中医住院医师1级考试试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、中医住院医师1级考试试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、具有“壅遏营气,令无所避”作用的是()。A 肝 B 脉 C 脾 D 髓 E 三焦正确答案B答案解析脉为“血之府”,是血液运行的通道,具有“壅遏营气,令无所避”的作用。2、我国第一部论述梅毒的专著是()。A 岭南卫生方 B 备急千金药方 C 韩氏医通 D 霉疮秘录 E 外科理例正确答案D答案解析暂无解析。3、具有燥湿化痰,散结消肿,祛风解痉功效的药物是()。A 天南星 B 蝉衣 C 胆南星 D 防风 E 蕲蛇正确
2、答案A答案解析天南星燥湿化痰,祛风解痉;外用散结消肿。用于治疗湿痰,寒痰证风痰眩晕,中风,癫痫,破伤风痈疽肿痛,蛇虫咬伤。4、患者,男,肝硬化患者常出现性欲减退,睾丸萎缩,乳房发育,蜘蛛痣。主要的病理机制是()。A 垂体功能减低 B 雌激素过多 C 雄激素过多 D 肾上腺皮质激素过多 E 以上都不是正确答案B中医住院医师1级考试试题近5年精选(含答案解析)2022/9/19编号:9d4d6349f63ae09116f6a0d8d48be1611答案解析肝硬化患者出现肝功能受损时由于肝脏灭活雌激素功能减退,雌激素水平增高,导致上腔静脉引流区出现蜘蛛痣、毛细血管扩张、肝掌形成,男性患者常出现睾丸萎
3、缩、性欲减退、毛发脱落、乳腺发育,女性患者有月经失调、闭经、不孕等。5、情志内伤所致外科疾病的特点是()。A 可直接伤害人体,引起局部气血凝滞 B 常有循行肝经部位夹郁夹痰的表现 C 一般发病迅速,有的可具有传染性 D 导致脏腑气血受损 E 大多具有一定的季节性正确答案B答案解析暂无解析。6、下列哪项属新生儿的正常舌象?()A 舌红无苔 B 舌红少津 C 舌质绛红 D 舌生红刺 E 舌质淡白正确答案A答案解析暂无解析。7、某女,60岁。反复咳嗽、咳痰20余年,加重5天,现咳嗽气促,痰多色黄粘稠。咳吐不爽,胸胁胀满,咳时引痛,身热,口干欲饮。舌质红,苔黄腻,脉滑数。查体:双下肺可闻及湿啰音,X线
4、示双肺纹理增粗紊乱。治疗应首选()。A 桑白皮汤 B 定喘汤 C 温胆汤 D 麻杏石甘汤 E 加减泻白散正确答案A答案解析暂无解析。8、患儿,女,1岁。多汗夜惊,烦躁不安数日,现筋骨萎弱,立迟行迟,肋串明显,鸡胸,面色不华,全身乏力,舌淡苔白,指纹淡。查:血钙磷乘积明显降低,碱性磷酸酶明显增高。其病证诊断应是()。A 佝偻病活动早期,脾虚气弱型 B 佝偻病活动早期,肾精亏损型 C 佝偻病活动期,肾精亏损型 D 佝偻病活动期,肾虚骨弱型 E 佝偻病后遗症期,肾虚骨弱型正确答案A答案解析暂无解析。9、张力性气胸最确切的诊断依据是()。A 上侧肺呼吸音消失中医住院医师1级考试试题近5年精选(含答案解
5、析)2022/9/19编号:9d4d6349f63ae09116f6a0d8d48be1612 B 广泛而严重的皮下气肿 C 胸腔X线检查见伤肺完全萎陷 D 胸腔穿刺抽出高压气体 E 严重缺氧导致呼吸循环衰竭正确答案E答案解析暂无解析。10、既能化湿,解暑,又能治口中甜腻的药物是()。A 藿香 B 佩兰 C 青蒿 D 砂仁 E 香薷正确答案B答案解析素问奇病论“津液在脾,故令人口甘也治之以兰,除陈气也。”佩兰化湿解暑,用于湿滞中焦,用于湿热困脾之口中甜腻、多涎、口气腐臭等。11、加减一阴煎主要适用于()。A 肾气亏损证闭经 B 阴虚血燥证闭经 C 肝肾亏损证闭经 D 阴虚血热证闭经 E 湿热蕴
