中医体质学与治未病课件.pptx
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- 中医 体质 治未病 课件
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1、上海中医药大学附属曙光医院KY3H治未病中心主任、国际健康中心主任,参与国家级和省市级科研课题16项,主持上海市科委科研课题两项、上海浦东新区社发局“中医治未病进社区”科研专项一项,发表论文62篇,参编学术专著8本。曾任上海与新加坡合作宝中堂中医诊疗中心总经理,负责新加坡诊所的医疗运营工作。社会兼职:中国中医药学会亚健康分会常务委员,中国中医药学会继续教育分会常务委员,上海市健康管理研究会体检专业委员会副主任委员、上海中医药学会内科分会委员、老年病分会委员、上海市食疗研究会膏方专业委员会委员、上海市健康体检质量控制中心专家委员会委员,中国医师协会国医科普之旅暨“治未病”百姓健康公益大讲堂活动首
2、席专家讲师,美国东方医学中心特约专家。第1页,共56页。学术、临床经历师从家承著名中医专家、中国第一、第二届名老中医师带徒导师张绚邦教授,一直从事中医老年病、心脑血管疾病及抗衰老的临床研究,跟随夏翔、吴正翔、蔡淦等多名上海名老中医学习继承学术经验,为上海中医药大学吴正翔名老中医工作室、上海中医药大学“名师传承研究工程蔡淦教授名师研究室”继承人员。注重以中医的“整体观”来治疗、调理疾病,运用中医基本诊断手法如脉诊、手诊、耳诊、指甲诊等多种方法来诊断疾病,以用中医的“望”、“闻”、“切”诊来了解病人的身体状况情况,通过中药调治来预防疾病、延缓衰老。擅长疾病:中医内科老年病,心脑血管疾病,抗衰老。第
3、2页,共56页。3第3页,共56页。体质概念体质概念 体质是个体生命过程中,在体质是个体生命过程中,在先天遗传和后天获得的基础先天遗传和后天获得的基础上表现出的形态结构、生理上表现出的形态结构、生理机能和心理状态方面综合的、机能和心理状态方面综合的、相对稳定的特质。中医体质相对稳定的特质。中医体质学研究的是人类体质与健康、学研究的是人类体质与健康、疾病关系问题,对人类体质疾病关系问题,对人类体质的认识和研究方法是综合性、的认识和研究方法是综合性、整体性的。整体性的。第4页,共56页。什么是体质什么是体质生活中常见这样的事情:有人晚上和朋友们一起吃了火锅,第二天脸上长了包 夏天吹电风扇,一个人说
4、再开高一点,有的人说再开低一点 同样是吃东西,有人吃了冰箱的东西就要拉肚子,有人则喜欢吃凉的东西 为什么会出现这样的情况?第5页,共56页。体质概念体质概念 既考虑人体形态结构方面的特点,又充分考既考虑人体形态结构方面的特点,又充分考虑到人体的生理机能、代谢方式和心理活动虑到人体的生理机能、代谢方式和心理活动方面的特殊性,综合地认识人类的体质特征、方面的特殊性,综合地认识人类的体质特征、差异规律及体质与健康、疾病的关系。差异规律及体质与健康、疾病的关系。个人体质与父母遗传、妊娠孕保有关,但后个人体质与父母遗传、妊娠孕保有关,但后天调养至关重要。养护不当,体质下降;调天调养至关重要。养护不当,体
5、质下降;调养适度、体质平和。养适度、体质平和。第6页,共56页。体质与健康的关系体质与健康的关系 不同的人具有不同的体质,体质的偏颇往不同的人具有不同的体质,体质的偏颇往往是导致疾病发生的基础性因素。往是导致疾病发生的基础性因素。了解自身的体质特点,采取相应的保健措了解自身的体质特点,采取相应的保健措施,及时进行健康调养,则可以达到有效施,及时进行健康调养,则可以达到有效地预防疾病、提高生活质量的目的。地预防疾病、提高生活质量的目的。人们常有这样的疑问,有些人容易生病,人们常有这样的疑问,有些人容易生病,有些人不易患病呢?其实这些都与个人的有些人不易患病呢?其实这些都与个人的体质息息相关。体质
