慢性泪囊炎护理查房PPT课件.ppt
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1、慢性泪囊炎护理查房慢性泪囊炎 解剖图慢性泪囊炎 定义由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起,这是一种比较常见的眼病,好发于中老年女性,农村和边远地区多见。慢性泪囊炎 病因:由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起,常见于沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大等阻塞鼻泪道,泪液不能排出,长期滞留在泪囊内,泪液中的细菌,如肺炎球菌、葡萄球菌等在此滋生,刺激泪囊壁,引起泪囊黏膜慢性炎症,产生黏液性或脓性分泌物。慢性泪囊炎 临床表现 1.溢泪,内眦部结膜充血,皮肤常有湿疹。2.以手指挤压泪囊部,有粘液或粘脓性分泌 物自泪小点流出。(见图-1)3.可由于分泌物大量聚积,泪囊逐渐扩张,内眦韧带下方呈囊状隆起。(见
2、图-2)慢性泪囊炎(图-1)(图-2)慢性泪囊炎 并发症:长期之慢性泪囊炎,对眼部之安全是一严重之威胁,如角膜之感染,葡行性角膜溃疡或眼部贯通伤,内眼手术等均可引起全眼球炎,而致视功能丧失。慢性泪囊炎治疗方法 1.对患病不久鼻泪管未完全堵塞的病例,点抗生素眼药水,每日46次,点药之前,挤净分泌物,作泪道冲洗,冲洗后注入少量0.25%氯霉素液l加0.5%可的松及1:5000糜蛋白酶,同时应治疗鼻腔疾病。2.如鼻泪管仅部分狭窄,可试作泪道探通术或鼻泪管插管术。3.泪点和泪小管正常者,可作泪囊鼻腔吻合术。4.如泪囊过分狭小,或病人年老体弱,或伤后合并有严重瘢痕者,可行泪囊摘除术。病例诊断 一般护理
3、1.指导病人正确滴抗生素眼液,每日46次用药前先挤出泪囊内分泌物。2.泪道冲洗应用生理盐水加抗生素进行泪道冲洗,每周12次。手术前准备 1认真做好术前准备,向病人解释手术目的、方式,消除其紧张、恐惧心理。2患者术前一天冲洗泪道,观察分泌物及脓液情况。3术前3天滴用抗生素眼药水。手术当天使用呋麻滴鼻液滴鼻,以收缩鼻粘膜,利于引流及预防感染。手术前准备 4完善所有检查:胸片、心电图、抽血、大小便。5学会控制打喷嚏的方法:用手按人中或作深呼吸或将舌顶住上腭以制止打喷嚏。6术前戴手腕标示带。应取下贵重物品、假牙、发夹、手表、隐形眼镜等物品,交于家属保管。7手术前30分钟注射止血药,是为了减少术中的出血
4、。术后护理 1解释术后鼻腔引流管渗血的原因,安慰病人,避免紧张。2术后采取半卧位,以利于伤口积血的引流,减少出血量。3手术当天勿进食过热饮食;出血量多时,可进行颊部冰敷及喝冰冷饮料以减少出血量。4鼻腔填塞物是用来压迫伤口止血的,嘱病人勿扯鼻腔填塞物及用力擤鼻。指导病人正确滴抗生素眼液,每日46次用药前先挤出泪囊内分泌物。1解释术后鼻腔引流管渗血的原因,安慰病人,避免紧张。内眦韧带下方呈囊状隆起。由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起,这是一种比较常见的眼病,好发于中老年女性,农村和边远地区多见。P2疼痛 与手术创伤有关介绍住院环境、床单位设置等,如医生护士办公室、暗室,呼叫器、开水间等生活设施,让患者尽
5、快进入角色,使患者有安全感。分析知识缺乏的原因,评估知识缺乏的程度。泪点和泪小管正常者,可作泪囊鼻腔吻合术。不吃费力咀嚼及辛辣有刺激性的食物,多吃水果蔬菜,保持大便通畅。应取下贵重物品、假牙、发夹、手表、隐形眼镜等物品,交于家属保管。如泪囊过分狭小,或病人年老体弱,或伤后合并有严重瘢痕者,可行泪囊摘除术。患者自诉疼痛能够耐受,疼痛能得到有效缓解。长期之慢性泪囊炎,对眼部之安全是一严重之威胁,如角膜之感染,葡行性角膜溃疡或眼部贯通伤,内眼手术等均可引起全眼球炎,而致视功能丧失。2术后采取半卧位,以利于伤口积血的引流,减少出血量。掌握正确的滴眼药水方法,保持术眼清洁,要一人一物,避免交叉感染。1解
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