医院信息化顶层规划与实践.pptx
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- 医院 信息化 顶层 规划 实践
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1、医院信息化的顶层规划与实践佛山市第一人民医院段光荣2018年05月20日2Part 1Part 2Part 3佛山简介医院简介目录信息化规划与实践3佛山简介Part1 佛山简介 佛山简介4佛山-广东省第三大城市总面积3800平方公里常住人口768万人 佛山简介5佛山是历史文化名城肇迹于晋,得名于唐。明清时称中国“四名镇”之 佛山简介6佛山是“陶瓷之乡”南风古灶建于明代正德年间(1506-1521),石湾瓦 甲天下五百年来窑火不绝,生产不断,完好保存至今,是全国重点文化保护单位。建筑陶瓷年产量占全国的60%佛山简介7佛山是“武术之乡”黄飞鸿、李小龙、叶问 中国功夫、风靡全球 佛山简介8佛山是“粤
2、剧之乡”明代戏院建筑”万福台”佛山简介古老而又现代的佛山10医院简介Part2 医院简介 医院简介11公园环绕的佛山市第一人民医院医院简介12循道医院时期(1881-1953)1881年10月14日,英籍传教士查尔斯云仁来佛山,以广东医术,普济众生为宗旨在火车站附近一间大货仓内创办了广济医局,即循道医院的前身。医院简介13光绪26年(1900年)年膀胱结石手术患者赠送民国35年(1946年)重症肺心病患者何台赠送医院简介14新中国成立后(1953-1979)医院简介15改革开放时期(1979-1998)1983年,佛山地区实行地、市合并,本院更名佛山市人民医院;1984年再次更名佛山市第一人民
3、医院。1991年成为卫生部审核的全国首批、广东省首家三级甲等医院。1990年建成1.3万平方米的9层住院楼1998年,文沙旧院拆迁医院简介16现代化医院新时期(1998年至今)医院占地面积11万多平方米,建筑总面积28万平方米医院简介17集团式管理禅城医院明医院院总部脑科康复医院肤病诊疗中医院简介182017 年主要业务指标n 门、急诊量333万人次10.7万人次5.5万台n 出院病人n 住院手术n 平均住院日8.18天n 住院病人C、D率 60.9%n 药占比 35.8%数据仅指总院,不含托管医院指标医院简介19医院规模n 编制床位2000张,实际开放病床2500张n 各类员工共有4300余
4、人,其中医疗技术人员2864人数据仅指总院,不含托管医院医院简介20医院近几年业务指标情况2008-2017年门急诊人数2008-2017年出院人数医院简介21医院近几年业务指标情况2008-2017年住院手术人数2008-2017年平均住院日医院简介22光辉与荣耀全国文明单位全国卫生系统先进单位国家卫计委改善医疗服务行为示范医院国家卫计委医疗质量持续改进示范单位佛山市最佳口碑奖四联冠中国最美医院医院简介23光辉与荣耀2016及2017年,连续两年荣获广东省卫生计生委第三方评价服务满意度第一医院简介24光辉与荣耀国家卫计委财务司“全国医疗服务价格和成本监测先进机构”“节约型公共机构示范单位”国
5、家发改委财政司广东省卫计委“广东省智慧医院建设单位”医院简介25光辉与荣耀(1991年)1959年,被评为全国12家办得最好的专医院之一(2015年)1991年,成为卫生部审核的全国首批、全省首家三级甲等医院2012年,被誉为“中国医院现代化建设起点”2015年,率先成为广东省首家通过三甲复审的医院医院简介26光辉与荣耀自2011年起,在艾力彼“中国地级城市医院竞争力排行榜”中名列前茅信息化规划与实践27Part3 信息化规划与实践信息化规划与实践281 医疗信息化形势介绍2 组织保障3 我院的信息化顶层规划4 我院的信息化实践信息化规划与实践29医疗信息化形势介绍(一)党中央、国务院始终高度
6、重视信息化建设l 党的十八大将“信息化”作为国家“四化”同步发展和创新驱动战略的重要内容。l 十八届五中全会作出了推进互联网+应用,实施国家大数据战略,推进健康中国建设,促进人口长期均衡发展等一系列有关卫生计生信息化工作的重大决策。信息化规划与实践30医疗信息化形势介绍(二)中央领导同志非常关心人口健康信息化建设中共中央总书记、国家主席习近平同志亲自担任中央网络安全和信息化领导小组组长,将网络安全和信息化工作纳入国家治理体系和治理能力现代化的重要部署,深刻指出了“没有信息化就没有现代化”的新论断,明确提出了“用信息化系统提高医疗水平,叫如虎添翼。要利用好这套系统,更好为群众服务”的总要求。信息