6、结证闭经正确答案B答案解析暂无解析。12、不会引起腕关节变形的是()。A 腱鞘脂肪瘤 B 老年性关节炎 C 腱鞘囊肿 D 腕部扭伤 E 腕关节骨折正确答案B答案解析暂无解析。13、应用隔姜灸常治疗的病证是()。A 风寒痹痛 B 瘰疬 C 中风脱证 D 阳痿 E 肿疡初起中医住院医师1级考试试题近5年精选(含答案解析)2022/9/19编号:9d4d6349f63ae09116f6a0d8d48be1613正确答案A答案解析隔姜灸具有祛风散寒止痛的功效,故可治疗风寒痹痛。14、下列自体输血的适应证是()。A 胸、腹腔开放性损伤,超过4小时以上者 B 合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者
7、C 脓毒血症或菌血症者 D 异位妊娠破裂 E 凝血因子缺乏者正确答案D答案解析自体输血是指收集病人自身血液后在需要时进行回输。包括1.回收式自体输血。主要适用于外伤性脾破裂、异位妊娠造成的腹腔内出血。2.预存式自体输血。3.稀释式自体输血。A、B、C、E均属于自体输血的禁忌症。15、对医师是“仁者”最准确的理解是()。A 仁者爱人,爱病人 B 医师应该精通儒学 C 医师应该是伦理学家 D 医师应该善于处理人际关系 E 医师角色要求道德高尚正确答案E答案解析暂无解析。16、其生理特性以升为主的是()。A 肺与脾 B 肺与肝 C 肝与肾 D 心与肾 E 肝与脾正确答案E答案解析脾主升清,以升为主。
8、肝主疏泄,肝为刚脏,主升主动。注意选最佳答案,但A、B与C仅有部分答案正确。17、某女,51岁。糖尿病史8年,服格列本脲血糖控制在8.69.6mmol/L之间。近2天尿频、尿痛、尿急,昨天出现昏迷,查空腹血糖21.8mmol/L,血钠146mmol/L,血尿素氮7.08mmol/L,尿糖(+),尿酮(+)。诊断为()。A 低血糖昏迷 B 乳酸中毒昏迷 C 高渗性非酮症糖尿病昏迷 D 糖尿病酮症酸中毒 E 脑血管意外正确答案D答案解析暂无解析。18、分布在面额部的经脉是()。中医住院医师1级考试试题近5年精选(含答案解析)2022/9/19编号:9d4d6349f63ae09116f6a0d8d
9、48be1614 A 太阳经 B 阳明经 C 少阳经 D 厥阴经 E 太阴经正确答案B答案解析暂无解析。19、下列功效,山豆根具有()。A 清热解毒,利咽消肿 B 清热解毒,利湿 C 清热解毒,利尿 D 清热解毒,消痈 E 清热解毒,止痢正确答案A答案解析山豆根:清热解毒,利咽消肿。20、患者,男,48岁。腰痛,起病缓慢,隐隐作痛,绵绵不已,腰腿酸软乏力,腰冷,脉细。治疗除取主穴外,还应加()。A 风府、大杼、阳陵泉 B 命门、志室、太溪 C 人中、风府、足三里 D 风府、三阴交、太冲 E 风府、足三里、血海正确答案B答案解析从患者的症状可辨证为肾虚腰痛,治疗除取主穴外应加补肾的穴位。答案B中
10、的命门、志室、太溪均有补肾的功能。21、下列各项,不属传染病基本特征的是()。A 有病原体 B 有感染后免疫性 C 有流行病学特征 D 有发热 E 有传染性正确答案D答案解析暂无解析。22、鹿茸内服的用法是()。A 研末吞服 B 先煎兑服 C 包煎 D 另包后下 E 与他药同煎中医住院医师1级考试试题近5年精选(含答案解析)2022/9/19编号:9d4d6349f63ae09116f6a0d8d48be1615正确答案A答案解析暂无解析。23、某男,34岁。患“神经性头痛”已三年。每月发作23次,每次头痛延续12天,头胀痛欲裂、耳鸣、目赤、口苦、烦躁易怒,溲赤便干,舌边红苔薄黄,脉弦数。临床
