2022中医内科正高试题.pdf
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- 2022 中医 内科 正高 试题
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1、2022中医内科正高试题一、A1型题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、患者,女,26岁。产后乳汁正常,与家人生气后,乳汁骤减,乳汁稠,乳房胀硬而痛,精神抑郁,胸胁胀痛,食欲减退,舌暗红,苔薄黄,脉弦数。其诊断是()。A 缺乳气血虚弱证 B 缺乳肝郁气滞证 C 缺乳痰浊阻滞证 D 乳痈 E 产后抑郁肝气郁结证正确答案B答案解析产后乳汁骤减属缺乳,乳房胀硬而痛,胸胁胀痛均为肝经郁滞表现,伴随症状、舌脉,属肝郁气滞证。A应乳房柔软无胀感,面色无华,神疲乏力。C应乳房硕大不胀满,常伴纳呆便溏,形体肥胖。D应乳房
2、有块,红肿热痛或有波动感,伴高热恶寒。E诊断不正确。2、男,4岁,3月4日入院,发热,头痛,皮疹近2天,突发精神极度萎靡,皮肤瘀斑增多融合成片,面色苍白,四肢厥冷,脉搏细速,血压11/6 kPa,脑膜刺激征阴性,考虑最有可能的诊断是()。A 流行性脑脊髓膜炎普通型 B 暴发性流行性脑脊髓膜炎休克型 C 金黄色葡萄球败血症 D 流行性乙型脑炎 E 肾综合征出血热正确答案B答案解析暂无解析。3、传染病恢复期抗体效价比急性期增高几倍以上才有诊断价值()。A 增高8倍以上 B 增高6倍以上 C 增高4倍以上 D 增高2倍以上 E 增高1倍以上正确答案C答案解析暂无解析。4、市场经济条件下的医德建设重点
3、是纠正和防止()。A 稀有卫生资源分配不公 B 过分追求个人正当利益 C 忽视卫生事业的福利性 D 片面追求经济效益的行为 E 强调医务人员的社会价值2022中医内科正高试题2022/9/19编号:c8130ada7c193373285dd3f62d6d4a501正确答案D答案解析暂无解析。5、慢性泄泻患者,于黎明之前腹中微痛,痛即泄,泻而痛减,舌淡,脉沉细。针灸取穴为()。A 脾俞、阴陵泉、天枢、肾俞、关元、命门 B 脾俞、肝俞、胃俞、肾俞、足三里 C 足三里、三阴交、天枢、上巨虚、下巨虚 D 关元、太冲、天枢、曲池、足三里 E 气海、肝俞、天枢、阴陵泉、曲池正确答案A答案解析暂无解析。6、
4、正常小儿在出生第几个月时能独立行走()。A 10 B 12 C 18 D 24 E 36正确答案B答案解析暂无解析。7、下列哪项为脾虚夹积型积滞的治法?()A 健脾助运,和胃降逆 B 消食导滞,降逆止呕 C 健脾助运,消食化滞 D 消食除胀,和胃降逆 E 以上均不是正确答案C答案解析暂无解析。8、某男,6岁。饱食后脘腹胀满,疼痛拒按,嗳腐吞酸,厌食,痛而欲泻,泻后痛减,粪便奇臭,脉滑。该患者的舌象最可能为()。A 苔黄燥 B 苔薄白 C 舌质紫暗 D 舌苔厚腻 E 舌淡苔薄正确答案D答案解析暂无解析。9、急性心梗并发心力衰竭,24小时内禁用的是()。2022中医内科正高试题2022/9/19编
5、号:c8130ada7c193373285dd3f62d6d4a502 A 利尿剂 B ACEI C 洋地黄 D 硝酸甘油 E 硝普纳正确答案C答案解析暂无解析。10、25岁已婚女性,原发闭经来诊,医生准备为她间断取几次阴道脱落细胞检查,以了解其卵巢功能,关于阴道脱落细胞检查的意义,下列解释哪项正确?()A 体内雌激素水平越低,阴道细胞越成熟 B 阴道脱落细胞以角化细胞为主者提示雌激素水平高 C 阴道脱落细胞以中层为主者提示雌激素水平高 D 阴道脱落细胞检查,不能识别阴道内赘生物的性质 E 阴道脱落细胞检查,不能识别阴道内炎症正确答案B答案解析阴道上皮细胞受卵巢性激素的影响发生周期性变化。通过
