失眠的解析医学PPTppt课件.ppt

1、 不寐不寐-通常称为通常称为“失眠失眠”、“不得不得卧卧”，是以经常不能获得正常睡眠，或，是以经常不能获得正常睡眠，或则入睡困难，或睡眠时间不足，或睡眠则入睡困难，或睡眠时间不足，或睡眠不深，严重者彻夜不眠为特征的病证。不深，严重者彻夜不眠为特征的病证。多见于神经衰弱、神经官能症。其他如多见于神经衰弱、神经官能症。其他如贫血、消化不良、更年期综合征等贫血、消化不良、更年期综合征等也可也可引起不寐。引起不寐。病因病因-病机病机 中医认为其病因包括外感、内伤两种。中医认为其病因包括外感、内伤两种。外感多为热病的一种症状。内伤主要有外感多为热病的一种症状。内伤主要有心脾两虚、心肾不交、心胆气虚、肝火

2、心脾两虚、心肾不交、心胆气虚、肝火扰心、脾胃不和、痰热内扰几种。导致扰心、脾胃不和、痰热内扰几种。导致心神不宁而失眠。心神不宁而失眠。西医认为，睡眠是中枢神经系统内部发西医认为，睡眠是中枢神经系统内部发生的一个主动过程，当睡眠中枢发放冲生的一个主动过程，当睡眠中枢发放冲动时向上传导，作用于大脑皮层，与保动时向上传导，作用于大脑皮层，与保持觉醒状态的上行激活系统相对抗，调持觉醒状态的上行激活系统相对抗，调节睡眠与觉醒的相互转化。失眠是由于节睡眠与觉醒的相互转化。失眠是由于上行抑制系统功能减弱或上行激活系统上行抑制系统功能减弱或上行激活系统功能亢进。功能亢进。辨证辨证-论治论治 治法：调理跷脉，安

3、神利眠治法：调理跷脉，安神利眠 主穴：照海主穴：照海(阴跷脉阴跷脉)、申脉（阳跷脉）、申脉（阳跷脉）、神门、印堂、四神聪、安眠。神门、印堂、四神聪、安眠。证证 型型主主 证证苔苔 脉脉配穴配穴心脾两虚心脾两虚 多梦易醒多梦易醒 舌淡苔薄，脉细弱舌淡苔薄，脉细弱 心俞、脾俞、心俞、脾俞、足三里足三里 心肾不交心肾不交 心烦不寐或稍心烦不寐或稍寐即醒寐即醒 舌质红，脉细数舌质红，脉细数 太溪、水泉、太溪、水泉、心俞心俞 心胆气虚心胆气虚 多梦易惊、善多梦易惊、善恐、心悸恐、心悸 舌质淡，脉弦细舌质淡，脉弦细 丘墟、心俞、丘墟、心俞、内关内关 肝火扰心肝火扰心 急躁易怒，急躁易怒，头头晕晕 舌红，脉

4、弦舌红，脉弦 行间、侠溪行间、侠溪 脾胃不和脾胃不和 胸闷噫气，脘胸闷噫气，脘腹不适腹不适 苔厚腻，脉滑数苔厚腻，脉滑数 太白、公孙、太白、公孙、内关、足三里内关、足三里 痰热内扰痰热内扰 胸闷，心烦不胸闷，心烦不寐，噩梦寐，噩梦苔黄腻，脉滑或滑数苔黄腻，脉滑或滑数 丰隆、内庭、丰隆、内庭、曲池曲池 其他疗法其他疗法 1、皮肤针、皮肤针 方法：皮肤针轻叩脊柱两旁方法：皮肤针轻叩脊柱两旁(0.53寸寸)、骶部、骶部及头颞区，使局部皮肤潮红即可。及头颞区，使局部皮肤潮红即可。2、耳针、耳针 选穴：神门、心、脾、肾、脑、下脚端选穴：神门、心、脾、肾、脑、下脚端 方法：每次取方法：每次取23穴，捻转中

5、、强刺激，留针穴，捻转中、强刺激，留针20分钟。或埋针及压丸。分钟。或埋针及压丸。3、电针法、电针法 选四神聪、太阳，接通电针仪，用较低频率，选四神聪、太阳，接通电针仪，用较低频率，每次刺激每次刺激30分钟。分钟。按按 语语 1、针灸对失眠症效果明显，疗效确切。针灸对失眠症效果明显，疗效确切。2、由其他疾病引起失眠者，应同时治疗原发病。、由其他疾病引起失眠者，应同时治疗原发病。3、午后阳衰阴长，治疗时间以下午和晚上为宜。、午后阳衰阴长，治疗时间以下午和晚上为宜。4、针灸对神经系统的功能有双向调节作用，这也、针灸对神经系统的功能有双向调节作用，这也是治疗失眠的机制。是治疗失眠的机制。5、电针治疗

