河南中医住院医师三级试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、河南中医住院医师三级试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列经脉起于小指次指之端的是()。A 手少阳三焦经 B 手太阳小肠经 C 手阳明大肠经 D 足阳明胃经 E 足太阳膀胱经正确答案A答案解析灵枢经脉:“三焦手少阳之脉,起于小指次指之端,上出两指之间”。2、乌梅丸的组成药物中含有()。A 黄芪黄连 B 黄芩黄连 C 黄芪黄柏 D 黄连黄柏 E 黄芩黄柏正确答案D答案解析乌梅丸由乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏组成。3、患儿,男,15岁。西
2、医确诊为急性肾炎,症见头痛眩晕,视物模糊,烦躁,抽搐昏迷,舌质红,苔黄糙,脉弦。其首选方剂是下列哪项?()A 龙胆泻肝汤加羚羊角、钩藤 B 五皮饮 C 己椒苈黄丸 D 真武汤 E 麻黄连翘赤小豆汤正确答案A答案解析头痛眩晕,视物模糊,抽搐说明病位在肝,舌质红,苔黄糙说明是实热证,所以选择龙胆泻肝汤加羚羊角、钩藤以清肝热熄风。4、小建中汤的功用是()。A 温中祛寒,补气健脾 B 温中散寒,补中益气 C 温中补虚,健脾益气 D 温中祛寒,理中和气 E 温中补虚,和里缓急正确答案E河南中医住院医师三级试题近5年精选(含答案解析)2022/9/20编号:1e636530a5ae5740c9979e19
3、c3089daa1答案解析暂无解析。5、“罢极之本”指的是()。A 肝 B 心 C 脾 D 肺 E 肾正确答案A答案解析肝在体合筋、其华在爪,素问五脏生成论说:“诸筋者,皆属于节”。素问六节脏象论称肝为“罢极之本”。6、正常足月妊娠时胎动计数正常值为()。A 5次/12小时 B 20次/12小时 C 30次/12小时 D 25次/12小时 E 10次/12小时正确答案C答案解析暂无解析。7、四缝穴定位于()。A 手15指间,指蹼缘后方赤白肉际处 B 手14指掌侧,指骨关节横纹中点处 C 手25指掌侧,近端指骨关节横纹中点处 D 手14指掌侧,近端指骨关节横纹中点处 E 手25指掌侧,掌指关节横
4、纹中点处正确答案C答案解析四缝:第2、第3、第4、第5指掌面,近端指间关节的中央,左右共8穴。8、下述何项不是排卵性月经过多的临床表现?()A 月经周期正常 B 经量过多 C 基础体温双相 D 月经期内膜切片既有增生期又有分泌期 E 雌激素偏高正确答案D答案解析暂无解析。9、下列诸项,哪一项与炙甘草汤的组成无关?()A 附子 B 生姜河南中医住院医师三级试题近5年精选(含答案解析)2022/9/20编号:1e636530a5ae5740c9979e19c3089daa2 C 麻子仁 D 大枣 E 清酒正确答案A答案解析炙甘草汤方由炙甘草、生姜、人参、生地黄、桂枝、阿胶、麦门冬、麻子仁、大枣和清
5、酒组成。10、小儿基本脉象是()。A 浮、沉、迟、数、洪、细 B 浮、沉、缓、疾、有力、无力 C 浮、沉、缓、疾、洪、细 D 浮、沉、迟、数、洪、弱 E 浮、沉、迟、数、有力、无力正确答案E答案解析暂无解析。11、十二经脉中,阳经与阳经交接部位在()。A 头部 B 头面部 C 胸腹部 D 四肢末端 E 胸部正确答案B答案解析十二经脉循行交接规律是:相表里的阴经与阳经在手足末端交接。同名的阳经与阳经在头面部交接。相互衔接的阴经与阴经在胸中交接。12、中毒性菌痢最严重的临床表现是()。A 起病急骤 B 高热 C 惊厥 D 循环衰竭和呼吸衰竭 E 昏迷正确答案D答案解析暂无解析。13、胎儿期的时间为