7、化规划与实践31医疗信息化形势介绍(三)党中央、国务院部署了一系列卫生计生信息化建设重大任务近年来,国务院将信息化建设作为新一轮扩大内需的重点领域之一。李克强总理、刘延东副总理多次指示批示,先后在促进信息消费,以及“宽带中国”战略、物联网、互联网+、大数据和健康服务业、养老服务业、生产生活服务业发展等重大措施中,提出了卫生计生信息化建设的重点专项任务。信息化规划与实践32医疗信息化形势介绍(四)国家卫计委开展的标准安全体系工作p开展立法研究,编制安全规划,修订完善人口健康信息管理办法(试行)p健全标准测试、安全审查、等级保护和电子认证服务体系p推进标准化改革,研究完善信息标准体系,建立信息标准
8、应用平台信息化规划与实践33医疗信息化形势介绍2016年7月27日,中共中央办公厅、国务院办公厅印发了国家信息化发展战略纲要,并发出通知,要求各地区各部门结合实际认真贯彻落实。信息化规划与实践34医疗信息化形势介绍国务院办公厅2018年4月发布了关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见,强调要加快医联体建设,发展“互联网+医疗”,让群众在家门口能享受优质医疗服务。n要健全“互联网+医疗健康”服务体系,推动互联网与医疗健康服务融合n要完善“互联网+医疗健康”支撑体系,加快实现医疗健康信息互通共享n要加强行业监管和安全保障,强化医疗质量监管和保障数据信息安全信息化规划与实践35组织保障调整医院信息化
9、组织架构规范信息化需求审批流程一、定期召开会议,讨论各科室提出的医疗信息化需求二、控制各信息系统的需求变更,抑制变更的随意性三、要求需求申请科室做好需求搜集和讨论,核心组签名,并在医疗软件质控管理小组会上阐述一、医院信息化建设领导委员会二、医疗软件质控管理小组三、信息科在原有医院信息化建设领导小组和医院信息部门之间,增加多一个“医疗软件质控管理小组”我院信息化的顶层规划一个目标两个体系四个平台顶层规划37一个目标建设国内一流“数字化管理、人性化流程、高科技创新、低成本运营”,在一些方面取得示范效应的现代化研究型医院。两个体系信息安全体系顶层规划39两个体系信息标准体系电子病历基本架构与数据标准
10、(试行)标准,是确保医院信息化建设可持续发展的首要基础,是实现院内、院外信息系统互联互通、信息交换的关键,也是落实国家分级诊疗、双向转诊、检查检验互认、区域卫生信息系统平台建设的基础。信息安全体系医院信息安全是数字化医院的基石,脱离了安全,谈任何功能、性能、集成、共享和应用,都是空中楼阁无根无基。我院将通过制度安全、软件安全、硬件安全、数据安全四个方面的建设,打造一个靠得住、信得过的佛山市第一人民医院的信息安全体系。ISO2008 信息安全技术风险管理顶层规划40两个体系医院信息部分标准:卫生部-20120109-电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准三级甲等医院评审标准2011版卫生部-
11、201005-电子病历基本架构与数据标准(试行)卫生部-20120325-卫生信息基本数据集编制规范卫生部-200905-健康档案基本架构与数据标准(试行)顶层规划41两个体系医院信息安全部分规范:卫生局-20120116-卫生行业信息安全等级保护工作的通知卫生部-20110420-基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案-安全保障卫生部-201107-卫生行业信息安全等级保护工作的指导意见粤卫办函(2012)2号关于全面开展全省卫生行业信息安全等级保护工作的通知ISOIEC 27005:2008 信息安全技术风险管理顶层规划42利用信息技术重点打造四个平台以保障医疗安全,提高医疗质量为目标
12、的以优化患者诊疗体验,提高满意度为目标的患者服务平台临床诊疗平台以挖掘大数据利用,提高医疗科研和管理决策水平为目标的以实现精细化管理,提高运营效益为目标的知识库平台运营管理平台我院信息化的实践1 患者服务平台以优化患者就医体验、提高满意度为目标的患者服务平台1 患者服务平台44患者服务平台的主要应用实践分时段预约挂号停车场智能化管理门诊自助服务流程一站式投诉接待管理检查胶片自助打印支付宝服务窗逸导诊APP微信等移动医疗服务全院免费WiFi检查集中预约系统智能导诊机器人智慧药房管理1 患者服务平台451 患者服务平台461 患者服务平台471.1 实名制分时段预约挂号系统主要特点:1、实名制:二
