自考03007急救护理学押题及答案解析.docx
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1、一、 单选1、病人完全气道梗阻时,不会出现【】A: 不能说话B: 咳嗽C: 意识丧失D: 血氧饱和度上升正确答案:D解析:病人完全气道梗阻时,不会出现血氧饱和度上升。2、休克病人补充血容量最常用的晶体溶液是【】A: 乳酸钠林格液B: 右旋糖酐C: 7.5盐水D: 血浆正确答案:A解析:考查:低血容量性休克的急救。补液时晶体溶液最常用乳酸钠林格液,其渗透压、电解质含量、pH等与血浆相似。故选A。3、病人轻度缺钠时,血清Na+为【】A: 135mmol/L以下B: 145mmol/L以下C: 155mmol/L以下D: 165mmol/L以下正确答案:A解析:本题考查的知识点是低渗性脱水的临床表现
2、。轻度缺钠时,血清Na+在135mm01L以下;中度缺钠时,血清Na+在130mmolL以下;重度缺钠时,血清Na+在120mmolL以下。4、进行创伤评估时,如果颈动脉搏动存在而桡动脉搏动消失,提示收缩压在【】A: 2030mmHgB: 4060mmHgC: 6080mmHgD: 90120mmHg正确答案:C解析:进行创伤评估时,如果颈动脉搏动存在而桡动脉搏动消失,提示收缩压在6080mmHg。5、下列哪一项不属于预防气道梗阻的措施【】A: 咀嚼或吞咽食物时避免谈笑B: 可多饮酒C: 小儿口中有食物时勿让其走、跑或玩D: 大理石饰品等物品应放在小儿不易获取之处正确答案:B解析:可多饮酒不属
3、于预防气道梗阻的措施。6、可使呕吐物或洗胃液呈紫红色的毒物是【】A: 高锰酸钾B: 铜盐C: 钴盐D: 硝酸盐正确答案:A解析:考点本题考查的知识点是急性中毒后,呕吐物或洗胃液的颜色与毒物的鉴别。紫红色是高锰酸钾;蓝色或绿色是铜盐或镍盐;粉红色是钴盐;黄色是硝酸盐或苦味酸。7、依据急诊分诊标准,下列哪项可被划分为急诊分诊类病人【】A: 儿童(110次/分;尿量明显减少(40%50%),心室松弛性和顺应性减低使心室充盈量减少和充盈压升高,导致肺循环和体循环淤血。初期症状不明显,随着病情发展可出现运动耐力下降、气促、肺水肿。14、高镁血症最常见的原因是【】A: 肾衰竭B: 烧伤早期C: 广泛性损伤
4、D: 严重酸中毒正确答案:A解析:解析 肾排镁减少是高镁血症最重要的原因,可见于肾衰竭、严重脱水伴有少尿等情况。15、溶栓治疗的绝对禁忌证是【】A: 活动性出血(除外月经)B: 24周内出血史C: 妊娠D: 活动性消化道溃疡正确答案:A解析:溶栓治疗绝对禁忌症:单纯感觉障碍或共济失调临床表现明显改善者活动性内出血出血性疾病颅内疾病(动脉瘤,动静脉崎形,蛛网膜下腔出血,主动脉夹层)脑出血史等。16、下列哪类药不属于急诊科所需的急救药品【】A: 中枢神经兴奋剂B: 升压药C: 局部麻醉药D: 感冒药正确答案:D解析:感冒药不属于急诊科所需的急救药品。17、重症中暑病人实施物理降温时,应控制室温的范
5、围为【】A: 2225B: 1820C: 1618D: 2022正确答案:A解析:重症中暑病人实施物理降温时,应控制室温的范围为222518、ICU辅助用房面积与病房面积之比应达【】A: 1.51以上B: 21以上C: 2.51以上D: 31以上正确答案:A解析:ICU辅助用房面积与病房面积之比应达1.5:1以上。19、轻度缺水时,缺水量为体重的【】A: 12B: 24C: 46D: 79正确答案:B解析:轻度缺水时,缺水量为体重的2%4%;中度缺水时,缺水量为体重的4%6%;重度缺水时,缺水量为体重的6%以上。20、属于度冻伤临床表现的是【】A: 局部有感觉异常及刺痛B: 轻度肿胀C: 局部
