中医内科主治西医诊断试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、中医内科主治西医诊断试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、汗证的病理总属()。A 卫外失固,腠理疏松 B 虚火内盛,逼汗外泄 C 邪热交争,湿热熏蒸 D 气虚摄纳无权 E 阴阳失调,腠理不固正确答案E答案解析汗证总的病理属于阴阳失调,腠理不固。而卫外失固,腠理疏松;虚火内盛,逼汗外泄;邪热交争,湿热熏蒸;气虚摄纳无权均只反映了汗证病机的某一方面。2、患儿指纹紫红者,主()。A 外感表证 B 里热实证 C 痛证,惊风 D 血络郁闭 E 脾虚,疳积正确答案B答案解析里热证
2、,热入血络则使小儿食指络脉色紫红。3、患者,女,30岁。月经干净后开始出现阴部瘙痒,如虫形状,甚则奇痒难忍,灼热疼痛,带下量多,色黄呈泡沫状,臭秽,心烦少寐,胸闷,口苦咽干,小便黄赤,舌红,苔黄腻,脉滑数。中医治疗首选下列哪种方剂?()A 萆薢渗湿汤 B 龙胆泻肝汤 C 二妙散 D 易黄汤 E 五味消毒饮正确答案B答案解析暂无解析。4、在感染HIV后抗-HIV由阴转阳的最早时间是()。A 感染后26周 B 感染后26个月 C 持续性全身淋巴结肿大期 D 合并卡氏肺孢子虫肺炎时 E 合并卡波西肉瘤时正确答案A中医内科主治西医诊断试题近5年精选(含答案解析)2022/9/18编号:4962ea81
3、6bdf902e98c27a0be90b1e781答案解析暂无解析。5、在肩部,肩髑后方,当臂外展时,于肩峰后下方呈现凹陷处穴是()。A 中渚 B 外关 C 肩髎 D 支沟 E 丝竹空正确答案C答案解析暂无解析。6、下列关于高血压降压治疗的原则,哪一项是错误的?()A 发生高血压急诊应迅速降压 B 血压控制满意后,可立即停药 C 单个药物宜从小剂量开始 D 联合用药 E 尽可能用长效制剂,减少血压波动正确答案B答案解析一旦高血压诊断确立,通常需要终身治疗。在血压得到满意的控制后,可逐步减少药物的剂量,但一般不应终止治疗,否则会出现血压再次升高。在选用降压药物时,应从单个药物小剂量开始,23周后
4、如血压控制尚不满意,可增加剂量或采用两种以上药物同时使用。联合用药可降低每一种药物的剂量,减少副作用,增强降压效果。为避免在治疗过程中血压昼夜之间波动过大,应尽可能采用长效制剂,确保稳定降压,降低并发症率。当发生高血压急症时,必须迅速使血压下降到安全范围,预防严重心、脑、肾的并发症。7、以下不属于H1受体阻滞药的是()。A 氯丙嗪 B 异丙嗪 C 苯海拉明 D 氯苯那敏 E 阿司咪唑正确答案A答案解析暂无解析。8、国家卫生部关于人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则是()。A 1990年制定 B 1995年制定 C 2001年制定 D 2003年制定 E 2005年制定正确答案D答案解析暂无解析
5、。9、患儿,8岁。初起发热恶寒,咳嗽,咽痛,眼睑浮肿,继则发展到全身浮肿,尿少,舌苔薄白。其治法是()。中医内科主治西医诊断试题近5年精选(含答案解析)2022/9/18编号:4962ea816bdf902e98c27a0be90b1e782 A 渗湿利水 B 疏风利水 C 清热利湿 D 泻肺逐水 E 益肾利水正确答案B答案解析本例病属急性肾小球肾炎的风水相搏证,故治疗当以疏风利水为法。10、关于急性病毒性肝炎的血清转氨酶测定,下列正确的是()。A 急性重症肝炎ALT/AST1 B 重症肝炎时一度上升的AST在症状恶化的同时反而下降,提示肝细胞坏死 C 急性期ALT可正常 D 多数情况下AST
