淡蓝色手术室全期护理PPT模板.pptx

1、汇报人：汇报人：XXX时间：时间：20XX.0X设计源于生活生活因设计改变在生活中追求艺术之追求艺之美的改变设计源于生活生活因设计改变在生活中追求之美的存的存在生活因设计改变设计源于生活生活因设计改变在生活中追求20XX手术室全期护手术室全期护理理目录01020304护 理 程 序ADD YOUR TITLE HERE术 前 访 问ADD YOUR TITLE HERE手 术 护 理ADD YOUR TITLE HERE术 后 护 理 ADD YOUR TITLE HERECONTENT01.This template is exclusively d e s i g n e d templa

2、te can be used as a summary of daily work,and can also be used for year-end lecture presentation护理程序护理程序 一、评估一、评估评估师护理程序中解决病人问题评估师护理程序中解决病人问题的第一步，为了确认病人的健康的第一步，为了确认病人的健康需要，收集病人的健康有关信息需要，收集病人的健康有关信息十分必要。用系统综合的方法收十分必要。用系统综合的方法收集、确认和交流资料的行为就是集、确认和交流资料的行为就是评估。评估。三、计划三、计划计划是对未来工作作出的具体安计划是对未来工作作出的具体安排。护理计

3、划描述了为恢复病人排。护理计划描述了为恢复病人健康为目的的护理措施和安排。健康为目的的护理措施和安排。二、诊断二、诊断诊断是一个信息分析和综合的过诊断是一个信息分析和综合的过程。护理诊断是针对个体、家庭、程。护理诊断是针对个体、家庭、社区对实际存在和潜在健康问题社区对实际存在和潜在健康问题反应的临床判断过程。反应的临床判断过程。四、评价四、评价评价是判断和检查，它是一个有评价是判断和检查，它是一个有计划、动态发展的过程。根据护计划、动态发展的过程。根据护理效果来衡量护理措施的是否有理效果来衡量护理措施的是否有效，必要时给予修正。效，必要时给予修正。02.This template is exc

4、lusively d e s i g n e d template can be used as a summary of daily work,and can also be used for year-end lecture presentation术前访问术前访问（一）病人身体的准备（一）病人身体的准备1、皮肤准备、皮肤准备2、其他术前准备、其他术前准备（二）病人及家属心理方面的准备（二）病人及家属心理方面的准备1、建立良好的护患关系、建立良好的护患关系2、了解病情和手术治疗计划、了解病情和手术治疗计划（一）病人身体的准备（一）病人身体的准备1、皮肤准备、皮肤准备2、其他术前准备、其他术

5、前准备（二）病人及家属心理方面的准备（二）病人及家属心理方面的准备1、建立良好的护患关系、建立良好的护患关系2、了解病情和手术治疗计划、了解病情和手术治疗计划术前访问术前访问手术前一天晚上，要求病人沐浴或浸浴，并更换病人衣裤。清洁手术部位毛发处理尽可能缩短住院时间提前30天戒烟择期结肠手术纠正营养不良术前访问术前访问80706540术前访问建立良好的护患关系建立良好的护患关系护理人员应该尊重病人、护理人员应该尊重病人、理解病人，表现出对病理解病人，表现出对病人的同情和关心。人的同情和关心。通过和蔼的态度有礼貌的言谈和举止等感情表达,让病人及其亲属充分感受到自己被尊重,目的：减轻病人对手术的焦虑

6、情绪，使病人在身心俱佳的状态下接受手术。术前访问术前访问 1.核查腕带标记核查腕带标记腕带上应提供病人的个人资料包括：姓名、身份证号、住院号、病区、电话号码、住址腕带上应提供病人的个人资料包括：姓名、身份证号、住院号、病区、电话号码、住址等。等。所有病人必须配有身份识别的腕带标记，并在送入手术室前确认是系在手腕上。所有病人必须配有身份识别的腕带标记，并在送入手术室前确认是系在手腕上。2.以主动沟通的方式确认病人以主动沟通的方式确认病人医护人员首先自我介绍医护人员首先自我介绍,主动告知病人自己的身份和称呼主动告知病人自己的身份和称呼,与病人建立良好的护患关系。与病人建立良好的护患关系。3.通过家

