《超声检查技术》教学ppt课件(303).ppt

1、超声检查方法超声检查方法吉林医药学院附属医院特诊科教研室吉林医药学院附属医院特诊科教研室杨杨 娜娜第1页，共87页。超声工作站超声工作站超声诊断仪超声诊断仪 超声科室初印象超声科室初印象第2页，共87页。空调空调超声科室初印象超声科室初印象稳压器稳压器第3页，共87页。耦合剂耦合剂 探头探头超声科室初印象超声科室初印象第4页，共87页。检查床检查床超声科室初印象超声科室初印象第5页，共87页。工作场景工作场景超声科室初印象超声科室初印象第6页，共87页。由单晶片由单晶片 多晶片多晶片 超宽频、变频探头超宽频、变频探头灰阶成像灰阶成像 全数字化成像全数字化成像由一维由一维 二维二维 三维三维 四

2、维成像四维成像经腹超声经腹超声 术中超声术中超声 腔内超声腔内超声超声诊断超声诊断 介入性超声治疗介入性超声治疗反射法反射法 透射法透射法 超声发展趋势超声发展趋势超声科室初印象超声科室初印象第7页，共87页。v 安全、无辐射安全、无辐射v 无损伤、无痛苦无损伤、无痛苦v 图像层次清楚，接近于解剖真实结构图像层次清楚，接近于解剖真实结构v 发挥管腔造影功能，无需造影剂发挥管腔造影功能，无需造影剂v 对小病灶有良好的显示能力对小病灶有良好的显示能力v 实时、连续、可重复检查实时、连续、可重复检查v 廉价、快捷、方便、对危重病人可行床边检查廉价、快捷、方便、对危重病人可行床边检查超声科室初印象超声

3、科室初印象第8页，共87页。检测器管及病变的大小、形状、物理特性（囊、实、检测器管及病变的大小、形状、物理特性（囊、实、混合）混合）;检测某些器官的功能状态（如胆囊收缩和胃排空功能、评检测某些器官的功能状态（如胆囊收缩和胃排空功能、评估血管的功能）；估血管的功能）；监测胎儿生长发育；监测胎儿生长发育；检测有无积液存在，并初步估计积液量；检测有无积液存在，并初步估计积液量；随访药物或手术治疗后各种病变的动态变化；随访药物或手术治疗后各种病变的动态变化；应用介入性超声进行辅助诊断或某些治疗；应用介入性超声进行辅助诊断或某些治疗；健康体检、防癌普查等。健康体检、防癌普查等。超声科室初印象超声科室初印

4、象第9页，共87页。图象易受气体和皮下脂肪的干扰，图象易受气体和皮下脂肪的干扰，对骨骼、肺、肠道的检查受到限制对骨骼、肺、肠道的检查受到限制病灶的空间构形（立体感）较差病灶的空间构形（立体感）较差超声设备的性能、检查人员的技术超声设备的性能、检查人员的技术 和经验影响检查结果的准确性和经验影响检查结果的准确性伪像伪像干扰干扰超声科室初印象超声科室初印象第10页，共87页。超声的物理基础超声的物理基础第11页，共87页。超声的物理基础超声的物理基础超声波：超声波：指振动频率在每秒指振动频率在每秒2000020000次（次（20000Hz20000Hz）以上）以上，超过人耳听觉域值上限的声波。，超

5、过人耳听觉域值上限的声波。临床常用的超声频率在临床常用的超声频率在2.2MHz-10MHz2.2MHz-10MHz。（1MHz1MHz10106 6HZHZ）第12页，共87页。超声的物理基础超声的物理基础第13页，共87页。医用超声波的发射与接收医用超声波的发射与接收超声诊断仪主要由探头（换能器）和主机构成超声诊断仪主要由探头（换能器）和主机构成超声波的发射与接收均由换能器来完成超声波的发射与接收均由换能器来完成发射：发射：电讯号电讯号换能器换能器超声波超声波(逆效应逆效应)接收：接收：反射波反射波换能器换能器电信号电信号(正效应正效应)超声的物理基础超声的物理基础第14页，共87页。定义：

