下肢静脉曲张病人的护理(外科护理学)课件.pptx

1、下肢静脉曲张病人的护理（外科护理学）肝胆外科 安之一下肢静脉曲张多发于持久站立、坐立工作或重体力劳动者。病 因病理生理临床表现辅 助 检 查（一）特殊检查Trendelenburg试验 Perthes 试验 超声 多普勒血流仪、超声 多普勒显像仪确诊下肢静脉疾病最可靠的方法 辅 助 检 查（二）影像学检查1.支持疗法：处 理 原 则穿袜压迫疗法适应症：病变局限，症状较轻妊娠期间发病症状明显，但不能耐受手术者2.硬化疗法：3.处理并发症：处 理 原 则浅静脉炎溃疡治疗前步骤：高位结扎大隐或小隐静脉 剥除大隐或小隐V.主干及曲张浅V.结扎功能不全的交通静脉处 理 原 则 手术治疗术前护理1.提供舒

2、适的病房环境，减少不必要的外界刺激。2.关心病人，鼓励病人诉说对即将接受治疗的感受，并发泄不良情绪。3.告诉病人患病后出现这些情绪反应是正常的，协助病人使用以前成功的应对措施。4.让病人了解真实的病情，以其他病友为例，说明下肢静脉曲张的预后一般是比较好的，使病人树立信心，安心接受治疗。5.帮助病人寻找可靠的心理支持系统。问题问题1 1 焦虑焦虑 术前护理1.向病人介绍手术前有关检查项目的目的和注意事项。2.讲解手术方式，手术的作用，术后注意事项和配合要求。3.告诉病人下肢静脉曲张综合治疗的重要意义和具体治疗方法。4.让病人有充分的时间询问问题，澄清其错误的观念，促进病人适应性反应。5.做好术前

3、的准备工作：6.皮肤准备教会病人观察末梢血运的方法等。问题问题2 2 知识缺乏知识缺乏 术后护理1.协助病人采取患肢抬高2030，卧床期间鼓励患者行右踝关节背屈活动。2.术后早期通过静脉麻醉泵止痛。3.再进行加重疼痛的操作，如换药前可适量增加镇痛药剂量。4.妥善固定患肢，避免肢体远端移动、牵拉所引起的疼痛。5.观察病人使用镇痛剂的效果，其次是镇痛剂所带来的副作用，如呼吸、循环的抑制。6.术后患侧足面若有水肿，多因患肢绷带加压包扎过紧所致。若患肢疼痛应及时松开弹力绷带重新包扎，或穿弹力袜。问题问题1 1 疼痛疼痛术后护理1.密切观察伤口敷料上有无渗出物，及时发现出血倾向，并及时做好记录情况。2.

4、注意无菌操作，保持伤口呈无菌状态。3.护理评价：病人伤口敷料清洁干燥，术后第3、6、9天换药。问题问题1 1 焦虑焦虑 问题问题2 2：有伤口渗血、渗液的可能：有伤口渗血、渗液的可能术后护理1.注意病人的生活照料，加强头发护理、口腔护理、皮肤护理，以防止术后并发症。2.加强病情观察，以早期发现可能产生的并发症。3.鼓励并协助病人早期活动，并逐步增加活动量。术后2448h可下床活动，但需穿弹力袜或用弹力绷带，避免过久站立，下肢过早负重。避免静坐或静立不动。伤口无感染，愈合好。问题问题3 3 自立缺陷自立缺陷术后护理1.知道病人保持良好的心理状态，继续注意营养的补充，以利身心两方面的全面康2.指导

5、病人患侧下肢适当地进行功能锻炼。3.告诉病人轻轻清洗愈合创面后，用柔软毛巾吸干，涂冷霜于皮肤表面，可防止皮肤干燥脱屑。4.在病人可以耐受的情况下，恢复所有活动，并逐步增加活动量。问题问题4 4 知识缺乏知识缺乏 健康教育n 使用弹力袜的注意事项 加强足部伸曲运动，加快血流速度 健康教育同疾病或手术后采取不同包扎法：健康教育健康教育 临床病例临床病例梁xx 63岁自述1年余前无明显诱因下出现双下肢静脉扩张迂曲，站立过久及长途行走时症状加重，偶有胀痛感，无畏寒、发热，无腹痛腹胀及恶心呕吐。无间歇性跛行，患者为求诊治，就诊于我院，门诊拟“双下肢静脉曲张”收治入院。入院症见：双下肢静脉扩张迂曲，患病以来，精神、睡眠、食欲可，体重无明显变化。体检辅诊治疗经过