汽车保险和理赔实务课件.ppt
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- 汽车保险 理赔 实务 课件
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1、汽车保险与理赔实务汽车保险与理赔实务主编 侯士元 学习项目五机动车交通事故责任强制保险学习项目五机动车交通事故责任强制保险知识目标知识目标1 1、交通事故责任强制保险的定义与发展简介、交通事故责任强制保险的定义与发展简介2 2、交通事故责任强制保险的责任限额、交通事故责任强制保险的责任限额3 3、交通事故责任强制保险的费率与计算方式、交通事故责任强制保险的费率与计算方式4 4、交强险与商业第三者责任保险的区别、交强险与商业第三者责任保险的区别 能力目标能力目标1 1、根据所学知识目标,掌握交通事故责任强制保险的定义根据所学知识目标,掌握交通事故责任强制保险的定义2 2、根据所学知识目标,把握交
2、通事故责任强制保险的责任限额根据所学知识目标,把握交通事故责任强制保险的责任限额3 3、运用知识目标,熟练掌握交通事故责任强制保险的基础费率运用知识目标,熟练掌握交通事故责任强制保险的基础费率4 4、根据所学知识目标,学会交通事故责任强制保险的计算方式根据所学知识目标,学会交通事故责任强制保险的计算方式任务一机动车交通事故责任强制保险任务一机动车交通事故责任强制保险一、交强险简介一、交强险简介 机动车交通事故责任强制保险,简称机动车交通事故责任强制保险,简称“交强险交强险”,为中国大,为中国大陆官方因应陆官方因应道路交通安全法道路交通安全法的实行推出的针对机动车的车辆的实行推出的针对机动车的车
3、辆险种,于险种,于20192019年年7 7月月1 1日正式施行,根据配套措施的最终确立,于日正式施行,根据配套措施的最终确立,于20192019年年7 7月月1 1日正式普遍推行。日正式普遍推行。按照按照机动车交通事故责任强制保险条例机动车交通事故责任强制保险条例(简称(简称“交强险条交强险条例例”)的规定,)的规定,“交强险交强险”是由保险公司对被保险机动车发生是由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人(不包括本车人员和被保险人)的人身道路交通事故造成受害人(不包括本车人员和被保险人)的人身伤亡、财产损失,在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险,属伤亡、财产损失,在责任限额内予以赔
4、偿的强制性责任保险,属于责任保险的一种。于责任保险的一种。根据根据交强险条例交强险条例的规定,在中华人民共和国境内道路上行的规定,在中华人民共和国境内道路上行驶的机动车的所有人或者管理人都应当投保交强险,机动车所有驶的机动车的所有人或者管理人都应当投保交强险,机动车所有人、管理人未按照规定投保交强险的,公安机关交通管理部门有人、管理人未按照规定投保交强险的,公安机关交通管理部门有权扣留机动车,通知机动车所有人、管理人依照规定投保,并处权扣留机动车,通知机动车所有人、管理人依照规定投保,并处应缴纳的保险费的应缴纳的保险费的2 2倍罚款。倍罚款。交强险的保险期间为交强险的保险期间为1 1年,仅有四
5、种情形下投保人可以投保年,仅有四种情形下投保人可以投保1 1年以内的短期交强险:年以内的短期交强险:一是境外机动车临时入境的;一是境外机动车临时入境的;二是机动车临时上道路行驶的:二是机动车临时上道路行驶的:三是机动车距规定的报废期限不足三是机动车距规定的报废期限不足1 1年的;年的;四是保监会规定的其他情四是保监会规定的其他情根据根据道交法道交法和和交强险条例交强险条例的规定,公安机关交的规定,公安机关交通管理部门、管理拖拉机的农业机械管理部门对交强险实通管理部门、管理拖拉机的农业机械管理部门对交强险实施监督制度,在受理机动车注册登记、变更登记、改装和施监督制度,在受理机动车注册登记、变更登