6、长期对寒冷过敏D: 皮肤水肿伴明显不适感正确答案:D解析:冻伤分度一般分为4度,度为浅表损伤,度为深部损伤。度冻伤临床表现:皮肤水肿伴明显不适感;皮肤上有黄色或红色小水泡。21、呼吸衰竭时动脉血氧分压低于【】A: 60mmHgB: 40mmHgC: 50mmHgD: 70mmHg正确答案:A解析:呼吸衰竭的定义为:于海平面正常大气压、静息状态时,呼吸室内空气,动脉血氧分压低于60mmHg,伴(或不伴)二氧化碳分压高于50mmHg,为呼吸衰竭。22、下列哪项不属于对氯反应性代谢性碱中毒的常见原因【】A: 胃内容物丢失B: 使用利尿剂C: Cl-从粪便中丢失D: 低碳酸血症正确答案:D解析:考查:
7、对氯反应性代谢性碱中毒的病因。其常见病因主要有:胃内容物丢失;使用利尿剂;不吸收性阴离子过多进入体内;Cl-从粪便丢失;高碳酸血症后碱中毒。Banter综合征是对氯耐受性代谢性碱中毒的常见病因。23、多发伤病人早期表现的高代谢状态一般持续【】A: 17天B: 1421天C: 1014天D: 2140天正确答案:B解析:多发伤病人早期所表现的高代谢状态一般在伤后3天出现,持续1421天。24、对颅脑损伤的患者进行神经系统评估时,GCS为多少表明患者头部为轻度外伤【】A: 1315分B: 1012分C: 1620分D: 18分正确答案:A解析:对颅脑损伤的患者进行神经系统评估时,GCS为多少表明患
8、者头部为轻度外伤1315分25、烧伤后多长时间内,最易造成低血容量性休克【】A: 1224小时B: 2448小时C: 4860小时D: 6072小时正确答案:B解析:烧伤后多长时间内,最易造成低血容量性休克2448小时。26、重度有机磷杀虫药急性中毒的症状不包括【】A: 肾衰竭B: 肺水肿C: 呼吸衰竭D: 脑水肿正确答案:A解析:重度有机磷杀虫药急性中毒的症状不包括肾衰竭。27、发热患者进行物理降温后多久需重测体温【】A: 30min1hB: 12hC: 1530minD: 23h正确答案:A解析:发热患者进行物理降温后30min1h需重测体温。28、下列哪项不属于高钾血症的病因【】A: 钾
9、摄入过量B: 肾排钾障碍C: 细胞内钾大量释出D: 胰岛素用量过大正确答案:D解析:高钾血症的病因主要有:肾排钾困难,如急性肾衰竭(少尿期)、应用保钾利尿药,盐皮质激素不足等;摄入钾过多,如静脉输入过多、过快含钾液体,输入大量库存血等;细胞内钾移入细胞外液,如缺氧、酸中毒、持续性抽搐、大量溶血、大量内出血、大血肿和挤压综合征等。29、电流通过人体的途径以经过哪种器官最为危险【】A: 肺B: 肝C: 心脏D: 肾正确答案:C解析:电流通过人体的途径以经过心脏最为危险30、ICU的湿度应控制在【】A: 45%55%B: 55%65%C: 65%70%D: 70%75%正确答案:B解析:ICU的湿度
10、应控制在55%65%。31、决定危重患者抢救能否取得成功的关键是A: 院前急救B: 急救运输工具C: 院内急救D: 急救通讯系统正确答案:A解析:院前急救又称院外急救,已在急救医疗体系中占据最为重要的地位,反映了国家、社会对重大伤害、疾病的应急能力以及公民对疾病的自我急救和救助他人的知识和能力,也是急救医疗体系建立和发展的主要动力和现代社会急救医疗体系的重要标志。是决定危重病人抢救能否取得成功的关键。32、现场救护中,急救护士为上肢骨折伤员脱上衣的正确方法是A: 先右侧后左侧B: 先左侧后右侧C: 先患侧后健侧D: 先健侧后患侧正确答案:D解析:脱上衣应先健侧后患侧,情况紧急时,可直接使用剪刀