6、ALT E ALT升高明显表示肝细胞坏死严重正确答案B答案解析暂无解析。11、治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是()。A 肾上腺糖皮质激素 B 雄激素 C 碳酸锂 D 硝酸士的宁 E 抗胸腺细胞球蛋白正确答案B答案解析慢性再障性贫血的首选治疗药物应是雄激素,其治疗机制可能是直接刺激骨髓造血及增加EPO的作用。其他答案都是不可取的。12、有关妊娠期腹部扪诊的描述,下例哪项是错误的?()A 妊娠三个月以内可通过内诊检查 B 妊娠四个月后才可在小腹部扪及子宫 C 九个月至足月时宫底在剑突下二横指 D 妊娠足七个月时宫底在脐上三横指 E 妊娠五六个月时宫底平脐正确答案B答案解析暂无解析。13、白细胞减
7、少症是指周围血白细胞持续低于()。A 6.0109/L B 5.0109/L C 4.0109/L D 3.0109/L中医内科主治西医诊断试题近5年精选(含答案解析)2022/9/18编号:4962ea816bdf902e98c27a0be90b1e783 E 2.0109/L正确答案C答案解析暂无解析。14、慢性肺源性心脏病的心脏形态可表现为()。A 靴形 B 主动脉型 C 二尖瓣型 D 球形 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。15、肝经郁火所致妇科病常见于()。A 经期延长 B 经行吐衄 C 经行头痛 D 产后乳汁自出 E 以上都可见正确答案E答案解析暂无解析。16、患儿,出生三
8、天,目黄,身黄,色鲜明,哭闹不安,呕吐腹胀,乳食不思,尿黄便结,舌红,苔黄腻,指纹紫滞。治疗宜用()。A 茵陈蒿汤加减 B 茵陈理中汤加味 C 血府逐瘀汤加减 D 茵陈五苓散加减 E 栀子豉汤正确答案A答案解析综合观察脉证,应为新生儿黄疸湿热熏蒸证,治法为清热利湿,方用茵陈蒿汤加减。17、为了排除继发性癫痫,首选的检查是()。A 腰椎穿刺 B 经颅多普勒 C 颅脑CT或MRI D 颅骨摄片 E 血糖测定正确答案C答案解析暂无解析。18、患者,男,30岁。高热寒战2天,胸痛.伴咳嗽.痰中带血。听诊:右肺中部可闻及湿啰音。应首先考虑的是()。中医内科主治西医诊断试题近5年精选(含答案解析)2022
9、/9/18编号:4962ea816bdf902e98c27a0be90b1e784 A 急性支气管炎 B 肺炎 C 肺结核 D 肺癌 E 支气管哮喘正确答案B答案解析患者病程短,仅2天,2天后就出现胸痛,伴咳嗽,痰中带血,排除C、D;无喘息,呼吸困难、哮鸣音,排除E;伴高热寒战,考虑炎症可能大。急性支气管炎临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。而痰中带血是肺炎的一种表现。故本题选B。19、患者因出血、感染、发热1个月来医院检查,诊断为急性型再障,血小板检查计数减少,一般血小板计数()。A 100109/L B 50.0109/L C 30.0109/L D 20.0109/L E 1
10、0.0109/L正确答案E答案解析暂无解析。20、曾是田径运动员的建筑公司经理沈某因胸部异常闷痛被同事送到某医院急诊,检查症状及检查结果均明确提示隐匿性心肌梗死。但沈某自感神志清醒,胸痛症状有所减轻,而且建筑工地事务急需照应,所以拒绝住院,坚持回家自己服药治疗。此时医师应该()。A 行使医师家长权,为救治病人,强行把患者留在医院 B 行使医师自主权,为治病救人,强行把患者留在医院 C 尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时行使干涉权 D 尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时办好相关患者回家手续 E 尊重患者自主权,医师无任何责任,马上同意患者回家正确答案D答案解析暂无解析。21、