7、属或陪伴者确认病人通过家属或陪伴者确认病人对虚弱对虚弱/重病重病/治理不足治理不足/意识不清的病人，可由家属意识不清的病人，可由家属/陪伴着叙述其姓名。陪伴着叙述其姓名。4.护理指导护理指导告知病人或家属佩带的腕带标记请勿任意移除，以利于病人识别。告知病人或家属佩带的腕带标记请勿任意移除，以利于病人识别。告知病人或家属如因接受医疗和护理操作时病人必须暂时取下腕带标记，应在操作后及告知病人或家属如因接受医疗和护理操作时病人必须暂时取下腕带标记，应在操作后及时带上。时带上。告知病人或家属在接受医疗护理操作前，医护人员称呼全名即称谓正确时，请务必回答告知病人或家属在接受医疗护理操作前，医护人员称呼全

8、名即称谓正确时，请务必回答。告知病人或家属凡医护人员对病人为确认身份获确认不正确时，务必及时予以澄清。告知病人或家属凡医护人员对病人为确认身份获确认不正确时，务必及时予以澄清。病人识别方法病人识别方法术前访问术前访问手术病人的交接应适用手术病人接送卡手术当日手术室负责接送的人员，应将手术病人由病区接到手术室接受手术。术前访问术前访问术前访问术前访问 术前健康教育 健康教育是通过信息传播的行为干预，帮助病人掌握相关手术知识，树立治疗疾 病的信心，资源才乃有利于健康的行为和生活方式的教育活动和过程。宣教方法举办学习班录像资料幻灯编写小册子设置卫生宣传墙、科普宣传栏03.This template

9、is exclusively d e s i g n e d template can be used as a summary of daily work,and can also be used for year-end lecture presentation手术护理手术护理病人的接送病人的核对病人的保温护理术中输血、输液病人的保护物品的清点护理记录手术护理手术护理病人的接送病人的核对病人的保温护理术中输血、输液病人的保护物品的清点护理记录手术护理手术护理手术护理手术护理 5.病人识别的病人识别的”三确三确”、“六核六核”规则规则三确：正确的病人、正确的手三确：正确的病人、正确的手术部位

10、、正确的手术方式术部位、正确的手术方式六核：病人入院登记时；病人六核：病人入院登记时；病人到病房报到后佩戴上腕带，护到病房报到后佩戴上腕带，护士正确书写病人资料与床头卡士正确书写病人资料与床头卡上时；手术室届病人时；手术上时；手术室届病人时；手术病人至手术等候区时；手术间病人至手术等候区时；手术间负责巡回的护士即病人入手术负责巡回的护士即病人入手术间时；手术即将开始时。间时；手术即将开始时。病人的核对病人的核对 病人的核对病人的核对病人的核查流程图病人的核查流程图病人的核对病人的核对 病人识别的形式病人识别的形式1.识别单识别单病人的核对病人的核对 病人识别的形式病人识别的形式2.腕带腕带病人

11、的保温护理病人的保温护理手术中低体温的危害手术中低体温的危害增加伤口感染率增加伤口感染率影响凝血功能影响凝血功能影响机体代谢影响机体代谢增加心血管并发症增加心血管并发症延缓术后恢复延缓术后恢复低体温可延长住院时间低体温可延长住院时间病人的保温护理病人的保温护理手术室环境的温度通常控制在2224 C。研究显示室温32C时体温38C，室温21 C时体温 36C，小儿更加明显。麻醉剂的应用麻醉剂有扩张血管、抑制体温调节的作用。麻醉时采用机械通气吸入干冷气体等，也会引起体温下降皮肤保温作用的散失皮肤具有调节体温的功能，完整的皮肤具有天然的屏障作用。输液和输血手术过程中病人输入大量的与手术室温度相同的液