13、代身份证实名注册或使用佛山健康卡者方可使用,打击黄牛党2、分时段(时点):分时点就诊、减少提早排队、提高车位周转、减少人群滞留3、形式多样:窗口人工预约、诊间预约、自助终端预约、网站(智能健康网)、114、翼健康APP、医院微信服务号(”佛山市第一人民医院”)4、信用度管理:建立黑名单、约束违约、打击炒号5、支付便捷:微信支付、支付宝钱包、翼支付、现金、银联卡等6、统一号源池,精确分配各预约号源1 患者服务平台48预约诊疗管理多途径预约方便病人就医,后期又开通了医技检查集中预约系统门诊预约诊疗服务自助挂号机预约微信预约现场预约114电话预约智能健康网预约1 患者服务平台492014-2017年
14、失约率、取消率、迟到率明显下降。1 患者服务平台501 患者服务平台512017年我院“佛山市第一人民医院健康管理中心”公众号上线,可提供线上体检预约、检前健康状况问卷调查、对接市民健康自测数据、检后健康促进评估、以及线上体检健康档案查询和咨询,实现了“互联网+健康”。1 患者服务平台521.21 患者服务平台531.3还有“健康佛山”公众号、云医通、翼健康、医享网等其他APP做为补充1 患者服务平台54门诊诊区护士站布署迷你缴费机HiFond迷你设备,支持多方式读取处方信息,使用更流畅:支持身份证读取:加入身份证读卡模块,快捷读取身份信息支持刷卡:保留刷卡读取处方信息的功能,迎合持卡患者的刷
15、卡缴费习惯;就诊报到门诊缴费住院服务1 患者服务平台55门诊收费窗口实现扫码支付 接入当面付功能;无需绑定即可使用微信支付;满足不同使用习惯患者的在线支付需求;解决收费人员找零烦恼。当面付1 患者服务平台56举例:微信服务号一个途径的数据100万8000+人总绑卡人数日挂号量12000笔80%+日最高交易笔数预约挂号率占比据统计,患者通过使用微信平台和支付宝移动服务平台,就诊时间平均可缩短1-2小时,节约13在医院的等候时间。注:数据统计期2014年7月上线至2017年12月571 患者服务平台1 患者服务平台581.4 佛山市第一人民医院支付宝服务窗2015年10月开通。市民又多一种移动医疗
16、服务方式。1 患者服务平台591.5 基于流程导医和位置导航的逸导诊APP部位选择症状搜索智能分诊:患者可在APP上根据症状或部位,进行智能分诊,系统自动推荐就诊科目。减少预检分检前台人员工作压力。1 患者服务平台60流程导医位置导航全院布署蓝牙定位装置,系统会自动根据医生为患者开具的诊疗任务,生成就诊指引和路线导航,引导患者到下一个就诊环节。精准定位实时导航1 患者服务平台611.6 门诊自助服务门诊自助服务区集挂号/交费、医保结算、检验、病理、病历、处方、费用清单自助打印、满意度测评等功能为一体1 患者服务平台621 患者服务平台631.7 多种检查集中预约系统分时段预约同一个病人有多项检
17、查会显示1 患者服务平台641.7 多种检查集中预约系统的特点门诊医生工作站、住院医生工作站住院护士工作站、功能检查科室、客服中心工作站,可以随时查询预约情况。减少病人跑动减少送单环节减少因预约时间长导致的退单减少资源浪费缩短预约等候时间1 患者服务平台651.8 病房免费WiFi1 患者服务平台661.9 医院满意度调研和一站式投诉受理平台医院满意度调研和投诉受理平台实现与HIS患者信息对接,并根据电话号码自动拨号,填写、统计患者满意度信息,调研效率大幅提高1 患者服务平台67一站式医疗投诉平台实现了与医院OA的无缝连接,投诉可通过短信及时通知相关科室人员进行处理,门诊部负责人可以全程监控了
18、解所有的投诉处理进度,做到件件落实,不缺漏。特点:1.投诉接待统一在客户服务中心,避免投诉无门。2.统一一个投诉电话。3.投诉实行分类、分级管理。4.投诉处理设时限,超时短信提醒。5.系统自动产生分析报表。1 患者服务平台68客户服务中心 服务在您身边我院为提升患者服务,在门诊部成立新的大型客户服务中心,服务内容主要包括:预约挂号咨询、预约各种检查、术前绿色通道服务、门诊疑难病会诊、便民服务、客户满意度管理(包括投诉的处理)等,为患者提供贴心的服务。1 患者服务平台691.10 门诊智慧药房采用自动取药机后,整个摆药过程最快1分钟内就能完成,患者等候时间也由以前的平均15分钟缩短为不到3分钟。