6、由外力作用引起压电晶体两端的电极发生正负电位交替变定义：由外力作用引起压电晶体两端的电极发生正负电位交替变化，称为正压电效应。化，称为正压电效应。超声的物理基础超声的物理基础第15页，共87页。定义：是指对晶体施加交变电场引起晶体机械变形的现象，称定义：是指对晶体施加交变电场引起晶体机械变形的现象，称为逆压电效应。为逆压电效应。超声的物理基础超声的物理基础第16页，共87页。超声的物理基础超声的物理基础第17页，共87页。超声诊断超声诊断定义：定义：利用利用超声波的物理特性超声波的物理特性和和人体组织器官的声学特性人体组织器官的声学特性相互作用后而产生的信息，将其接收和信息处理相互作用后而产生

7、的信息，将其接收和信息处理,处理处理后形成图形和曲线，借此进行对疾病进行诊断的一后形成图形和曲线，借此进行对疾病进行诊断的一种物理检查方法。种物理检查方法。超声的物理基础超声的物理基础第18页，共87页。声阻抗声阻抗(Z)(Z)：为介质的密度为介质的密度()和声速的乘积。和声速的乘积。Z=Z=C C声阻抗差：两个介质声阻抗的差值声阻抗差：两个介质声阻抗的差值声像图中各种回声显像由声像图中各种回声显像由声声阻抗差阻抗差造成。造成。人体软组织声阻抗差异很小，人体软组织声阻抗差异很小，只要有只要有11的声阻抗差，就会的声阻抗差，就会 产生反射回波，所以超声波产生反射回波，所以超声波 对软组织分辨力很

8、高。对软组织分辨力很高。超声的物理基础超声的物理基础第19页，共87页。超声的物理特性超声的物理特性1 1、束射性、束射性2 2、反射、折射、散射和绕射、反射、折射、散射和绕射3 3、衰减、衰减4 4、多普勒效应、多普勒效应5 5、分辨力与穿透力、分辨力与穿透力超声的物理基础超声的物理基础第20页，共87页。超声波入射到比波长大的界面且有一定声阻抗差时超声波入射到比波长大的界面且有一定声阻抗差时，就会产生反射。，就会产生反射。透射入第二介质中的声束方向发生改变时，即为折射。透射入第二介质中的声束方向发生改变时，即为折射。界面：两个介质的分界面界面：两个介质的分界面超声的物理基础超声的物理基础第

9、21页，共87页。入射和反射回声在同一平面；入射和反射回声在同一平面；入射声束与反射声束在法线的两侧；入射声束与反射声束在法线的两侧；入射角与反射角相等。入射角与反射角相等。超声的物理基础超声的物理基础第22页，共87页。反射的能量由反射的能量由 Z2-Z1 2 反射系数反射系数RI=决定。决定。Z2+Z1 Z1Z1、Z2Z2为两种介质的特性声阻抗为两种介质的特性声阻抗当当Z1=Z2Z1=Z2，为均匀介质，则，为均匀介质，则RI=0RI=0，无反射。，无反射。当当Z Z1Z Z2,或或 Z Z2Z Z1则则RIRI约等于约等于1 1，产生强反射。，产生强反射。当当Z1Z2Z1Z2，RI0RI0

10、，则反射存在。，则反射存在。超声的物理基础超声的物理基础第23页，共87页。折射角与入射角的正弦值的比折射角与入射角的正弦值的比值与界面两侧的声速比值相等。值与界面两侧的声速比值相等。超声的物理基础超声的物理基础第24页，共87页。第二介质中声速大于第一介质第二介质中声速大于第一介质折射角等于折射角等于9090临界角临界角入射角入射角入射角大于临界角时，折射声束完入射角大于临界角时，折射声束完全返回至第一介质，称全反射。全返回至第一介质，称全反射。全反射全反射超声的物理基础超声的物理基础第25页，共87页。超声的物理基础超声的物理基础1 1）绕射：）绕射：如界面不大，等于如界面不大，等于1-2