11、治疗胃肠实热积滞的高热、神昏谵语宜选用的药物是()。A 甘遂 B 火麻仁 C 大戟 D 牵牛子 E 大黄正确答案E答案解析暂无解析。22、吸气性呼吸困难的临床表现是()。A 三凹征 B 深大呼吸 C 桶状胸中医内科主治西医诊断试题近5年精选(含答案解析)2022/9/18编号:4962ea816bdf902e98c27a0be90b1e785 D 明显哮鸣音 E 胸部一侧呼吸运动减弱正确答案A答案解析吸气性呼吸困难吸气显著困难,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷,称为三凹征。23、气血不足所致眩晕证者,针灸治疗主要取()。A 心脾两经穴 B 肝脾两经穴 C 脾肾两经穴 D 肝肾两经穴
12、E 以上都不是正确答案C答案解析气血不足所致眩晕,多以益气养血,定眩为法。脾肾为先后天之本,二经同用,可益气血生化之源,益气养血。24、在乳癌分型中属高分化乳腺癌的是()。A 硬癌 B 胶样癌 C 炎性乳腺癌 D 髓样癌 E 导管癌正确答案E答案解析暂无解析。25、下述不是大量心包积液X线主要表现的是()。A 心弓切迹消失 B 心搏动减弱 C 肺动脉高压 D 心尖搏动位于心影内 E 上腔静脉增宽正确答案C答案解析暂无解析。26、中度脱水时患儿失水量占体重的比例为()。A 5%以下 B 10%左右 C 5%10%D 5%左右 E 10%以上正确答案C答案解析暂无解析。中医内科主治西医诊断试题近5
13、年精选(含答案解析)2022/9/18编号:4962ea816bdf902e98c27a0be90b1e78627、疾病发生的重要条件是()。A 正气 B 正气不足 C 邪气 D 邪气亢盛 E 邪气损正正确答案C答案解析素问遗篇刺法论说:“正气存内,邪不可干。”素问评热病论说:“邪之所凑,其气必虚”,可见正气不足是疾病发生的内在因素,邪气是发病的重要条件。28、能敛汗安神,用于心悸、失眠、多梦的药物为()。A 人参 B 朱砂 C 远志 D 麦冬 E 五味子正确答案E答案解析暂无解析。29、患者,女,24岁,已婚。产后10天,高热3天,下腹疼痛拒按,恶露量少、色紫暗,有臭味,烦热渴饮,尿黄便结,
14、舌红苔黄厚,脉滑数。其证候是()。A 外感风热 B 阴虚内热 C 血热 D 血瘀 E 感染邪毒正确答案E答案解析暂无解析。30、热疮多因感受何邪所致?()A 湿热 B 火毒 C 燥热 D 风热 E 暑热正确答案D答案解析暂无解析。31、附子先煎的主要目的是()。A 增强疗效 B 减轻毒性 C 产生新的作用中医内科主治西医诊断试题近5年精选(含答案解析)2022/9/18编号:4962ea816bdf902e98c27a0be90b1e787 D 减少刺激性 E 以上均不是正确答案B答案解析暂无解析。32、心绞痛发作时心电图改变不包括()。A T波平坦、双相或倒置 B ST段降低0.05mV C
15、 QRS波群0.12s D ST段抬高 E ST段降低,伴T波倒置正确答案D答案解析暂无解析。33、下列解剖与分娩关系最为密切的是()。A 假骨盆 B 骨盆入口平面 C 中骨盆平面 D 出口平面 E 骨盆最大平面正确答案C答案解析中骨盆平面为骨盆最小平面,最狭窄,所以与分娩关系最为密切。34、下列何项,不属导致渴不多饮的原因?()A 痰饮 B 湿热 C 寒湿 D 阴虚 E 瘀血正确答案C答案解析渴不多饮的原因可见于阴虚、湿热、痰饮内停、瘀血内停及热入营分等多种症候。35、新生儿生后23天出现黄疸,45天达高峰,血清胆红素12mg/dl,其诊断应考虑为()。A 败血症 B 母乳性黄疸 C 新生儿
