呼吸机的清洁、消毒及保养课件.ppt

1、atkins吸气子系统呼气子系统吸气子系统呼气子系统呼吸机主机及附件卸机外表面清水湿润的纱布擦拭75%酒精板球擦拭外部气路拆开管道的各处连接检查呼吸机管道内有无污物用含酶液或酒精浸泡或清洗清水冲洗晾 干ETO消毒备用内部气路由专门呼吸机维护技术人员定期保养其他特殊部件压缩机过滤网流量传感器湿化器加热丝及温度探头清水冲洗必要时技术人员进行晾干或甩干ETO消毒备用组装、调试、储存备用无有下列情况用75%酒精湿润纱布擦拭：外表有明显污染；病房内有耐药菌暴发；每一个病人使用后注：具体清洗消毒方法详见使用说明及消毒管理办法1、GUI图形用户界面2、BDU呼吸递送单元3、空气压缩机4、台车5、后备电池6、

2、电源线7、高压氧气管8、高压空气管9、管道吊臂10、管道挂钩11、吸气端过滤器12、呼气端过滤器13、集水器装置14、湿化器短管15、湿化罐16、湿化器17、呼吸管路18、集水杯19、Y型头20、模拟肺21、废液引流袋22、压缩机过滤网12345678131011129141516171819202122PB840呼吸机卸机1、卸机时要戴手套2、根据呼吸机结构拆卸并分类（1）外表面：GUI、BDU、压缩机、电源线、高压氧气管、高压空气管等（2）呼吸气路：呼吸管路、湿化罐、积水杯、积水装置、吸气端过滤器、呼出端过滤器、转接头等（3）内部气路：不可拆分（4）其他特殊部位：主风扇过滤器、空气进入过滤

3、器、压缩机进气过滤网、湿化器、温度计、加热丝、温度探头等温度探头加热丝导连线1、严格按照厂家提供的使用说明书应用各类呼吸机。2、根据产品说明定期清洗防尘网等。4、吸气/呼气端过滤器必须每一病人消毒，并严格执行。在启用时注明启用日期及有效日期。3、呼吸机湿化罐内湿化液为无菌蒸馏水，使用过程中应适时添加以保持一定水位。湿化液每24小时彻底更换一次，湿化纸每一病人更换一张。4、在使用呼吸机的过程中，积水杯或集水器装置中的冷凝水应及时清除。积水杯应垂直向下，位于管路的最低处，防止冷凝水倒流。5、感染及传感病病人应使用专用的呼吸管路或一次性管路，必要时使用专用过滤器。6、建议建立呼吸机消毒制度并登记使用

4、。7、定期进行细菌学监测呼吸机管路的消毒效果。呼吸管路积水杯集水装置部 件保养方法注 解呼吸机外表用清水湿润的纱布或75%酒精湿润的纱布擦拭切勿让液体渗入机器内部按厂家提供的消毒方法进行，使用中已污染应及时更换。若浸泡在液体中消毒，使用前可用压缩空气从管子内部吹净水分，检查管子有无裂痕和缺口。若有损坏则更换，装上新的呼吸管路后运行SST检查。按厂家提供的消毒方法进行，使用中已污染应及时更换。检查有无裂缝，若损坏及时更换。部 件保养方法注 解各种连接头若浸泡在液体中消毒，使用前可用压缩空气从管子内部吹净水分，检查管子有无裂痕和缺口。若有损坏则更换。按厂家提供的消毒方法进行，使用中已污染应及时更换

5、。按厂家提供的消毒方法进行，使用中已污染应及时更换。吸气端过滤器呼出端过滤器禁止浸泡消毒，使用有效期为消毒一百次或使用一年。在重复使用前按厂家要求检测阻力压缩机过滤网每1000h(3个月)或按需要清洗或更换。当过滤器出现磨损、阻塞或发生无空气供应报警时调换。氧电池每1年或根据需要更换实际工作寿命决定于工作环境，在高温、高氧情况下将缩短氧电池的使用寿命。续表部 件保养方法注 解根据厂家指导更换内置电池其他附件两年或根据需要更换实际寿命决定于使用日期续表1、警告、警告（1）切勿试图用拆卸、清洗、液体浸泡、高压空气吹净内部水份的方法清洁流量传感器。（2）某些部件接触了消毒剂会缩短使用寿命，所以要根据