11、1-2时时 ，则声波将绕过该界面继续向，则声波将绕过该界面继续向前传播，反射很少。前传播，反射很少。2 2）散射）散射：如界面的直径远远小于超如界面的直径远远小于超声波的波长时，则声波向物体的四面声波的波长时，则声波向物体的四面八方辐射。八方辐射。第26页，共87页。超声的物理基础超声的物理基础声能随着距离增加而减少。声能随着距离增加而减少。原因：反射、散射和吸收。原因：反射、散射和吸收。第27页，共87页。超声的物理基础超声的物理基础 在声源与观察者在声源与观察者作相对运动时，声波作相对运动时，声波密集，频率增高；在密集，频率增高；在背向运动时声波疏散背向运动时声波疏散，频率减低，这种引，频

12、率减低，这种引起声波频率变化的现起声波频率变化的现象为多普勒效应。象为多普勒效应。第28页，共87页。定义：超声束遇到运动的反射界面时，其反射波的频率定义：超声束遇到运动的反射界面时，其反射波的频率将发生改变，此即超声波的多普勒效应，频率的变化称将发生改变，此即超声波的多普勒效应，频率的变化称为为频移频移f fd d。f fd d=f=f1 1-f-f0 0=2Vcosf=2Vcosf0 0/C/C f f0 0 为入射超声频率为入射超声频率 f f1 1 为回声频率为回声频率 V V 为物体的运动速度为物体的运动速度 C C 为声速为声速 coscos为运动方向与声束方向间的夹角为运动方向与

13、声束方向间的夹角 超声的物理基础超声的物理基础第29页，共87页。超声的物理基础超声的物理基础 探头工作时，换探头工作时，换能器发出超声波，能器发出超声波，由运动着的红细胞由运动着的红细胞发出散射回波，再发出散射回波，再由接收换能器接收由接收换能器接收此回波。此回波。在超声医学诊断中，超声多普勒技术可用于检测心血管内的在超声医学诊断中，超声多普勒技术可用于检测心血管内的血流方向、流速和湍流程度、横膈的活动以及胎儿的呼吸等。血流方向、流速和湍流程度、横膈的活动以及胎儿的呼吸等。第30页，共87页。超声的物理基础超声的物理基础超声仪的基本分辨力：超声仪的基本分辨力：是指单一声束线上能够分辨的两个细

14、小目标的能力。是指单一声束线上能够分辨的两个细小目标的能力。依方向不同可分为轴向分辨力、侧向分辨力、横向分辨力。依方向不同可分为轴向分辨力、侧向分辨力、横向分辨力。第31页，共87页。超声的物理基础超声的物理基础轴向分辨力：轴向分辨力：指沿声束轴线方向的分辨力。指沿声束轴线方向的分辨力。轴向分辨力的优劣影响靶标在深浅轴向分辨力的优劣影响靶标在深浅方向的精细度。方向的精细度。分辨力佳在轴向的图像点细小、清晰。分辨力佳在轴向的图像点细小、清晰。第32页，共87页。超声的物理基础超声的物理基础 探头频率越高，分探头频率越高，分辨力越高。辨力越高。然而频率与穿透性呈反然而频率与穿透性呈反比。比。第33

15、页，共87页。超声的物理基础超声的物理基础侧向分辨力：侧向分辨力：指在声束轴线垂直的平面上，指在声束轴线垂直的平面上，在探头长轴方向的分辨力。在探头长轴方向的分辨力。横向分辨力：横向分辨力：指在与声束轴线垂直的平面上，指在与声束轴线垂直的平面上，在探头短轴方向的分辨力。在探头短轴方向的分辨力。第34页，共87页。超声的物理基础超声的物理基础显示屏上的灰标显示屏上的灰标 灰阶是将声信号的幅度调制光点亮度，以一定的灰阶级来表灰阶是将声信号的幅度调制光点亮度，以一定的灰阶级来表示探测结果的显示方式。示探测结果的显示方式。显示屏上最亮显示屏上最亮到最暗的灰度等级到最暗的灰度等级差，取决于信号的差，取决

