中医内科学教学课件淋证.ppt

1、1第六章：肾膀胱病证第1页，共57页。中医内科学中医内科学淋证淋证2v概述概述v病因病机病因病机v诊查要点诊查要点v辨证论治辨证论治v预防调护预防调护v结语结语v临证备要临证备要一、概念二、文献 摘要三、讨论范围第2页，共57页。中医内科学中医内科学淋证淋证3 是指以小便频数短涩，淋漓刺痛，小腹拘急引痛为主症的病证 第3页，共57页。中医内科学中医内科学淋证淋证4第4页，共57页。中医内科学中医内科学淋证淋证5第5页，共57页。中医内科学中医内科学淋证淋证6第6页，共57页。中医内科学中医内科学淋证淋证7第7页，共57页。中医内科学中医内科学淋证淋证8 急慢性尿路感染急慢性尿路感染泌尿道感染泌

2、尿道感染尿路结石尿路结石急慢性前列腺炎急慢性前列腺炎化学性膀胱炎化学性膀胱炎乳糜尿乳糜尿尿道综合征尿道综合征第8页，共57页。中医内科学中医内科学淋证淋证9乳糜尿：乳糜尿：第9页，共57页。中医内科学中医内科学淋证淋证10泌尿系解剖图泌尿系解剖图第10页，共57页。中医内科学中医内科学淋证淋证11v概述概述v病因病机病因病机v诊查要点诊查要点v辨证论治辨证论治v预防调护预防调护v结语结语v临证备要临证备要一、病因二、病机三、小结第11页，共57页。中医内科学中医内科学淋证淋证12第12页，共57页。中医内科学中医内科学淋证淋证13淋淋证证第13页，共57页。中医内科学中医内科学淋证淋证14第1

3、4页，共57页。中医内科学中医内科学淋证淋证15各种淋证的各种淋证的病理机制？病理机制？第15页，共57页。中医内科学中医内科学淋证淋证16第16页，共57页。中医内科学中医内科学淋证淋证17第17页，共57页。中医内科学中医内科学淋证淋证18第18页，共57页。中医内科学中医内科学淋证淋证19夹第19页，共57页。中医内科学中医内科学淋证淋证20第20页，共57页。中医内科学中医内科学淋证淋证21第21页，共57页。中医内科学中医内科学淋证淋证22第22页，共57页。中医内科学中医内科学淋证淋证23第23页，共57页。中医内科学中医内科学淋证淋证24第24页，共57页。中医内科学中医内科学淋

4、证淋证25第25页，共57页。中医内科学中医内科学淋证淋证26第26页，共57页。中医内科学中医内科学淋证淋证27第27页，共57页。中医内科学中医内科学淋证淋证28v疑前列腺炎，可作肛门指检前列腺及疑前列腺炎，可作肛门指检前列腺及前列腺液常规检查前列腺液常规检查v疑有非感染性膀胱炎者，可查膀胱镜疑有非感染性膀胱炎者，可查膀胱镜v尿中红细胞增多为主者，多见于泌尿尿中红细胞增多为主者，多见于泌尿道结石、膀胱癌，应查泌尿道道结石、膀胱癌，应查泌尿道B超，超，静脉肾盂造影，腹部平片，尿中找脱静脉肾盂造影，腹部平片，尿中找脱落细胞，做膀胱镜等落细胞，做膀胱镜等v尿浑浊怀疑乳糜尿者应查尿乙醚试验，尿浑浊

5、怀疑乳糜尿者应查尿乙醚试验，必要时淋巴管造影摄片检查必要时淋巴管造影摄片检查v各项检查无异常者，多为尿道综合症各项检查无异常者，多为尿道综合症第28页，共57页。中医内科学中医内科学淋证淋证29第29页，共57页。中医内科学中医内科学淋证淋证30第30页，共57页。中医内科学中医内科学淋证淋证31第31页，共57页。中医内科学中医内科学淋证淋证32第32页，共57页。中医内科学中医内科学淋证淋证33第33页，共57页。中医内科学中医内科学淋证淋证34第34页，共57页。中医内科学中医内科学淋证淋证35第35页，共57页。中医内科学中医内科学淋证淋证363、第36页，共57页。中医内科学中医内科

6、学淋证淋证37第37页，共57页。中医内科学中医内科学淋证淋证38v久病肾阴不足，虚火扰动阴血，症见尿色久病肾阴不足，虚火扰动阴血，症见尿色淡红，尿痛涩滞不显著，腰膝酸软，滋阴淡红，尿痛涩滞不显著，腰膝酸软，滋阴清热，补虚止血，药用知柏地黄丸清热，补虚止血，药用知柏地黄丸v肾阴亏耗严重者，加熟地黄、麦冬、鳖甲、肾阴亏耗严重者，加熟地黄、麦冬、鳖甲、旱莲草，滋养肾阴旱莲草，滋养肾阴v久病脾虚气不摄血，症见神疲乏力，面色久病脾虚气不摄血，症见神疲乏力，面色少华者，归脾汤加仙鹤草、泽泻、滑石益少华者，归脾汤加仙鹤草、泽泻、滑石益气养血通淋气养血通淋第38页，共57页。中医内科学中医内科学淋证淋证39

