社会工作实务通用过程模式-PPT课件.ppt

1、第一章第一章 社会工作实务通用过程模式社会工作实务通用过程模式1.通用过程模式的理论基础2.通用过程模式的特点3.运用通用过程模式应考虑的因素4.通用过程模式的四个基本系统与社会工作实务导入导入l由于现代社会的纷纭复杂，社会工作专业强调通才社会工作实务观，以便能够面对和服务于不同的服务对象，处理各种各样的问题和应对各种不同情况。l社会工作实务的通用过程模式总结概括了社会工作的一般过程，为社会工作者提供了基本的助人知识、技巧和程序。第一节第一节 通用过程模式的理论基础通用过程模式的理论基础l流浪儿童和杭州流浪儿童救助中心流浪儿童救助保护中心的儿童小刚的个案流浪儿童救助保护中心的儿童小刚的个案l小

2、刚是某流浪儿童求助保护中心的儿童，今年13岁，2019年来到该中心，。小刚的家在云南省一个非常偏僻的农村，家里很穷。他说自己读了两年小学，后来成绩不理想，就不上了。中心的社会工作者发现，小刚阅读报纸有困难，也不懂拼音，不善表达，很少说话；虽然能与其他孩子和平相处，但比较防备别人；善于算计，很有经济头脑，例如，他每天都会在课外时间外出捡拾废旧瓶子卖了赚钱。小刚在中心的表现很好，每天都能获得代表好品行的小红花，这些小红花可以换奖品，但小刚舍不得用，总是把它们攒起来。l1.你怎么分析小刚目前面临的问题l2.针对小刚面临的问题，社会工作者如何介入？第一节第一节 通用过程模式的理论基础通用过程模式的理论

3、基础 社会工作实务的通用过程模式，描述了一套助人的价值、知识和技巧；意在说明社会工作的助人活动是由一套助人价值、知识和技术体系组成的实务方法引导的专业实践活动；包括了社会工作中的微观实务，也涉及到中观和宏观层面的实务。案例：案例：l光仔是一为艾滋病患者。当他的病情在报纸上暴光之后，街坊和邻居纷纷打来电话，追问“报纸说的就是你吧”、“你还有多久”、“为什么不住到医院去”。光仔年迈的父母和姐姐得知了他的情况后，一时也吓坏了，他们当即与他分开吃住。光仔只好离开饭桌吃饭，单独用消毒剂浸泡个人碗碟；还从房间搬到狭窄的阳台上睡；凌晨3时要跑下六楼，到200米外的公共厕所解手。除了来自家人给光仔造成的压力外

4、，街坊和邻居对他也敬而远之。每次他与家人爬楼梯回家时，所有碰面的邻居都惊慌失措，退避三舍；几十年一起生活的街坊远远看到他就拽着街上玩耍的小孩回家，并当着他的面重重地关上门。不久，街道居委会的工作人员也耐不住了，趁他外出时多次上门做他家人的思想工作，要求他“应邻居要求离开，以免累人累己”。温家宝总理与艾滋病患者握手温家宝总理与艾滋病患者握手第一节第一节 通用过程模式的理论基础通用过程模式的理论基础l在上述案例中，社会工作者要帮助光仔不仅需要为光仔提供个人化的辅导，增强他抵抗疾病的信心和能力，还需要与光仔的家庭、社区、朋友、邻居等社会网络一起工作，帮助他们认识艾滋病消除对艾滋病患者的歧视。l这些工

5、作不仅需要理论指导，还需要一整套的工作方法和技巧，既需要微观的工作技巧，也需要宏观的政策倡导，需要多种工作方法和技巧的综合运用。l社会工作的通用实务过程，即是由一套助人知识、价值和技术体系组成的实务方法引导的实践活动（Jonhson,1994).第一节第一节 通用过程模式的理论基础通用过程模式的理论基础l一、“社会工作实务通用过程模式”的涵义l、“模式”的意义l所谓“模式”可以看作是人们对解决某类问题的方法所进行的总结和归纳，以及将这种总结和归纳所做的理论概括。l所以，“模式”是对现象所做的概括和总结，是将现象所具有的共同元素进行提炼和概括后的一种抽象，它能够为行动提供指引。l每个模式都描述了

6、一个不断出现的问题，描述了该问题的解决方案的核心要素。第一节第一节 通用过程模式的理论基础通用过程模式的理论基础l、“系统”的运动规律与模式l社会工作的系统观点认为，系统是在各要素之间有规则的相互作用下形成的有机整体。通过对各种服务对象和他们的问题进行系统分析，可以区分出帮助他们的有效的介入目标和策略，找出帮助每个服务对象和解决各种问题时都包含的基本要素和基本步骤。l一旦这些解决问题的基本要素和基本步骤被从每个个别的工作过程中剥离出来，就可以形成一种可以用于解决所有问题和帮助所有服务对象的“共同的”助人的方法和一般过程。第一节第一节 通用过程模式的理论基础通用过程模式的理论基础l、社会工作实务

