自考02998内科护理学(一)押题及答案解析.docx
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1、一、 单选1、可造成心室前负荷过重的是()A: 高血压B: 主动脉瓣狭窄C: 肺动脉瓣狭窄D: 心瓣膜关闭不全正确答案:D解析:本题主要考查的知识点是心室负荷过重的原因。心室负荷分为前负荷和后负荷,前负荷过重可见于心瓣膜关闭不全、先心所致的左右心室、左右心房间的分流以及甲亢、贫血导致的全身血容量增加等情况;后负荷过重可见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等。2、下列关于胃癌的病因和发病机制说法错误的是()A: 多吃新鲜蔬菜可降低发生胃癌的危险性B: 幽门螺杆菌感染是人类胃癌的类致癌原C: 遗传因素可能与胃癌的发病有关D: 胃息肉属于癌前病变状态的一种正确答案:D解析:胃癌的癌前状
2、态分为癌前疾病和癌前病变,癌前疾病指与胃癌相关的胃良性疾病,有发生胃癌的危险,包括慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡和残胃炎等;癌前病变指较易转变为癌组织的病理学变化,包括肠型化生和异型增生。故D项错误。其他三项叙述均正确。3、关于类风湿关节炎的检查说法错误的是()A: 有轻至中度贫血,白细胞多正常B: 血沉能特异性地诊断本病C: C反应蛋白增高说明本病的活动性D: 类风湿因子滴度与本病的活动性和严重性成正比正确答案:B解析:类风湿关节炎的有关检查,血沉对本病诊断不特异,是滑膜炎症的活动性和严重性的指标。4、一氧化碳中度中毒时,患者血液中的COHb含量一般为()A: 80以上B: 50以上C: 3
3、040D: 1020正确答案:C解析:轻度中毒血液中COHb浓度一般可高于1020。中度中毒血液中COHb浓度一般可高达3040。重度中毒血液中的浓度一般可高于COHb50。5、流行性出血热的皮疹类型一般表现为()A: 斑丘疹B: 出血疹C: 疱疹D: 荨麻疹正确答案:B解析:皮疹的常见形态有斑丘疹、出血疹、疱疹或脓疱疹、荨麻疹。斑丘疹见于麻疹、伤寒、猩红热等;出血疹见于流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热等;疱疹或脓疱疹多见于水痘、带状疱疹等病毒性传染病;荨麻疹多见于病毒性肝炎。6、支气管哮喘急性发作的患者呼吸末期出现哮鸣音则严重程度为()A: 轻度B: 中度C: 重度D: 危重正确答案:A解析:
4、支气管哮喘急性发作的患者呼吸末期出现哮鸣音则严重程度为轻度。7、下列不属于常用的肺癌化疗药物的是()A: 利福平B: 阿霉素C: 长春新碱D: 环磷酰胺正确答案:A解析:肺癌常用的化疗药物有环磷酰胺、甲氨蝶呤、阿霉素、顺铂、长春新碱、依托泊苷及异环磷酰胺。8、引起儿童及健康青年猝死的主要循环系统疾病是()A: 冠心病B: 风湿性心瓣膜病C: 病毒性心肌炎D: 高血压正确答案:C解析:病毒性心肌炎可见于各个年龄阶段,是儿童及健康青年猝死的主要原因。9、某患者下腹疼痛且便后有所缓解,说明他可能患有()A: 小肠疾病B: 结肠疾病C: 胃部疾病D: 盲肠疾病正确答案:B解析:急性腹泻常伴腹痛,小肠疾
5、病的腹泻疼痛常在脐周,便后腹痛缓解不明显;结肠疾病疼痛多在下腹,且便后疼痛常可缓解。10、在我国,慢性肾衰的最常见病因是()A: 肾小球肾炎B: 糖尿病肾炎C: 高血压肾病D: 肾盂肾炎正确答案:A解析:在我国,目前慢性肾衰最常见的病因是原发性肾小球肾炎,其次是糖尿病肾病、高血压肾病,而发达国家则最常见的为糖尿病肾病、高血压肾病。11、反映甲状腺功能的最敏感指标是()A: 血清中TSH浓度变化B: TSAb测定C: TT3和TT4D: FT3和FT4正确答案:A解析:血清中TSH浓度变化是反映甲状腺功能的最敏感指标,TSAb是诊断弥漫性毒性甲状腺肿(GD)的重要指标,TT3和TT4受血清甲状腺
