奇经八脉(修正版)PPT医学ppt课件.ppt

1、（一）（一）概述v奇经八脉，是指十二经脉之外的八条经脉，包括奇经八脉，是指十二经脉之外的八条经脉，包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴蹻督脉、任脉、冲脉、带脉、阴蹻 、阳蹻、阳蹻 、阴维、阴维、阳维。阳维。“奇奇”，指奇异、零余的意思，指奇经八脉的分，指奇异、零余的意思，指奇经八脉的分布和作用有异于十二正经。布和作用有异于十二正经。“奇奇”，指奇偶，奇经八脉无络属脏腑的表里配，指奇偶，奇经八脉无络属脏腑的表里配偶关系。偶关系。奇经八脉奇经八脉1（二）源流（二）源流 最早散见于内经；最早散见于内经；难经提出奇经八脉总名称；难经提出奇经八脉总名称；针灸甲乙经记载有关穴名；针灸甲乙经记载有关穴名；脉经记载

2、所主病症；脉经记载所主病症；奇经八脉考（明奇经八脉考（明.李时珍）对前书进行总结。李时珍）对前书进行总结。2（三）特点（三）特点 1 1、除任脉、督脉有腧穴分布外，、除任脉、督脉有腧穴分布外，余六脉无腧穴分布余六脉无腧穴分布;（任、督与十二经合称十四经）（任、督与十二经合称十四经）2 2、无脏腑属络关系、无脏腑属络关系;3 3、无表里关系、无表里关系;4 4、无流注关系、无流注关系.3冲脉冲脉冲，冲，“要冲、要道要冲、要道”之义，冲为之义，冲为“血海血海”、“十二经之海十二经之海”；冲，冲，“垂饰貌曰冲垂饰貌曰冲”，冲指古人在身前垂挂饰品的带子，冲指古人在身前垂挂饰品的带子，与冲脉在胸腹前面循

3、行特点相仿。与冲脉在胸腹前面循行特点相仿。4（一）循行（一）循行v1、原文、原文v灵枢灵枢.逆顺肥瘦：逆顺肥瘦：夫冲脉者,五脏六腑之海也，五脏六腑皆禀焉。v其上者，出于颃颡，渗诸阳，灌诸精；v其下者，注少阴之大络，出于气街，循阴股内廉，入腘中，伏行骭骨内，下至内踝之后属而别。v其下者，并于少阴之经，渗三阴；其前者，伏行出跗属，下循跗，入大指间，渗诸络而温肌肉。v难经难经二十七难：二十七难：冲脉者，起于气冲，并足阳明之经，夹脐上行，至胸中而散也。5v灵枢灵枢.五音五味五音五味:冲脉、任脉皆起于胞中，上循脊里，为经络之海；其浮而外者，循腹右上行，会于咽喉，别而络唇。2、词解、词解1跗属跗属-跗骨与

4、胫骨连接部。跗骨与胫骨连接部。3、体表路线、体表路线起于气冲部（气街）起于气冲部（气街）并足少阴肾并足少阴肾经（横骨）经（横骨）止于上腹部（幽门）止于上腹部（幽门）4、体内联系、体内联系与胞宫有联系与胞宫有联系6冲脉循行分布的问题,主要集中在以下三点:v一、冲脉的起源（大致有四种看法）：v 1、起于肾下；2、起于胞中；3、起于关元；4、起于气冲。v二、冲脉的上行线归纳起来，除循行于 胸腹及背部脊里之外，还应上头面 络口唇。v三、冲脉的下行线并少阴之经，循下肢 内侧，达足部，入大趾间。7思考题：如何理解冲脉为思考题：如何理解冲脉为“十二经之海十二经之海“、“血海血海”？v 冲脉又称冲脉又称“十二

5、经之海十二经之海”、“血海血海”。冲。冲脉的脉的“冲冲”字，有要冲、要道之义。冲脉字，有要冲、要道之义。冲脉在人体的循行分布博大深长，其上渗灌于在人体的循行分布博大深长，其上渗灌于头面各阳经，其下渗灌于下肢各阴经。它头面各阳经，其下渗灌于下肢各阴经。它起于胞中，主干在身前挟任脉、足阳明胃起于胞中，主干在身前挟任脉、足阳明胃经、足少阴肾经直冲面上；分支在身后合经、足少阴肾经直冲面上；分支在身后合于督脉，连系诸阳，又与足太阴脾经、足于督脉，连系诸阳，又与足太阴脾经、足少阴肾经并而下行，贯穿周身，密切联系少阴肾经并而下行，贯穿周身，密切联系先天之本和后天之本。先天之本和后天之本。v由于冲脉血气旺盛，