6、阴道脱落细胞的检查可以了解雌激素水平、评估卵巢功能。体内雌激素水平越高,阴道细胞越成熟;阴道脱落细胞以中层为主者多提示受孕激素影响。阴道脱落细胞检查,可以识别阴道内炎症(如细菌性阴道病等),可识别阴道内赘生物的良、恶性质。11、尿频脾肾气虚证的症状特点为()。A 病程长,小便频数,滴沥不尽,尿痛 B 病程长,小便频数,滴沥不尽,无尿痛 C 病程长,小便频数短赤,尿道疼痛 D 起病缓,小便频数,滴沥不尽,小腹坠胀 E 病程长,小便频数,尿液混浊正确答案B答案解析暂无解析。12、患者症见胃脘胀满,攻痛连胁,嗳气频频,或兼呕逆酸苦,苔薄白,脉沉弦。针灸治疗的腧穴应选()。A 取足太阴脾经穴、足阳明胃
7、经穴为主 B 取足厥阴肝经穴、足少阴肾经穴为主 C 取背俞穴、任脉经穴为主 D 取足阳明胃经穴、任脉经穴为主 E 取足厥阴肝经穴、足阳明胃经穴为主正确答案E答案解析此患者辨证为肝气犯胃,治疗应以足厥阴肝经、足阳明胃经穴为主。13、患者,女,53岁。咳嗽月余,加重1周,咳引胸胁疼痛,痰少而稠,面赤咽干,舌苔黄少津,脉弦数。治疗应首选()。A 足阳明、手阳明经穴 B 手太阴、手阳明经穴 C 手阳明、足厥阴经穴 D 足厥阴、手太阴经穴2022中医内科正高试题2022/9/19编号:c8130ada7c193373285dd3f62d6d4a503 E 手太阴、足太阴经穴正确答案D答案解析暂无解析。1
8、4、关于痛经的描述,以下哪项正确?()A 凡在行经前后出现下腹痛者为痛经 B 继发痛经系指盆腔器质性疾病引起 C 继发痛经与子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关 D 痛经不受精神、神经因素影响 E 宫腔镜检查是最有价值的辅助诊断方法正确答案B答案解析行经前后出现下腹痛,只有程度较重影响生活和工作质量者才称为痛经。痛经,特别是原发痛经很受精神、神经因素的影响。原发痛经与子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关;腹腔镜检查对继发痛经是最有价值的辅助诊断方法。15、下列各方主治除哪项外均与痰有关?()A 越鞠丸 B 半夏厚朴汤 C 苏子降气汤 D 旋覆代赭石汤 E 天台乌药散正确答案E答案解析天台乌药散功能
9、行气疏肝、散寒止痛,主治肝经寒凝气滞证,与痰无关。16、某女,58岁。胆结石手术后,被建议早期活动,下列哪项解释是错误的?()A 减少肺部并发症 B 减少下肢深静脉血栓形成 C 改善营养状况 D 有利肠道功能恢复 E 减少尿潴留正确答案C答案解析暂无解析。17、肠梗阻诊断明确后,最重要的是确定()。A 梗阻的程度 B 梗阻的部位 C 梗阻的原因 D 梗阻是否引起肠绞窄 E 梗阻的发生速度正确答案D2022中医内科正高试题2022/9/19编号:c8130ada7c193373285dd3f62d6d4a504答案解析肠梗阻是急腹症,当诊断明确后,最重要的是决定是否需要立即急诊手术。虽然确定梗阻
10、的程度、部位、原因和进展快慢,可以使我们对肠梗阻有一个全面的认识,但最重要的是确定梗阻是否引起了肠绞窄,也就是是否已存在肠坏死,以便决定是否需要立即急诊手术。18、患者,女,31岁,已婚。曾妊娠3次,均自然流产。平日头晕耳鸣,腰膝酸软,精神萎靡。现又妊娠33天,夜尿频多,面色晦暗,舌淡苔白,脉沉弱。治疗应首选()。A 加味阿胶汤 B 补肾安胎饮 C 泰山磐石散 D 补肾固冲丸 E 以上均非正确答案D答案解析胞脉者系于肾,肾气虚则冲任不固,胎失所系。治宜补肾健脾,调理冲任。方用补肾固冲丸加减。原方治肾气不足,气血两虚,冲任失固,胎元不实之滑胎。19、患儿女,5岁,咳嗽2天,痰白清稀,咽痒,鼻塞流