6、素结合球蛋白的变化影响,一般高于正常。FT3和FT4是诊断甲亢的首选指标。12、导致心脏骤停的直接原因中最常见的是()A: 室扑B: 室颤C: 房扑D: 房颤正确答案:B解析:导致心脏骤停的直接原因以心室颤动最常见。13、食物消化和吸收的主要场所是()A: 胃B: 肝脏C: 小肠D: 大肠正确答案:C解析:胃的主要功能是暂时贮存食物;小肠是食物消化和吸收的场所;大肠的主要功能是吸收水分和电解质,并吸收肠内细菌产生的维生素,最后使食物残渣浓缩排出体外;肝脏的主要功能有生成胆汁,物质代谢和解毒保护作用。14、消化性溃疡最常见的并发症是()A: 穿孔B: 出血C: 幽门梗阻D: 癌变正确答案:B解析
7、:消化性溃疡最常见的并发症是出血。15、关于急性肾衰的治疗说法错误的是()A: 尽量避免食用蘑菇、榨菜、马铃薯等B: 甘露醇可增加钾离子从肠道排出C: 早期不需要限制蛋白质D: 禁止使用库存血正确答案:C解析:急性肾衰的治疗,早期应严格限制蛋白。16、正常细胞性贫血的红细胞平均体积为()A: 大于100m3B: 80100m3C: 小于80m3D: 以上均不对正确答案:B解析:正常细胞性贫血的红细胞平均体积为80100m3,MCHC320350g/L。17、动脉酸碱分析的正常值为()A: pH为7.0;BE为25mmol/LB: pH为7.0;BE为3mmol/LC: pH为7.357.45;
8、BE为3mmol/LD: pH为7.357.45;BE为25mmol/L正确答案:C解析:动脉血液气体及酸碱分析的酸碱度(PH)正常值为7.357.45,剩余碱(BE)正常值为BE为3mmol/L。18、慢性胃炎最可靠的确诊方法是()A: 胃镜及活组织检查B: 幽门螺杆菌检测C: 血清学检查D: X线正确答案:A解析:确诊慢性胃炎最可靠的检查方法是胃镜及活组织检查。19、布氏菌病的发热类型一般表现为()A: 稽留热B: 弛张热C: 间歇热D: 波状热正确答案:D解析:波状热:常见于布氏菌病。20、肺炎链球菌肺炎患者进行抗生素治疗时首选()A: 青霉素B: 链霉素C: 红霉素D: 头孢菌素正确答
9、案:A解析:抗生素使用原则是:选用敏感药物;早期治疗;联合用药;选用渗入下呼吸道浓度高的药物;足量、足疗程,重症宜经静脉途径给药。肺炎双球菌肺炎首选青霉素。21、肺癌患者轻中度疼痛时常常使用()A: 美沙酮B: 吗啡C: 吲哚美辛D: 曲马多正确答案:C解析:世界卫生组织(WHO)推荐的癌痛控制的三阶梯方案用药:一阶梯轻中度疼痛时采用非甾体类抗炎药,如布洛芬、吲哚美辛(消炎痛)等药22、可使用非同步电复律的是()A: 室速B: 室颤C: 房扑D: 房颤正确答案:B解析:可使用非同步电复律的是室颤。同步电复律时,按下同步电钮放电,室颤时按下非同步电钮。23、慢性肾衰的氮质血症期肌酐清除率为()A
10、: 50ml/min以上B: 2550ml/minC: 25ml/min以下D: 10ml/min以下正确答案:B解析:肌酐清除率达2550ml/min,临床出现夜尿多、乏力、轻度消化道和贫血等症状,肾浓缩功能差,血尿素氮及肌酐已升高,为慢性肾衰早期,即氮质血症期。24、缺铁性贫血的主要病因是()A: 铁摄入不足B: 铁吸收不良C: 慢性失血D: 小肠病变正确答案:C解析:慢性失血是缺铁性贫血的主要病因,常见溃疡病出血、痔疮出血、月经过多等可引起缺铁性贫血。25、肺癌中恶性程度最高的是()A: 鳞癌B: 腺癌C: 大细胞癌D: 小细胞癌正确答案:D解析:小细胞癌是肺癌中恶性度最高的一种,约占肺
11、癌的1/5,患病年龄较轻,因其胞质内含神经分泌颗粒,可引起异位内分泌综合征。26、在稳定型心绞痛的治疗中,主要起终止发作作用的药物是()A: 硝苯地平B: 阿替洛尔C: 硝酸甘油D: 阿司匹林正确答案:C解析:硝酸甘油既可终止心绞痛发作,也可预防发作。27、在急性胃炎的对症治疗中,如要保护胃黏膜则应服用()A: 胶体铋B: 抗生素C: PPID: 吗丁啉正确答案:A解析:急性胃炎的对症治疗中,可用胃复安或吗丁啉止吐;用质子泵抑制剂(PPI)或H2受体拮抗剂降低胃内酸度,减轻黏膜炎症;保护胃黏膜可用硫糖铝、胶体铋等。28、慢性肾盂肾炎的治疗中不能使用的抗生素是()A: 诺氟沙星B: 复方磺胺甲基