7、的“通用过程”模式l这样，社会工作实务的通用过程模式超越了每个单个服务对象和他们的问题，强调一种适用于帮助各种服务对象和解决各种问题的、具有普遍性的工作过程和方法。在这个意义上说，“社会工作实务的通用过程模式”即是对“社会工作实务的通用过程和方法”的提炼和概括，也意味着适用于帮助各种服务对象和解决各种问题的社会工作的步骤、过程和方法“是通用的”。l故此，我们也将“社会工作实务的通用过程模式”所包含的所有社会工作实务的方法和过程称为“通用的”社会工作实务过程和方法，或者是通用社会工作过程实务，简称通用过程模式。第一节第一节 通用过程模式的理论基础通用过程模式的理论基础l、通用过程模式对社会工作实

8、务具有重要指导意义。l在这个模式指导下，社会工作者能够更好地完成各种助人任务，设计出更恰当的介入方案，得到解决问题的最佳方法，达到事半功倍的助人效果。l社会工作的实践经验表明，无论是帮助有困难、有需要的个人，还是协助家庭、群体、组织或者社区解决问题，其工作的方法和工作的过程都不是杂乱无章的，而是具有一定的程序、并且是一个前后相继的连续过程：这个过程是一个有结构、有步骤、彼此连贯、有逻辑联系的整体，过程中的每一个阶段都对应着此阶段必须完成的一系列任务。第一节第一节 通用过程模式的理论基础通用过程模式的理论基础l这一模式之所以被称为“通用的”，是因为它吸收了各种助人模式所识别出的各种助人过程所具有

9、的普遍性和共同性的因素，包括助人的条件、资源、方法、技巧和过程等，将这些助人的方法和步骤及过程等因素进行总结和提炼，形成了一种通用的助人程序。l这个模式认为助人是一个过程，由一系列既定的助人目标和系统化的助人行动所组成。“社会工作实务的通用过程”模式代表了对助人过程一般规律的认识，是社会工作助人活动的基本指引。第一节第一节 通用过程模式的理论基础通用过程模式的理论基础l社会工作实务的通用过程模式是一种用来协助个人、家庭、群体、组织和社区的基本程序和方法l是对助人行动之基本程序和方法的概括；l社会工作的助人过程具有稳定性和规范性，而通用过程模式则为社会工作者在助人过程中形成系统的助人方法和行动，

10、为社会工作价值、知识和技巧的运用提供了一个框架。第一节第一节 通用过程模式的理论基础通用过程模式的理论基础l二、社会工作实务通用过程模式的理论依据l“社会工作实务的通用过程模式”是以一套理论为基础的；l这些理论既是社会工作实务过程的指导；l也为工作过程提供了一套方法和技巧。第一节第一节 通用过程模式的理论基础通用过程模式的理论基础l（一）多元因素决定论l多元因素决定论是社会工作实务通用过程模式看待个人和社会问题的一种角度。l1、“单一因果决定论”l单一因果论认为，任何结果都能找到其唯一的原因。很多人相信这种线性主义的科学范式同样能为现代社会问题提供一种解决方案。l但是，在这种单一因果论指导下的

11、社会工作实务并没有如预期的那样发生效力。l例如，历史上的“家庭友好访问”和社区睦邻工作的经验第一节第一节 通用过程模式的理论基础通用过程模式的理论基础l2、单一因果论的局限l由于单一因果论或者从个人方面或者从社会方面看待问题背后的原因，均不能全面准确地找出问题的根本原因所在，存在着很大的局限性，因而也就促成了“多元因素决定论”的产生。第一节第一节 通用过程模式的理论基础通用过程模式的理论基础l3、“多元因素决定论”l认为，贫穷以及精神疾病等社会问题既有个人因素，也有社会因素，通常是这两者相互作用的结果。l社会工作实务通用过程模式是以多元因素决定论为理论基础的l“多元”的意思是说，个人、家庭、群

12、体、和社区问题的产生是社会中多种因素共同作用的结果。社会工作实物的通用过程模式强调助人活动或者说对服务对象的介入要从个人、家庭、社区、社会政策等多重层面进行。l用多元因素论理解小刚的问题第一节第一节 通用过程模式的理论基础通用过程模式的理论基础l（二）“心理-社会”视角l社会工作实务的“心理-社会”方法根植于多元因素决定论，是最接近传统社会工作实践的视角。心理-社会方法强调从社会与个人两方面来理解服务对象和他们的问题。l从这个视角出发，社会工作首先要辨识和评估服务对象有关“心理”方面的情况（例如：人格、应对压力的策略、智能水平和自我功能）；然后要了解他们的社会状况和处境（例如：不幸家史、同辈关

