6e7a6a49 C 19kg D 20kg E 21kg正确答案D答案解析正常小儿出生时的体重平均为3kg,前半年每月平均增加700g,34个月时的体重约6kg,6个月后体重增长减慢。小儿体重粗略计算公式:l6个月体重(kg)=出生时体重+月龄0.7712个月体重(kg)=6+0.5月龄
22、2岁l2岁体重(kg)=年龄2+8。本题中,小儿6岁,应用公式计算,体重=62+8=20kg,故选D。40、膀胱经的下合穴是()。A 上巨虚 B 下巨虚 C 足三里 D 委阳 E 委中正确答案E答案解析委阳为三焦下合穴。委中为膀胱下合穴;足三里为胃下合穴;上巨虚为大肠下合穴;下巨虚为小肠下合穴。41、患者,女,62岁。平素经常头晕目眩,今日情绪激动后,突然半身不遂,神志昏迷,失语,小便失禁,舌红苔黄腻,脉弦数。应首先考虑的是()。A 癫痫肝风痰浊证 B 中风中脏腑 C 脏躁 D 癫痫肝火痰盛证 E 中风中经络正确答案B答案解析暂无解析。42、脓毒性休克主要损伤()。A 呼吸系统 B 消化系统
23、C 心血管系统 D 神经系统 E 内分泌系统正确答案C答案解析暂无解析。43、治疗水痘风热轻证的首选方剂是()。A 透疹凉解汤 B 桑菊饮 C 银翘饮 D 柴葛解肌汤 E 宣毒发表汤国家规定的中医诊断学试题近5年精选(含答案解析)2022/9/22编号:c1f95e4085629b419fd4017fb6e7a6a410正确答案C答案解析暂无解析。44、某初孕妇,26岁。临产后,产程进展正常,当胎头拨露时,胎心110次/分,应采取的措施的()。A 立即剖宫产 B 吸氧等待自然分娩 C 点滴稀释催产素 D 用胎儿监护仪监测是否缺氧 E 会阴侧切,胎头吸引分娩正确答案E答案解析暂无解析。45、小儿
24、,5岁,按公式计算,其舒张压是()。A 50mmHg B 55mmHg C 60mmHg D 65mmHg E 70mmHg正确答案C答案解析小儿血压计算公式:收缩压(mmHg)=80+年龄2;舒张压(mmHg)=收缩压2/3。本题中,舒张压(mmHg)=收缩压2/3=(80+年龄2)2/3=(80+52)2/3=60mmHg。46、某男,30岁,体质素弱,近半年来,呕吐时作时止,食欲不佳,倦怠乏力,舌苔薄白,脉弱。治疗应选用()。A 内关、足三里、中脘、丰隆、阴陵泉 B 内关、足三里、中脘、合谷、内庭 C 内关、足三里、中脘、梁门、天枢 D 内关、足三里、中脘、太冲、阳陵泉 E 内关、足三里
25、、中脘、脾俞、胃俞正确答案E答案解析暂无解析。47、患儿,10岁,1周前有上呼吸道感染史,1天前始出现臀部及双下肢鲜红色皮疹,高出皮肤,压之不退色,伴痒感,腹痛时作,双踝肿痛,尿色鲜红,舌红,苔薄黄,脉浮数。治疗应首选()。A 麻黄连翘赤小豆汤 B 银翘散 C 连翘败毒散 D 黄连解毒汤 E 犀角地黄汤正确答案C国家规定的中医诊断学试题近5年精选(含答案解析)2022/9/22编号:c1f95e4085629b419fd4017fb6e7a6a411答案解析根据患儿症状可诊断为过敏性紫瘢风热伤络证,证候:起病较急,全身皮肤紫癜散发,尤以下肢及臀部居多,呈对称分布,色泽鲜红,大小不一,或伴痒感,
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