上肢功能解剖腕课件.ppt
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- 上肢 功能 解剖 课件
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1、12关节的分类关节的分类 按运动轴的数目和关节面的形状可分为按运动轴的数目和关节面的形状可分为单轴关节单轴关节、双轴关节双轴关节和和多轴关节三类多轴关节三类。鞍状关节鞍状关节球窝关节球窝关节滑车关节滑车关节车轴关节车轴关节椭圆关节椭圆关节3鞍状关节鞍状关节球窝关节球窝关节滑车关节滑车关节车轴关节车轴关节椭圆关节椭圆关节 单轴关节单轴关节 只有一个运动轴。只有一个运动轴。(1)屈戌关节)屈戌关节 关节面呈滑车状,故又名滑车关节。只能沿冠状关节面呈滑车状,故又名滑车关节。只能沿冠状轴轴作屈、伸运动。如指骨间关节。作屈、伸运动。如指骨间关节。(2)车轴关节)车轴关节 关节头的关关节头的关 节面呈圆柱
2、状,节面呈圆柱状,关节窝由骨和韧关节窝由骨和韧 带连成的环所构带连成的环所构成。成。此关节沿垂此关节沿垂直轴直轴 可作旋转运可作旋转运动。动。如桡尺远侧如桡尺远侧关节。关节。4鞍状关节鞍状关节球窝关节球窝关节滑车关节滑车关节车轴关节车轴关节椭圆关节椭圆关节2.双轴关节双轴关节 能绕两个互相垂直的轴进行屈、伸、收、展和环转能绕两个互相垂直的轴进行屈、伸、收、展和环转运动。包括下列两种形式:运动。包括下列两种形式:(1)椭圆关节)椭圆关节 关节头呈椭圆关节头呈椭圆 形凸面,关节窝呈形凸面,关节窝呈 相应的凹面。如桡相应的凹面。如桡 腕关节。腕关节。(2)鞍状关节)鞍状关节 相对的两关节面相对的两关
3、节面 都呈马鞍状。如拇都呈马鞍状。如拇 指的腕掌关节。指的腕掌关节。53.多轴关节多轴关节 具有三个互相垂直的运动轴,具有三个互相垂直的运动轴,可作多种方向的运动。可作多种方向的运动。(1)球窝关节)球窝关节 关节头大,呈球形,而关节关节头大,呈球形,而关节窝浅小,面积不及关节头的窝浅小,面积不及关节头的 1/3。如肩关节。如肩关节。(2)杵臼关节)杵臼关节 与球窝关节相似,惟关节窝与球窝关节相似,惟关节窝很深,包绕关节头一半以上,运很深,包绕关节头一半以上,运动幅度较小。如髋关节。动幅度较小。如髋关节。(3)平面关节)平面关节 关节面接近平面,只能作范关节面接近平面,只能作范围较小的滑动,其
4、运动形式也是围较小的滑动,其运动形式也是多轴性的。如腕骨间关节。多轴性的。如腕骨间关节。关节头关节头髋关节髋关节关节窝关节窝关节窝关节窝关节头关节头肩关节肩关节6手骨手骨 包括腕骨、掌骨和包括腕骨、掌骨和指骨。指骨。1.腕骨腕骨 carpal bones 共共 8 块,属短骨,排块,属短骨,排列成两列,每列列成两列,每列 4 块。从块。从外至内,近侧列依次为外至内,近侧列依次为手手舟骨舟骨、月骨月骨、三角骨三角骨和和豌豌豆骨豆骨;远侧列依次为;远侧列依次为大多大多角骨角骨、小多角骨、头状骨小多角骨、头状骨和和钩骨钩骨。8 块腕骨排列成掌面块腕骨排列成掌面凹陷,共同构成凹陷,共同构成腕骨沟腕骨沟
5、。手舟骨手舟骨月骨月骨三角骨三角骨豌豆骨豌豆骨大多角骨大多角骨小多角骨小多角骨头状骨头状骨钩骨钩骨近节指骨近节指骨中节指骨中节指骨远节指骨远节指骨掌骨掌骨7手舟骨手舟骨月骨月骨三角骨三角骨豌豆骨豌豆骨大多角骨大多角骨小多角骨小多角骨头状骨头状骨钩骨钩骨近节指骨近节指骨中节指骨中节指骨远节指骨远节指骨掌骨掌骨2.掌骨掌骨 metacarpal bones 有有 5 块,从外至内依块,从外至内依次为第次为第 1 5 掌骨。掌骨。每一掌骨都可分为底、每一掌骨都可分为底、体和头三部。底接腕骨,体和头三部。底接腕骨,头接指骨。头接指骨。第第 1 掌骨底为鞍状关掌骨底为鞍状关节面,与大多角骨相关节。节面,
