复合麻醉与联合麻醉医学PPTppt课件.ppt
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1、复合麻醉与联合麻醉复合麻醉与联合麻醉1u复合麻醉复合麻醉(balanced anesthesia)及联合麻醉及联合麻醉(combined anesthesia)的定义的定义u复合麻醉的应用原则复合麻醉的应用原则u静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉的比较静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉的比较u联合麻醉的优缺点联合麻醉的优缺点2复合麻醉复合麻醉(balanced anesthesia)及联合麻醉及联合麻醉(combined anesthesia)的定义的定义The concept of balanced anaesthesia today is that a combination of anaesthetic
2、s will act synergistically with respect to desired effects such as hypnosis or analgesia,but not with respect to side-effects.联合麻醉是指同一麻醉过程同时或先后采用两种或两种以上的技术3理想的麻醉状态 不仅仅局限于无痛、肌肉松弛和意识消失 有效地调控机体的应激状态 维护重要生命器官和系统的功能 消除恶性刺激对病人生理及心理的影响4复合麻醉的应用原则 合理的选择麻醉药物和剂量 准确地判断麻醉深度 加强麻醉管理 优化用药方案 坚持个体化原则 不同麻醉技术的联合使用5临床常用
3、的复合麻醉方案1.静吸复合麻醉Propofol+Fentanyl+Esmeron 诱导插管Sevoflurane+Remifentnil 维持2.全凭静脉麻醉(TIVA or TCI)Propofol+Fentanyl+Esmeron 诱导插管Propofol+Remifentanil 维持6两种方法的比较1.对颅内压的影响2.对术后恶心呕吐的影响3.对HPV的影响4.术中体动的发生率5.对苏醒速度的影响 6.经济效益的比较7吸入麻药的药代动力Figure 1.The 80%decrement times of volatile anaesthetics.By analogy with the
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