外教医学ppt课件--Maladies-de-la-cornée-shanghai.ppt
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- 关 键 词:
- 外教 医学 ppt课件 Maladies de la corn shanghai
- 资源描述:
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1、Maladies de la corne.Maladies de la corne.1)La corne et les techniques dexamen 2)Infections:kratites bactriennes,virales,mycosiques,parasitaires 3)Dystrophie:le kratocne 4)Neurokratopathies par atteintes du VII et du V 5)Dgnrescence:le ptrygionColoration PAS Gr X 20endothliumMb de DescemetStroma cor
2、nenMb de BowmanpithliumClassification des lsions cornennes A)selon la couche cornenne:pithliales Interstitielles ou stromales Endothliales ou postrieures B)selon la topographie:Centrales PriphriquesTechniques dexamens de la corneExamen la lampe fente.clairage,grossissement,fente.Grossissement.Examen
3、 en fente oblique.Situation des lsions dans la fente.Apprciation de lpaisseur.Topographie de la cornetudie la forme et la courbure de la corne.Base sur la rflexion de disques lumineux.Utilisation de colorants.Test la fluorescine:1)Instillation dune goutte de colorant2)Rinage au srum physiologique3)O
4、bservation:le produit colore lulcrationA)Infections:Kratites.1/infections bactriennes Bactries les plus frquentes:Staphylocoques aureus(staph dor)Streptocoques pyognes Streptocoques pneumoniae(pneumocoque)Pseudomonas aeruginosa(pyocianique)Facteurs de risques:Port de lentilles de contact souples+en
5、port prolong+Pathologies chroniques de la corne(kratopathie bulleuse,neurotrophique).Et dans les services de Ranimation avec patients comateux1/infections bactriennes Diagnostic:il rouge,douloureux,avec baisse de vision sensation de corps tranger,photophobie,dme palpbral,scrtions Prlvements cornens
6、et antibiothrapieAbcs de corneLes abcs de corne sont des maladies frquentes et graves.Mal soignes,ils peuvent conduire la perte de le vision,voire,de lil.Ulcration et infiltratInfiltrat+et oedmehypopionBoites de prlvementPrlvement bactriologique.Il se fait par grattage puis ensemencement sur milieux
7、 de culture.On demande lidentification du germe Et un antibiogramme2/Autres infections:les virus.Kratite pithliale herpes simplex(HSV1)Ractivation dHSV 1 qui migre partir du nerf trijumeau vers la corne.Ulcration dendritique.Accompagne dune anesthsie de la corneContre indique formellement lutilisati
8、on de corticothrapie locale.Risque de perforation de la corne.Traitement:acyclovirKratite disciformeAtteinte interstitielle,avec risque de perte de transparence de la corne et de no vascularisation.Kratite disciforme.volution sans traitement:Perte de la transparence et no vascularisation.Kratite her
9、ptique.volution aprs plusieurs annes:taie vascularise.Zona ophtalmique(HZV).V1Kratite:65%Micro dendritesKratite neurotrophique:50%AciclovirAtteintes possibles de liris,de la rtine et du nerf optique.Krato-conjonctivites pidmiques adnovirus.Automne et hiverIncubation 8 joursTrs contagieuses:larmes,ar
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