11、涕,恶寒。查体:舌淡红,苔薄白,脉象浮紧。此病例所选方药应为()。A 金沸草散 B 桑菊饮 C 清宁散 D 二陈汤 E 沙参麦冬汤正确答案A答案解析暂无解析。20、患者突发右侧胸痛,并伴呼吸困难,来诊。查体:气管向左侧移位、右侧胸壁隆起,呼吸运动和触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。疑为气胸。其X线表现正确的是()。A 圆形或卵圆形透光日,其内有细小的条纹理 B 右侧肺脏被压缩,并见到一线状线在被压缩肺的外缘 C 右肺下叶见一圆形透亮区,其内可见液平面 D 右肺可见一偏心空洞 E 无异常所见正确答案B答案解析暂无解析。21、桂枝汤原方服法要求“服已须臾,啜热稀粥一升余”,其意义在于()。
12、A 护中以防伤胃 B 助汗以祛外邪 C 防止过汗伤阴 D 防止过汗伤阳 E 既防亡阳又防亡阴正确答案B答案解析暂无解析。22、在下列症状中一定不属于胎堕不全的是()。2022中医内科正高试题2022/9/19编号:c8130ada7c193373285dd3f62d6d4a50522、在下列症状中一定不属于胎堕不全的是()。A 胎殒之后,尚有部分组织残留于子宫 B 阴道流血不止,甚则大量出血 C 小腹疼痛,会阴逼迫下坠,继而阴道流血 D 阴道流血不止,腹痛阵阵紧逼 E 舌淡红,苔薄白,脉沉细无力正确答案C答案解析暂无解析。23、治疗丹毒、扭伤,常选的拔罐法是()。A 留罐法 B 走罐法 C 闪
13、罐法 D 刺血拔罐法 E 留针拔罐法正确答案D答案解析暂无解析。24、主动脉瓣关闭不全的X线检查,心影表观为()。A 梨形心 B 烧瓶心 C 球形心 D 靴形心 E 普大心正确答案D答案解析暂无解析。25、林某,男,40岁。2天前发现下颌部有两处粟粒状疹,麻痒微痛,未予治疗。现红肿灼热,痛剧,体热。可用以下哪种针灸方法?()A 阿是穴毫针刺 B 阿是穴点刺放血 C 阿是穴温和灸 D 阿是穴隔蒜灸 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。26、小儿时邪感冒的主要特点是()。A 恶寒发热,鼻塞流涕,舌淡苔薄白 B 发热头痛,身重困倦,舌红苔黄腻 C 发热恶风,咽红肿痛,舌红苔薄黄 D 起病急骤,
14、高热恶寒,肌肉酸痛 E 恶寒发热,脘腹胀痛,呕吐酸腐2022中医内科正高试题2022/9/19编号:c8130ada7c193373285dd3f62d6d4a506正确答案D答案解析暂无解析。27、卵巢动静脉进入卵巢门需经下列哪种韧带?()A 圆韧带 B 骨盆漏斗韧带 C 卵巢固有韧带 D 宫骶韧带 E 主韧带正确答案B答案解析暂无解析。28、哮病发病的宿根是()。A 宿痰伏肺 B 先天不足 C 饮食不当 D 气候变化 E 外邪侵袭正确答案A答案解析暂无解析。29、丹溪治痿证“泻南方,补北方”的含义是()。A 清肺滋阴 B 补肾清热 C 健脾利湿 D 清胃滋阴 E 补肝肾,清肺胃正确答案B答
15、案解析暂无解析。30、肛门直肠疾病的好发部位不包括()。A 赘皮外痔好发于截石位6、12点处 B 内痔好发于截石位6、7、11点处 C 肛裂好发于截石位9、12点处 D 血栓外痔好发于截石位3、9点处 E 肛漏瘘管外口发生于3、9点前面的,其管道多为直行正确答案C答案解析暂无解析。31、患者,男,34岁。午间食涮羊肉1斤,午后脘腹胀痛,嗳腐吞酸,恶心欲吐。首选的药物是()。A 炒麦芽2022中医内科正高试题2022/9/19编号:c8130ada7c193373285dd3f62d6d4a507 B 炒谷芽 C 炒神曲 D 炒山楂 E 炒槟榔正确答案D答案解析暂无解析。32、关于华法林的描述中
