(科大生当组头)(硕士制毒)-My数位学习课件.ppt
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1、第三章第三章 我們需要專業倫理教育我們需要專業倫理教育【畢業當組頭】【畢業當組頭】【網路簽賭黑幫逼大學生當組頭】【網路簽賭黑幫逼大學生當組頭】【科大生當組頭】【科大生當組頭】【碩士製毒】【碩士製毒】【醫療醫療人球事件】人球事件】3-1 教育的缺環專業倫理教育的缺環專業倫理3-2 我們需要專業倫理通識教育我們需要專業倫理通識教育【畢業當組頭畢業當組頭】2006年7月間,綽號阿威的竹聯幫信堂分子,同時也是國立大學計量財務金融系應屆畢業生易,23歲,是桃園、中壢地區職棒簽賭大組頭,在7月3日外出收取60萬元簽賭金的時候,遭下線中盤黑道份子率眾勒斃。【畢業當組頭畢業當組頭】【網路簽賭網路簽賭 黑幫逼大
2、學生當組頭黑幫逼大學生當組頭】2010年7月20日,新竹市警方在至桃園,破獲一個號稱竹聯幫天龍會的網路簽賭集團,逮捕主嫌王文(27歲)等9名成員;其中有4人是學生,分別是科大學生郭宇(20歲)、陳祥(20歲),商專空大學生江航(21歲)、在職進修空大學生詹華(21歲)其中,郭宇、陳祥,6月辦理休學;校方表示,將召開獎懲委員會後,再決定是否開除兩人學籍。這4名大學生,因簽賭輸錢而被集團吸收,擔任校園組頭;期間,劉姓被害人,因簽賭美國職籃積欠陳數百萬元,半年前,和女友,被陳某等人強押上車,載往桃園平鎮拘禁,毆打成傷【畢業當組頭畢業當組頭】【科大生當組頭科大生當組頭】2010年10月27日,台中警方
3、破獲一個職棒簽賭網站,負責人是科技大學二技資管系二年級王(24歲),偵訊後,王被依賭博罪送辦;在警方偵訊當中,王嫌坦承,自己很喜歡運動賽事,也知道怎麼計算賠率,而且知道,輸的通常是玩家!可是,賭客輸了不給錢,卻讓他賠得很慘,還拿父親買給他的去貸款 【碩士製毒碩士製毒】2010年 04月30日媒體報導,國立大學材料碩士畢業的呂姓男子,2009年8月起,為販毒集團製造安非他命不可能呀!大材料系博碩士畢業生很搶手,就業涵蓋液晶電視、航太材料、光電等行業工程師,平均至少每人都有一點五個工作機會,有的學生還沒畢業就有四、五個好工作等,真令人不敢相信。行政副校長葉聽到消息驚訝表示。2010年 04月29日
4、,警方依毒品危害防制條例,將四嫌送辦。【醫療人球事件醫療人球事件】事起事起2005年年1月月9日,下午日,下午6點許點許 邱仁帶著4歲的女兒,找朋友喝酒。2005年年1月月9日,晚上日,晚上10點許點許 邱與朋友喝到晚上10點,之後,帶女兒搭公車到國父紀念館,應女兒要求,到國父紀念館對面的麥當勞玩吃薯條,直到晚上11點,邱父在附近的便利商店,再度與人喝酒聊天,此時女兒已有睡意,邱抱著女兒一邊繼續喝酒。【醫療人球事件醫療人球事件】施暴施暴2005年年1月月10日,凌晨日,凌晨1點點20分許分許 邱喝完酒打算離去,因手痠放下女兒,叫她自己走路,但女兒因睡意正濃哭鬧,邱便甩女兒耳光,女兒痛醒欲做閃躲
5、,被邱父抓住頭髮毆擊,店員聽到玻璃撞擊聲,出來查看,發現事態不妙,報警處理。【醫療人球事件醫療人球事件】報警之後報警之後凌晨凌晨1點點35分受傷後分受傷後15分鐘分鐘大安分局兩位員警,在接獲勤務中心通報後,於1點35分抵達現場,發現邱小妹對搖喊並無反應,隨即呼叫救護車,員警因考慮此為家暴案件,且邱父酒後大鬧,不願配合調查,無法查知邱小妹之身分,遂將邱小妹送往仁愛醫院,而未送往距離最近之國泰綜合醫院。【醫療人球事件醫療人球事件】在此狀況下,捨近求遠送醫,是否為標準作業程序?問題問題【醫療人球事件醫療人球事件】送醫之後送醫之後凌晨凌晨1點點55分受傷後分受傷後35分鐘分鐘救護車將邱小妹送抵仁愛醫院