6、通行上下，为总统诸由于冲脉血气旺盛，通行上下，为总统诸经气血的要冲，又能调节十二经气血，故经气血的要冲，又能调节十二经气血，故称为称为“十二经之海十二经之海”。冲脉起于胞中，与。冲脉起于胞中，与妇女月经有密切联系，又有妇女月经有密切联系，又有“血海血海”之称。之称。8（二）生理功能（二）生理功能v1、冲脉为、冲脉为“经络之海经络之海”、“十二经之海十二经之海”和和“五脏六腑之海五脏六腑之海”。v2、冲脉为、冲脉为“血海血海”起着起着“渗诸阳、灌诸精渗诸阳、灌诸精”“温肌肉、生毫发温肌肉、生毫发”的作用。的作用。v3、协同任脉，主胞宫以妊产胎育。、协同任脉，主胞宫以妊产胎育。临证指南：临证指南：

7、“血海者，即冲脉也，血海者，即冲脉也，男子男子 藏精，女子系胞。藏精，女子系胞。”9（三）病候（三）病候v素问素问骨空论：冲脉为病，逆气里急。骨空论：冲脉为病，逆气里急。v难经难经.二十九难：冲之为病，逆气而里急。二十九难：冲之为病，逆气而里急。v临证指南临证指南“不孕，经不调，冲脉病也。不孕，经不调，冲脉病也。”冲脉发生病变，可出现冲脉发生病变，可出现 1、逆气不能上行、逆气不能上行而致腹内拘急疼痛。而致腹内拘急疼痛。2、生殖泌尿系统病症。、生殖泌尿系统病症。10v带，在古代多指带，在古代多指“官僚贵族腰间系的大带官僚贵族腰间系的大带”与带脉横行腰腹之间，回身一周相仿。与带脉横行腰腹之间，回

8、身一周相仿。带脉带脉11（一）循行（一）循行v1、原文、原文v灵枢灵枢经别经别：足少阴之正，至腘中，别走太阳而合，上至肾，当十四椎，出属带脉。v难经难经二十八难：二十八难：带脉者，起于季胁，回身一周。2、词解、词解v1季胁季胁肋尽处为季胁，肋尽处为季胁，当指十一肋端之章门处。当指十一肋端之章门处。v起于季胁（章门）起于季胁（章门）并足少阳经（带脉、维道）并足少阳经（带脉、维道）围绕腰腹一周。围绕腰腹一周。12（二）生理功能（二）生理功能v“约束诸脉约束诸脉”-约束纵行诸经脉，约束纵行诸经脉，使起到协调使起到协调 和柔顺作用。和柔顺作用。（三）病候（三）病候v1、原文、原文难经难经二十九难：二十

9、九难：带之为病，腹满、腰溶溶，带之为病，腹满、腰溶溶，若坐水中。若坐水中。v2、词解、词解溶溶溶溶形容疲倦乏力的样子。形容疲倦乏力的样子。病候归纳：病候归纳：带脉不引可出现各种功能弛缓、痿废的带脉不引可出现各种功能弛缓、痿废的 病症。如：腰酸病症。如：腰酸痛、腹胀、腹痛引腰脊痛、腹胀、腹痛引腰脊 及生殖器官病，如：阳痿、遗精、崩漏带下等。及生殖器官病，如：阳痿、遗精、崩漏带下等。13 阳蹻脉与阴蹻脉阳蹻脉与阴蹻脉 跷，“举足行高”，跷脉起于跟中；跷，“活动敏捷”的意思，跷脉主 肢体运动。14（一）阳蹻循行（一）阳蹻循行v1、原文、原文v灵枢灵枢寒热病：寒热病：足太阳有通项入于脑者，正属目本，名

10、曰眼系。在项中两筋间，入脑乃别阴跷、阳跷，阴阳相交交于目锐(应作“内”)眦。v难经难经二十八难：二十八难：阳蹻脉者，起于跟中，循外踝上行，入风池。2、体表路线、体表路线v起于足跟部（仆参）下肢外侧（申脉、跗阳、居LIAO）躯干外侧（臑俞）肩前、颈前、面前（肩YU、地仓、睛明）止于项部（风池）。15（二）阴蹻脉循行（二）阴蹻脉循行v1、原文、原文v灵枢灵枢脉度脉度：(阴)跷脉者，少阴之别，起于然骨之后，上内踝之上，直上循阴股，入阴，上循胸里，入缺盆上，出人迎之前，入頄，属目内眦，合于太阳、阳跷而上行。v难经难经二十八难：二十八难：阴蹻脉者，亦起于跟中，循内踝上行，至咽喉，交贯冲脉。2、体表路线、