6、息息相关。第7页,共56页。在人体中,只有阴阳气血处于相互生长而又相互制约的平衡状态,才能保持身体的健康。否则,任何一方缺失或太过都会使体内某些功能出现异常,进而导致疾病的发生。平衡阳阴温养全身组织温养全身组织精液、唾液、精液、唾液、血液、消化液、血液、消化液、内分泌液内分泌液营养、濡养人体营养、濡养人体含有的营养成分含有的营养成分防御外邪入侵防御外邪入侵“抵抗力抵抗力”生命活动的动力生命活动的动力气血温养脏器、温养脏器、防御外邪防御外邪 推动血液运行、推动血液运行、输布精微输布精微 血液血液精微营养精微营养第8页,共56页。体质分类体质分类 九种体质:九种体质:平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质
7、、平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质。痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质。一种为平和,八种属偏颇。一种为平和,八种属偏颇。体质的不同与疾病的发生有着千丝万缕的关系。体质的不同与疾病的发生有着千丝万缕的关系。体质平和乃健康之源,体质偏颇为百病之因。体质平和乃健康之源,体质偏颇为百病之因。第9页,共56页。亿万苍生,人有亿万苍生,人有9 9种,种,1 1种种平和平和,8 8种种偏颇偏颇平和质平和质气虚质气虚质阴虚质阴虚质痰湿质痰湿质湿热质湿热质血瘀质血瘀质气郁质气郁质特禀质特禀质阳虚质阳虚质9种体质分类种体质分类第10页,共56页。知道体质类型有何用?知道体
8、质类型有何用?知道自己的体质类型,健康调养,才能有的放矢,起到改知道自己的体质类型,健康调养,才能有的放矢,起到改善体质、养生保健之作用。善体质、养生保健之作用。盲目调补,不如不补。即便在家煲汤进补,也应该盲目调补,不如不补。即便在家煲汤进补,也应该根据自己的体质调养。根据自己的体质调养。中医体质学辨证论治提供的是纯个体化的诊疗,而辨中医体质学辨证论治提供的是纯个体化的诊疗,而辨质论治实际上是辨别此人属于几大体质类型中的哪一质论治实际上是辨别此人属于几大体质类型中的哪一种,这种辨证论治与辨质论治相结合,既考虑到了人种,这种辨证论治与辨质论治相结合,既考虑到了人的共性,又考虑到了人的个性。自知体
9、质,真正实现的共性,又考虑到了人的个性。自知体质,真正实现个体化养生、诊疗、康复。个体化养生、诊疗、康复。第11页,共56页。体质辨识的三个相关问题体质辨识的三个相关问题偏颇体质偏颇体质正常体质正常体质疾病易感疾病易感健康健康体质可分体质可分体病(证)相关体病(证)相关体体质质可可调调体体质质辨辨识识辨体施膳辨体施膳辨体施养辨体施养辨体施保辨体施保辨体施治辨体施治什么是体质第12页,共56页。中医体质分类判定标准中医体质分类判定标准中医体质类型的判定中医体质类型的判定根据转化分进行根据转化分进行转化分数:转化分数:0-1000-100分分偏颇体质判定:转化偏颇体质判定:转化分分4040分,判定
10、为分,判定为“是是”;30-3930-39分分,判判定为定为“倾向是倾向是”;3030分分,判定为判定为“否否”9种体质分类第13页,共56页。在流调中证实在流调中证实9 9种体质的存在种体质的存在9种体质分类第14页,共56页。体质与体质与“治未病治未病”的关系的关系 体质辨识是体质辨识是“治未病治未病”的重要方法手段:的重要方法手段:重视人的体质状态,在防病治病上,从具重视人的体质状态,在防病治病上,从具体的人出发,权衡干预措施,体现以人为体的人出发,权衡干预措施,体现以人为本,因人制宜的特色。本,因人制宜的特色。研究中华医学会制定的研究中华医学会制定的中医体质分类判中医体质分类判定标准定