16、不正确的是()。A 口服有效 B 体内、外均有效 C 体外无效 D 起效慢 E 维持时间久正确答案B答案解析华法林是香豆素类抗凝剂的一种,在体内有对抗维生素K的作用。可以抑制维生素K参与的凝血因子、的在肝脏的合成。对血液中已有的凝血因子、并无抵抗作用。因此,不能作为体外抗凝药使用,体内抗凝也须有活性的凝血因子消耗后才能有效,起效后作用和维持时间亦较长。主要用于防治血栓栓塞性疾病。33、灵枢顺气一日分为四时说疾病病情随昼夜时间节律而变化,其病“安”的时间是()。A 日 B 昼 C 夕 D 前夜 E 后夜正确答案B答案解析暂无解析。34、男性患者,65岁,近日睡眠时出现胸骨后压迫性疼痛,持续35分
17、钟可自行缓解,入院后发作时行心电图检查:V1-3ST段抬高,心肌酶正常水平,考虑诊断为()。A 急性心肌梗死 B 劳累型心绞痛 C 变异型心绞痛 D 卧位型心绞痛 E 初发型心绞痛正确答案C答案解析睡眠时发生的,伴有ST段抬高、心肌酶正常的心绞痛为变异型心绞痛。急性心肌梗死时除有ST段抬高外,还伴有酶学的改变;卧位型心绞痛症状与变异型心绞痛相似,但无ST段抬高。35、患者,女,45岁。月经不规律8个月,现阴道出血40天,量时多时少,近3天量极多、色淡、质稀,伴气短神疲,面浮肢肿,舌淡苔薄白,脉缓弱。治疗应首选()。A 举元煎 B 补中益气汤 C 固本止崩汤2022中医内科正高试题2022/9/
18、19编号:c8130ada7c193373285dd3f62d6d4a508 D 清热固经汤 E 保阴煎正确答案C答案解析暂无解析。36、关于希波克拉底誓言,其蕴涵了医学伦理学的()。A 不伤害原则、为病人利益原则和尊师原则 B 不伤害原则、为病人利益原则和保密原则 C 尊师原则、为群众利益原则和保密原则 D 尊师原则、整体医学理念和保密原则 E 不伤害原则、尊师原则和保密原则正确答案B答案解析希波克拉底誓言因其悠远的传统而一直备受业内人员的喜爱,大部分医学院校的誓词仍然使用此誓言。其中不乏一个基本的原因,即它道出了医学伦理学的基本原则和内涵:不伤害原则、有利于病人原则和保密原则。虽然不全面,
19、但仍然很关键,尤其对保密原则的重视,在当今的我国更为重要。37、患者有冠心病史10余年,体赢少气,心悸怔忡,虚烦不眠,舌体瘦小,舌质淡红,苔光脉代。治宜选用()。A 归脾汤 B 炙甘草汤 C 人参养荣汤 D 大补阴丸 E 十全大补汤正确答案B答案解析暂无解析。38、患者,男,32岁。牙龈肿痛已3天,烦热,口渴饮冷,大便干,3日未行,小便黄少,舌红苔黄,脉弦。临床诊断最可能是()。A 心火亢盛证 B 胃火亢盛证 C 大肠热结证 D 阳明腑实证 E 小肠实热证正确答案B答案解析胃经络牙龈,故牙龈肿痛的病位在胃;口渴饮冷,大便干,3日未行,小便黄少,舌红苔黄,脉弦,说明为实火。故综合之为胃火亢盛证。
20、39、下列不属于妇产科疾病的主要病机为()。A 气血失调 B 脏腑功能失常 C 邪气阻滞 D 直接损伤胞宫 E 损伤了冲任(督带)正确答案C2022中医内科正高试题2022/9/19编号:c8130ada7c193373285dd3f62d6d4a509答案解析暂无解析。40、患者回某,大便干结,小便频数,舌苔微黄,(趺阳)脉浮涩。治宜选用()。A 济川煎 B 增液汤 C 黄龙汤 D 八正散 E 麻子仁丸正确答案E答案解析暂无解析。41、患者泄泻清稀,甚者如水样,腹痛肠鸣,脘闷纳少,苔薄白或白腻,脉濡绷应诊为何种证候?()A 肝郁泄泻 B 脾虚泄泻 C 肾虚泄泻 D 暑湿泄泻 E 寒湿泄泻正确