11、体表路线v起于足跟部（照海）起于足跟部（照海）下肢内侧（交信）下肢内侧（交信）腹、胸、腹、胸、颈、面前面颈、面前面止于眼部。止于眼部。16（三）生理功能（三）生理功能v1、司眼睛开合，主觉醒；、司眼睛开合，主觉醒；灵枢.寒热病：“阳气盛则瞋目，阴气盛则螟目”。v2、调节肢体的运动，特别是使下肢活动、调节肢体的运动，特别是使下肢活动 灵活跷捷。灵活跷捷。17（四）病候（四）病候v 1、原文、原文难经难经二十九难：二十九难：阴蹻为病，阳缓而阴急；阳蹻为病，阴缓而阳急。v2、词解、词解 缓缓-即肌肉弛缓即肌肉弛缓 急急-即肌肉拘急即肌肉拘急病候归纳：阴蹻阳蹻病候可出现目痛、失眠病候归纳：阴蹻阳蹻病候

12、可出现目痛、失眠 或嗜卧及痫证。或嗜卧及痫证。18阳维与阴维阳维与阴维维，维，“维系，连结维系，连结”的意思。的意思。维脉有维系诸阴、诸阳的作用。维脉有维系诸阴、诸阳的作用。19（一）循行（一）循行v1、原文、原文v素问素问刺腰痛篇：刺腰痛篇：阳维之脉，脉与太阳合腨下间，去地一尺所。（一尺所指离地一尺许，当阳交穴所在，为阳维之郄。杨上善太素注：“阳维诸阳之会，从头下至金门，阳交即是也。”）v难经难经二十八难：二十八难：阳维、阴维者，维络于身，溢畜不能环流灌溉诸经。故阳维起于诸阳会也，阴维起于诸阴交也。（诸阳会指阳维所交会的头肩部各穴。又张飞畴注：“诸阳皆会于头”。）20（一）循行（一）循行v1

13、、原文、原文v素问素问刺腰痛篇：刺腰痛篇：刺飞阳之脉，在内踝上五寸，少阴之前，与阴维之会。(上五寸此指筑宾穴所在，为阴维之郄。)v难经难经二十八难：二十八难：阳维、阴维者，维络于身，溢畜不能环流灌溉诸经。故阳维起于诸阳会也，阴维起于诸阴交也。(诸阴交指阴维所交会的胸腹部各穴。)212、体表循行、体表循行v阳维脉：起于足跟部（金门）阳维脉：起于足跟部（金门）下肢外侧下肢外侧 （阳（阳 交）、躯干外侧交）、躯干外侧肩背部肩背部 （臑（臑 俞、肩井）俞、肩井）头侧（阳白、风池）头侧（阳白、风池）止于项部（哑门）止于项部（哑门）v阴维脉：起于小腿内侧（筑宾）阴维脉：起于小腿内侧（筑宾）下肢内侧下肢内侧

14、 腹胸部（冲门、期门）腹胸部（冲门、期门）颈部（廉泉）颈部（廉泉）22（二）生理功能（二）生理功能v“维络于身维络于身”，起溢蓄气血的作用。，起溢蓄气血的作用。阳维维系诸阳经，主一身之表；阳维维系诸阳经，主一身之表；阴维维系诸阴经，主一身之里。阴维维系诸阴经，主一身之里。（三）病候（三）病候v1、原文、原文v 难经难经二十九难：二十九难：阳维维于阳，阴维维于阴，阴阳不能自相维，阳维维于阳，阴维维于阴，阴阳不能自相维，则则怅然失志怅然失志，溶溶不能自收持溶溶不能自收持。阳维为病阳维为病苦寒热苦寒热；阴维为病；阴维为病苦心痛苦心痛。232、词解、词解1怅然失志怅然失志形容失意而不痛快的样子。形容失

15、意而不痛快的样子。2溶溶不能自收持溶溶不能自收持指全身疲倦以致动指全身疲倦以致动 作不能自主。作不能自主。3寒热寒热为恶寒发热之证，泛指表证。为恶寒发热之证，泛指表证。4心痛心痛为心腹部之证，泛指里证。为心腹部之证，泛指里证。病候归纳：病候归纳：阳维病证出现阳证、表证，见寒热、头痛、目眩等；阳维病证出现阳证、表证，见寒热、头痛、目眩等；阴维病证出现阴证、里证，见心腹部、胸胁痛等。阴维病证出现阴证、里证，见心腹部、胸胁痛等。24八脉交会穴歌 明.高武公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同;临泣胆经连带脉,阳维目锐外关逢;后溪督脉内眦颈,申脉阳跷络亦通;列缺任脉行肺系,阴跷照海膈喉咙.v一、统领作用v二、联络作用v三、调节作用25小结v冲脉：十二经之海、血海、经络之海 五脏六腑之海；逆气而里急；不孕、经不调等。v带脉：唯一横行于腰腹部的经脉，总束诸脉；弛缓、痿废诸证。v跷脉：难经称“阴络”、“阳络”；司目之开阖、主肢体运动；阴蹻为病，阳缓而阴急；阳蹻为病，阴缓而阳急。v维脉：主一身之表里；阳维为病苦寒热；阴维为病苦心痛。26