外阴上皮非瘤样病变-共21页PPTppt课件.ppt

1、 第第21章章 第第21章章 第第21章章 外阴鳞状上皮增生的病理特点为表皮层角化过度和角化不外阴鳞状上皮增生的病理特点为表皮层角化过度和角化不全，棘细胞层增厚，但上皮细胞排列整齐、无异型性。全，棘细胞层增厚，但上皮细胞排列整齐、无异型性。以外阴瘙痒为主要症状，确诊靠组织学检查。以外阴瘙痒为主要症状，确诊靠组织学检查。主要的治疗手段为局部药物治疗结合物理治疗。主要的治疗手段为局部药物治疗结合物理治疗。病因不明病因不明可能与可能与外阴局部潮湿、阴道排出物或外阴局部潮湿、阴道排出物或外来刺激物刺激出现外阴瘙痒外来刺激物刺激出现外阴瘙痒而反复搔抓有关而反复搔抓有关 第第21章章 第第21章章表皮层角

2、化过度和角化不全，棘细胞层增厚。表皮层角化过度和角化不全，棘细胞层增厚。上皮脚向下延伸，上皮脚之间的真皮层乳头明上皮脚向下延伸，上皮脚之间的真皮层乳头明显。显。上皮细胞排列整齐、无异型性。上皮细胞排列整齐、无异型性。第第21章章症症 状状外阴瘙痒，患者多难耐受而搔抓，外阴瘙痒，患者多难耐受而搔抓，严重者坐卧不安，影响睡眠。严重者坐卧不安，影响睡眠。反复搔抓与瘙痒，形成恶性循环。反复搔抓与瘙痒，形成恶性循环。体体 征征病变可呈局灶性、多发性或对称性。病变可呈局灶性、多发性或对称性。早期早期 ：皮肤暗红或粉红，角化过度部位呈白色。皮肤暗红或粉红，角化过度部位呈白色。晚期：皮肤增厚、色素增加、皮肤纹

3、理明显，皮肤增厚、色素增加、皮肤纹理明显，出现苔癣样变，似皮革样。严重者有抓出现苔癣样变，似皮革样。严重者有抓 痕、皲裂、溃疡痕、皲裂、溃疡。第第21章章 临床症状临床症状+体征体征 确诊靠组织学检查：确诊靠组织学检查：活检应在病灶区、注意多点活检。活检应在病灶区、注意多点活检。活检前先以活检前先以1%1%甲苯胺蓝涂抹局部皮肤，干燥后用甲苯胺蓝涂抹局部皮肤，干燥后用1%1%醋酸液醋酸液擦洗脱色，在不脱色区活检。擦洗脱色，在不脱色区活检。第第21章章 第第21章章 第第21章章 第第21章章 外阴硬化性苔癣的主要病理特征为表皮萎缩、过度角化及黑素细胞减外阴硬化性苔癣的主要病理特征为表皮萎缩、过度

4、角化及黑素细胞减少造成外阴苍白伴皮肤皱缩。少造成外阴苍白伴皮肤皱缩。外阴瘙痒及烧灼感是主要症状，确诊靠组织学检查。外阴瘙痒及烧灼感是主要症状，确诊靠组织学检查。治疗目的主要是改善症状，以局部治疗为主，药物配合物理治疗，多治疗目的主要是改善症状，以局部治疗为主，药物配合物理治疗，多数有效但不能治愈，需反复治疗。数有效但不能治愈，需反复治疗。第第21章章 第第21章章表皮萎缩，过度角化，上皮增厚、上皮脚变钝、表皮萎缩，过度角化，上皮增厚、上皮脚变钝、基底层细胞的胞浆空泡化和毛囊栓塞。基底层细胞的胞浆空泡化和毛囊栓塞。病变早期真皮乳头层水肿，晚期出现均质化，均病变早期真皮乳头层水肿，晚期出现均质化，均质带下有淋巴细胞和浆细胞细胞浸润。质带下有淋巴细胞和浆细胞细胞浸润。表皮过度角化及黑素细胞减少使皮肤外观呈白色。表皮过度角化及黑素细胞减少使皮肤外观呈白色。第第21章章 第第21章章 第第21章章