13、系状况和社会参与等）对服务对象问题的影响。所以，这个方法也被看作是一种“生理-心理-社会”视角的工作原则。第一节第一节 通用过程模式的理论基础通用过程模式的理论基础l（三）“环境中的人”的视角l1、主要观点l一方面，个人的行为和心理产生于具体的环境，这种看法在于帮助社会工作者认识服务对象问题产生的社会背景，而不是简单地将问题产生的原因解释为个人性的；强调从分析个人问题与社会环境之间的关系中找出它们与整个宏观社会制度安排之间的关联性，从而努力倡导社会政策繁荣变革。l另一方面，个人又是具有认知能力的能动个体，可以自主选择自己的生活，而社会工作的任务就是帮助服务对象提升社会功能，通过进行矫正与服务，

14、帮助他们改变认知，从而有一个较好的社会适应。第一节第一节 通用过程模式的理论基础通用过程模式的理论基础l2、对社会工作实务的意义l“环境中的人”的视角并没有否认个人对自己行为、问题和社会处境所应负的责任。l例如，有些人为自己的抢劫、抹杀罪行找借口，给自己的罪行寻找外部的原因，声称早年或外在的生活处境（悲惨的童年、被虐待、被忽视、贫困的环境等）是自己犯罪的原因。l这种人的借口与社会工作“环境中的人”的视角并不能简单地划等号，社会工作也不能接受个人对自己罪行的这种辩护。l因为，并不是每一个生活于困难处境中的人都一定会犯罪，当一个人触犯法律、危害他人利益时必须为自己的行为负责，因此，“环境中的人”的

15、视角并不能成为每个人不必为自己行为负责的挡箭牌。第一节第一节 通用过程模式的理论基础通用过程模式的理论基础l（四）系统理论l一般系统论l所谓系统理论是关于研究一切综合系统或子系统的一般模式、原则和规律的理论体系。一般系统论认为，系统是由一定部分（要素）组成的具有一定层次和结构并与环境发生关系的复杂整体，其功能取决于它的组成部分以及这些部分之间的相互关系。l在这种系统论下，社会工作实务通用过程模式对人与社会的关系有如下看法：第一节第一节 通用过程模式的理论基础通用过程模式的理论基础l1人类社会系统的特点l人类社会是一个复杂的大系统，相互交叉，彼此渗透，形成错综复杂的网络。l一个社会系统就是一个具

16、有整体大于部分之和的社会组织，系统的每个部分与其环境相互作用形成稳定的社会秩序。第一节第一节 通用过程模式的理论基础通用过程模式的理论基础l、社会工作的系统视角l在社会工作实务中，“系统”，是指社会各个成员之间的相互交流，如夫妻、家庭、邻居、医患关系、小组、机构、照顾系统等。l社会工作系统视角的意义在于：它强调超出服务对象自身问题来评估他们生活环境的复杂性，以及个人问题与环境二者之间的关系，提出了关于系统的新知识，使整合社会和心理现象的概念成为可能，也使社会工作对环境由原先采取的静态观点转向一种动态的观点。l在系统视角下，环境是工作者介入和改变的场域，这个场域所有的因素（即系统的各个部分）都彼

17、此相互交错和影响。第一节第一节 通用过程模式的理论基础通用过程模式的理论基础l、系统视角的社会工作实务强调：l（）注重个人的整体性和完整性。强调人与环境是交叉互动、相互影响的，强调整体环境中完整的人。l（）强调社会系统，特别是家庭系统在塑造和影响人的行为及生活状态中的重要作用。在这种视角下，社会工作者要努力了解个人与家庭、群体、组织和社区互动的型态和互动的规则，包括文化习俗等对人们生活的影响，这样才能提供适合人们需要的帮助。l（）注重运用社会资源包括正式和非正式的社会网络资源帮助人们解决问题，满足需要。第一节第一节 通用过程模式的理论基础通用过程模式的理论基础l（五）优势视角l优势视角在评估服

18、务对象的问题和需要时强调将他们的优点包括进来，发掘和运用服务对象的优点和自身资源帮助他们解决困难。l优势视角寻求识别、利用、建立和强化人们已有的优点和能力。它强调人的能力、价值、兴趣、资源、成就和抱负在满足自己需要和解决问题中的作用。第一节第一节 通用过程模式的理论基础通用过程模式的理论基础l优势视角的社会工作实务强调：l.个人、小组、家庭和社区都有优点，都有他们内在和外在的资源。l.贫穷、歧视、疾病和困难可能是伤害，但它们也可能成为挑战和机遇。l认真地对待个人、群体、和社区的理想和抱负，因为人的成长和转变的能力是巨大的，常常超出人们的预期。l.工作者只有通过与服务对象的协作才能最好地为他们服

19、务。l.每一种环境都充满资源。第一节第一节 通用过程模式的理论基础通用过程模式的理论基础l三、社会工作实务通用过程模式的理论框架l社会工作实务通用过程模式所涵盖的服务对象范围很广，这些个人和群体间存在着密切上午相互作用。l这些不同群体的相互作用，同时也与他们的社会环境相互影响。l这种“人与环境”相互作用、彼此依赖的视角构成了社会工作实务通用过程模式的重要概念和实务框架。第一节第一节 通用过程模式的理论基础通用过程模式的理论基础l（一）社会生态系统理论l社会生态系统理论架构对这会工作实务的通用过程模式的贡献在于，它界定了社会工作实务活动涉及的三个系统：l其一，微观系统：这个系统是指个人系统，包括