11、剪开衣袖,以赢得时间和减少意外创伤。33、根据病情分类进行急诊分诊时,属于 III类患者的是A: 处于危及生命的状态,生命体征不稳定者B: 处于潜在危及生命的状态,生命体征处于临界状态,但有快速恶化的潜在危险者C: 处于有潜在恶化的危险状态,生命体征相对稳定者D: 处于急性但稳定的状态,生命体征稳定者正确答案:C解析:在分诊时一般可根据病情将病人分为5类,其中,其中III类是指:病人处于有潜在恶化的危险状态,生命体征相对稳定, 需要尽早治疗。34、败血症患者典型的热型是A: 回归热B: 稽留热C: 间歇热D: 弛张热正确答案:D解析:弛张热,指体温高低不等,昼夜之间体温波动范围较大,常超过1摄
12、氏度,但最低温度仍在正常体温以上。临床常见于败血症、严重肺结核、脓毒血症、肝脓肿、支气管肺炎、亚急性细菌性心内膜炎、风湿热、肠伤寒、恶性组织细胞病等。35、由腹腔内空腔脏器的平滑肌过度收缩所致的腹痛属于A: 身区体性腹痛B: 内脏性腹痛C: 感应性腹痛D: 放射性腹痛正确答案:B解析:内脏性腹痛是由腹腔内空腔脏器的平滑肌过度紧张收缩,或腔内压力增高而被伸展、扩张所引起。亦可因实质性脏器的包膜受到内在膨胀力或外在牵引而引起。疼痛自内脏感觉神经末梢相关的脊神经传入中枢。36、患者,男性,50 岁,饱餐后出现上腹持续性疼痛并向腰背部放射,伴有恶心、呕吐。患者既往身体健康,无手术史。其腹痛最可能的原因
13、是A: 肠梗阻B: 消化性溃疡C: 急性胰腺炎D: 输尿管结石正确答案:C解析:急性胰腺炎的临床表现为:疼痛呈突然发作,常在酗酒或暴食后发病,腹痛常位于上腹中部或略偏左侧,并可向左侧腰背部放射,疼痛剧烈且呈持续性;恶心、呕吐;发热;休克;皮下淤血;黄疸;血糖升高。37、下列温度和湿度中,适合 ICU 病房医疗区域的为A: 20 . 50%B: 25. 60%C: 23. 40%D: 20. 65%正确答案:B解析:适合 ICU 病房医疗区域的温度和湿度为25. 60%。38、ICU 护士对危重患者的标准评估方法是A: 系统评估法B: 格拉斯哥评分法C: Braden 评分法D: VAS 评分法
14、正确答案:A解析:危重病人评估与监护程序:从头到脚评估法(head-to-toe approach)和系统评估法(systems approach)是ICU护士评估危重病人的两种标准评估方法。评估与监护的过程可分为入室前评估与监护、入室快速评估与监护、全身系统评估与监护和持续评估监护4个阶段。39、心脏骤停时,最早出现的症状是A: 瞳孔散大B: 大动脉搏动消失C: 心音消失D: 意识突然丧失正确答案:D解析:心脏骤停时,血流停止。脑组织对缺血、缺氧最为敏感,所以神经系统的症状出现得最早和最为显著。具体的表现包括:意识突然丧失或伴有短阵抽搐;大动脉搏动消失,测不出血压;呼吸呈叹息样或断断续续,常
15、发生在心脏骤停后的30秒后,随后即呼吸停止;心音消失;瞳孔散大;皮肤灰白、发绀。40、心肺复苏时首选的给药途径是A: 气管导管B: 骨髓腔C: 外周静脉D: 中心静脉正确答案:C解析:外周静脉途径是心肺复苏的首选给药途径,因其不会干扰CPR的进行。该途径给药后,应推注20ml的生理盐水,然后抬高肢体1020秒,以促使药物进入中心循环。41、应用 START 程序对灾难伤员进行检伤的步骤是A: 呼吸检查清醒程度检查血液循环检查行动检查B: 清醒程度检查行动检查呼吸检查一血液循环检查C: 行动检查一呼吸检查血液循环检查一清醒程度检查D: 血液循环检查清醒程度检查呼吸检查行动检查正确答案:C解析:应