6、与大多角骨相关节。8手关节手关节 包括桡腕关节、腕骨包括桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、掌间关节、腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节和骨间关节、掌指关节和指骨间关节。指骨间关节。桡腕关节桡腕关节 radiocar-pal joint 又称又称腕关节腕关节,由桡,由桡骨下骨下端的关节面和关节盘下端的关节面和关节盘下面面作为关节窝,而手舟骨、作为关节窝,而手舟骨、月骨和三角骨的上方作为月骨和三角骨的上方作为关节头共同构成。关节囊关节头共同构成。关节囊松弛,周围有韧带加強,松弛,周围有韧带加強,可作屈、伸、收、展和环可作屈、伸、收、展和环转运动。转运动。尺骨尺骨桡尺远桡尺远侧关节侧关节桡骨桡骨关节盘关节
7、盘月骨月骨三角骨三角骨手舟骨手舟骨桡腕关节桡腕关节钩骨钩骨头状骨头状骨掌骨掌骨腕骨间腕骨间关关 节节小多角骨小多角骨大多大多角骨角骨腕掌关节腕掌关节拇指腕拇指腕掌关节掌关节桡骨桡骨尺骨尺骨头状骨头状骨月骨月骨豌豆骨豌豆骨钩骨钩骨掌骨掌骨指骨指骨9尺骨尺骨桡尺远桡尺远侧关节侧关节桡骨桡骨关节盘关节盘月骨月骨三角骨三角骨手舟骨手舟骨桡腕关节桡腕关节钩骨钩骨头状骨头状骨掌骨掌骨腕骨间腕骨间关关 节节小多角骨小多角骨大多大多角骨角骨腕掌关节腕掌关节拇指腕拇指腕掌关节掌关节2.腕骨间关节腕骨间关节 为腕骨互相之间的连接,为腕骨互相之间的连接,其中腕骨近侧列与远侧列之其中腕骨近侧列与远侧列之间者,称腕中关
8、节。各腕骨间者,称腕中关节。各腕骨间关节腔彼此相通。只能作间关节腔彼此相通。只能作轻微的滑动和转动。轻微的滑动和转动。3.腕掌关节腕掌关节 由远侧列腕骨与五个掌由远侧列腕骨与五个掌骨底构成。除拇指和小指腕骨底构成。除拇指和小指腕掌关节外,其余各指的腕掌掌关节外,其余各指的腕掌关节的运动范围都很小。关节的运动范围都很小。拇指腕掌关节拇指腕掌关节 由大多由大多角骨与第角骨与第 1 掌骨底构成,是掌骨底构成,是典型的鞍状关节。关节囊松典型的鞍状关节。关节囊松弛。能作屈、伸、收、展、弛。能作屈、伸、收、展、环转和对掌运动。环转和对掌运动。104.掌骨间关节掌骨间关节 第第 2 5 掌骨底之间的掌骨底之
9、间的关节,关节腔与腕掌关节关节,关节腔与腕掌关节腔相通,属平面关节,只腔相通,属平面关节,只能作轻微滑动。能作轻微滑动。5.掌指关节掌指关节 由掌骨头与近节指骨由掌骨头与近节指骨底构成,共底构成,共 5 个。关节囊个。关节囊薄而松弛,周围有韧带加薄而松弛,周围有韧带加強。能作屈、伸、收(向強。能作屈、伸、收(向中指靠拢)、展(离开中中指靠拢)、展(离开中指)及环转运动。指)及环转运动。6.指骨间关节指骨间关节 共共 9 个,都属典型的个,都属典型的滑车关节,关节囊薄而松滑车关节,关节囊薄而松弛,两侧有韧带加強。只弛,两侧有韧带加強。只能作屈、伸运动。能作屈、伸运动。尺骨尺骨桡尺远桡尺远侧关节侧