11、诊断最可能是()。A 肝经风热证 B 肝火上炎证 C 肝阳上亢证 D 肝阴虚证 E 肝胆湿热证正确答案B答案解析暂无解析。24、某女,33岁。妇女带下色白,清稀如涕,无臭味,多属()。A 脾虚气弱 B 冲任亏虚 C 寒湿下注 D 肝经郁热 E 湿热下注正确答案C答案解析暂无解析。25、哮喘的预防治疗,根本在于()。A 解除支气管痉挛 B 降低气道高反应性 C 缓解症状 D 脱敏治疗 E 消除慢性气道炎症正确答案E答案解析暂无解析。26、下列哪种情况不是人工流产吸宫术的禁忌证?()A 妊娠14周 B 妊娠呕吐 C 慢性疾病的急性期 D 手术当天体温超过37.5 E 急性生殖道炎症正确答案B答案解
12、析吸宫术适于妊娠10周之内,1114周适于钳刮术。急性生殖道炎症、各种慢性疾病的急性期、手术当天体温间隔4小时2次超过37.5者为人工流产的禁忌证。妊娠呕吐一般于手术后自行缓解,但剧吐酸中毒者应予以纠正后再安排手术。27、患儿,女,8个月。腹泻3天,每天10多次,黄色稀水便,查体:体重1.8kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟眼窝明显凹陷,四肢凉,血中医住院医师1级考试试题近5年精选(含答案解析)2022/9/19编号:9d4d6349f63ae09116f6a0d8d48be1616压偏低,口渴不明显,尿量极少。血清钠125mmol/L,诊断其是何症?()A 重度脱水,低渗性 B 轻度脱水,等
13、渗性 C 中度脱水,低渗性 D 中度脱水,等渗性 E 重度脱水,等渗性正确答案C答案解析中度脱水失水量占体重的5%10%(50100 mL/kg)。患儿精神萎靡或烦躁不安,皮肤干燥、弹力差;眼窝、前囟明显凹陷;哭时少泪;口唇黏膜干燥;四肢稍凉,尿量明显减少。28、沉涩之脉的主病是()。A 里热炽盛 B 水饮内停 C 寒凝血瘀 D 脾肾阳虚 E 肝郁气滞正确答案C答案解析沉涩脉为相兼脉多见于血瘀,尤常见于阳虚而寒凝血瘀者。29、丙米嗪禁用于()。A 高血压 B 糖尿病 C 溃疡病 D 癫痫 E 青光眼正确答案E答案解析暂无解析。30、医学伦理学的具体原则不包括()。A 有利 B 不伤 C 知情
14、D 尊重 E 公正正确答案C答案解析暂无解析。31、厌食与积滞的主要区别是()。A 食欲不振 B 形体消瘦 C 精神异常 D 脘腹胀满中医住院医师1级考试试题近5年精选(含答案解析)2022/9/19编号:9d4d6349f63ae09116f6a0d8d48be1617 E 腹部疼痛正确答案D答案解析厌食由脾胃纳化失职所致,以不思乳食为主证。而积滞乃由乳食停聚中焦,气滞不行所致,虽有食欲不振,却以脘腹胀满,嗳吐酸腐为主证,故脘腹胀满为二者之主要区别点。32、具有“朝百脉”功能的脏是()。A 肝 B 心 C 脾 D 肺 E 肾正确答案D答案解析肺朝百脉,是指全身的血液都通过经脉而流经于肺,经肺
15、的呼吸,进行气体交换,然后再输布到全身。素问经脉别论说:“食气入胃,浊气归心,淫精于脉,脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛。”33、肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是()。A 水肿明显 B 大量蛋白尿 C 血尿、高血压 D 胆固醇增高 E 血浆蛋白降低正确答案C答案解析肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是血尿、高血压。单纯性肾病主要病理改变为微小病变,在光学显微镜下无明显改变,只有在电镜下才可见基膜上皮细胞融合产生蛋白尿。肾炎性肾病的病理改变多为非微小病变,包括系膜增生性肾炎、膜性肾病、膜增殖性肾病等,因其病理损害明显故多有血尿、高血压。且激素多不敏感,治疗较困难,多需采取综合治疗措施如甲泼尼龙