6、以上表中的方法消毒。（3）小心处理过滤器，尽量减少细菌污染或物理损伤。2、清洗原则、清洗原则（1）勿清洗或重复使用病人使用过的或随弃的管路或过滤器。（2）清洗部件时，勿使用硬刷或其他可能损坏表面的工具。（3）按操作规程清洗部件（4）PB公司要求每次清洁后检查所有部件，更换任何损坏的部件。（5）呼吸机使用新部件时，都要进行快速自检SST。维护工作是及时消除呼吸机隐患、确保呼吸机处于正常工作状态或完好的备用状态、提高抢救成功率同时延长呼吸使用寿命的要求。维护工作一般根据呼吸机的性能及附件使用寿命的要求，进行定期清洗消毒管路、更换消耗品、检测主机功能等。由于呼吸机结构复杂及价格昂贵，故应该由接受过专

7、门培训的人员负责管理。呼吸机的维护工作主要有以下几点：1、熟悉呼吸机管路的正确连接与使用操作。2、熟悉呼吸机使用的环境。如气源压力应保证在减压后维持在0.35 0.40MPa。3、熟悉呼吸机自检程序和步骤。4、建立呼吸机使用、保养、维修档案。如记录维修部件、误差或损坏程度，更换零配件的名称、时间、数量等，以便查核。5、经过消毒、组装、检测后的呼吸机处于完好的备用状态，套上防灰罩，并在显著位置挂上标有”已消毒“标牌。随时准备应用于临床。每次对使用过后的呼吸机进行消毒、保养、调试使其始功能完好，处于随时备用状态，为抢救病人争取时间。避免呼吸机带误差或故障运行，充分发挥呼吸机的使用价值。对不同型号的

8、呼吸机按要求进行调试、检测，其检测项目各有差异。如PB840呼吸机主要通过运行快速自检（Short Self Test:SST）和扩展性自检（Extended Self Test:EST)，来保证呼吸机功能的正常运行和操作。运行运行SST 的目的？的目的？p测试呼吸递送硬件(包括压力及流量传感器)的功能是否正常p测试患者呼吸管路是否漏气p测量管路的顺应性及阻力p测度呼气端过器的阻力什么时候运行什么时候运行SST？p更换进气/呼出端过滤器或连续使用15天p更换管路p更改管路的配置(例如增减集水杯、更改湿化器类型等）测试项目测试目的注意事项SST Flow Sensor Test流量传感器测试 测

9、试呼吸回路的气密性Circuit Pressure Test管道压力测试Circuit Leak Test管道漏气测试Circuit Resistance Test管道阻力测试Compliance calibration Test顺应性测试在四种不同流量气体下交叉测试流量传感器在不同压力下交叉测试呼气及吸气端压力传感器测试呼气端过滤器的阻力测试整个呼吸回路的气体阻力Expiratory Filter Test呼出端过滤器测试测量患者管路的顺应性呼吸管路、湿化罐加水口、温度计、密封胶圈气密性呼吸管路、湿化罐加水口、温度计、密封胶圈气密性呼吸管路、湿化罐加水口、温度计、密封胶圈气密性吸气/呼出端过

10、滤器过滤效果及呼吸管路的顺畅性吸气端过滤器、呼出端过滤器、及呼吸管路的阻力呼吸回路的弹性和长度一、一、PB840 SST自检步骤自检步骤 1、接好电源和气源，同时接好呼吸回路，然后打开呼吸机电源，这时在显示屏上会出现选择菜单，触摸，选择快速自检，然后在秒钟之内按下呼吸主机左侧的TEST键，呼吸机才会进入快速自检模式。二、测试项目二、测试项目（详见附件（详见附件 PB840 SST快速自检）（1）（2）（2）（1）1、主机 2、主机电源线 3、高压氧气管 4、湿化器 5、台车 6、吸气端过滤器 7、呼气端过滤器 8、集水杯 9、呼吸管路 10、集水器装置 11、集水装置短管 12、Y型头 13、