16、于信号的强度。灰阶级数越强度。灰阶级数越多，图像的层次越多，图像的层次越丰富，图像细节的丰富，图像细节的表现能力越强。表现能力越强。第35页，共87页。超声仪器超声仪器解剖超声解剖超声 一维：一维：A A超超(amplitude mode)M(amplitude mode)M超超(motion mode)(motion mode)二维：二维：B B超超(brightness mode)(brightness mode)三维：立体三维：立体 血流超声血流超声 一维：一维：D D型型 二维：彩色多普勒二维：彩色多普勒 三维：立体彩色多普勒三维：立体彩色多普勒第36页，共87页。超声仪器超声仪器 即

17、即幅度调制型幅度调制型。此。此法以波幅的高低代表界法以波幅的高低代表界面反射信号的强弱，可面反射信号的强弱，可探测脏器径线及鉴别病探测脏器径线及鉴别病变的物理特性。由于此变的物理特性。由于此法过分粗略，目前已基法过分粗略，目前已基本淘汰。本淘汰。第37页，共87页。原理是使代表界面反射的原理是使代表界面反射的前后跳动的光点按时间顺序而前后跳动的光点按时间顺序而展开，其轨迹在示波屏上形成展开，其轨迹在示波屏上形成曲线，称曲线，称M M型超声心动图。型超声心动图。超声仪器超声仪器 超声以超声以辉度辉度显示心脏与大血管显示心脏与大血管各界面的反射，本质为一维超声。各界面的反射，本质为一维超声。第38

18、页，共87页。超声仪器超声仪器 即即辉度调制型辉度调制型。此法以不同辉。此法以不同辉度光点表示界面反射信号的强弱，度光点表示界面反射信号的强弱，反射反射强则亮强则亮，反射，反射弱则暗弱则暗。因采用。因采用多声束连续扫描，故可显示脏器多声束连续扫描，故可显示脏器的二维图像，本法是目前使用最的二维图像，本法是目前使用最为广泛的超声诊断法。为广泛的超声诊断法。第39页，共87页。超声仪器超声仪器第40页，共87页。超声仪器超声仪器 将立体图象以投影图或透将立体图象以投影图或透视图表现在平面上的显示方式视图表现在平面上的显示方式，可从各个角度来观察该立体，可从各个角度来观察该立体目标。目标。第41页，

19、共87页。超声仪器超声仪器第42页，共87页。超声仪器超声仪器连续波多普勒连续波多普勒(CW)(CW)采用两个超声换能器，一个发射恒定的超声波，另一个换能器采用两个超声换能器，一个发射恒定的超声波，另一个换能器恒定地接收其反射波恒定地接收其反射波(或后向散射波或后向散射波),),沿声束出现的血流和组沿声束出现的血流和组织运动多普勒频移全部被接受、分析、显示出来。织运动多普勒频移全部被接受、分析、显示出来。CW CW不能提供距离信息不能提供距离信息,即即不具有距离选通性不具有距离选通性，不受深度限，不受深度限制，能测深部血流，无折返现象，制，能测深部血流，无折返现象，可测高速血流可测高速血流。第

20、43页，共87页。超声仪器超声仪器脉冲波多普勒脉冲波多普勒(PW(PW)采用单个换能器，在很短的脉冲期发射超声波，而在脉冲间采用单个换能器，在很短的脉冲期发射超声波，而在脉冲间期内有一个期内有一个“可听期可听期”。脉冲多普勒脉冲多普勒具有距离选通能力具有距离选通能力，可设定取样容积的尺寸，并，可设定取样容积的尺寸，并调节其深度、位置，利用发射与反射的间歇接受频移信号，测值调节其深度、位置，利用发射与反射的间歇接受频移信号，测值相对准确，但检查相对准确，但检查深部及高速血流受到限制深部及高速血流受到限制。并受脉冲重复频率。并受脉冲重复频率-PRF-PRF的影响，的影响，PRFPRF越高，测量血流