6、急診室,值班護士判斷為第一級應優先處理之病患,急診科醫師判斷邱小妹受有腦傷,昏迷指數為7分(正常人15,最嚴重為3分),隨即施行高級外傷救命術;待邱小妹生命跡象穩定,即安排電腦斷層掃描。【醫療人球事件醫療人球事件】要求會診要求會診凌晨凌晨2時時05分受傷後分受傷後45分鐘分鐘聯繫神經外科值ON CALL班的林醫師,要求會診。林醫師當時人在宿舍,急診科醫師電話上告知:有4至5歲女童,家暴,懷疑有顱內出血,需要會診,昏迷指數約6至7分,林醫師基於當晚仁愛醫院尚無多餘的外科加護病房,遂回覆急診科醫師:先為女童插管。【醫療人球事件醫療人球事件】會診是否一定要親自到場,可不可以透過電話進行?問題問題【醫
7、療人球事件醫療人球事件】凌晨凌晨2時時20分受傷後分受傷後60分鐘分鐘邱小妹作完頭部CT(電腦斷層)檢查時,兩側瞳孔散大,無光照反應,昏迷指數降至3分。【醫療人球事件醫療人球事件】凌晨凌晨2時時25分受傷後分受傷後65分鐘分鐘急診科醫師診斷邱小妹為右側硬腦膜下腔出血,須緊急手術清除腦部血腫,即再次聯繫林醫師。【醫療人球事件醫療人球事件】凌晨凌晨2時時30分受傷後分受傷後70分鐘分鐘林醫師與急診室聯繫,急診科醫師告知:女童之CT,呈現右側硬腦膜下出血,腦中線外移,需要開刀等,林以加護病房滿床,術後無法進行監看與照護為由,建議將邱小妹轉院。【醫療人球事件醫療人球事件】指揮調度失靈指揮調度失靈台北市
8、災難應變指揮中心,協助聯絡,發現當日台北地區,並無病床可收治邱小妹。【醫療人球事件醫療人球事件】凌晨凌晨4時時05分受傷後分受傷後155分鐘分鐘急診室醫師告知林醫師上述情事,並詢問林醫師:可否在急診室加設加護病房,讓邱小妹進行緊急手術?林醫師認為院內設備不足,建議將邱小妹轉院。【醫療人球事件醫療人球事件】凌晨凌晨4時時14分受傷後分受傷後164分鐘分鐘林醫師打電話給主治醫師劉,通話3分鐘左右,討論女童狀況及如何處置,結果,仍決定將邱小妹轉院,並致電急診室醫師轉院之決定。值班護士,於是聯絡北、桃、竹、苗各醫院,無果。【醫療人球事件醫療人球事件】北部找不到可轉院去處?北部找不到可轉院去處?【醫療人
9、球事件醫療人球事件】凌晨凌晨4時時23分受傷後分受傷後173分鐘分鐘值班護士想到台中縣童綜合醫院設備良好,即向104查號台查詢電話聯絡該院,該院表示有病房,急診室醫師遂決定將邱小妹轉往童綜合醫院。【醫療人球事件醫療人球事件】凌晨凌晨5時時15分受傷後分受傷後225分鐘分鐘加護型救護車備妥,將邱小妹轉院。【醫療人球事件醫療人球事件】遠在遠在200公里外公里外【醫療人球事件醫療人球事件】上午上午7時時25分受傷後分受傷後355分鐘分鐘邱小妹被送抵台中縣童綜合醫院,期間,該院醫療團隊傾全力救治。【醫療人球事件醫療人球事件】2005年年1月月23日受傷後日受傷後14天天邱小妹腦幹功能,逐漸喪失當日上午
10、10點20分,以及下午5點,醫師完成腦死判定程序,邱小妹因腦部遭鈍挫傷,引致急性硬腦膜外腔出血,最後,因中樞神經性休克而死亡。【醫療人球事件醫療人球事件】面對批判面對批判 醫師值班時間,怎麼可以不在醫院裡?怎麼可以不看病人,就做診斷呢?現在的醫學教育,真的是出問題了,怎麼教出這樣的醫師?媒體載述總統府資政陳楷模的評論看法。【醫療人球事件醫療人球事件】當事人說法當事人說法關於醫療制度、值班之問題在法庭裡,林醫師說:對於發生這樣的事件,我深表遺憾!外界最不能諒解的是,為何可以不必到場親診?那也是原來制度上on call班設計的用意;對於治療一個病患,各司其職,聽從第一線醫師的需求而定;這樣的on