11、主风扇过滤器 14、空气进入过滤器 15、管道吊臂 16、管道挂钩12345678910111213141516PB760呼吸机卸机1、卸机时要戴手套2、根据呼吸机结构拆卸并分类（1）外表面：主机、电源线、高压氧气管等（2）呼吸气路：呼吸管路、湿化罐、积水杯、积水装置、吸气端过滤器、呼出端过滤器、转接头等（3）内部气路：不可拆分（4）其他特殊部位：主风扇过滤器、空气进入过滤器、湿化器、温度计、加热丝、温度探头等温度探头加热丝导连线1、严格按照厂家提供的使用说明书应用各类呼吸机。2、根据产品说明定期清洗防尘网等。4、吸气/呼气端过滤器必须每一病人消毒，并严格执行。在启用时注明启用日期及有效日期。

12、3、呼吸机湿化罐内湿化液为无菌蒸馏水，使用过程中应适时添加以保持一定水位。湿化液每24小时彻底更换一次，湿化纸每一病人更换一张。4、在使用呼吸机的过程中，积水杯或集水器装置中的冷凝水应及时清除。积水杯应垂直向下，位于管路的最低处，防止冷凝水倒流。5、感染及传感病病人应使用专用的呼吸管路或一次性管路，必要时使用专用过滤器。6、建议建立呼吸机消毒制度并登记使用。7、定期进行细菌学监测呼吸机管路的消毒效果。呼吸管路积水杯集水装置部 件保养方法注 解呼吸机外表用清水湿润的纱布或75%酒精湿润的纱布擦拭切勿让液体渗入机器内部按厂家提供的消毒方法进行，使用中已污染应及时更换。若浸泡在液体中消毒，使用前可用

13、压缩空气从管子内部吹净水分，检查管子有无裂痕和缺口。若有损坏则更换，装上新的呼吸管路后运行SST检查。按厂家提供的消毒方法进行，使用中已污染应及时更换。检查有无裂缝，若损坏及时更换。部 件保养方法注 解各种连接头若浸泡在液体中消毒，使用前可用压缩空气从管子内部吹净水分，检查管子有无裂痕和缺口。若有损坏则更换。按厂家提供的消毒方法进行，使用中已污染应及时更换。每250h(1个月)或按需要清洗或更换。当过滤器出现磨损、阻塞或发生风扇报警时调换。按厂家提供的消毒方法进行，使用中已污染应及时更换。吸气端过滤器呼出端过滤器禁止浸泡消毒，使用有效期为消毒一百次或使用一年。在重复使用前按厂家要求检测阻力主风

14、扇过滤器空气进入过滤器每1000h(3个月)或按需要清洗或更换。当发生空气进入阻塞报警时即更换。切勿尝试清洗或再使用此空气进入过滤器。续表部 件保养方法注 解氧电池实际工作寿命决定于工作环境，在高温、高氧情况下将缩短氧电池的使用寿命。根据厂家指导更换每1年或根据需要更换内置电池其他附件两年或根据需要更换实际寿命决定于使用日期。续表1、警告、警告（1）切勿试图用拆卸、清洗、液体浸泡、高压空气吹净内部水份的方法清洁流量传感器。（2）某些部件接触了消毒剂会缩短使用寿命，所以要根据以上表中的方法消毒。（3）小心处理过滤器，尽量减少z细菌污染或物理损伤。2、清洗原则、清洗原则（1）勿清洗或重复使用病人使

15、用过的或随弃的管路或过滤器。（2）清洗部件时，勿使用硬刷或其他可能损坏表面的工具。（3）按操作规程清洗部件（4）PB公司要求每次清洁后检查所有部件，更换任何损坏的部件。（5）呼吸机使用新部件时，都要进行快速自检SST。维护工作是及时消除呼吸机隐患、确保呼吸机处于正常工作状态或完好的备用状态、提高抢救成功率同时延长呼吸使用寿命的要求。维护工作一般根据呼吸机的性能及附件使用寿命的要求，进行定期清洗消毒管路、更换消耗品、检测主机功能等。由于呼吸机结构复杂及价格昂贵，故应该由接受过专门培训的人员负责管理。呼吸机的维护工作主要有以下几点：1、熟悉呼吸机管路的正确连接与使用操作。2、熟悉呼吸机使用的环境。