16、肺炎 D 生理性黄疸 E 胆道闭锁正确答案D中医内科主治西医诊断试题近5年精选(含答案解析)2022/9/18编号:4962ea816bdf902e98c27a0be90b1e788答案解析60%足月新生儿,80%早产儿出现生理性黄疸。黄疸于出生后23天出现,45天达高峰,57天消退,最迟不超过2周,。早产儿34周内消退。足月儿血清胆红素12.9mg/dl,早产儿血清胆红素15mg/dl。结合题中所述,可诊断为生理性黄疸。36、患者,女。26岁,已婚。胃脘隐痛,饥不欲食,口燥咽干,大便干结,舌红少津,脉细数。其病机是()。A 脾阴不足 B 胃阴不足 C 胃燥津亏 D 胃热炽盛 E 肝胃不和正确
17、答案B答案解析胃脘隐痛则病在胃,而饥不欲食、口燥咽干、大便于结、舌红少津、脉细数皆为阴虚不足之征象。37、子宫脱垂主要的原因是以下哪项?()A 圆韧带松弛 B 子宫骶骨韧带松弛 C 骨盆底和子宫韧带松弛 D 骨盆底组织松弛 E 主韧带松弛正确答案C答案解析子宫脱垂是由于种种原因导致骨盆底肌肉、筋膜及子宫韧带过度伸展、松弛所致。38、支气管呼吸音发生在下列何部位有病理意义?()A 胸骨上窝 B 在背部第6、7颈椎附近 C 在背部第1、2胸椎附近 D 在正常肺泡呼吸音的部位 E 喉头附近正确答案D答案解析正常人可以在胸骨上窝、喉头附近及在背部第1、2胸椎和第6、7颈椎附近听到支气管呼吸音,而在正常
18、肺泡呼吸音的部位若听到支气管呼吸音,则肯定是病理性的,常提示肺组织实变,最常见于肺炎实变期。39、患者素有眩晕,性情急躁,时见肢端和面颊发麻,喜食肥甘,嗜烟酒,近2年来症状明显加重,就诊前与人口角,眩晕随之加剧,继而昏仆倒地,不省人事,牙关紧闭,面赤无汗,双手固握,舌淡,苔白腻,脉弦滑而数。诊断为()。A 眩晕 B 中风中经络 C 中风闭证 D 中风脱证 E 哮喘正确答案C答案解析暂无解析。40、下列哪项是风邪袭表证候的脉象特点?()中医内科主治西医诊断试题近5年精选(含答案解析)2022/9/18编号:4962ea816bdf902e98c27a0be90b1e789 A 浮滑 B 浮弦 C
19、 浮数 D 浮紧 E 浮缓正确答案E答案解析暂无解析。41、患者张某,慢支病史10年,不断发作,其最常见并发症是()。A 阻塞性肺气肿 B 支气管肺炎 C 支气管扩张 D 肺癌 E 肺结核正确答案A答案解析暂无解析。42、气管向患侧移位,可见于()。A 胸腔积液 B 气胸 C 肺气肿 D 肺不张 E 肺实变正确答案D答案解析A、B气管向健侧偏移,C、E气管多居中,无明显偏移。43、治疗由脾气虚弱,中气下陷,冲任不固导致的胎、产、崩、伤诸病,其代表方剂常用()。A 香砂六君子汤 B 归脾汤 C 补中益气汤 D 八珍汤 E 十全大补汤正确答案C答案解析补中益气汤的功效是补中益气、升阳举陷。与脾气虚
20、弱,中气下陷,冲任不固的病机相符。故选C。44、患者小便短数,灼热刺痛,色黄赤,舌苔黄腻,脉濡数。治疗应选用()。A 大蓟 B 地榆 C 槐花 D 白茅根 E 侧柏叶中医内科主治西医诊断试题近5年精选(含答案解析)2022/9/18编号:4962ea816bdf902e98c27a0be90b1e7810正确答案D答案解析暂无解析。45、某女,26岁。分娩后突然发生咯血,X线胸透见双肺有多个结节状阴影,呼吸困难日益加重。应首先考虑的是()。A 肺癌 B 小叶性肺炎 C 粟粒性肺结核 D 肺多发性脓肿 E 子宫绒毛膜癌肺转移正确答案C答案解析暂无解析。46、恶病质是指()。A 营养不良者 B 慢