10、关节桡骨桡骨关节关节盘盘月骨月骨三角骨三角骨手舟手舟骨骨桡腕关节桡腕关节钩骨钩骨头状头状骨骨掌骨掌骨腕骨间腕骨间关关 节节小多小多角骨角骨大多大多角骨角骨腕掌关节腕掌关节拇指腕拇指腕掌关节掌关节掌骨间关节掌骨间关节桡骨桡骨尺骨尺骨腕掌关节腕掌关节豌豆骨豌豆骨掌骨掌骨指骨指骨拇指腕拇指腕掌关节掌关节指骨间指骨间关关 节节掌指掌指关节关节11桡腕关节桡腕关节radiocarpal joint组成:组成:桡骨下端、关节盘桡骨下端、关节盘(关节窝)(关节窝)舟骨、月状骨、三角骨舟骨、月状骨、三角骨(关节头)(关节头)关节盘关节盘12 桡骨下端的腕关节面与尺骨下端关桡骨下端的腕关节面与尺骨下端关 a.组
11、成组成 节盘节盘(关节窝关节窝)手舟骨、月骨、三角骨的近侧面手舟骨、月骨、三角骨的近侧面 (关节头关节头)b.特点特点 多关节面包在一个关节囊内多关节面包在一个关节囊内 关节囊松驰、关节腔宽广,囊外有关节囊松驰、关节腔宽广,囊外有 韧带加强韧带加强 c.运动运动 屈、伸、收、展、环转运动屈、伸、收、展、环转运动 桡腕关节桡腕关节13桡腕关节运动桡腕关节运动屈屈8080伸伸7070内收内收3535外展外展2525环转运动环转运动14腕关节韧带复合体1.桡侧副韧带 桡骨茎突手舟骨 大多角骨2.尺侧副韧带 尺骨茎突三角骨 豌豆骨3.掌侧副韧带 (前韧带复合体)4.背侧副韧带 (后韧带复合体)功用:功
12、用:1、2限制内收外展运动限制内收外展运动3、4限制屈曲伸展运动限制屈曲伸展运动 15腕关节韧带复合体1.1.桡腕关节和下尺桡关节之间桡腕关节和下尺桡关节之间有一条有一条极小的缝隙极小的缝隙1515相通相通;2.2.(舟、月、三)近表面以及(舟、月、三)近表面以及骨间韧带都覆盖了一层软骨,骨间韧带都覆盖了一层软骨,形成形成连续的关节面连续的关节面。3.3.桡舟月韧带桡舟月韧带1717有足够的长有足够的长度和柔韧性,其上带有血管。度和柔韧性,其上带有血管。16腕中关节v近端面近端面手舟骨手舟骨-(1 1)接触大多角骨接触大多角骨 (2 2)接触小多角骨接触小多角骨 (3 3)接触头状骨接触头状骨
13、 月月 骨骨-(4 4)接触头状骨接触头状骨三角骨三角骨-(5 5)接触钩骨接触钩骨v1 1、2-2-平面关节平面关节v3 3、4 4、5-5-髁状关节髁状关节17腕中关节v头状骨的头部头状骨的头部-中枢铰链中枢铰链v月骨在上面略向外倾斜,并围月骨在上面略向外倾斜,并围绕长轴旋转。绕长轴旋转。v过度后倾过度后倾背伸不稳背伸不稳v过度前倾过度前倾掌屈不稳掌屈不稳v腕骨远侧列相对比较稳定,近腕骨远侧列相对比较稳定,近侧列如同侧列如同“嵌入部分嵌入部分”,能进,能进行各种类型的运动行各种类型的运动外外内内1819桡腕关节和腕中关节的韧带尺侧副韧带尺侧副韧带 前茎突前茎突-豌豆骨束豌豆骨束2 2 后茎
14、突后茎突-三角骨束三角骨束3 3桡侧副韧带桡侧副韧带 后束后束-舟骨近侧舟骨近侧4 4 前束前束-舟骨突起舟骨突起5 5前面观前面观45前桡腕韧带前桡腕韧带 前桡骨前桡骨-月骨束月骨束6 6 (月骨前刹车)(月骨前刹车)内侧被前尺骨内侧被前尺骨-月骨韧带月骨韧带7 7加强加强 前桡骨前桡骨-三角骨束三角骨束8 8 (构成三角吊带的前面)(构成三角吊带的前面)6820桡腕关节和腕中关节的韧带桡骨桡骨-头状骨韧带头状骨韧带1010 月骨月骨-头状骨韧带头状骨韧带1212 三角骨三角骨-头状骨韧带头状骨韧带1313手舟骨手舟骨-头状骨韧带头状骨韧带1414手舟骨手舟骨-大多角骨韧带大多角骨韧带151
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