16、用START程序对灾难伤员进行检伤的步骤是:行动检查-呼吸检查-血液循环检查-清醒程度检查。42、下列具备灾后伤员暂缓后送指征的是A: 手术后伤情已稳定B: 休克症状未纠正C: 伤情变化已处置D: 骨折已固定正确答案:B解析:灾后伤员暂缓后送指征:(1)休克症状未纠正,病情不稳定。(2)颅脑损伤疑有颅内高压。(3)颈髓损伤伴有呼吸功能障碍。(4)胸、腹部术后病情不稳定。(5)骨折固定不确定或未经妥善处理者。43、患者,男性,25 岁,因外伤大出血急诊抢救,患者既往心肾功能佳。在补液扩容过程中,护士监测发现患者 T 37. 5C , P 132 次/分,R 22 次/分,BP 80/60mmHg
17、. HR 132 次/分,CVPScmHZO。于是,护士加快输液速度,在 5 分钟内给患者输入了 0. 9%盐水 250m1,其后监测显示:BP 90/60mmHg, HR 125 次/分,CVP 5cmH2O。患者血流动力学监测的变化提示A: 左心功能不全B: 血容量不足C: 右心功能不全D: 容量血管过度收缩正确答案:B解析:该伤者属于大出血,首先应当及时补充循环血容量,一般常用的溶液为晶体溶液(如为盐水,浓度为7.5%)、胶体溶液或晶胶混合溶液。补液有效的指标为:收缩压大于100mmHg,CVP大于5.0cmH2O,而该伤者补的是生理盐水,指标都不达标,因此选B。44、失血所致的低血容量
18、性休克患者出现颈外静脉塌陷,常提示其出血量大于A: 1500mlB: 2000mlC: 2500mlD: 3000ml正确答案:A解析:有以下任一情况,提示失血量约1500ml以上:苍白、口渴;颈外静脉塌陷;快速输注平衡液1000ml后血压不回升;一侧股骨开放性骨折或骨盆骨折。45、关于低渗性脱水的叙述正确的是A: 细胞外液、内液均低渗B: 以失水为主,细胞外液渗透压高于正常C: 水与电解质成比例丢失,细胞外液渗透压正常D: 以电解质丧失为主,细胞外液渗透压低于正常正确答案:D解析:低渗性脱水又称缺盐性脱水,以电解质的丧失为主。与失水相比,电解质的丧失较多,因而细胞外液渗透压低于正常。46、外
19、周静脉补钾的浓度一般不超过A: 40mmo1/LB: 50mmo1/LC: 60mmo1/LD: 70mmo1/L正确答案:A解析:外周静脉补钾的浓度一般不超过40mmo1/L,浓度过高将导致静脉的疼痛或坏死。47、急性呼吸性酸中毒首要的处理措施是A: 改善通气B: 吸氧C: 使用呼吸兴奋剂D: 使用碳酸氢钠正确答案:A解析:急性呼吸性酸中毒时,应迅速去除引起通气障碍的原因,改善通气功能,使积蓄的CO2尽快排出。48、判断颅脑损伤患者是否有颅内压增高问题,简单可靠的观察指标是A: 血压B: 意识状态C: 脉搏D: 瞳孔的改变正确答案:D解析:瞳孔的改变包括瞳孔大小及对光反射的变化,是诊断脑损伤
20、后颅内压增高和脑疝形成的最简单、迅速而可靠的指标。49、热射病发病的根本原因是A: 体温调节中枢失控,汗腺功能障碍B: 人体在高温环境下大量出汗,致体内钠、钾丢失过多C: 人体产热和从环境中获得的热量不能与生理性散热达到平衡D: 天体大量出汗同时对热环境不适应,致外周血管扩张、循环血容量不足正确答案:C解析:在高温环境中,人体产热和从环境中获得的热量不能与生理性散热达到平衡,致使体内热量蓄积,引起体温升高。随着体内热量的蓄积,提问调节中枢失控,心功能减退、心排出量减少、中心静脉压升高,汗腺功能衰竭,可使体内热量进一步蓄积、体温骤增,甚至达42以上。临床上以高热、无汗和意识障碍为主要特征。50、
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