19、改造后改造前1 患者服务平台70直发配药模式预配侯取模式直发药师加配采用斜梯出药方式发到后台配药站16个发药窗口核对发药1 患者服务平台71智慧药房的电子药篮通过将配药单与RFID电子药篮进行信息绑定,在药师在发药的过程中,只需一扫交费指引单上的诊疗卡,电子药篮上的智能指示灯会立即闪烁,引导药师快速定位到患者对应的药品篮。电子药篮系统的使用,减少发药差错,提高药房的工作效率。病人取药的指引单上有二维码电子药篮有指示灯1 患者服务平台721.11 影像报告及胶片自助打印医院影像科CT、MR室自助胶片和报告打印系统的运行标志着医院数字化、信息化建设又迈进一步,在佛山市走在了前列1 患者服务平台73
20、1.11 影像报告及胶片自助打印现在科室不再需要专人管理剩余片袋及资料,减少了前台文员的大量工作,也节省了胶片打印量,得到了用户及科室的一致好评。1 患者服务平台741.12 智能导诊服务型机器人语音、触屏点击决策、智能应答医学知识库为提高门诊导诊智能化程度,减少导诊人员回复病人重复性问题的工作量,我院引入智能导诊机器人。1 患者服务平台75小结:就医全流程信息化再造我院信息化的具体实践2 临床医护平台以保障医疗安全、提高临床医疗质量为目标的临床医护平台2 临床医护平台77临床医护平台部分应用系统电子病历与电子质控临床用血闭环管理医护数字化办公室PICC治疗追踪管理移动医护工作站手术核查系统移
21、动心电信息系统全自动化检验系统合理用药监控系统手术室辅助区管理PIVAS静脉配置中心消毒供应全程管理2 临床医护平台782.1 实施电子签名 实现无纸化病历为2400多位员工制作电子签名所用的个人数字证书,所有医疗文书加具数字证书签章2 临床医护平台79使用电子签名后,电子病历具有了法律有效性。医生无需手写签名,提高了工作效率。同时实现了病历无纸化归档。2 临床医护平台802 临床医护平台812.2 临床输血闭环管理血袋回收销毁输血科配型备血护士与输血科人员唱对护士医生抽血申请专用输血箱床边双人唱对病人身份床边双人唱对血液信息输血安全护理单用血评价2 临床医护平台822.3 PICC内置静脉治
22、疗追踪管理系统2 临床医护平台832.3 PICC内置静脉治疗追踪管理系统置管预约置管登记导管维护2 临床医护平台842.4 移动心电信息系统n 通过全院无线网络有效地实现移动心电图采集及报告反馈,减少人力传递报告过程,极大地提高了效率,而且系统还实现了在无无线网络环境下对抢救病人实现先采集后上传的功能。确保心电图采集的实效性。满足数字化医院要求,进一步减轻医生工作量,提高检查效率,节约成本。2 临床医护平台852.5 数字化医护办公室主要特点:n 对接HIS医嘱、电子病历、检查检验结果。n 方便科内业务学习、科内会诊讨论。n 显示病人床头牌、电子交接班内容。2 临床医护平台86数字化医护办公
23、室:全院实行医生/护理电子化交班一改以往每天交班厚重的交班纸张及密密麻麻的病情记录,是一种创新的交班模式。2 临床医护平台872.6 移动医疗高效便利 全院普及移动医生查房推车、移动护理查房。试点开展无线输液监控系统和护理PDA执行确认系统。全院开展手机电子病历查房系统(2014年)全院开展医护同屏护理电子交班系统(2014年)2 临床医护平台88全覆盖的信息网络(有线+无线)网络情况:有线+无线,5000多个网络节点、500多个AP、120台交换机、3000台PC,为开展临床信息系统、移动医疗提供了必要的基础设施2 临床医护平台89开展手机移动医生查房 医生查房只需带一台装有移动医生站的智能
24、手机。系统还支持移动数据网络,可以在院外使用手机医生站随时查阅患者实时的诊疗信息,提高了临床医务工作的效率。2 临床医护平台90开展手机移动医生站查房患者概要病区患者一览三测单2 临床医护平台91患者病历检验结果检查结果2 临床医护平台922.7 全院输液监控管理系统门诊移动输液监控管理及住院输液监控管理:利用二维条码技术、RFID技术、无线网络和PDA执行确认。门诊输液系统调度输液座位、核对输液资料。住院输液由PIVAS中心统一配制,配备有专门的化疗药物配置间,化疗药物的配置在生物安全柜中进行,摒弃了传统在病区治疗室混合配药的流程,降低了化疗药物给环境造成的污染及对护理人员造成的危害。移动输
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