20、影响个人的生物、心理和社会等子系统。l其二，中关系统：这个系统是指对个人有影响的小群体，包括家庭、工作群体、和其它社会群体。l其三，宏观系统：这一系统是指比家庭更大的群体和系统，影响个人的四个重要的宏观系统是组织、机构、社区和社会文化。第一节第一节 通用过程模式的理论基础通用过程模式的理论基础l依据社会生态系统理论框架，社会工作将其实务焦点放在如下方面：l1 促进人们的成长和发展l2 增强人们适应环境的能力l3 消除环境中阻碍人们成长和发展的因素l4 增加社会资源，促使环境更好地满足人们的需要第一节第一节 通用过程模式的理论基础通用过程模式的理论基础l社会生态系统理论为社会工作者提供了一个有组

21、织的框架，工作者可以用它来分析不断转化的、瞬息万变的生活与特定环境中的人的相互作用。l这个理论框架还有助于把“心理动力”和“行为主义”等传统的社会工作理论和概念联结到一起，把与人有关的各种社会工作实务的概念折衷后整合到一起。l例如，在小刚的案例中，社会工作者一方面要看到小刚和他的家庭所处的贫困环境，致力于帮助他们发掘资源、提供必要的物质支持，脱离贫困，满足生活需要，从外在环境上营造一个有利小刚成长的环境（行为主义分析）；另一方面为小刚提供教育，帮助他学习职业技能，创造和提供发展的机会，通过促进小刚个人的成长来增强他对环境的适应能力和抗逆力（优势视角和个人动机）。这些工作方法和步骤是建立在对小刚

22、个人需要的分析和满足需要的环境资源的分析基础上的（内外影响力分析）。第一节第一节 通用过程模式的理论基础通用过程模式的理论基础l（二）社会功能发挥 l在社会生态系统理论框架下，社会工作实务的通用过程模式把着眼点放在个人社会角色方面的表现、个人是否有效地发挥了其社会功能上。l因此，威胁个人发挥角色功能的外在因素、个人与社会中他人的关系问题就成为社会工作实务关注的核心问题。l社会工作的任务就在于通过分析服务对象的各种社会关系，帮助服务对象找出解决问题的方法和资源，来消除干扰个人社会功能发挥的因素，使个人与社会之间的各种联系变得更加丰富和顺畅。第一节第一节 通用过程模式的理论基础通用过程模式的理论基

23、础l（三）内外影响力范式l内外影响力范式融合了系统理论和生态理论的元素，为社会工作实务的通用过程模式提供了一个操作的框架。l所谓“内部”力量是指个人内在的动机，以有在个人内在动机下产生的行为；l而“外部”则是指所有对个人行为施加了影响的外在因素，包括自然的和社会的因素。l内外影响力范式的假设是，人自身及其环境中的各种力量促成了他用某种方式行事，这些力量的相互作用产生了其特定的行为。第一节第一节 通用过程模式的理论基础通用过程模式的理论基础个人各种力量的交互作用内部力量外部力量导致的行为内外影响力范式第一节第一节 通用过程模式的理论基础通用过程模式的理论基础l用内外影响力范式分析小刚的社会处境和

24、他问题的产生，社会工作者会发现：l小刚的流浪行为一方面是他对自己生活处境认知的结果，他可能希望在家乡以外的地方寻找到生活的落脚点；l另一方面，影响他做这种行动选择的则是他和家庭所处的客观外在环境。第一节第一节 通用过程模式的理论基础通用过程模式的理论基础l（四）生命周期理论l1.含义l生命周期理论认为，人的发展都要经过几个普遍的阶段，每个阶段都是逐步攀升、成长的。l2.对社会工作实务的意义l从生命周期理论出发，通用过程模式的社会工作实务要求有系统地、全面地思考个人或者群体在成长与发展过程中所产生的问题，找出影响个人或群体的内外因素，进而给予协助，消除影响人们成长和发展的那些个人和社会因素。第一

25、节第一节 通用过程模式的理论基础通用过程模式的理论基础l小刚案例l在生命周期理论框架下，社会工作对小刚的帮助即要针对他所处的生命阶段，即少年期的需要和需要满足来进行。处在小刚这个阶段的儿童，其需要既有生物性的，也有社会性的，包括要有满足身体发育所必须的食物和营养，以及受教育、发展知性、培养品德，完成社会化任务等需要。l因此，流浪儿童救助和保护工作首先要通过提供食物和安全的居所满足包括小刚在内的所有流浪儿童的生存需要，同时要为他们提供教育，为年龄大的孩子举办职业技能培训，满足成长和发展需要，为他们走向社会独立生活做准备。l所有这些措施都是以流浪儿童所处生命周期的特殊需要为依据的。第一节第一节 通