16、冲击或环磷酰胺冲击方才使病情逐渐稳定,预后较单纯性肾病差。34、桑菊饮与桑杏汤中均含有的药物是()。A 杏仁 B 桔梗 C 象贝 D 连翘 E 苇根正确答案A答案解析暂无解析。35、患者,男,48岁。有胃癌家族史。本人因胃部不适行胃镜检查,结果示幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎症改变,对此病人最好的处理为下述哪项?()A 定期胃镜复查 B 粘膜保护剂治疗 C 根除Hp治疗 D 手术切除胃,预防胃癌 E 定期X线造影复查中医住院医师1级考试试题近5年精选(含答案解析)2022/9/19编号:9d4d6349f63ae09116f6a0d8d48be1618正确答案C答案
17、解析暂无解析。36、以下何种脏器受影响会导致小儿肺炎喘嗽变证?()A 心肾 B 心肝 C 脾肾 D 肝脾 E 心脾正确答案B答案解析暂无解析。37、气逆证的病变多见于下列哪些脏腑?()A 肾肝脾 B 心肺肝 C 肺胃肾 D 心肝胃 E 肺胃肝正确答案E答案解析暂无解析。38、治疗肺胃出血当选用的药物是()。A 大蓟 B 小蓟 C 白及 D 白茅根 E 槐花正确答案C答案解析暂无解析。39、下列雌激素治疗围绝经期综合征的禁忌证包括()。A 老年性阴道炎 B 泌尿道感染 C 骨质疏松 D 动脉粥样硬化 E 肝硬化正确答案E答案解析雌激素治疗围绝经期综合征的禁忌证包括:1、绝对禁忌证有妊娠、不明原因
18、子宫出血、血栓性静脉炎、胆囊疾病及肝脏疾病;2、相对禁忌证有乳癌病史,复发性血栓性静脉炎,血管栓塞疾病。40、患者,女,66岁,症见咳唾涎沫,短气喘促,咽喉干燥,舌干红少苔,脉虚数。治应选用的方剂是()。中医住院医师1级考试试题近5年精选(含答案解析)2022/9/19编号:9d4d6349f63ae09116f6a0d8d48be1619 A 桑杏汤 B 杏苏散 C 清燥救肺汤 D 麦门冬汤 E 百合固金汤正确答案D答案解析暂无解析。41、胎动不安的主要症状是()。A 孕后不规则阴道出血,突然下腹一侧撕裂样剧痛 B 妊娠期间阴道不时有少量出血,时下时止 C 妊娠期间腰酸,腹痛,小腹下坠,伴少
19、量阴道出血 D 妊娠期问小腹疼痛,反复发作 E 以上均不是正确答案C答案解析暂无解析。42、小青龙加石膏汤证的病机为()。A 寒饮内停、肺气失宣 B 寒饮郁肺、气机不降 C 寒饮郁肺、邪郁化火 D 外寒内饮、饮重于热 E 外寒内饮、热重于饮正确答案D答案解析小青龙加石膏汤证的病机为外寒内饮,饮重于热。患者素有伏饮于肺,复外感风寒,引动伏饮,阻塞气道,肺气上逆而生咳喘;风寒、水饮日久郁而化热,热扰心神而见烦躁。43、治疗小儿急性肾炎(阳水)湿热内侵型,其方剂首选()。A 麻黄连翘赤小豆汤 B 五皮饮 C 三妙丸合导赤散 D 越婢汤 E 实脾饮正确答案C答案解析湿热内侵型治法清热化湿利尿,三妙丸由
20、苍术、黄柏、牛膝组成,具有清热利湿的功效,导赤散也具有清热利尿的功效。故选C。44、通过阻断组胺H2受体而减少胃酸分泌的药物是()。A 苯海拉明 B 奥美拉唑 C 西咪替丁 D 异丙阿托品中医住院医师1级考试试题近5年精选(含答案解析)2022/9/19编号:9d4d6349f63ae09116f6a0d8d48be16110 E 碳酸氢钠正确答案C答案解析暂无解析。45、上消化道出血之肝火犯胃证的治疗方法是()。A 清胃泻火,化瘀止血 B 益气健脾,养血止血 C 益气摄血,回阳固脱 D 泄肝清胃,降逆止血 E 清利湿热,和胃止血正确答案D答案解析上消化道出血之肝火犯胃证的治疗方法是泄肝清胃,