21、速度也越高。越高，测量血流速度也越高。脉冲重复频率脉冲重复频率-PRF-PRF：是探头在每秒重复发射超声短脉冲群的：是探头在每秒重复发射超声短脉冲群的次数。次数。第44页，共87页。超声仪器超声仪器 彩色编码技术是由红、彩色编码技术是由红、蓝、绿三种基本颜色组成，蓝、绿三种基本颜色组成，当频移为正时，以红色来表当频移为正时，以红色来表示，而兰色则表示负的频移示，而兰色则表示负的频移。是在多普勒二维显像的基是在多普勒二维显像的基础上，以实时彩色编码显示血流础上，以实时彩色编码显示血流的方法，即在显示屏上以不同彩的方法，即在显示屏上以不同彩色显示不同的血流方向和流速。色显示不同的血流方向和流速。超

22、声仪器超声仪器第45页，共87页。1 1、确定血流的有无与时相、确定血流的有无与时相2 2、探测血流状态、探测血流状态3 3、测定血流速度、测定血流速度4 4、测量血流容量、测量血流容量5 5、估测压力差、估测压力差6 6、判断返流与分流、判断返流与分流 超声仪器超声仪器 超声仪器超声仪器第46页，共87页。血流时相血流时相频谱多谱勒结合频谱多谱勒结合心电图可以观察各波心电图可以观察各波形的出现及持续的时形的出现及持续的时间，了解血流信号位间，了解血流信号位于心动周期的哪一时于心动周期的哪一时刻。刻。超声仪器超声仪器第47页，共87页。层流层流 湍流湍流 涡流涡流血流状态血流状态 超声仪器超声

23、仪器第48页，共87页。层流层流多谱勒频谱显示：多谱勒频谱显示：曲线较窄、光点密集、与零基线间有一空窗。曲线较窄、光点密集、与零基线间有一空窗。彩色多谱勒显示：彩色多谱勒显示：色彩单纯、中心明亮、边缘暗淡的血流束。色彩单纯、中心明亮、边缘暗淡的血流束。多见情况：多见情况：正常管径的血管、没有狭窄的瓣膜口。正常管径的血管、没有狭窄的瓣膜口。超声仪器超声仪器 超声仪器超声仪器第49页，共87页。湍流湍流多谱勒频谱显示：多谱勒频谱显示：光点疏散、与基线间的光点疏散、与基线间的空窗消失、呈单向充填的图像。空窗消失、呈单向充填的图像。彩色多谱勒显示：彩色多谱勒显示：色彩明亮、高速血流束。色彩明亮、高速血

24、流束。形成原因：形成原因：血流通过狭窄处，流线发生改变，狭窄处流线集中，进入宽血流通过狭窄处，流线发生改变，狭窄处流线集中，进入宽大管腔后，流线放散，离散度增大，速度参差不齐。大管腔后，流线放散，离散度增大，速度参差不齐。超声仪器超声仪器 超声仪器超声仪器第50页，共87页。涡流涡流多谱勒频谱显示多谱勒频谱显示：双向充填的光点双向充填的光点彩色多谱勒显示：彩色多谱勒显示：多彩镶嵌的血流多彩镶嵌的血流形成原因：形成原因：血流由小腔突然进入大腔时，血流方向十分杂乱，血流由小腔突然进入大腔时，血流方向十分杂乱，在同一时刻内，部分红细胞远离探头，部分红细胞朝向在同一时刻内，部分红细胞远离探头，部分红细

25、胞朝向探头。探头。超声仪器超声仪器第51页，共87页。凸阵探头凸阵探头 主要用于腹部、妇产主要用于腹部、妇产 扇形扫描探头扇形扫描探头 主要用于心脏主要用于心脏 线阵探头线阵探头 主要用于外围血管主要用于外围血管 腔内探头腔内探头 经食管、直肠、阴道经食管、直肠、阴道 探头是超声仪器的重要部件，使用时应避免探头摔打，探头是超声仪器的重要部件，使用时应避免探头摔打，牵拉导线，用不带腐蚀性的清洁剂擦洗探头残余耦合剂，仪牵拉导线，用不带腐蚀性的清洁剂擦洗探头残余耦合剂，仪器不用时应冻结图像。器不用时应冻结图像。超声仪器超声仪器第52页，共87页。凸阵探头凸阵探头线阵探头线阵探头扇形探头扇形探头 超声