26、用过程模式的理论基础通用过程模式的理论基础l（五）社会工作实务通用过程模式中的基本要素l每一个专业都有其对社会与个人关注的独特视角；l社会工作实务的通用过程模式重视人与系统在其所处社会环境中的互动；l不同的社会环境构成了个人与社会系统的处境，影响着人们完成生命任务的状况；l这样，社会工作者对改善人与社会系统所处的社会环境所做的各种努力，以及这种努力所涉及的社会资源便构成了社会工作实务通用过程模式的基本要素。第一节第一节 通用过程模式的理论基础通用过程模式的理论基础l社会工作实务过程中的要素包括：l个人和系统完成生命任务的条件与资源；l个人或系统与资源系统的互动；l个人或系充的困难与社会问题的关

27、系。第一节第一节 通用过程模式的理论基础通用过程模式的理论基础l1.完成生命任务的条件与资源l生命周期理论认为，人们在其生命历程中的每一个阶段都有其要完成的生命任务。l人们需要依靠社会系统得到物质、情绪与精神资源，获取服务与机会实现愿望与满足需要，来完成生命任务。第一节第一节 通用过程模式的理论基础通用过程模式的理论基础l（1）非正式的资源系统l这个系统主要包括家庭、朋友、邻居、同事、亲戚等。l非正式资源系统能够提供物质与精神的帮助，如情感支持，建议、信息；l提供具体的服务和资源，如帮助照顾孩子，料理家务；临时性的帮助如借予钱财等。l非正式资源系统还常常帮助个人获取和使用正式的社会资源。第一节

28、第一节 通用过程模式的理论基础通用过程模式的理论基础l（2）正式的资源系统l正式资源也可分为两类，一种是群团组织，包括工作单位、各种专业团体、群众组织及各种协会等。l这些组织致力于提升人们的福利和权利，通过直接提供资源帮助其成员与各种社会系统打交道。l例如，工会组织为会员提供娱乐、社交活动，也为会员的利益与雇主打交道，维护工人的合法权利。农村妇联组织为农村妇女提供各种生产技能培训。组织她们学习科技知识和新技术，发挥她们在农村经济发展中的作用等。这些都是农村妇女发展的资源。第一节第一节 通用过程模式的理论基础通用过程模式的理论基础l另一种是社会性资源l它们是为适应社会公共生活与活动建立起来的、满

29、足人们短期或特别需要的机构，它是人们社会生活的重要支持系统，包括学校、医院、各种社会服务机构、派出所等。l在现代社会，人们越来越多地与各种社会性资源系统联结起来，获得长期或暂时的帮助第一节第一节 通用过程模式的理论基础通用过程模式的理论基础l以上两种资源系统组成了人们完成生命任务与履行社会角色的非正式和正式的社会支持网络，也构成了人们生活于其中的社会处境。l在考查一种社会情境时，社会工作者首先关注的是人们所面对的生命任务，以及能促使人们完成生命任务的资源与条件，这些资源帮助人们实现价值、愿望并减轻痛苦与压力。l这是社会工作实务通用过程模式中最重要的要素。l只有先认定服务对象所处的社会情境、分析

30、服务对象完成生命任务的条件与资源状况，才能决定提供哪些帮助。第一节第一节 通用过程模式的理论基础通用过程模式的理论基础l案例：l一个25岁的男青年，患有精神病，刚出院l社会工作者为协助其重返社区，该提供哪些协助？第一节第一节 通用过程模式的理论基础通用过程模式的理论基础l社会工作者在分析他的社会处境时要考虑这样一些问题：从医院回到社区，此时他所面对的生命任务是什么？“精神病患者”这个标签对他有什么影响？他有家吗？有工作吗？家庭和工作单位接受他吗？他是否有来自家庭和其它非正式资源网络的支持？在帮助他适应社会生活的过程中非正式助人者的任务是什么？他们准备怎样提供和能够提供哪些帮助？社区有哪些正式或

31、社会资源系统能够提供这些所需要的帮助，弄清楚上述问题才能决定提供哪些协助，怎样提供协助。第一节第一节 通用过程模式的理论基础通用过程模式的理论基础l2.人与资源系统的互动l社会工作认为，问题产生的根源不能简单地归结于个人，而在于人与他们所处的社会环境的互动。l通用过程模式关注的不是“谁”有问题，而是环境中的各种因素怎样相互作用，从而影响了人们在完成生命任过程中对问题的处理。l问题讨论：l以“人与资源系统互动”的视角分析流浪儿童问题产生的原因第一节第一节 通用过程模式的理论基础通用过程模式的理论基础l人与资源系统的互动关系有三种类型：l人在资源系统中的互动；l人与资源系统的互动；l资源系统之间的