7、4、第39页，共57页。中医内科学中医内科学淋证淋证40第40页，共57页。中医内科学中医内科学淋证淋证415、第41页，共57页。中医内科学中医内科学淋证淋证42常用药常用药v萆薢、石菖蒲、黄柏、车前子，清热利湿萆薢、石菖蒲、黄柏、车前子，清热利湿v水蜈蚣、飞廉、向日葵心，分清泌浊水蜈蚣、飞廉、向日葵心，分清泌浊v莲子心、连翘心、丹皮、灯芯，清心泄热莲子心、连翘心、丹皮、灯芯，清心泄热 加减加减v小腹胀，尿涩不畅，加台乌药，青皮，疏利肝气小腹胀，尿涩不畅，加台乌药，青皮，疏利肝气v血尿，加小蓟、藕节、白茅根，凉血止血血尿，加小蓟、藕节、白茅根，凉血止血v小便黄赤，热痛明显，加甘草梢、竹叶、通

8、草，清心导火小便黄赤，热痛明显，加甘草梢、竹叶、通草，清心导火v兼肝火，加龙胆草、山栀，泻肝清火，导热下行兼肝火，加龙胆草、山栀，泻肝清火，导热下行v病久湿热伤阴，加生地麦冬知母；滋养肾阴，病久湿热伤阴，加生地麦冬知母；滋养肾阴，第42页，共57页。中医内科学中医内科学淋证淋证43v膏淋病久不已，反复发作，淋出如脂，涩痛不甚，膏淋病久不已，反复发作，淋出如脂，涩痛不甚，形体日渐消瘦，头昏无力，腰膝酸软，舌淡苔腻，形体日渐消瘦，头昏无力，腰膝酸软，舌淡苔腻，脉细无力脉细无力v证属：脾肾两虚，气不固摄证属：脾肾两虚，气不固摄v治疗：膏淋汤以补脾益肾固摄治疗：膏淋汤以补脾益肾固摄v偏于脾虚中气下陷者

9、，补中益气汤偏于脾虚中气下陷者，补中益气汤v偏于肾阴虚者，七味都气丸偏于肾阴虚者，七味都气丸v偏于肾阳虚者，金匮肾气丸加减偏于肾阳虚者，金匮肾气丸加减v伴有血尿加仙鹤草、阿胶，补气摄血伴有血尿加仙鹤草、阿胶，补气摄血v夹瘀者加参三七、当归，活血通络夹瘀者加参三七、当归，活血通络第43页，共57页。中医内科学中医内科学淋证淋证446、第44页，共57页。中医内科学中医内科学淋证淋证45第45页，共57页。中医内科学中医内科学淋证淋证46志志 第46页，共57页。中医内科学中医内科学淋证淋证47第47页，共57页。中医内科学中医内科学淋证淋证48第48页，共57页。中医内科学中医内科学淋证淋证49

10、1淋证的概念？2淋证与癃闭的区别？3血淋与尿血的区别？4膏淋与尿浊的区别？5六种淋证的区别及联系是什么？6淋证的治疗原则？7淋证的证、治、方、药？8如何认识淋证有“忌汗”“忌补”之说？第49页，共57页。中医内科学中医内科学淋证淋证50第50页，共57页。中医内科学中医内科学淋证淋证51第51页，共57页。中医内科学中医内科学淋证淋证52第52页，共57页。中医内科学中医内科学淋证淋证53第53页，共57页。中医内科学中医内科学淋证淋证54结束结束第54页，共57页。第55页，共57页。其实，世上最温暖的语言，“不是我爱你，而是在一起。”所以懂得才是最美的相遇！只有彼此以诚相待，彼此尊重，相互

11、包容，相互懂得，才能走的更远。相遇是缘，相守是爱。缘是多么的妙不可言，而懂得又是多么的难能可贵。否则就会错过一时，错过一世！择一人深爱，陪一人到老。一路相扶相持，一路心手相牵，一路笑对风雨。在平凡的世界，不求爱的轰轰烈烈；不求誓言多么美丽；唯愿简单的相处，真心地付出，平淡地相守，才不负最美的人生；不负善良的自己。人海茫茫，不求人人都能刻骨铭心，但求对人对己问心无愧，无怨无悔足矣。大千世界，与万千人中遇见，只是相识的开始，只有彼此真心付出，以心交心，以情换情，相知相惜，才能相伴美好的一生，一路同行。然而，生活不仅是诗和远方，更要面对现实。如果曾经的拥有，不能天长地久，那么就要学会华丽地转身，学会

12、忘记。忘记该忘记的人，忘记该忘记的事儿，忘记苦乐年华的悲喜交集。人有悲欢离合，月有阴晴圆缺。对于离开的人，不必折磨自己脆弱的生命，虚度了美好的朝夕；不必让心灵痛苦不堪，弄丢了快乐的自己。擦汗眼泪，告诉自己，日子还得继续，谁都不是谁的唯一，相信最美的风景一直在路上。人生，就是一场修行。你路过我，我忘记你；你有情，他无意。谁都希望在正确的时间遇见对的人，然而事与愿违时，你越渴望的东西，也许越是无情无义地弃你而去。所以美好的愿望，就会像肥皂泡一样破灭，只能在错误的时间遇到错的人。岁月匆匆像一阵风，有多少故事留下感动。愿曾经的相遇，无论是锦上添花，还是追悔莫及；无论是青涩年华的懵懂赏识，还是成长岁月无法躲避的经历愿曾经的过往，依然如花芬芳四溢，永远无悔岁月赐予的美好相遇。其实，人生之路的每一段相遇，都是一笔财富，尤其亲情、友情和爱情。在漫长的旅途上，他们都会丰富你的生命，使你的生命更充实，更真实；丰盈你的内心，使你的内心更慈悲，更善良。所以生活的美好，缘于一颗善良的心，愿我们都能善待自己和他人。一路走来，愿相亲相爱的人，相濡以沫，同甘共苦，百年好合。愿有情有意的人，不离不弃，相惜相守，共度人生的每一个朝夕直到老得哪也去不了，依然是彼此手心里的宝，感恩一路有你！第56页，共57页。第57页，共57页。