抗菌药物管理ppt课件.pptx
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1、 抗菌药物临床应用抗菌药物临床应用的管理意义与措施的管理意义与措施指导原则第二部分指导原则第二部分全国医院感染监控管理培训基地全国医院感染监控管理培训基地中南大学湘雅医院感染控制中心中南大学湘雅医院感染控制中心易霞云易霞云一、名词解释一、名词解释抗感染药物抗感染药物:细菌细菌 病毒病毒立克次体立克次体真菌真菌 螺旋体螺旋体衣原体衣原体 支原体支原体原虫原虫 蠕虫蠕虫等生物因子等生物因子所致感染的所致感染的药物药物.抗微生物药物抗微生物药物:不包括抗原虫不包括抗原虫.蠕虫等生物因蠕虫等生物因 子所致感染的药物子所致感染的药物.包括治疗:包括治疗:抗生素抗生素:具有抑菌或杀菌作用的微生物产物具有抑
2、菌或杀菌作用的微生物产物.如:青霉素如:青霉素-从青霉菌培养液中获得的从青霉菌培养液中获得的 一种抗生素(活性物质)。一种抗生素(活性物质)。四环素四环素-从链霉菌属发酵液中从链霉菌属发酵液中 分离获得抗生素。分离获得抗生素。庆大霉素庆大霉素-从放线菌属小单胞菌发酵从放线菌属小单胞菌发酵 后获得的抗生素后获得的抗生素 抗菌药物抗菌药物:具有抑菌或杀菌作用的微生具有抑菌或杀菌作用的微生 物产物和化学合成制剂物产物和化学合成制剂.青霉素类青霉素类 头孢菌素类头孢菌素类头霉素类头霉素类 氨基糖苷类氨基糖苷类大环内酯类大环内酯类 四环素类四环素类氯霉素类氯霉素类 多肽类多肽类利福霉素类利福霉素类 喹诺
3、酮类喹诺酮类磺胺胺类磺胺胺类呋喃类呋喃类咪唑类咪唑类硝唑类硝唑类+糸指在糸指在有明确指征有明确指征前提下选用前提下选用适适宜宜的抗菌药物,并采用的抗菌药物,并采用适当的剂适当的剂量和疗程量和疗程,以达到杀灭病原微生,以达到杀灭病原微生物和(或)控制感染的目的;同物和(或)控制感染的目的;同时采取各种措施以增强患者的机时采取各种措施以增强患者的机体抵抗力体抵抗力防止各种不良反应防止各种不良反应的发的发生生.摘自摘自戴自英主编的戴自英主编的实用抗菌药物学实用抗菌药物学抗菌药物临床应用指导原则抗菌药物临床应用指导原则抗菌药物临床应用是否合理基于以抗菌药物临床应用是否合理基于以下两方面:下两方面:1、
4、有无指征应用抗菌药物;、有无指征应用抗菌药物;2、选用品种及及给药方案是否、选用品种及及给药方案是否 正确合理。正确合理。目前不合理用药主要表现目前不合理用药主要表现 病原学诊断少病原学诊断少,经验用药多,盲目性大;经验用药多,盲目性大;用药指征不明确;预防用药和联合用药用药指征不明确;预防用药和联合用药 比例高比例高;选药针对性不强,选药针对性不强,换药过于频繁;换药过于频繁;剂量过大或过小,疗程过长或过短;剂量过大或过小,疗程过长或过短;药物不良反应和疗效观察指标不明确药物不良反应和疗效观察指标不明确;同类化学结构的商品多同类化学结构的商品多,缺少综合评估;缺少综合评估;将抗菌药物当为普通
5、将抗菌药物当为普通“退热药退热药”.需要进行规范化管理需要进行规范化管理需要延缓细菌需要延缓细菌耐药速度耐药速度延长抗菌药物延长抗菌药物有效使用期有效使用期化脓性链球菌化脓性链球菌 G-杆菌、金葡菌杆菌、金葡菌 PNC 氨基糖苷氨基糖苷 一、一、二代头胞菌素二代头胞菌素 铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌 MRSA 广谱青霉素广谱青霉素 三代头胞菌素三代头胞菌素 耐药耐药G+球菌、超广谱酶菌球菌、超广谱酶菌 亚胺培南万古霉素亚胺培南万古霉素 真菌、真菌、VISA、VRE、PRP、MDRB耐药变迁耐药变迁罕见的耐药菌株xx耐药菌株优势菌耐药菌株优势菌接触抗生素接触抗生素 xxxxxxxxxx摘自摘自宣贯手
6、册前言宣贯手册前言 对抗菌药物管理相关的文件对抗菌药物管理相关的文件1卫生部关于下发医院感染管理规范卫生部关于下发医院感染管理规范(试行)的通知(试行)的通知 卫医发卫医发2000431号号 第六章第六节第第六章第六节第47-48条条 抗感染药物应用的管理抗感染药物应用的管理2、国药监安、国药监安2001438号号 关于加强药物滥用监测工作的通知关于加强药物滥用监测工作的通知3药物临床试验质量管理规范药物临床试验质量管理规范国家食品药品监督管理局命令国家食品药品监督管理局命令 第第3号号 2003.8.64 关于开展加强抗菌药物监管关于开展加强抗菌药物监管促进合理用药宣传活动的通知促进合理用药
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