26、仪器超声仪器第53页，共87页。超声扫查方式示意图超声扫查方式示意图线阵型线阵型扇型扇型凸弧型凸弧型 超声仪器超声仪器第54页，共87页。线阵型探头扫查线阵型探头扫查线阵型线阵型B B超切面超切面超声仪器超声仪器第55页，共87页。扇型探头扫查扇型探头扫查扇型探头扇型探头B B超切面超切面超声仪器超声仪器第56页，共87页。凸弧型探头扫查凸弧型探头扫查凸弧型凸弧型B B超切面超切面超声仪器超声仪器第57页，共87页。超声仪器超声仪器腔内探头腔内探头第58页，共87页。第59页，共87页。（一）病人的准备（一）病人的准备1 1、上腹部脏器：空腹、上腹部脏器：空腹(禁食禁食8 8小时以上小时以上)

27、，胆囊检查前一胆囊检查前一晚进清淡饮食；晚进清淡饮食；2 2、盆腔脏器：膀胱充盈（、盆腔脏器：膀胱充盈（憋尿憋尿）；）；3 3、经直肠：清洁灌肠；、经直肠：清洁灌肠；4 4、心脏：忌服影响心肌收缩力的药物；、心脏：忌服影响心肌收缩力的药物；5 5、表浅器官及外周血管：无须特殊准备。、表浅器官及外周血管：无须特殊准备。超声检查的准备超声检查的准备第60页，共87页。（二）医生的准备（二）医生的准备1 1、交代注意事项，取得病人合作，、交代注意事项，取得病人合作，2 2、了解病人一般情况，症状，体征，既往病史，、了解病人一般情况，症状，体征，既往病史，治疗情况，做过的检查结果，结合其它的临床治疗情

28、况，做过的检查结果，结合其它的临床 资料；资料；3 3、核实禁食、憋尿情况等患者准备情况；、核实禁食、憋尿情况等患者准备情况；4 4、将超声诊断仪调节至最佳状态。、将超声诊断仪调节至最佳状态。超声检查的准备超声检查的准备第61页，共87页。（三）病人体位（三）病人体位仰卧位：最常用仰卧位：最常用侧卧位：常用于肾及肝右叶的检查侧卧位：常用于肾及肝右叶的检查俯卧位：双肾、下肢血管等俯卧位：双肾、下肢血管等半卧位、坐位：胰腺半卧位、坐位：胰腺站立位：下肢血管（静脉）站立位：下肢血管（静脉）其它：截石位、膝胸位等其它：截石位、膝胸位等 超声检查的准备超声检查的准备第62页，共87页。检查与扫查方法检查

29、与扫查方法检查方法：检查方法：1 1、直接法；、直接法；2 2、间接法。、间接法。扫查方法：扫查方法：1 1、连续滑行扫查法；、连续滑行扫查法；2 2、扇形扫查法；、扇形扫查法；3 3、十字交叉法；、十字交叉法；4 4、追踪扫查法；、追踪扫查法；5 5、对比扫查法；、对比扫查法；6 6、加压法。、加压法。第63页，共87页。常用切面和图像方位常用切面和图像方位 即扫查面与人体的长轴平行。即扫查面与人体的长轴平行。第64页，共87页。即扫查面与人体的长轴相垂直。即扫查面与人体的长轴相垂直。常用切面和图像方位常用切面和图像方位第65页，共87页。即扫查面与人体的额状面平行。即扫查面与人体的额状面平

30、行。常用切面和图像方位常用切面和图像方位第66页，共87页。即扫查面与人体的长轴成一定角度。即扫查面与人体的长轴成一定角度。常用切面和图像方位常用切面和图像方位第67页，共87页。成像由近及远，依次成像成像由近及远，依次成像 超声图像反映人体某一断层的图像，每一断层的图超声图像反映人体某一断层的图像，每一断层的图像均有相应的空间位置，目前国内通用的标准为：像均有相应的空间位置，目前国内通用的标准为：纵切面：纵切面：图像左侧示被检查者头侧，图像右侧图像左侧示被检查者头侧，图像右侧示被检查者足侧。示被检查者足侧。横切面：横切面：图像左侧示被检查者右侧，图像右侧图像左侧示被检查者右侧，图像右侧示被检