11、标准,有助于把握中华民族的体质特,有助于把握中华民族的体质特点,可直接应用于健康评估。点,可直接应用于健康评估。第15页,共56页。体质与体质与“治未病治未病”的关系的关系 中医学重视体质在发病中的作用。在中医学重视体质在发病中的作用。在内内经经中就有依据病人的体质属性进行诊治中就有依据病人的体质属性进行诊治的记载。的记载。从健康到亚健康再到疾病,体质因素的影从健康到亚健康再到疾病,体质因素的影响不可忽视。响不可忽视。各种体质类型包含的相对稳定的阴阳偏颇各种体质类型包含的相对稳定的阴阳偏颇是亚健康状态时阴阳失调的内在依据。是亚健康状态时阴阳失调的内在依据。同时,由于体质的不同导致机体亚健康的同
12、时,由于体质的不同导致机体亚健康的转归也不尽相同、发病情况各异。转归也不尽相同、发病情况各异。第16页,共56页。体质与体质与“治未病治未病”的关系的关系 用于具有疾病危险因素的、亚健康状态的、用于具有疾病危险因素的、亚健康状态的、慢性疾病及康复期的人群与个体,进行生慢性疾病及康复期的人群与个体,进行生活行为指导、养生保健、医疗干预和个性活行为指导、养生保健、医疗干预和个性化顺势健康管理服务。化顺势健康管理服务。实践证明,体质辨识对实践证明,体质辨识对“治未病治未病”的理论的理论有重要的现实意义,这一防治模式的形成,有重要的现实意义,这一防治模式的形成,对社会保障、公共卫生事业、经济建设有对社
13、会保障、公共卫生事业、经济建设有重要的贡献度。重要的贡献度。第17页,共56页。第18页,共56页。各类体质的表现各类体质的表现平和质平和质平和质平和质-健壮均匀;患病少,健康快乐。健壮均匀;患病少,健康快乐。总体特征:总体特征:阴阳气血调和,以体态适中、面色红润、精力充沛等阴阳气血调和,以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。为主要特征。形体特征:形体特征:体形匀称健壮体形匀称健壮常见表现:常见表现:面色、肤色润泽,头发稠密有光泽,目光有神,鼻面色、肤色润泽,头发稠密有光泽,目光有神,鼻色明润,嗅觉通利,唇色红润,不易疲劳,精力充沛,耐受寒色明润,嗅觉通利,唇色红润,不易疲劳,精力充沛,
14、耐受寒热,睡眠良好,胃纳佳,二便正常,舌色淡红,苔薄白,脉和热,睡眠良好,胃纳佳,二便正常,舌色淡红,苔薄白,脉和缓有力。缓有力。心理特征:心理特征:性格随和开朗。性格随和开朗。发病倾向:发病倾向:平素患病较少。平素患病较少。对外界环境适应能力:对外界环境适应能力:对自然环境和社会环境适应能力较强。对自然环境和社会环境适应能力较强。第19页,共56页。平和质养生平和质养生施养总原则:施养总原则:平衡阴阳平衡阴阳/培补阴阳。培补阴阳。1、您阴阳平衡,体质健壮,忌滋补。、您阴阳平衡,体质健壮,忌滋补。2、饮食调养:饮食调养:不暴饮暴食,不偏食,保持膳食平衡,保持健康不暴饮暴食,不偏食,保持膳食平衡
15、,保持健康体魄。如酒精不过敏,平时可每日少量饮酒,以活动血脉,米酒、体魄。如酒精不过敏,平时可每日少量饮酒,以活动血脉,米酒、红酒、白酒均可。红酒、白酒均可。3、起居调养:起居调养:遵中医春生、夏长、秋收、冬藏及春夏养阳,秋冬遵中医春生、夏长、秋收、冬藏及春夏养阳,秋冬养阴的理论,春夏季早睡早起多运动,秋冬季早睡晚起少动。养阴的理论,春夏季早睡早起多运动,秋冬季早睡晚起少动。4、运动调养:运动调养:选择中小强度较长时间的全身运动。如慢跑、选择中小强度较长时间的全身运动。如慢跑、乒乓球、羽毛球、骑自行车、武术等适合自己的运动并长期乒乓球、羽毛球、骑自行车、武术等适合自己的运动并长期坚持。(中青年