6、()。A 280天 B 300天 C 310天 D 320天 E 360天正确答案A河南中医住院医师三级试题近5年精选(含答案解析)2022/9/20编号:1e636530a5ae5740c9979e19c3089daa3答案解析暂无解析。14、慢性肺源性心脏病失代偿期心功能失代偿多表现为()。A 慢性咳嗽、咳痰 B 肺动脉高压 C 以右心衰为主 D 肺水肿多见 E 缺氧和二氧化碳潴留正确答案C答案解析暂无解析。15、患者,男,50岁。昏仆抽搐吐涎,两目上视,口中如作猪样叫,平时情绪急躁,心烦失眠,咳痰不爽,口苦而干,舌红苔黄腻,脉弦滑数。治疗应首选()。A 知柏地黄丸合定痫丸 B 天王补心丹
7、合定痫丸 C 顺气导痰汤合二阴煎 D 龙胆泻肝汤合涤痰汤 E 滋水清肝饮合定痫丸正确答案D答案解析患者昏仆抽搐吐涎,两目上视,口中如作猪羊叫,此为痫病。情绪急躁是为肝气不舒,肝郁化火;心烦失眠是为火扰心神,咯痰不爽;口苦而干是为肝火旺,火热煎熬津液,结而为痰;舌红苔黄腻,脉弦滑数为肝火痰热之象,此为肝火痰热引起的痫病,辨证为痰火扰神,治疗应用龙胆泻肝汤合涤痰汤清肝泻火,化痰宁心。A项偏于滋补肾阴;B项偏于滋阴降火;C项重在化痰补阴;E项强调补肾的作用,均不符。16、下列除哪项外,均可出现周围性呕吐?()A 洋地黄中毒 B 急性胃炎 C 胃穿孔 D 胆囊炎 E 咽部受激惹正确答案A答案解析暂无解
8、析。17、蛇咬伤后早期结扎的松紧度应为()。A 能阻断动脉,但不阻断静脉和淋巴 B 能阻断静脉,但不阻断动脉和淋巴 C 能阻断淋巴,但不阻断动脉和静脉 D 能阻断淋巴和静脉,但不阻断动脉 E 能阻断动脉和淋巴,但不阻断静脉正确答案D答案解析暂无解析。18、某男,46岁。因恶心、呕吐、小便量少就诊,查血肌酐为1132mol/L,诊为慢性肾功能不全的哪一期,采用哪种治疗方法?()河南中医住院医师三级试题近5年精选(含答案解析)2022/9/20编号:1e636530a5ae5740c9979e19c3089daa4 A 氮质血症期,透析治疗 B 尿毒症期,肾脏移植 C 尿毒症期,透析治疗 D 肾衰
9、竭期,透析治疗 E 肾贮备功能下降期,血液透析正确答案C答案解析暂无解析。19、下列各项中,不属真武汤证的是()。A 小便不利 B 四肢沉重、疼痛 C 小便利 D 腹痛 E 汗出而喘正确答案E答案解析伤寒论曰:“少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重而痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之”。E项,汗出而喘当属麻杏甘石汤证。20、颜面疔疮的早期临床特征是()。A 疮形如粟,肿势局限,顶高根软 B 疮形如粟,疼痒相兼,肿势弥漫 C 疮顶凹陷,红热灼痛,肿势弥漫 D 疮形如粟,根深坚硬,如钉丁之状 E 疮形粟粒状脓头,或麻或痒,肿势弥漫正确答案D答
10、案解析暂无解析。21、患者感冒3天,发热恶寒仍在,突然出现心中悸动不安,心神烦乱,治用的方药是()。A 桂枝甘草龙骨牡蛎汤 B 桂枝甘草汤 C 桂枝加桂汤 D 桂枝去芍药汤 E 小建中汤正确答案E答案解析伤寒论第102条曰:“伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。”22、患儿,11个月,泄泻2周,起病时每日泻十多次,经治疗大减,但近日仍日行34次,大便稀溏色淡,每于食后作泻,神疲倦怠,舌质淡,苔薄白。其病机是()。A 风寒伤脾 B 湿热蕴肠 C 食伤脾胃 D 脾气虚弱河南中医住院医师三级试题近5年精选(含答案解析)2022/9/20编号:1e636530a5ae5740c9979e19c30