6、记、改装和安全技术检验时,对符合要求的机动车辆均需具备有效的安全技术检验时,对符合要求的机动车辆均需具备有效的交强险保险,否则不能办理相关登记。交强险保险,否则不能办理相关登记。交强险的承办机构为经保监会批准授权的中资保险公交强险的承办机构为经保监会批准授权的中资保险公司及其代办机构,每辆机动车只需投保一份交强险,投保司及其代办机构,每辆机动车只需投保一份交强险,投保人可以根据自身需要决定或选择购买不同责任限额的商业人可以根据自身需要决定或选择购买不同责任限额的商业险。险。二、发展历程二、发展历程20192019年年5 5月月1 1日起实施的日起实施的道路交通安全法道路交通安全法首次提出首次提
7、出“建立建立机动车第三者责任强制保险制度,设立道路交通事故社会救机动车第三者责任强制保险制度,设立道路交通事故社会救助基金助基金”。20192019年年3 3月月2828日国务院颁布日国务院颁布交强险条例交强险条例,机动车第三者,机动车第三者责任强制保险从此被责任强制保险从此被“交强险交强险”代替,条例规定自代替,条例规定自20192019年年7 7月月1 1日起实施。日起实施。20192019年年6 6月月3030日,中国保监会发布日,中国保监会发布机动车交通事故责机动车交通事故责任强制保险业务单独核算管理暂行办法任强制保险业务单独核算管理暂行办法,规定自发布之日,规定自发布之日起实施;起实
8、施;20192019年年6 6月月2727日,保监会发布日,保监会发布机动车交通事故责任强机动车交通事故责任强制保险费率浮动暂行办法制保险费率浮动暂行办法,规定自,规定自7 7月月1 1日实行。日实行。20192019年年7 7月月1 1日随着配套措施的完善,交强险最终普遍实行,日随着配套措施的完善,交强险最终普遍实行,期间普遍实行的仍旧为期间普遍实行的仍旧为“机动车第三者责任强制保险机动车第三者责任强制保险”(第(第三者强制保险)。三者强制保险)。“机动车第三者责任强制保险机动车第三者责任强制保险”与现行的机动车第三者与现行的机动车第三者责任保险责任保险属于商业保险,而新施行的属于商业保险,
9、而新施行的“交强险交强险”保险费保险费率比率比“机动车第三者责任保险机动车第三者责任保险”高,根据被保险人在交通事高,根据被保险人在交通事故中所承担的事故责任来确定其赔偿责任的。故中所承担的事故责任来确定其赔偿责任的。无论被保险人是否在交通事故中负有责任,保险公司均无论被保险人是否在交通事故中负有责任,保险公司均将按照将按照交强险条例交强险条例以及交强险条款的具体要求在责任限以及交强险条款的具体要求在责任限额内予以赔偿。对于维护道路交通通行者人身财产安全、确额内予以赔偿。对于维护道路交通通行者人身财产安全、确保道路安全具有重要的作用,同时对减少法律纠纷、简化处保道路安全具有重要的作用,同时对减
10、少法律纠纷、简化处理程序,确保受害人获得及时有效的赔偿。理程序,确保受害人获得及时有效的赔偿。三、必要性三、必要性实行交强险制度是通过国家法规强制机动车所有人或管理实行交强险制度是通过国家法规强制机动车所有人或管理人购买相应的责任保险,以提高第三者责任险(简称人购买相应的责任保险,以提高第三者责任险(简称“三三责险责险”)的投保面,在最大程度上为交通事故受害人提供)的投保面,在最大程度上为交通事故受害人提供及时和基本的保障。及时和基本的保障。交强险负有更多的社会管理职能。建立机动车交通事交强险负有更多的社会管理职能。建立机动车交通事故责任强制保险制度不仅有利于道路交通事故受害人获得故责任强制保
11、险制度不仅有利于道路交通事故受害人获得及时有效的经济保障和医疗救治,而且有助于减轻交通事及时有效的经济保障和医疗救治,而且有助于减轻交通事故肇事方的经济负担。而商业三责险则属于商业保险,保故肇事方的经济负担。而商业三责险则属于商业保险,保险公司经营该险种的目的便是盈利,这与交强险险公司经营该险种的目的便是盈利,这与交强险“不盈不不盈不亏亏”的经营理念显然相去甚远(目前交强险的全国统计情的经营理念显然相去甚远(目前交强险的全国统计情况表明,保险公司在该险种上暂处亏损状态)。况表明,保险公司在该险种上暂处亏损状态)。此外,交强险还具有一般责任保险所没有的强制性。此外,交强险还具有一般责任保险所没有