16、)选择中小强度适合自己的全身运动,如:坚持。(中青年)选择中小强度适合自己的全身运动,如:散步、中老年健身操、太极剑、瑜伽、八段锦等,每周散步、中老年健身操、太极剑、瑜伽、八段锦等,每周2-3次。次。长期坚持。(年老者)长期坚持。(年老者)5、药物调理药物调理:您肾气平均,生理机能旺盛,不宜乱用滋补。:您肾气平均,生理机能旺盛,不宜乱用滋补。第20页,共56页。各类体质的表现各类体质的表现气虚质气虚质气虚质气虚质-肌肉不健壮;情绪不稳定。肌肉不健壮;情绪不稳定。总体特征:总体特征:元气不足,以疲乏、气短、自汗等气虚表现为元气不足,以疲乏、气短、自汗等气虚表现为 主要特征。主要特征。形体特征:形
17、体特征:肌肉松软不实。肌肉松软不实。常见表现:常见表现:平素语音低弱,气短懒言,容易疲乏,精神平素语音低弱,气短懒言,容易疲乏,精神 不振,易出汗,舌淡红,舌边有齿痕,脉弱。不振,易出汗,舌淡红,舌边有齿痕,脉弱。心理特征:心理特征:性格内向,不喜冒险。性格内向,不喜冒险。发病倾向:发病倾向:易患感冒、内脏下垂等病;病后康复缓慢。易患感冒、内脏下垂等病;病后康复缓慢。对外界环境适应能力:对外界环境适应能力:不耐受风、寒、暑、湿邪。不耐受风、寒、暑、湿邪。第21页,共56页。气虚质养生气虚质养生施养总原则:施养总原则:益气健脾,培补元气。益气健脾,培补元气。1、饮食调养:、饮食调养:不宜多食生冷
18、苦寒、辛辣燥热、滋腻、难于消不宜多食生冷苦寒、辛辣燥热、滋腻、难于消化的食品。宜常食糯米、小米、山药、红薯、马铃薯、胡萝化的食品。宜常食糯米、小米、山药、红薯、马铃薯、胡萝卜、鸡肉、牛肉、黄鱼、鲢鱼、桂圆肉、大枣等,也可通过卜、鸡肉、牛肉、黄鱼、鲢鱼、桂圆肉、大枣等,也可通过药膳来调补,如当归黄芪炖鸡、参芪大枣粥等。药膳来调补,如当归黄芪炖鸡、参芪大枣粥等。2、起居调养:、起居调养:内经内经曰曰“久卧伤气久卧伤气劳则气耗劳则气耗”,故,故气虚之人不宜久卧和过劳。春夏主生长,秋冬主收藏,春夏季宜早起,气虚之人不宜久卧和过劳。春夏主生长,秋冬主收藏,春夏季宜早起,秋冬季宜晚起。秋冬季宜晚起。3、运
19、动调养:、运动调养:选择适合自己的中小强度的运动,如:慢跑、骑自行选择适合自己的中小强度的运动,如:慢跑、骑自行车、太极拳、八段锦等,可隔天或一周两次,每次半小时到一小时。车、太极拳、八段锦等,可隔天或一周两次,每次半小时到一小时。4、药物调理:、药物调理:保健品可选主含人参、黄芪、当归的益气健脾类,保健品可选主含人参、黄芪、当归的益气健脾类,冬季食红参佳,夏季食西洋参(花旗参)佳。中成药可选择归脾冬季食红参佳,夏季食西洋参(花旗参)佳。中成药可选择归脾丸或补中益气丸调补,病后或乏力甚也可选十全大补丸补益气血。丸或补中益气丸调补,病后或乏力甚也可选十全大补丸补益气血。第22页,共56页。搅赤龙
20、补气养气 端坐手心扣双膝端坐手心扣双膝 排除杂念呼吸稳排除杂念呼吸稳 舌抵上腭勤搅动舌抵上腭勤搅动 唾液盈满咽三口唾液盈满咽三口第23页,共56页。各类体质的表现各类体质的表现阳虚质阳虚质阳虚质阳虚质-白白又胖胖;性格多沉静。白白又胖胖;性格多沉静。总体特征:总体特征:阳气不足,以畏寒怕冷、手足不温等阳气不足,以畏寒怕冷、手足不温等 虚寒表现为主要特征。虚寒表现为主要特征。形体特征:形体特征:肌肉松软不实。肌肉松软不实。常见表现:常见表现:平素畏冷,手足不温,喜热饮食,精平素畏冷,手足不温,喜热饮食,精 神不振,舌淡胖嫩,脉沉迟。神不振,舌淡胖嫩,脉沉迟。心理特征:心理特征:性格多沉静、内向。