11、call班,也行之有年;況且,外科本來就是師徒制急診科主任,若真的要求我親自到場,我一個小住院醫師,有拒絕的理由嗎?【醫療人球事件醫療人球事件】當事人說法當事人說法關於建議轉診部分,林醫師說:當時醫院尚無小兒加護病房成立小兒加護病房,護士必須經過獨立3個月以上的訓練,更遑論加床和挪床,真的無法做完整照顧;若冒然手術,無異直接殺害女童,這也是訓練所不允許的;過去,我的訓練中,即使有病床,遇到幼童腦部出血,也是轉院治療。【醫療人球事件醫療人球事件】當事人說法當事人說法關於誤觸媒體和說謊部分:整件事情原本單純,我的錯,在於年輕無知,不該接受媒體訪問和事後說謊,而使得整件事情,變的更複雜模糊了原來事件
12、的焦點;衛生署的醫師懲戒委員會,經過調查,也認為整個會診依據要點行事只對說謊事件,記警告和修業醫學倫理20學分。【醫療人球事件醫療人球事件】當事人說法當事人說法對女童的接續關懷部分:事件之後,我和劉醫師仍對女童關心不減,在調查一段落後,親自到童綜合醫院一天至少和該院醫師通過1通電話;事後兩年半回想起來,轉院仍舊是對女童最有利的治療!或許有人仍然認為,要加床和挪床,或有來不來得及的疑惑?但當時,我的認知就是,能最快提供完整的術前和術後照顧的地方,就是來得及若我當時真的把她留下手術,雖然可避免這一切紛擾,但是,後果我也知道,我會良心不安一輩子;這兩年來,我也離開我最愛的神經外科,也承受媒體對一位醫
13、師幾近死亡的宣判,我學會了承受和不抱怨。【醫療人球事件醫療人球事件】生病的白色巨塔生病的白色巨塔邱小妹的死,激發全民公憤,衛生署為此,重新檢討急診救護體系,訂定所謂的邱小妹條款,將醫療院所,分為三個等級,明訂院內資源調度、院外轉診兩大規範,以避免醫療人球情事,再次出現。醫療人球事件掀起的教育與社會盲點醫療人球事件掀起的教育與社會盲點2005.01.22.黃崑巖黃崑巖邱小妹事件,佔據了媒體,也扯出了常被忽略的社會問題,醫德問題更浮上檯面,而有否空床?是否另有內情?人球現象,與健保制度是否有關?轉院的標準,是否基於嚴謹的專業判斷?更莫明的是,事件的漩渦中心,似乎就在醫德與醫管,引致事端的家暴,與兒
14、童問題,倒似被遺忘了。醫療人球事件掀起的教育與社會盲點醫療人球事件掀起的教育與社會盲點2005.01.22.黃崑巖黃崑巖醫界人士曾指出,我國招考醫學生的方法,根本不對,醫界因而充斥近利的人士,我認為問題還不只這一點。美國醫學院協會,所訂的醫學教育目標是:利他精神利他精神第一、知識第二第一、知識第二、臨床與溝通技巧第三、敬業精神第四。臨床與溝通技巧第三、敬業精神第四。醫療人球事件掀起的教育與社會盲點醫療人球事件掀起的教育與社會盲點2005.01.22.黃崑巖黃崑巖反觀我國的醫學教育,招收的是未成熟的高中畢業生,教育目標不明確,以訓練技術與傳授知識為主,各校定一個空洞的治校理念,千篇一律的說要養成
15、“仁心仁術的醫生”或“有人性的良醫”,如何落實這些目標?則很少概念。校訓或院訓,沒有忠實的反應在課程安排上,而所有與仁心、人性有關的課程,醫學倫理、醫學歷史、社會學等醫學倫理、醫學歷史、社會學等,幾乎成了營養學分,幾乎成了營養學分。醫療人球事件掀起的教育與社會盲點醫療人球事件掀起的教育與社會盲點2005.01.22.黃崑巖黃崑巖等他們成為專業人員,醫師也好、律師也好,遇到狀況,要他們做出合乎人性與社會正義的判斷與行動,往往不知所措,荒腔走板。其實,這些被學生視為與將來執行專業無關的課程,才是大學教育養成智識份子的骨骼。醫療人球事件掀起的教育與社會盲點醫療人球事件掀起的教育與社會盲點2005.0
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