12、体和血液。病人的保温护理病人的保温护理病人的保温护理病人的保温护理病人的保温护理病人的保温护理病人的保温护理病人的保温护理l输液过程中，注意观察液体滴注是否畅通，各连接部位是否有渗漏输液过程中，注意观察液体滴注是否畅通，各连接部位是否有渗漏现象，输液管道是否有扭曲、折叠、受压。现象，输液管道是否有扭曲、折叠、受压。l检查进针部位有无渗漏，有无皮下肿胀。检查进针部位有无渗漏，有无皮下肿胀。l输液过程中，注意观察病人全身反应，有无发热、寒战的输液过程中，注意观察病人全身反应，有无发热、寒战的病人的保温护理病人的保温护理5.常见的输液反应及防止常见的输液反应及防止发热反应：表现为发冷、寒战、发热，轻

13、者发热常在发热反应：表现为发冷、寒战、发热，轻者发热常在38摄氏度左右，与停止输液数小时内体温可摄氏度左右，与停止输液数小时内体温可恢复正常。严重者初起寒战，继之高热可达恢复正常。严重者初起寒战，继之高热可达41摄氏度，并伴有头痛、恶心、呕吐等症状。摄氏度，并伴有头痛、恶心、呕吐等症状。溶液和输液器必须做好去热源的处理。溶液和输液器必须做好去热源的处理。严重反应者应立即停止输液，对输液管路和溶液进行检测。严重反应者应立即停止输液，对输液管路和溶液进行检测。对发热者给予物理降温，观察生命体征，必要时按医嘱居于抗过敏药物或激素治疗。对发热者给予物理降温，观察生命体征，必要时按医嘱居于抗过敏药物或激

14、素治疗。反应轻者可更换溶液和输液管路后，减慢输液速度然后继续输液。反应轻者可更换溶液和输液管路后，减慢输液速度然后继续输液。急性肺水肿：表现为胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，严重时稀释的痰也可由口、鼻涌出，听急性肺水肿：表现为胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，严重时稀释的痰也可由口、鼻涌出，听诊肺部出现大量湿性啰音。诊肺部出现大量湿性啰音。输液的速度不宜过快，尤其是老年、儿童和心脏病病人。输液的速度不宜过快，尤其是老年、儿童和心脏病病人。出现症状，立即停止输液，协助麻醉医生进行紧急处理，按医嘱给予强心利尿的药物。出现症状，立即停止输液，协助麻醉医生进行紧急处理，按医嘱给予强心利尿的药物。给病

15、人高浓度吸氧，最好使用经过给病人高浓度吸氧，最好使用经过50%左右的乙醇石化后的氧气。左右的乙醇石化后的氧气。在病情允许的情况下进行端坐，必要时，进行四肢轮扎，减少静脉回心血量。在病情允许的情况下进行端坐，必要时，进行四肢轮扎，减少静脉回心血量。病人的保温护理病人的保温护理病人的保温护理病人的保温护理1.常用输血品的种类及特点常用输血品的种类及特点2.全身：新鲜血全身：新鲜血/库存血库存血3.血浆：主要为血浆蛋白血浆：主要为血浆蛋白4.成分血：成分血：5.有形成分有形成分6.红细胞类、白细胞类、血小板类红细胞类、白细胞类、血小板类7.血浆成分血浆成分8.新鲜液体血浆、冷冻血浆、干燥血浆、白蛋白