12、的强制性。只要是在中国境内道路上行驶的机动车的所有人或者只要是在中国境内道路上行驶的机动车的所有人或者管理人都应当投保交强险,未投保的机动车不得上路管理人都应当投保交强险,未投保的机动车不得上路行驶。这种强制性不仅体现在强制投保上,也体现在行驶。这种强制性不仅体现在强制投保上,也体现在强制承保上,具有经营机动车交通事故责任强制保险强制承保上,具有经营机动车交通事故责任强制保险资格的保险公司不得拒绝承保,也不能随意解除合同。资格的保险公司不得拒绝承保,也不能随意解除合同。而商业三责险则属于民事合同,机动车主或者是管理而商业三责险则属于民事合同,机动车主或者是管理人拥有是否选择购买的权利,保险公司
13、也享有拒绝承人拥有是否选择购买的权利,保险公司也享有拒绝承保的权利。保的权利。四、责任限额四、责任限额交强险责任限额是指被保险机动车在保险期间(通常交强险责任限额是指被保险机动车在保险期间(通常为为1 1年)发生交通事故,保险公司对每次保险事故所有受年)发生交通事故,保险公司对每次保险事故所有受害人的人身伤亡和财产损失所承担的最高赔偿金额。害人的人身伤亡和财产损失所承担的最高赔偿金额。保监会有关负责人介绍,确定赔偿责任限额主要是基于保监会有关负责人介绍,确定赔偿责任限额主要是基于以下各方面的考虑:以下各方面的考虑:一、满足交通事故受害人基本保障需要。一、满足交通事故受害人基本保障需要。二、与国
14、民经济发展水平和消费者支付能力相适应。二、与国民经济发展水平和消费者支付能力相适应。三、参照了国内其他行业和一些地区赔偿标准的有三、参照了国内其他行业和一些地区赔偿标准的有关规定。关规定。机动车交通事故责任强制保险责任限额(机动车交通事故责任强制保险责任限额(20192019年年2 2月月1 1日前)日前)机动车在道路交通事故中有责任的赔偿限额机动车在道路交通事故中有责任的赔偿限额 死亡伤残赔偿限额:死亡伤残赔偿限额:5000050000元人民币元人民币 医疗费用赔偿限额:医疗费用赔偿限额:80008000元人民币元人民币 财产损失赔偿限额:财产损失赔偿限额:20002000元人民币元人民币
15、机动车在道路交通事故中无责任的赔偿限额机动车在道路交通事故中无责任的赔偿限额 死亡伤残赔偿限额:死亡伤残赔偿限额:1000010000元人民币元人民币 医疗费用赔偿限额:医疗费用赔偿限额:16001600元人民币元人民币 财产损失赔偿限额:财产损失赔偿限额:400400元人民币元人民币 机动车交通事故责任强制保险责任限额(机动车交通事故责任强制保险责任限额(20192019年年2 2月月1 1日后)日后)机动车在道路交通事故中有责任的赔偿限额机动车在道路交通事故中有责任的赔偿限额 死亡伤残赔偿限额:死亡伤残赔偿限额:110000110000元人民币元人民币 医疗费用赔偿限额:医疗费用赔偿限额:
16、1000010000元人民币元人民币 财产损失赔偿限额:财产损失赔偿限额:20002000元人民币元人民币 机动车在道路交通事故中无责任的赔偿限额机动车在道路交通事故中无责任的赔偿限额 死亡伤残赔偿限额:死亡伤残赔偿限额:1100011000元人民币元人民币 医疗费用赔偿限额:医疗费用赔偿限额:10001000元人民币元人民币 财产损失赔偿财产损失赔偿限额:限额:100100元人民币元人民币 死亡伤残赔偿限额:是指被保险机动车发生交通事故,保死亡伤残赔偿限额:是指被保险机动车发生交通事故,保险人对每次保险事故所有受害人的死亡伤残费用所承担的最高赔险人对每次保险事故所有受害人的死亡伤残费用所承担
17、的最高赔偿金额。死亡伤残费用包括丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办偿金额。死亡伤残费用包括丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费,被理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费,被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额:是指被保险机动车发生交通事故,医疗费用赔偿限额:是指被保险机动车发生交通事故,保险人对每次保险事故所有受害人的医疗费用所承担的最高赔偿保险人对