21、降逆止血。46、关于女性骨盆,下列哪项是正确的?()A 入口平面的前后径大于横径 B 中骨盆横径大于前后径 C 骨盆最大平面的横径是坐骨棘间径 D 骨盆最小平面即中骨盆平面 E 出口平面的大小决定于骨盆出口前后径正确答案D答案解析暂无解析。47、五苓散中不应见()。A 心下痞 B 小便不利 C 微热 D 消渴 E 脉浮数正确答案A答案解析伤寒论第71条:“太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。”48、下列哪项不属于血寒证的临床表现?()A 少腹冷痛 B 手足颜色青紫 C 冷痛得温痛减 D 肌肤甲错 E 手足冷
22、痛畏寒正确答案D答案解析暂无解析。中医住院医师1级考试试题近5年精选(含答案解析)2022/9/19编号:9d4d6349f63ae09116f6a0d8d48be1611149、女患者,分娩后突然感头晕眼花,不能坐起,恶心呕吐,继而神昏,不省人事。应诊断为()。A 产后痉证 B 产后血晕 C 产后昏迷 D 产后郁证 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。50、治疗风痧邪毒炽盛型的首选方剂是()。A 银翘散 B 白虎汤 C 透疹凉解汤 D 清气凉营汤 E 解肌透痧汤正确答案C答案解析暂无解析。51、下列何方适宜阳黄初起兼见表证者?()A 大柴胡汤 B 甘露消毒丹 C 小柴胡汤 D 麻黄连翘
23、赤小豆汤 E 茵陈蒿汤正确答案D答案解析暂无解析。52、患者,女,45岁。性情急躁易怒,胸胁胀满,口苦而干,头痛,目赤,耳鸣,大便秘结,舌红苔黄,脉弦数。治疗应首选()。A 柴胡疏肝散 B 丹栀逍遥散 C 半夏厚朴汤 D 甘麦大枣汤 E 天王补心丹正确答案B答案解析头痛,目赤,耳鸣,舌红苔黄,脉弦数为气郁化火之表现。肝火犯胃,胃肠有热,则口苦而干,大便秘结。治以疏肝解郁,清肝泻火,方用丹栀逍遥散。柴胡疏肝散主治郁证肝气郁结证,半夏厚朴汤主治郁证气滞痰阻证,甘麦大枣汤主治郁证心神失养证,天王补心丹合六味地黄丸主治郁证心肾阴虚证。53、酸味药的作用是()。A 止汗平喘 B 止泻止痢 C 固崩止带中
24、医住院医师1级考试试题近5年精选(含答案解析)2022/9/19编号:9d4d6349f63ae09116f6a0d8d48be16112 D 固崩止遗 E 收敛固涩正确答案E答案解析暂无解析。54、医疗用毒性药品管理办法规定,毒性药品每次处方剂量不得超过()。A 五日极量 B 四日极量 C 三日极量 D 二日极量 E 一日极量正确答案D答案解析暂无解析。55、燥热伤肺的病机是()。A 卫气同病 B 气分燥热 C 气营血同病 D 卫营同病 E 气血两燔正确答案B答案解析燥热伤肺证见身热,口渴,心烦,干咳无痰或少痰,甚或痰中带血丝,鼻咽干燥,胸满胁痛,舌边尖红,苔薄白燥或薄黄燥,脉数。AD两项,
25、为卫表证见,可排除;CE两项,痰中带血丝,有营血分证的可能,亦有可能是咳伤咽喉黏膜引起,从舌象结合其他脉证可知病不在血分,故可排除。因此答案选B。56、症见肠鸣沥沥有声,其病机为()。A 饮在胸胁 B 饮在胸膈 C 饮在肠间 D 饮溢肌肤 E 饮伏体内正确答案C答案解析饮在胃肠间腹中沥沥有声,形体消瘦及头晕目眩,心悸气短,乏力,呕吐清水等。57、心力衰竭患者哪种情况下不宜用血管扩张剂治疗?()A 心力衰竭伴低血压或血容量不足 B 心力衰竭伴高血压 C 心力衰竭伴低血钾 D 心力衰竭伴心房颤动 E 心力衰竭伴度房室传导阻滞正确答案A中医住院医师1级考试试题近5年精选(含答案解析)2022/9/1
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