16、制剂新鲜液体血浆、冷冻血浆、干燥血浆、白蛋白制剂9.输血的注意事项输血的注意事项10.根据输血医嘱，凭提血单取血根据输血医嘱，凭提血单取血11.仔细检查血液的质量仔细检查血液的质量12.检查血袋外包装检查血袋外包装13.血制品的保管血制品的保管14.实行两人核对原则实行两人核对原则15.取回的血应尽快输用，不得自行贮血取回的血应尽快输用，不得自行贮血16.输血过程中应该先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者输血过程中应该先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。减慢或停止输血，用静脉注射有无输血不良反应，如出现异常情况

17、应及时处理。减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；立即通知值班医生和输血科值班人员，及时检查、治疗生理盐水维持静脉通路；立即通知值班医生和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。和抢救，并查找原因，做好记录。病人的保温护理病人的保温护理做好核对检查。做好核对检查。病人如连续输入多袋血，应在两袋病人如连续输入多袋血，应在两袋血之间给予间隔，即输完一袋血后血之间给予间隔，即输完一袋血后，采用，采用0.9%氯化钠输入，待管道氯化钠输入，待管道内的余血充尽后，再开始输下一袋内的余血充尽后，再开始输下一袋。04.This template is exclusively d

18、e s i g n e d template can be used as a summary of daily work,and can also be used for year-end lecture presentation病人的保护病人的保护病人的保护病人的保护病人的保护病人的保护术后随访术后随访手术后巡回护士应定期到病房随访病人，及时了解病人手术后伤口愈合的效果、皮肤的完整性及病人对手术室护理质量的效果评价。病人的保护病人的保护清点注意事项清点注意事项当器械、纱布垫、纱布、缝针、棉片等掉下手术台时刷手护士应及时提醒巡回护当器械、纱布垫、纱布、缝针、棉片等掉下手术台时刷手护士应及时提

19、醒巡回护士拾起，放于固定地方，任何人未经巡回护士许可，不得拿出手术间。士拾起，放于固定地方，任何人未经巡回护士许可，不得拿出手术间。深部脓肿或多发脓肿行切开引流时，创口内所填入的纱布数目，应详细记录在手深部脓肿或多发脓肿行切开引流时，创口内所填入的纱布数目，应详细记录在手术护理记录单术护理记录单“其他其他”栏内，手术结束后请主刀医师签名确认，作为提示外科医师栏内，手术结束后请主刀医师签名确认，作为提示外科医师在手术后取出时，防止异物遗留体腔。在手术后取出时，防止异物遗留体腔。术中如送冰冻，病理标本检查时，严禁用纱布等手术台上的用物包裹标本，特殊术中如送冰冻，病理标本检查时，严禁用纱布等手术台上

20、的用物包裹标本，特殊情况必须记录用物名称及数目并签名确认。情况必须记录用物名称及数目并签名确认。有尾线的纱布，手术前、后检查其牢固性和完好性，防止手术过程中的断裂、脱有尾线的纱布，手术前、后检查其牢固性和完好性，防止手术过程中的断裂、脱落。落。手术台上污染的器械，刷手护士与巡回护士清点无误后，在手术台上用无菌垃圾手术台上污染的器械，刷手护士与巡回护士清点无误后，在手术台上用无菌垃圾袋密闭保存，防止在清点过程中加重污染。袋密闭保存，防止在清点过程中加重污染。器械在使用过程中，发现有性能上或外观上的缺陷无法正常使用必须更换时，刷器械在使用过程中，发现有性能上或外观上的缺陷无法正常使用必须更换时，刷

21、手护士在器械上用丝线作标记，以便术毕更换。手护士在器械上用丝线作标记，以便术毕更换。手术切口涉及两个或两个以上部位或腔隙，关闭每个部位或腔隙时均需注意清点手术切口涉及两个或两个以上部位或腔隙，关闭每个部位或腔隙时均需注意清点。建立建立“手术器械、敷料清点单手术器械、敷料清点单”使用制度。使用制度。特殊病人的护理特殊病人的护理心功能不全病人围手术期护理要点心功能不全病人围手术期护理要点 心功能不全，又称心力衰竭。对于此类手术病人，手术室护士应根据其病因和临床表现加心功能不全，又称心力衰竭。对于此类手术病人，手术室护士应根据其病因和临床表现加强护理，保强护理，保 障病人安全。障病人安全。术前准备及