12、异唑C: 庆大霉素D: 氨苄西林正确答案:C解析:治疗慢性肾盂肾炎一般不用氨基糖苷类抗生素,多需两类抗生素联合应用。庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素。29、关于泌尿系统疾病的饮食护理,说法错误的是()A: 轻度水肿每日尿量大于1000ml者,钠盐应限制在3g/日以内B: 严重水肿伴少尿者每日摄水量应大于1000mlC: 严重水肿伴少尿者应无盐饮食D: 严重水肿伴低蛋白血症者可给予蛋白质1g/(kgd)正确答案:B解析:严重水肿伴少尿者每日摄水量应控制在1000ml以内,给予无盐饮食;轻度水肿每日尿量大于1000ml者,不用过分限制水的摄入,低盐饮食(3g/d)。严重水肿伴低蛋白血症者,可给予蛋白质
13、1g/(kgd),其中60%以上为优质蛋白;轻中度水肿、低蛋白血症不明显者蛋白质摄入量可为0.50.6g/(kgd)。30、不属于护理诊断的是()A: 现存的护理诊断B: 过去的护理诊断C: 健康的护理诊断D: 有危险的护理诊断正确答案:B解析:护理诊断(nursing diagnosis)是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断,是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。这些结果应由护士负责的31、根据Maslow的理论,下列选项中不属于生理需要的是()A: 空气B: 睡眠C: 性D: 避免疼痛正确答案:C解析:根据Maslow的理论,性不属于生理需要。3
14、2、在内科护理工作中,患者的应激原多是()A: 惊吓B: 噪音C: 饥饿D: 疾病正确答案:D解析:在内科护理工作中,患者的应激原多是疾病。33、Orem自理理论认为护理工作的最终目的是()A: 满足患者自理活动B: 提高患者自理能力C: 完成患者治疗性需求D: 加快患者的康复正确答案:B解析:Orem自理理论认为护理工作的最终目的是提高患者自理能力。34、Maslow的理论在实践中发现存在于生理需要与安全需要之间的需要是()A: 爱与归属的需要B: 自我实现的需要C: 刺激需要D: 爱与归属需要正确答案:C解析:Maslow的理论在实践中发现存在于生理需要与安全需要之间的需要是刺激需要。35
15、、提出自理理论的是()A: MaslowB: OremC: 达尔文D: Selye正确答案:B解析:Orem自理理论:Orem相信人是有能力学习和发展自我护理能力的,人的一生都在学习完成自理活动,自理需要有智慧、经验及他人的指导和帮助。36、根据Maslow的理论,下列选项中属于人类需要的最高层次的是()A: 自尊B: 自我实现C: 爱D: 刺激正确答案:B解析:根据Maslow的理论,自我实现属于人类需要的最高层次。37、下列不属于人生存基本需求的是()A: 氧B: 营养C: 安全D: 休息正确答案:C解析:注意题目“生存基本需求”。38、关于合作性问题说法错误的是()A: 合作性问题需要护
16、士进行监测B: 需要护士运用医嘱和护理措施共同处理C: 所有的并发症都属于合作性问题D: 潜在并发症的英文简写为PC正确答案:C解析:合作性问题,是需要医生和护士共同合作才能解决的问题,是需要护士进行监测以及发现并发症的发生和病情的变化。这些问题是护士不能独立预防或解决的。多指由于脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。39、不适用于Orem的全补偿系统的是()A: 支气管哮喘发作B: 昏迷C: 休克D: 急性心力衰竭正确答案:A40、每次体位引流的总时间不宜超过()A: 15分钟B: 5分钟C: 30分钟D: 20分钟正确答案:C解析:体位引流通常在餐前进行,每日2-3次,某一体位的引流需至少维
17、持5-10分钟,如能耐受,可适当延长,但每次体位引流的总时间不宜超过30分钟。41、肺癌患者出现胸痛常提示()A: 合并肺部感染B: 合并肺不张C: 肿瘤直接侵犯胸膜、肋骨和胸壁D: 合并心包炎正确答案:C解析:肺癌胸腔内蔓延所致的临床表现:肿瘤直接侵犯胸膜、肋骨和胸壁,可引起不同程度的胸痛;癌肿侵犯或压迫食管,可引起咽下困难;癌肿直接压迫或转移至纵隔淋巴结压迫喉返神经,可发生声音嘶哑;上腔静脉阻塞综合征、Horner综合征等。42、目前临床上诊断急性呼吸窘迫综合征最常用也是必须具备的指标是()A: 氧舍指数B: PaO2C: PaCO2D: FiO2正确答案:A解析:本题主要考查急性呼吸窘迫