16、如气源压力应保证在减压后维持在0.35 0.40MPa。3、熟悉呼吸机自检程序和步骤。4、建立呼吸机使用、保养、维修档案。如记录维修部件、误差或损坏程度，更换零配件的名称、时间、数量等，以便查核。5、经过消毒、组装、检测后的呼吸机处于完好的备用状态，套上防灰罩，并在显著位置挂上标有”已消毒“标牌。随时准备应用于临床。每次对使用过后的呼吸机进行消毒、保养、调试使其始功能完好，处于随时备用状态，为抢救病人争取时间。避免呼吸机带误差或故障运行，充分发挥呼吸机的使用价值。对不同型号的呼吸机按要求进行调试、检测，其检测项目各有差异。如PB760和PB840呼吸机主要通过运行快速自检（Short Self

17、 Test:SST）和扩展性自检（Extended Self Test:EST)，来保证呼吸机功能的正常运行和操作。运行运行SST 的目的？的目的？p测试呼吸递送硬件(包括压力及流量传感器)的功能是否正常p测试患者呼吸管路是否漏气p测量管路的顺应性及阻力p测度呼气端过器的阻力什么时候运行什么时候运行SST？p更换进气/呼出端过滤器或连续使用15天p更换管路p更改管路的配置(例如增减集水杯、更改湿化器类型等）呼吸管路、湿化罐加水口、温度计气密性呼吸管路、湿化罐加水口、温度计气密性呼出端过滤器过滤效果及氧电池监测的精确性。测试项目测试目的注意事项Safety valve test安全阀测试Leak

18、 test 漏气测试Flow/O2 sensor test流量/氧传感器测试Pe-Pcyl compare压力传感器比较测试Auto zero sol test自动校零电磁阀测试Circuit comp test管道顺应性测试测试呼吸回路的气密性测试安全阀是否正常释放与闭合比较测试呼出压力传感器与气缸压力传感器偏离测试流量/氧传感器的精确度测量患者管路的顺应性呼吸回路的弹性和长度测试校零电磁阀能否正常闭合与释放呼吸机相关配件情况，请联系技术人员呼吸机相关配件情况，请联系技术人员测试项目测试目的注意事项续表I/E filter test吸气/呼气过滤器测试PEEP system testPEEP

19、 系统测试Main alarm test主报警测试Backup alarm test后备报警测试Heaters test加热丝测试测试吸气/呼气端过滤器是否堵塞测试PEEP系统能否产生并维持预设的PEEP水平测试报警器能否正常发出报警声音测试后备报警器能否正常发出报警声音测试呼气系统加热丝是否正常加热吸气/呼气端过滤器的过滤效果PEEP过滤器过滤、呼吸管路的气密性呼吸机是否正常预热呼吸机相关配件情况，请联系技术人员呼吸机相关配件情况，请联系技术人员一、一、PB760 SST自检步骤自检步骤1 1、准备工具：、准备工具：1 套呼吸机管道和1个胶塞 (1)、接好电源和气源,确认呼吸机没有连接病人后

20、开机，正常启动后，按一下MEMU（菜单）键,选择3.Self test,按ACCEPT 键,再选择Short Self Test 后按ACCEPT 键,呼吸机会自动开始SST 测试程序,某些测试项目需要我们干涉,具体测试项目详见下表。(2)、执行每项测试时,测试项目、测试结果及操作提示在小屏幕上均有显示。(3)、运行SST 期间,如果测试过程中,有那一项测试结果出现Failed（失败)或Fault(警告)提示,纠正后,按CLEAR（清除)键,可重做该项检测（有些项目必须通过才能做下一项)。测试项目测试步骤及提示注意事项Safety valve test安全阀测试Leak test 漏气测试Flow/O2 sensor test流量/氧传感器测试Pe-Pcyl compare压力传感器比较测试Auto zero sol test自动校零电磁阀测试二、测试项目二、测试项目（详见附件（详见附件 PB760 SST快速自检）测试项目注意事项续表I/E filter test吸气/呼气过滤器测试PEEP system testPEEP 系统测试Main alarm test主报警测试Backup alarm test后备报警测试Heaters test加热丝测试测试步骤及提示Circuit comp test管道顺应性测试