18、每次保险事故所有受害人的医疗费用所承担的最高赔偿金额。医疗费用包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费,金额。医疗费用包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费,必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。财产损失赔偿限额:是指被保险机动车发生交通事故,财产损失赔偿限额:是指被保险机动车发生交通事故,保险人对每次保险事故所有受害人的财产损失承担的最高赔偿金保险人对每次保险事故所有受害人的财产损失承担的最高赔偿金额。额。五、基础费率五、基础费率交强险的基础费率共分交强险的基础费率共分4242种,家庭自用车、非营业客车、营种,家庭自用车、非营业客车、营业客
19、车、非营业货车、营业货车、特种车、摩托车和拖拉机业客车、非营业货车、营业货车、特种车、摩托车和拖拉机等八大类等八大类4242小类车型保险费率各不相同。但对同一车型,全小类车型保险费率各不相同。但对同一车型,全国执行统一价格。国执行统一价格。机动车交通事故责任强制保险基础费率表机动车交通事故责任强制保险基础费率表(2019(2019版版)(与(与20192019版对比,后面斜体字的为版对比,后面斜体字的为20192019版费率)版费率)车辆大类车辆大类 序号序号 车辆明细分类保费(元)调整前保车辆明细分类保费(元)调整前保费费 (一(一0 0、家庭自用车、家庭自用车1 1家庭自用汽车家庭自用汽车
20、6 6座以下座以下9509501,050 1,050 2 2家庭自用汽车家庭自用汽车6 6座及以上座及以上1,1001,1001,1001,100 (二)、非营业客车二)、非营业客车3 3企业非营业汽车企业非营业汽车6 6座以下座以下1,0001,0001,0001,000 4 4企业非营业汽车企业非营业汽车6-106-10座座1,1301,1301,100 1,100 5 5企业非营业汽车企业非营业汽车10-2010-20座座1,2201,2201,3001,300 6 6企业非营业汽车企业非营业汽车2020座以上座以上1,2701,2701,5801,580 7 7机关非营业汽车机关非营业
21、汽车6 6座以下座以下950950950950 8 8机关非营业汽车机关非营业汽车6-106-10座座1,0701,0701,0701,070 9 9机关非营业汽车机关非营业汽车10-2010-20座座1,1401,1401,140 1,140 1010机关非营业汽车机关非营业汽车2020座以上座以上1,3201,3201,3201,320 (三(三)、营业客车、营业客车11 11 营业出租租赁营业出租租赁6 6座以下座以下1,8001,8001,800 1,800 12 12 营业出租租赁营业出租租赁6-106-10座座2,3602,3602,3602,360 13 13 营业出租租赁营业出
22、租租赁10-2010-20座座2,4002,4002,5802,580 14 14 营业出租租赁营业出租租赁20-3620-36座座2,5602,5603,7303,730 15 15 营业出租租赁营业出租租赁3636座以上座以上3,5303,5303,880 3,880 16 16 营业城市公交营业城市公交6-106-10座座2,2502,2502,250 2,250 17 17 营业城市公交营业城市公交10-2010-20座座2,5202,5202,5202,520 18 18 营业城市公交营业城市公交20-3620-36座座3,0203,0203,2703,270 19 19 营业城市公
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