31、查者左侧。示被检查者左侧。常用切面和图像方位常用切面和图像方位第68页，共87页。图像左侧示被检查者头侧，图像右侧示被检图像左侧示被检查者头侧，图像右侧示被检查者足侧。查者足侧。常用切面和图像方位常用切面和图像方位第69页，共87页。图像左侧示被检查者头侧，图像右侧示被图像左侧示被检查者头侧，图像右侧示被检查者足侧。检查者足侧。常用切面和图像方位常用切面和图像方位第70页，共87页。图像左侧示被检查者右侧，图像右侧示图像左侧示被检查者右侧，图像右侧示被检查者左侧。被检查者左侧。常用切面和图像方位常用切面和图像方位第71页，共87页。图像左侧示被检查者右侧，图像右侧示图像左侧示被检查者右侧，图像

32、右侧示被检查者左侧。被检查者左侧。常用切面和图像方位常用切面和图像方位第72页，共87页。常用切面和图像方位常用切面和图像方位第73页，共87页。常用切面和图像方位常用切面和图像方位第74页，共87页。常用切面和图像方位常用切面和图像方位第75页，共87页。超声观察基本内容超声观察基本内容1 1、定位：在哪儿？、定位：在哪儿？2 2、大小：测量数据，大小？、大小：测量数据，大小？3 3、外形：正常？形状？、外形：正常？形状？4 4、边缘轮廓：整齐？清楚？、边缘轮廓：整齐？清楚？5 5、内部回声：、内部回声：反射类型反射类型？分布？形态？分布？形态？6 6、后壁及后方回声后壁及后方回声：增强、减

33、弱？：增强、减弱？7 7、周邻关系、周邻关系：清晰、压迫、浸润？：清晰、压迫、浸润？8 8、位置及活动度：有无？、位置及活动度：有无？9 9、多普勒超声检查、多普勒超声检查第76页，共87页。无回声无回声有回声有回声低回声低回声等回声等回声强回声强回声(高回声高回声)回声回声内部回声反射类型内部回声反射类型第77页，共87页。典型的无回声典型的无回声：见于胆汁、尿液和胸腹水（漏出液）。：见于胆汁、尿液和胸腹水（漏出液）。典型的低回声典型的低回声：见于皮下脂肪；：见于皮下脂肪；中等水平回声中等水平回声：见于肝、脾实质；：见于肝、脾实质；强回声常伴声影强回声常伴声影：见于含气肺（胸膜：见于含气肺（

34、胸膜-肺界面）、肺界面）、胆结石、骨骼表面（软组织胆结石、骨骼表面（软组织-骨界面）；骨界面）；高回声与强回声不同，不伴声影高回声与强回声不同，不伴声影：见于肝脾包膜，：见于肝脾包膜，血管瘤及其边界。血管瘤及其边界。内部回声反射类型内部回声反射类型第78页，共87页。胆汁胆汁腹水囊肿内部回声反射类型内部回声反射类型第79页，共87页。淋巴瘤淋巴瘤内部回声反射类型内部回声反射类型第80页，共87页。肿瘤内部回声反射类型内部回声反射类型第81页，共87页。中等水平回声中等水平回声内部回声反射类型内部回声反射类型第82页，共87页。-集合系统集合系统-肝包膜肝包膜内部回声反射类型内部回声反射类型第83页，共87页。强回声常强回声常内部回声反射类型内部回声反射类型第84页，共87页。后壁及后方回声后壁及后方回声后壁及后方回声增强后壁及后方回声增强后方回声衰减后方回声衰减后伴声影后伴声影第85页，共87页。毗邻关系毗邻关系 清晰清晰界限清、对周围压迫界限清、对周围压迫向周围浸润向周围浸润第86页，共87页。谢谢各位谢谢各位第87页，共87页。