11、89daa5 E 脾肾阳虚正确答案D答案解析暂无解析。23、以下何证无胁痛?()A 少阳证 B 悬饮 C 肝胆湿热 D 血虚 E 肝阴虚正确答案D答案解析暂无解析。24、针刺治疗疾病的手法,总的归纳为()。A 补虚泻实 B 提插补泻 C 开合补泻 D 补法与泻法 E 平补平泻正确答案D答案解析暂无解析。25、下列哪项是可用于临床脾阳不足的肌衄证的方剂?()A 理中汤 B 七厘散 C 四生丸 D 四君子汤 E 四物汤正确答案A答案解析暂无解析。26、右归丸除温补肾阳外,还具有的功用是()。A 填精补血 B 补益脾胃 C 理气健脾 D 散寒止痛 E 纳气平喘正确答案A答案解析右归丸温补肾阳,填精补
12、血。右归丸中鹿角胶填精补髓,当归补血养肝。27、患者,男,40岁。确诊高血压病3年,无自觉症状。检查:血压16095mmHz,尿常规无异常,心电图及X线显示左心室肥大。应首先考河南中医住院医师三级试题近5年精选(含答案解析)2022/9/20编号:1e636530a5ae5740c9979e19c3089daa6虑的是()。A 高血压病一期 B 高血压病二期 C 高血压病三期 D 急进型高血压 E 高血压脑病正确答案B答案解析我国高血压分期标准为:一期无心、脑、肾并发症;二期有轻度心、脑、肾损害之一者;三期有严重心、脑、肾损害之一者。该患者已有左心室肥大应考虑是高血压二期。本例患者高血压病史3
13、年,排除D;无自觉症状,排除E。故本题选B。28、某患者,恶寒发热,肌表无汗,头痛项强,肢体痠楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黄,脉浮。治宜选择的方剂是()。A 麻黄汤 B 九味羌活汤 C 再造散 D 银翘散 E 败毒散正确答案B答案解析九味羌活汤的功用是发汗祛湿,兼清里热。主治外感风寒湿邪,兼有里热证,症见恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体痠楚疼痛,口苦而渴,苔白或微黄,脉浮。29、刘某,女,24岁,职员,妊娠2月余,突然阴道大量流血,夹有部分胚胎组织排出,腹痛加剧,面色苍白,呼吸短促,四肢厥冷,目合口开,脉微细欲绝。当急以何法救治?()A 祛瘀下胎 B 益气回阳固脱 C 活血祛瘀 D 补肾固冲止血
14、 E 益气回阳,活血化瘀正确答案B答案解析暂无解析。30、男性,38岁。半年来上腹部规律性疼痛就诊。患者平素饮食不规律,午后两三点及夜间上腹部疼痛发作,向后背放射。遇暖及进食后能缓解,伴反酸嗳气。查体:上腹部偏右轻压痛,肝脾未及。临床诊断最可能是()。A 慢性胃炎 B 十二指肠溃疡 C 慢性胆囊炎 D 慢性胰腺炎 E 慢性肾炎正确答案B答案解析暂无解析。31、培土生金法的理论基础是()。A 五行相生 B 五行相克河南中医住院医师三级试题近5年精选(含答案解析)2022/9/20编号:1e636530a5ae5740c9979e19c3089daa7 C 五行制化 D 五行相乘 E 五行相侮正确
15、答案A答案解析暂无解析。32、配伍甘遂、大戟、芫花等峻下之剂,能缓和药性,保护脾胃的药物是()。A 甘草 B 大枣 C 饴糖 D 白术 E 山药正确答案B答案解析暂无解析。33、可出现金属样肠蠕动音的是()。A 麻痹性肠梗阻 B 机械性肠梗阻 C 低血钾 D 急性肠炎 E 败血症正确答案B答案解析机械性肠梗阻时出现腹胀腹痛,肠鸣音亢进,呈金属样。34、面色黧黑,肌肤甲错的主病是()。A 肾虚 B 水饮 C 寒证 D 瘀血 E 痛证正确答案D答案解析血瘀证,指瘀血内阻,以疼痛、肿块、出血、瘀血色脉征为主要表现的证。瘀血色脉征主要有面色黧黑,或唇甲青紫,或肌肤甲错,或皮肤出现丝状红缕,或皮下紫斑,