32、互动；l这三种互动已超出了简单的“人和资源系统”这样的二分法观点，而是关注到互动各系统之间联结的性质以及人与他们的各种资源系统之间的关系。第一节第一节 通用过程模式的理论基础通用过程模式的理论基础l3.个人问题与社会问题的关系l通用过程模式对个人与社会问题的关系的关注意在指出，个人问题不但与其所处的社会情境相关，而且与社会公共问题有密不可分的内在联系，社会公共问题是以个人问题为基础的。l个人问题与社会问题之间的这种相互关联性使得许多个人性问题不可能由个人或家庭解决，不解决社会问题，个人问题就得不到解决。l社会工作不仅要为有需要的个人和群体提供服务和资源，而且要研究个人问题对形成社会问题的影响。

33、将个人问题与社会问题的关系、社会问题对个人的影响反映和演绎出来是社会工作的责任。第一节第一节 通用过程模式的理论基础通用过程模式的理论基础l问题分析l在社会转型过程中，由于 新旧体制转换，一柴堆上人在医疗、就业方面发生了困难，特别是当身患重病时，由于治疗费用高，个人无力承担，在就医与个人生活上都有可能发生巨大困难。l其中一些人是依靠社会公众捐款解决就医困难。对这些人来说，无钱就医是他们个人的问题，但是，社会还没有建立起一套新的医疗保障制度来保障全体人民的健康却是个社会问题。必须从建立新的医疗保障制度入手，从根本上解决这个“社会问题”，个人问题才能得到解决。l社会工作者的责任就是要通过大量的个案

34、研究来阐明这些个人就医困难问题与医疗社会保障问题之间的关系，使政府与社会公众关注此类问题，倡导在社会政策层面上根本解决问题。第一节第一节 通用过程模式的理论基础通用过程模式的理论基础l综上所述，社会工作实务通用过程模式的基本框架包括了社会生态系统理论框架下社会情境中三个互相关联的方面：l首先，人所面对的生命任务及能保证其完成生命任务的资源与条件；l其次，人与资源系统之间的互动、资源系统内部的互动与系统之间的互动；l最后，个人问题与社会问题之间的关系。第二节第二节 社会工作实务通用过程模式的特点社会工作实务通用过程模式的特点l一、通用过程模式的特点l不同于将社会工作服务对象分割为个人、家庭、小组

35、、社区的传统实务方法，通用过程模式将助人过程看作是一个有计划、有步骤解决问题的过程；l强调实务过程是一个有弹性的、各阶段有时交叉重叠的、持续的过程，是一个系统的程序。第二节第二节 社会工作实务通用过程模式的特点社会工作实务通用过程模式的特点l（一）强调助人是一个过程l社会工作帮助个人和社会系统提升社会功能，解决或预防问题的产生，需要经过一个操作实施的过程，有计划、有步骤地达到改变的目的。l1、助人关系的建立本身就是一个过程l2、改变是一种由量变到质变的积累过程l3、改变必须是一种主动与自发的过程。第二节第二节 社会工作实务通用过程模式的特点社会工作实务通用过程模式的特点l首先，社会工作者为改变

36、系统中的要素之一，只是协助人们改变现状的媒介体，而社会工作者要能有效地协助服务对象改变，就要在与服务对象接触过程中建立起一个良好的专业助人关系。l社会工作的助人关系被看作是达致目标的基石与灵魂。因为，通过助人关系工作者才能与服务对象讨论如何处理困难和解决问题，改变态度和行为，才能在过程中逐渐产生改变的作用，达到助人的目的。l社会工作助人关系的建立是一个过程。第二节第二节 社会工作实务通用过程模式的特点社会工作实务通用过程模式的特点l第二，改变是一种过程。l过程不是一种突变，而是由量变到质变的过程，是服务对象逐步形成自我改变意识的过程。l在这个过程中，社会工作者促使服务对象系统在自我觉悟、自我引

37、导和自我行动中教育自己和改变自己。l因此改变同时是一个内部的过程。改变必须从系统内部开始，服务对象有了改变的动机，工作者才能与其一道去发现与分析问题，进而学习改变，达到改变的目标。第二节第二节 社会工作实务通用过程模式的特点社会工作实务通用过程模式的特点l第三，改变必须是一种主动与自发的过程。l改变是一种具有高度的自动性与自发性的行为。l如果服务对象不是发自内心主动要求改变，而是被动地接受工作者为其处理困难与解决问题的安排，这种改变就只能是一种表面的改变，是治标不治本。l因此，必须启发与促进服务对象内心的动机与愿望，使改变成为一种自觉的行为。l这样的目标不是一蹴而就的，而是要经过一个过程。第二