21、答案E答案解析暂无解析。42、某女,每在两次月经之间阴道少量出血,色紫黑有块,少腹刺痛,胸闷烦躁,最佳选方是()。A 血府逐瘀汤 B 逐瘀止血汤 C 少府逐瘀汤 D 四物汤合失笑散 E 通窍活血汤正确答案B答案解析暂无解析。43、下列哪项不属于五行相生关系所确定的治疗方法?()A 培土生金法 B 滋水涵木法 C 金水相生法 D 益火补土法 E 培土制水法正确答案E答案解析“培土制水法”是根据五行相克理论确立的治法。44、以下哪一项不属于男性尖锐湿疣的临床表现?()A 多发于阴茎龟头、冠状沟、系带等处 B 皮损为珍珠状半透明的丘疹 C 皮损为淡红色柔软的表皮赘生物2022中医内科正高试题2022
22、/9/19编号:c8130ada7c193373285dd3f62d6d4a5010 D 如继发感染,分泌物可伴恶臭 E 以上均不是正确答案B答案解析暂无解析。45、某女,23岁。胸腔积液检查结果为:外观呈红色,浑浊,比重1.021,粘蛋白定性试验阳性,细胞计数为950109/L。诊断应考虑为()。A 重度营养不良 B 结核性胸膜炎 C 心力衰竭 D 肾病综合征 E 心包炎正确答案B答案解析暂无解析。46、某女,50岁。慢性肾炎病史10年。血肌酐为5.5mg/Dl。现出现库斯莫尔呼吸。考虑其已出现()。A 肺水肿 B 代谢性酸中毒 C 代谢性碱中毒 D 呼吸性酸中毒 E 呼吸性碱中毒正确答案B
23、答案解析暂无解析。47、患者,男,17岁。近10天来食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下1.0cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功ALT 980UL,AST 560UL,TBil 116.5molL,Anti-HAV-IgM阳性,HBsAg阳性,Anti-HBe阳性,Anti-HBc阳性。其母亲发现为HBV携带者。其诊断应为()。A 急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒携带者 B 急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎 C 急性甲型肝炎、急性乙型肝炎 D 被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带 E 被动获得甲型肝炎抗体,急性乙型肝炎
24、正确答案B答案解析Anti-HAV-IgM阳性提示是甲型肝炎,甲型肝炎都是急性的,并且IgM也是早期抗体。Anti-HBe阳性、Anti-HBc阳性提示乙型肝炎已经是慢性。48、与活动有关的血尿和腰腹疼痛,首先应考虑()。A 急性阑尾炎 B 急性肾盂肾炎 C 上尿路结石 D 卵巢囊肿扭转 E 膀胱癌2022中医内科正高试题2022/9/19编号:c8130ada7c193373285dd3f62d6d4a5011正确答案C答案解析与活动有关的腰腹疼痛和血尿,是上尿路结石的特征性表现。系活动引起结石移动,刺激肾盂或输尿管引起疼痛,损伤了其粘膜引起血尿。49、患者,男,36岁。右下腹疼痛1天。患者
25、1天前无明显诱因出现脐周疼痛,继而转移至右下腹,以手按之,其痛加剧,痛处固定不移,伴有发热,恶心,舌苔黄薄而腻,脉弦数。治疗应首选()。A 足三里、阑尾、曲池、天枢 B 合谷、委中、天枢、太冲 C 梁门、幽门、上巨虚、足三里 D 合谷、三阴交、太冲、内庭 E 上巨虚、阴陵泉、内关、合谷正确答案A答案解析暂无解析。50、治疗湿温初起,邪留气分,湿重热轻,宜选()。A 三仁汤 B 藿香正气散 C 甘露消毒丹 D 连朴饮 E 蚕矢汤正确答案A答案解析三仁汤为湿温初起,邪在气分,湿重于热之证而设,功擅宣畅气机,清利湿热。51、刘某,女,74岁。近来脘腹胀满,不思饮食,四肢乏力,心悸失眠,且常见下肢水肿
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