16、或腹露青筋,舌质紫暗、紫斑、紫点,或舌下络脉曲张,脉涩或结、代等。35、以上哪项是清燥救肺汤中所用的养阴药?()A 胡麻仁阿胶麦冬 B 白芍阿胶麦冬当归 C 胡麻仁阿胶麦冬生地 D 胡麻仁当归生地 E 生地玄参麦冬白芍河南中医住院医师三级试题近5年精选(含答案解析)2022/9/20编号:1e636530a5ae5740c9979e19c3089daa8正确答案A答案解析暂无解析。36、治疗紫癜血热伤络证,应首选()。A 茜根散 B 归脾汤 C 泻心汤 D 龙胆泻肝汤 E 犀角地黄汤正确答案E答案解析暂无解析。37、既能温中回阳,又能温肺化饮的药物是()。A 生姜 B 干姜 C 高良姜 D 炮
17、姜 E 煨姜正确答案B答案解析暂无解析。38、清燥救肺汤与桑杏汤方中共有的药物是()。A 杏仁、桑叶 B 桂枝、枳壳 C 沙参、麦冬 D 柴胡、桔梗 E 杏仁、瓜蒌正确答案A答案解析暂无解析。39、下列哪项是结、代、促脉的共同特征?()A 脉快时有一止 B 脉缓慢时有一止 C 脉来时有一止 D 脉时有一止,止无定数 E 脉时有一止,止有定数正确答案C答案解析暂无解析。40、疳气的发病机制是()。A 脾胃虚损,积滞内停 B 脾胃失和,纳化失健河南中医住院医师三级试题近5年精选(含答案解析)2022/9/20编号:1e636530a5ae5740c9979e19c3089daa9 C 脾胃虚衰,津
18、液消亡 D 脾胃阴虚,津液内耗 E 脾失健运,精微不布正确答案B答案解析疳气为疳证的初起阶段,由脾胃失和,纳化失健所致,以形体略瘦,食欲不振为特征;疳积多由疳气发展而来,属脾胃虚损,积滞内停,虚实夹杂之证,病情较为复杂,腹大肢细是本证的典型体征;干疳为疳证的后期表现,由脾胃虚衰,津液消亡,气血两败所致,以形体极度消瘦,精神萎靡为特征,常病涉五脏而出现种种兼证。41、患者,男,60岁。有慢性支气管炎及肺心病病史。近一周感冒后出现咳嗽,吐黄痰,心悸气短加重,神志清,血气分析在正常范围。下列哪项治疗是错误的?()A 抗感染 B 止咳 C 祛痰 D 呼吸兴奋剂 E 氨茶碱正确答案D答案解析该患者处于急
19、性加重期的治疗,A、B、C、E有助于去除诱因、增加血氧饱和度。呼吸兴奋剂适用于呼吸浅表、意识模糊而呼吸道通畅的呼吸衰竭患者。本例患者血气分析正常,无呼吸衰竭。故本题选D。42、患儿,男,2岁。发热有汗,鼻塞流涕,咽部充血,口渴,苔薄黄,兼见惊惕啼叫,睡卧不宁,齘齿。临床上其诊断应考虑()。A 感冒夹食滞 B 感冒夹惊 C 感冒夹痰 D 风寒感冒 E 时行感冒正确答案B答案解析发热有汗鼻塞流涕是表证,惕啼叫,睡卧不宁,齘齿提示感冒夹惊。43、按急性白血病完全缓解的标准,下列不正确的是()。A 症状、体征消失 B 血象恢复正常 C 血红蛋白100gL D 外周血中无幼稚白细胞 E 骨髓中原始细胞加
20、幼细胞10正确答案E答案解析急性白血病完全缓解的标准是:白血病症状、体征完全消失;末梢血象正常、血细胞减少现象消失;骨髓象正常,无过多原始细胞。44、肝胃不和证和肝郁脾虚证的共同症状有()。A 便溏不爽 B 呃逆嗳气 C 腹痛欲泻 D 太息易怒河南中医住院医师三级试题近5年精选(含答案解析)2022/9/20编号:1e636530a5ae5740c9979e19c3089daa10 E 吞酸嘈杂正确答案D答案解析太息易怒为二证“肝失疏泄”之象。45、国务院卫生行政主管部门对下列事件,应当尽快组织力量制定相关的技术标准、规范和控制措施,但不包括()。A 新发现的突发传染病 B 不明原因的群体性疾