38、节第二节 社会工作实务通用过程模式的特点社会工作实务通用过程模式的特点l（二）运用综合方法l通用过程模式在理论取向上采取综合的立场，从各种知识和方法中选取最好和最适当的加以综合运用。l这些知识和方法经过了实践检验，确实可信。第二节第二节 社会工作实务通用过程模式的特点社会工作实务通用过程模式的特点l（三）工作过程阶段化l通用过程模式将助人过程划分为逻辑上前后相连的几个阶段：l例如，介入是在有了计划和签订服务协议之后进行的行动。通用过程模式将助人过程区分为不同阶段并不意味着助人过程是截然分开的、各自独立的。相反，分解划分的主要目的在于，显示助人过程中不同阶段的主要特点。在实际工作中，不同的阶段可

39、以交叉和重叠。l（四）工作任务阶段化l在通用过程模式中，助人的每一阶段对服务对象都是重要的，都有与之相联系的具体任务，工作者完成每一项任务也都需要专门的技巧。l一个阶段的任务完成不好，会影响到完成下一个阶段任务的完成。第二节第二节 社会工作实务通用过程模式的特点社会工作实务通用过程模式的特点l（五）整合的价值观l通用过程模式整合了社会工作的核心价值观：l服务对象的参与；l工作者对服务对象的接纳。l强调社会工作的伦理守则：l对服务对象负责；l服务对象参与持续的、定期的评估和总结。l整合的社会工作价值有助于工作者专业责任的履行。第二节第二节 社会工作实务通用过程模式的特点社会工作实务通用过程模式的

40、特点l二、运用通用过程模式应考虑的因素l（一）助人过程各阶段的先后次序是有弹性的l通用的过程模式假定：工作者与服务对象面对面接触，服务对象参与所有工作阶段。l多样的工作场所决定了助人过程各阶段的先后次序不同。l例1：在青少年服务中心或居委会的社区工作中，工作者要先评估社区的需要然后才策划工作方案，再接着寻求社区居民的直接参与，即先有评估后有建立关系和接案的工作。l例2：在某些危机情况下，例如发现儿童有可能被虐待时，工作者首先要保护儿童，将其带离危险的环境，即进行直接的介入。在另外一些情况下，助人过程还会在某一阶段被简化，例如，在接案后就结案，或者将服务对象转介给另一机构。第二节第二节 社会工作

41、实务通用过程模式的特点社会工作实务通用过程模式的特点l（二）工作过程可能是螺旋式的l各阶段有先后顺序并不等于必须完成一个阶段后才能进入下一个阶段。l在助人过程没有结束前，哪一个阶段都不会真正结束。l对服务对象问题的理解是一个随时间不断入的过程，问题本身也会随着时间的推移 而改变。l工作者在与服务对象工作时发现新问题，修正原来计划。l助人过程不是直线式的，完成一项工作后要回过头来看看上一个阶段的工作是否需要再进一步进行跟进。第二节第二节 社会工作实务通用过程模式的特点社会工作实务通用过程模式的特点l（三）模式本身只可作为实务过程的参考l通用过程模式是一张地图，为工作者的工作方向提供重要的信息和引

42、导；l不等于全部真实立体的助人场景；l工作者要运用社会工作的知识和技巧来弥补抽象模式的不足，根据实际情况随时修正工作的方法，调整工作的过程。第三节第三节 四个基本系统与社会工作实务四个基本系统与社会工作实务l一、通用过程模式中的四个基本系统l社会工作的过程就是要运用以上各种要素，并对其进行组合、调适，发挥和调动它们的潜力，增强其社会功能，从而达到发亮人与系统的目标。l平克斯和米纳汉将上述各种要素组合概况为社会工作过程中的“四个基本系统”。l指出：社会工作过程是社会工作者运用各种知识与资源，与各要素系统共同努力，通过一系列具体的工作达到工作目标的改变过程。l平克斯和米纳汉将之称为“改变的努力（或

43、变迁努力）”第三节第三节 四个基本系统与社会工作实务四个基本系统与社会工作实务l 通用过程模式采用系统理论，将社会工作的服务系统看作是由社会工作者、服务对象、改变的目标和为达到改变目标而采取的行动组成的，称为“四个基本系统”：l（1）改变媒介系统l（2）服务对象系统l（3）目标系统l（4）行动系统l 社会工作者要根据人与系统在其环境中的互动状况决定他的工作目标，确认工作中所要涉及到的人和系统及其相互关系。l“四个基本系统”为社会工作者提供了一个实务工作的参考架构。第三节第三节 四个基本系统与社会工作实务四个基本系统与社会工作实务l二、四个基本系统对社会工作实务的意义l（一）改变媒介系统l1、定

44、义l所谓“改变媒介”是指受雇于公立、志愿、非营利机构、组织、社区中的社会工作者，是“有计划变迁”的具体操作者，是促使服务对象发生改变的媒介。l改变媒介各级党组织充的任务在于促进个人完成生命任务及系统应对问题能力的提高，促进服务对象与资源系统之间的良性互动，达到计划变迁的目标。l2.改变媒介系统具体的指涉l在很多情况下，担任改变媒介角色的不只是社会工作者，通常由与服务对象有关的、具有不同专长的助人者组成一个“改变媒介系统”，社会工作者仅仅是担当主要责任的“主要改变媒介”，这个团队通过有计划、有组织的工作，达到助人改变的目标。第三节第三节 四个基本系统与社会工作实务四个基本系统与社会工作实务l在改