21、性疾病者 C 临终者 D 高热神昏者 E 极度消瘦者正确答案E答案解析暂无解析。47、下列不属于艾灸的是()。A 太乙针灸 B 悬灸 C 间接灸 D 实按灸 E 天灸正确答案E答案解析天灸又称药物灸、发泡灸,是用对皮肤有刺激性的药物,涂敷于穴位或患处,使局部充血、起泡,犹如灸疮,故名天灸。可见天灸的材料是有刺激性的药物而不是艾绒。48、近年来用治乙脑、流脑之高热、痰迷、呕吐,可频服的药物是()。A 石菖蒲 B 冰片 C 半夏 D 竹沥 E 竹茹正确答案D答案解析竹沥善走窍逐痰,能通达内外,祛痰力强,治痰热咳喘,痰稠难咳,又善涤痰泄热,而开窍定惊,用来治疗乙脑、流脑之高热、痰迷、呕吐,可频服。4
22、9、督脉又称()。中医内科主治西医诊断试题近5年精选(含答案解析)2022/9/18编号:4962ea816bdf902e98c27a0be90b1e7811 A 阳脉之海 B 阴脉之海 C 气海 D 血海 E 髓海正确答案A答案解析暂无解析。50、患者,女,71岁。中风后半身不遂,口眼斜,语言蹇涩,口角流涎,小便频数。舌质黯,苔白,脉缓。应选用下述何方?()。A 镇肝熄风汤 B 通窍活血汤 C 天麻钩藤饮 D 参附汤 E 补阳还五汤正确答案E答案解析【组成药物】生黄芪当归尾赤芍地龙川芎红花桃仁,功用补气,活血,通络。主治中风之气虚血瘀证。半身不遂,口眼?斜,语言謇涩,口角流涎,下肢痿废,小便
23、频数或遗尿不禁,苔白,脉缓。51、语言謇涩,病因多属()。A 热扰心神 B 痰火扰心 C 风痰阻络 D 心气不足 E 心阴大伤正确答案C答案解析临床中,出现语言謇涩者,多为中风之先兆或者中风后遗症,多由于风痰阻络导致。52、下列亦可见于正常人的舌象是()。A 舌有芒刺 B 舌体胖大 C 舌面光滑无苔 D 舌有裂纹 E 舌有齿痕正确答案D答案解析暂无解析。53、下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现?()A 便隐血阳性 B 腹痛剧烈而持续 C 腹部有固定压痛和腹膜刺激征 D 移动性浊音阳性或腹穿有血性液体中医内科主治西医诊断试题近5年精选(含答案解析)2022/9/18编号:4962ea816bdf
24、902e98c27a0be90b1e7812 E 呕吐呈反射陛,吐出物为食物或胃液正确答案E答案解析呕吐呈反射性,吐出物为食物或胃液往往是早期肠梗阻的表现。当出现绞窄时,多数呕吐物为棕褐色或血性。故答案应选择E项。其他几个选项均是绞窄性肠梗阻的表现特点。54、李某,56岁,急性左心衰经治疗后好转,现心悸,气短乏力,动则气喘,身寒肢冷,尿少浮肿,腹胀便溏,两颧暗红,舌质红少苔,脉细数无力或结代。应用何方治疗?()A 养心汤合补肺汤加减 B 桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸加减 C 生脉散加减 D 人参养荣汤合桃红四物汤加减 E 葶苈大枣泻肺汤加减正确答案B答案解析暂无解析。55、旋覆代赭石汤中所用姜是
25、()。A 生姜 B 干姜 C 煨姜 D 炮姜 E 姜汁正确答案A答案解析旋覆代赭石汤中生姜用量独重。作用有三:增强和胃降逆止呕之力;辅助宣散水气以祛痰;制约代赭石寒凉之性。56、患者喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,汗出肢冷,拊肿,面青唇紫,舌淡苔白,脉沉弱。其治疗应首选()。A 平喘固本汤合补肺汤 B 金匮肾气丸合参蛤散 C 参附汤合黑锡丹 D 生脉散合补肺汤 E 生脉地黄汤合金水六君煎正确答案B答案解析患者喘促日久,动则喘甚,日久必伤正气。呼多吸少,气不得续,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白,脉沉弱,此为肾气虚的表现。因此患者属肾虚不纳型喘证,治疗以补肾纳气为主。方用金匮肾气丸合参蛤散。
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