21、病 C 重大食物中毒事件 D 重大职业中毒事件 E 医疗事故正确答案E答案解析暂无解析。46、临床上对于急性上消化道出血,首选的辅助检查是()。A X线钡剂造影 B 胃镜检查 C 腹部超声 D 腹部CT E 选择性动脉造影正确答案B答案解析急性上消化道出血且不明原因者,早期最宜胃镜检查,不仅可获病因诊断,同时还可进行对症处理治疗。47、以下哪项不是足三里穴的主治病证?()A 癫狂 B 乳痈 C 热病 D 神志病 E 虚劳诸证正确答案C答案解析暂无解析。48、阳虚水肿。症见身半以下肿甚,手足不温,口中不渴,胸腹胀满,大便溏泻,舌苔厚腻,脉沉迟。治宜选用()。A 苓桂术甘汤 B 五苓散 C 真武汤
22、 D 实脾散 E 猪苓汤正确答案D答案解析真武汤、实脾散均可治疗脾肾阳虚之水饮内停,但真武汤以温肾为主,辨证要点为气不化水之小便不利,四肢沉重浮肿;实脾散以治脾为侧重,临床使用以水湿下聚之身半以下肿甚、胸腹胀满,苔白腻,脉沉迟为依据。49、因气滞血瘀而致痛经,最佳选方()。河南中医住院医师三级试题近5年精选(含答案解析)2022/9/20编号:1e636530a5ae5740c9979e19c3089daa1149、因气滞血瘀而致痛经,最佳选方()。A 膈下逐瘀汤 B 血府逐瘀汤 C 少腹逐瘀汤 D 柴胡疏肝散 E 开郁种玉汤正确答案A答案解析暂无解析。50、五味子、乌梅、五倍子均能治()。A
23、 自汗盗汗,久泻不止 B 久咳虚喘,久泻不止 C 久咳失音,崩漏下血 D 津伤口渴,崩漏下血 E 遗精滑精,肺热痰嗽正确答案B答案解析暂无解析。51、某男,16岁。形体消瘦,腹部隐痛,粪便有虫节排出,诊断为绦虫病,治疗宜用()。A 使君子9g B 使君子12g C 槟榔10g D 槟榔60g E 以上均不是正确答案D答案解析暂无解析。52、妊娠后小腹冷痛,绵绵不休,喜温喜按,面色白,形寒肢冷,纳少便溏,舌淡,苔白滑,脉沉细滑。辨证为()。A 妊娠腹痛之血虚证 B 妊娠腹痛之血瘀证 C 妊娠腹痛之气滞证 D 妊娠腹痛之虚寒证 E 以上均不是正确答案D答案解析暂无解析。53、患者,男,45岁,出现
24、便血,疼痛,肛周肿胀,肛周有暗紫色椭圆形肿块突起,应诊断为()。A 息肉脱出 B 内痔 C 内痔脱出 D 血栓性外痔 E 结缔组织外痔河南中医住院医师三级试题近5年精选(含答案解析)2022/9/20编号:1e636530a5ae5740c9979e19c3089daa12正确答案D答案解析暂无解析。54、乳腺囊性增生病中医称为()。A 乳痈 B 乳癖 C 乳核 D 乳岩 E 乳痨正确答案B答案解析暂无解析。55、患者,男,46岁。背部皮下肿块,无疼痛,生长缓慢,呈扁平分叶状,质软活动,界线清楚,皮色如常,与皮肤无粘连。其诊断是()。A 脂瘤 B 骨瘤 C 肉瘤 D 气瘤 E 血瘤正确答案C答
25、案解析肉瘤以皮下肉中生肿块,按之稍软,皮色不变,无痛为主的良性肿瘤,相当于脂肪瘤。西医的“肉瘤”是恶性肿瘤。应注意中西医概念的不同。56、急性心肌梗死过程中,突然出现心尖区粗糙响亮的收缩期杂音,应首先考虑为()。A 合并瓣膜穿孔 B 急性乳头肌功能不全 C 室间隔穿孔 D 室壁瘤形成 E 急性左心功能不全致二尖瓣相对关闭不全正确答案B答案解析暂无解析。57、患儿,2岁,体重11kg,自入秋以来食欲不振,食而不化,面色少华,倦怠乏力,大便偏稀,夹有不消化食物。最可能的诊断是()。A 厌食 B 积滞 C 疳证 D 疰夏 E 泄泻正确答案A答案解析暂无解析。58、麻子仁丸、济川煎、增液承气汤都具有的
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