18、综合征的辅助检查。氧合指数是诊断ARDS的必要条件,正常值是400500 mmHg,ARDS时200 mmHg。43、二尖瓣狭窄最重要的体征是()A: 心尖部可闻及奎收缩期高调吹风样杂音B: 心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音C: 第一心音减弱D: 肺动脉瓣区第二心音亢进正确答案:B解析:心尖区闻及舒张中晚期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄最为重要的体征。44、成人胸外心脏按压的频率是()A: 100120次/分B: 6080次/分C: 80100次/分D: 1201如次/分正确答案:C解析:现国内、外都以每分钟80100次的频率(成人)胸外按压。45、咳红棕色胶冻样痰的肺炎是()A: 肺炎链球茵肺炎B: 肺
19、炎支原体肺炎C: 军团菌肺炎D: 肺炎克雷白杆菌肺炎正确答案:D解析:革兰阴性杆菌肺炎临床表现,多为老年人、有基础疾病者出现发热、精神萎靡,伴咳嗽、咳痰,痰外观可为粘液脓性、灰绿色(绿脓杆菌)或红棕色胶冻样(肺炎克雷白杆菌)。46、慢性肺源性心脏病死亡的首要原因是()A: 心律失常B: 呼吸衰竭C: 肺性脑病D: 休克正确答案:C解析:慢性肺源性心脏病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留引起的精神障碍、神经系统症状的一种综合征,肺性脑病是慢性肺心病死亡的首要原因。47、患者,女性,32岁,有哮喘病史,近几天因受凉出现咳嗽、气喘,给予氧疗,静脉滴注氨茶碱40分钟后,患者出现恶心、呕吐。应首先
20、考虑()A: 重症哮喘B: 肺水肿C: 氨茶碱的不良反应D: 胃内容物反流正确答案:C解析:氨茶碱是茶碱类的药物,可用于支气管哮喘。氨茶碱的不良反应常见的有恶心、呕吐、腹部不适、食欲减退等消化系统的症状。48、心源性水肿首先出现在()A: 身体下垂部位B: 四肢C: 眼睑D: 面部正确答案:A解析:心源性水肿的特点是首先出现在身体下垂部位。49、长期服用袢利尿剂,最常见的不良反应是()A: 低钾血症B: 高尿酸血症C: 高氯血D: 酸中毒正确答案:A解析:长期服用袢利尿剂,最常见的不良反应是低钾血症。50、消化性溃疡最常见的并发症是()A: 出血B: 穿孔C: 幽门梗阻D: 癌变正确答案:A解
21、析:消化性溃疡最常见的并发症是出血。51、患者,男性,46岁,因肝硬化伴上消化道大量出血入院,现出现言语不清,举止反常,睡眠时间倒错。查体:T 37.3,P 98次/分,BPl20/80mmHg,R16次/分,腱反射亢进,扑翼样震颤存在。考虑该患者并发了()A: 急性脑出血B: 肝性脑病C: 肺性脑病D: 肝肾综合征正确答案:B解析:肝性脑病四期的主要临床表现:(1)一期:轻度性格改变和行为失常;(2)二期:以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主;(3)三期:以昏睡和精神错乱为主,各种神经体征持续存在或加重,大部分时间患者呈昏睡状态;(4)四期:神志完全丧失,不能唤醒。52、下列属于腹膜透析的禁忌
22、证的是()A: 急性药物中毒B: 尿毒症晚期C: 胸部手术后D: 腹部大手术后正确答案:D解析:本题考查的是腹膜透析的适应证和禁忌证。适应证与血液透析基本相同。禁忌证主要有腹膜炎、腹膜广泛粘连、腹腔大手术后。53、给予肝性脑病患者以支链氨基酸为主的氨基酸混合液的主要目的是()A: 降低血氨B: 减少氨的生成C: 促进氨与谷氨酸合成谷氨酰胺D: 纠正氨基酸代谢不平衡正确答案:D解析:本题主要考查的知识点是肝性脑病应用氨基酸混合液的目的。 肝性脑病患者口服或静脉滴注以支链氨基酸为主的氨基酸混合液,可纠正氨基酸代谢的不平衡,抑制大脑 中假神经递质的形成。并可提供能量、改善营养状况,促进蛋白质合成。5
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