45、变媒介系统所做的变迁努力中，社会工作者与系统中的其他专业人士形成一个行动团队共同工作。l在这个团队中，社会工作者是担当主要责任的“主要改变媒介”。l例如，少年管教所的教官是越轨少年的主要改变媒介，在教育越轨少年的工作中他要同时与学校的老师、街道派出所的民警、街道干部及居民委员会主任一同工作，促进越轨青少年的转化，并协调不同部门的工作。l可以看出，改变媒介系统既是服务对象改变的媒介，又是改变努力的主要行动者，是专业的助人者。第三节第三节 四个基本系统与社会工作实务四个基本系统与社会工作实务l（二）服务对象系统l服务对象系统是指社会工作服务的对象，也是社会工作服务的直接受益人。服务对象系统可以是个

46、人、家庭、团体、组织或社区。l前来社会工作机构求助的服和对象带有不同的问题和不同层次的需求l大多数服务对象在求助以前，通常都有过自己努力去解决问题的经历，当他们以个人能力无法解问题时，可能首先是求助于自己的自然助人网络，也就是使用非正式的资源系统解决自己的问题与满足需要，如亲戚、朋友、邻里等。l走进社会工作服务机构可能是在他经过一段不成功的尝试后所作的最后选择。第三节第三节 四个基本系统与社会工作实务四个基本系统与社会工作实务l来社会工作机构求助的服务对象有以下类型：l自己主动求助的l邻居、熟人、朋友介绍的l其他机构转介来的l有关司法机构要求的l一般来说，当服务对象前来社会工作服务机构求助，并

47、已经使用社会工作服务时，即成为“现有服务对象。”当服务对象没有求助，但可能需要社会工作的服务，或者是妨碍他人或系统社会功能的正常发挥时，他即成为“潜在服务对象。”第三节第三节 四个基本系统与社会工作实务四个基本系统与社会工作实务l例如，一位母亲前来社会工作机构求助，因为她对教育孩子感到困惑，她的孩子在性格、学习方面有问题。这位求助母亲即是“潜在的服务对象”。社会工作者的任务是与潜在服务对象建立联系，使其了解接受社会工作服务对他的意义。l社会工作者的任务是辨别服务对象的类型，弄清楚服务对象是如何来社会工作机构求助的，并努力使“潜在服务对象”了解接受社会工作服务对他的意义，努力使潜在服务对象成为现

48、实的服务对象。l社会工作者与服务对象专业关系的建立，以及在助人过程中与服务对象的互动都与服务对象的类型有关。第三节第三节 四个基本系统与社会工作实务四个基本系统与社会工作实务l（三）目标系统l为了达到改变服务对象系统的目的所需要改变和影响的系统即是“目标系统”。l由于服务对象系统需要的满足与问题的解决经常与其所处的环境系统有关，所以，在实际工作中，在确认了服务对象系统后，社会工作者的任务通常是要与服务对象系统一起确定目标系统，即为达到改变服务对象和其社会环境所要被改变与被影响的系统。第三节第三节 四个基本系统与社会工作实务四个基本系统与社会工作实务l例如，一个新建的居民小区环境卫生恶劣，垃圾成

49、堆，污水遍地。街道干部（变迁努力的改变媒介）、居委会主任与社区居民（服务对象系统）共同商讨解决社区的环境卫生问题。l首先，找出目标系统：房管部门、市政、环境卫生部门及社区居民。然后改变媒介与服务对象一起或代表服务对象与目标体系互动或直接介入。l在介入过程中，社会工作者（改变媒介）要注意目标系统并不一定总是支持改变的，有时也可能会不愿改变。l这就需要运用一些工作策略去对目标系统施以影响，如可以要求人大代表向市政环境卫生部门施加影响，制订有关的环境卫生条例，或者通过新闻媒介报道社区的环境卫生状况以引起政府有关部门的重视。第三节第三节 四个基本系统与社会工作实务四个基本系统与社会工作实务l从以上所举

50、例子可以看出：l服务对象系统并不一定就是目标系统。l一般来说，目标系统大于服务系统，而且具有时效性，随问题的发展而变化。l服务对象系统与目标系统有时是一致的，有时是不一致的，有时还可能是交叉的。第三节第三节 四个基本系统与社会工作实务四个基本系统与社会工作实务l例如上述社区居民改善居住环境的例子，社区居民就既是服务对象系统也是目标系统，作为目标系统就是要改变居民的卫生习惯与行为。l此外，目标系统之一环境卫生部门就是与服务对象系统分离的。l当社区居民与政府有关部门接触时，可能会遇到困难，如不懂如何表达、没有自信心等。这时，社会工作者需要给他们以鼓励并帮助他们准备资料，练习表达方式等。在这些活动中