22、护理要点术前准备及护理要点一般护理一般护理心理护理心理护理呼吸功能锻炼呼吸功能锻炼改善循环功能改善循环功能肺动脉高压处理肺动脉高压处理术前主要护理内容术前主要护理内容术中和术后护理要点术中和术后护理要点术中护理术中护理一般处置一般处置心电和血流动力学监测心电和血流动力学监测维持水电解质平衡维持水电解质平衡手术配合手术配合麻醉恢复期护理麻醉恢复期护理特殊病人的护理特殊病人的护理2.术中和术后护理要点术中和术后护理要点术后监测术后监测病人交接病人交接常规护理常规护理心电监护心电监护血流动力学监测和维持循环稳定血流动力学监测和维持循环稳定维持水电解质平衡维持水电解质平衡机械通气及呼吸道管理机械通气及

23、呼吸道管理管道护理管道护理引流量的观察引流量的观察镇静剂的应用镇静剂的应用并发症防治并发症防治抗凝治疗的监测抗凝治疗的监测 特殊病人的护理特殊病人的护理高血压病人为手术期护理要点高血压病人为手术期护理要点术前准备及护理要点术前准备及护理要点一般护理一般护理血压检测血压检测心理护理心理护理术前主要护理内容术前主要护理内容术中和术后护理要点术中和术后护理要点术中护理术中护理一般处置一般处置术中监测术中监测手术配合手术配合麻醉恢复期护理麻醉恢复期护理术后护理术后护理病人交接病人交接术后常规护理术后常规护理生命体征观察生命体征观察尿量尿量特殊病人的护理特殊病人的护理高血压病人为手术期护理要点高血压病人

24、为手术期护理要点术中和术后护理要点术中和术后护理要点术中护理术中护理一般处置一般处置术中监测术中监测手术配合手术配合麻醉恢复期护理麻醉恢复期护理术后护理术后护理常规护理常规护理生命体征的观察生命体征的观察呼吸功能的监测与呼吸道护理呼吸功能的监测与呼吸道护理防止并发症防止并发症特殊病人的护理特殊病人的护理妊娠期病人围手术期护理要点妊娠期病人围手术期护理要点术前准备及护理要点术前准备及护理要点一般护理一般护理心理护理心理护理胎儿监护胎儿监护术前主要护理内容术前主要护理内容术中和术后护理术中和术后护理术中护理术中护理术后护理术后护理常规护理常规护理严密观察病情严密观察病情汇报人：XXX时间：20XX

25、.0X谢 谢 大 家 观 看设计源于生活生活因设计改变在生活中追求艺术之追求艺之美的改变设计源于生活生活因设计改变在生活中追求之美的存的存在生活因设计改变设计源于生活生活因设计改变在生活中追求20XX感谢您的下载，本感谢您的下载，本PPTPPT内容均可自由替换和编辑。内容均可自由替换和编辑。Thank you for downloading,the PPT content can be freely replaced and edited.Thank you for downloading,the PPT content can be freely replaced and edited.本本

26、PPTPPT经过精心编排，使用者可根据实际情况需要自由替换和编辑，再次感谢您的下载，有您的支持，是我们不断进步的动力与经过精心编排，使用者可根据实际情况需要自由替换和编辑，再次感谢您的下载，有您的支持，是我们不断进步的动力与源泉。源泉。This PPT has been carefully arranged.Users can freely replace and edit it according to the actual situation.This PPT has been carefully arranged.Users can freely replace and edit it according to the actual situation.Thank you again for your download.With your support,it is the driving force and source of our continuous Thank you again for your download.With your support,it is the driving force and source of our continuous progress.progress.