21、性格多沉静、内向。发病倾向:发病倾向:易病肿胀、泄泻(哮喘、消化不良、浮肿、易病肿胀、泄泻(哮喘、消化不良、浮肿、腹泻)等。腹泻)等。对外界环境适应力:对外界环境适应力:不耐受寒邪,耐夏不耐冬;易感湿不耐受寒邪,耐夏不耐冬;易感湿 邪。邪。第24页,共56页。9种体质分类畏寒怕冷、手足畏寒怕冷、手足不温不温性格多沉静、内向性格多沉静、内向第25页,共56页。阳虚质养生阳虚质养生施养总原则:施养总原则:益气健脾,补肾温阳。益气健脾,补肾温阳。1、饮食调养:、饮食调养:如血压正常,多食有温补阳气作用的食品,如羊肉、如血压正常,多食有温补阳气作用的食品,如羊肉、狗肉、带鱼、虾、核桃、生姜、干姜、洋葱
22、、韭菜、辣椒、花椒、狗肉、带鱼、虾、核桃、生姜、干姜、洋葱、韭菜、辣椒、花椒、胡椒等,不宜过食生冷,少饮绿茶。药膳可选择苁蓉酒或鹿茸酒胡椒等,不宜过食生冷,少饮绿茶。药膳可选择苁蓉酒或鹿茸酒或虫草酒、虫草老鸭汤等、当归生姜炖羊肉等。或虫草酒、虫草老鸭汤等、当归生姜炖羊肉等。2、起居调养:、起居调养:平时多进行户外活动,以舒展阳气,天气湿冷时平时多进行户外活动,以舒展阳气,天气湿冷时尽量减少户外活动。注意足下、背部及下腹部的防寒保暖。夏季尽量减少户外活动。注意足下、背部及下腹部的防寒保暖。夏季要避免长时间呆在空调房间。要避免长时间呆在空调房间。3、运动调养:、运动调养:选择适合自己的中小强度的运
23、动,如:慢跑、选择适合自己的中小强度的运动,如:慢跑、太极拳、太极剑、中老年健身操、八段锦等。运动时间以下午太极拳、太极剑、中老年健身操、八段锦等。运动时间以下午2-4点,阳气旺盛时为佳。点,阳气旺盛时为佳。4、药物调理:、药物调理:中成药可选择中成药可选择金匮金匮肾气丸(桂附八味丸)、肾气丸(桂附八味丸)、六君子丸常服调补。补品以冬虫夏草(虫草)、鹿角胶、紫河车(人六君子丸常服调补。补品以冬虫夏草(虫草)、鹿角胶、紫河车(人胎盘)为宜,但不能多服久服。也可选择冬令膏方调理。胎盘)为宜,但不能多服久服。也可选择冬令膏方调理。第26页,共56页。暖肾俞温阳散寒 盘腿相坐手擦掌盘腿相坐手擦掌掌热贴
24、于腰肾间掌热贴于腰肾间 上下摩擦缓呼气上下摩擦缓呼气温阳散寒又补气温阳散寒又补气 第27页,共56页。各类体质的表现各类体质的表现阴虚质阴虚质阴虚质阴虚质(又称(又称“燥红质燥红质”)-形体美瘦长;性情易急躁。形体美瘦长;性情易急躁。总体特征:总体特征:阴液亏少,以口燥咽干、手足心热等虚热表现阴液亏少,以口燥咽干、手足心热等虚热表现 为主要特征。为主要特征。形体特征:形体特征:体形偏瘦。体形偏瘦。常见表现:常见表现:手足心热,口燥咽干,鼻微干,喜冷饮,大便手足心热,口燥咽干,鼻微干,喜冷饮,大便 干燥,舌红少津,脉细数。干燥,舌红少津,脉细数。心理特征:心理特征:性情急躁,外向好动,活泼。性情
25、急躁,外向好动,活泼。发病倾向:发病倾向:易患失眠、便秘、口疮、慢性咽炎、糖尿病等易患失眠、便秘、口疮、慢性咽炎、糖尿病等 阴亏燥热病变及高血压等阴亏阳亢病变。阴亏燥热病变及高血压等阴亏阳亢病变。对外界环境适应能力:对外界环境适应能力:适应力较差,耐冬不耐夏;不耐受适应力较差,耐冬不耐夏;不耐受 暑、热、燥邪。暑、热、燥邪。第28页,共56页。阴虚质养生阴虚质养生施养总原则:施养总原则:滋肾养肝,培补阴液。滋肾养肝,培补阴液。饮食调养:饮食调养:宜清淡,远肥腻厚味、燥烈之品(包括葱、姜、宜清淡,远肥腻厚味、燥烈之品(包括葱、姜、蒜之类),可常枸杞、麦冬泡茶饮或食枸杞菊花粥,常用食蒜之类),可常
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