6、失眠时应用弱刺激。对皮肤针应施以、电针治疗失眠时应用弱刺激。对皮肤针应施以浅刺激，并要浅刺。浅刺激，并要浅刺。护护 理理居室要安静，避免不必要的噪声干扰。居室要安静，避免不必要的噪声干扰。避免精神上的刺激，要及时消除心理上避免精神上的刺激，要及时消除心理上的负担，保持愉快的心情。的负担，保持愉快的心情。饮食宜清淡而富有营养，戒除烟酒，禁饮食宜清淡而富有营养，戒除烟酒，禁食咖啡、浓茶等刺激性的食物。食咖啡、浓茶等刺激性的食物。适当参加体力劳动，加强体育锻炼。适当参加体力劳动，加强体育锻炼。睡前用温热水浸泡双足，促进血运，睡前用温热水浸泡双足，促进血运，缓解紧张和疲劳。缓解紧张和疲劳。睡前按摩足底

7、反射区，有助于睡眠。睡前按摩足底反射区，有助于睡眠。指导病人尝试音乐疗法，在睡前欣赏指导病人尝试音乐疗法，在睡前欣赏音乐有助于睡眠。音乐有助于睡眠。对依靠安眠药入睡的患者，在治疗的对依靠安眠药入睡的患者，在治疗的同时，可逐渐减少药量，达到不服药同时，可逐渐减少药量，达到不服药或少服药。或少服药。专家治验 查少安（安徽）艾灸涌泉，取效迅速。查少安（安徽）艾灸涌泉，取效迅速。钟梅泉（北京）梅花针治失眠。钟梅泉（北京）梅花针治失眠。在胸椎在胸椎510两侧，颈项、腰骶寻找条索状、两侧，颈项、腰骶寻找条索状、泡状软性物。在穴位或阳性反应点周围用梅花泡状软性物。在穴位或阳性反应点周围用梅花针叩击治疗，中等

8、强度。隔天针叩击治疗，中等强度。隔天1次。次。张玉璞（黑龙江）主穴取完骨、神门治疗失眠。张玉璞（黑龙江）主穴取完骨、神门治疗失眠。何树槐（北京）背俞为主，治疗失眠。何树槐（北京）背俞为主，治疗失眠。推拿治疗推拿治疗 常规治法常规治法 治疗原则：调理脏腑，治疗原则：调理脏腑，镇静安神。镇静安神。头面及项部操作头面及项部操作（一）取穴与部位：（一）取穴与部位：印堂、神庭、印堂、神庭、太阳、晴明、攒竹、鱼腰、角孙、太阳、晴明、攒竹、鱼腰、角孙、百会、风池、肩井百会、风池、肩井。（二）主要手法：（二）主要手法：一指禅推法、一指禅推法、抹法、按揉法、扫散法、拿法抹法、按揉法、扫散法、拿法。（三）操作方法

9、：（三）操作方法：患者坐位。医者用一指患者坐位。医者用一指禅推法从印堂穴向伤推至神庭穴，往返禅推法从印堂穴向伤推至神庭穴，往返56遍；再从印堂向两侧沿眉弓推至太阳遍；再从印堂向两侧沿眉弓推至太阳穴，往返穴，往返56遍；然后从印堂穴开始沿眼遍；然后从印堂穴开始沿眼眶周围治疗，往返眶周围治疗，往返34 遍。沿上述部位用遍。沿上述部位用双手抹法治疗双手抹法治疗56遍。指按揉印堂、攒竹、遍。指按揉印堂、攒竹、晴明、鱼腰、太阳、神庭、角孙、百会、，晴明、鱼腰、太阳、神庭、角孙、百会、，每穴每穴12分钟。用扫散法再头两侧胆经循分钟。用扫散法再头两侧胆经循行部位治疗，每侧行部位治疗，每侧2030次。拿五经、

10、拿次。拿五经、拿风池、拿肩井，时间风池、拿肩井，时间23分钟分钟。腹部操作腹部操作（一）取穴及部位：中脘、气海、（一）取穴及部位：中脘、气海、关元关元。（二）主要手法：（二）主要手法：摩法、按揉法摩法、按揉法。（三）操作方法：（三）操作方法：患者仰卧位。医患者仰卧位。医者用掌摩法先顺时针方向摩腹，再者用掌摩法先顺时针方向摩腹，再逆时针方向摩腹，时间约逆时针方向摩腹，时间约3分钟。指分钟。指按揉中脘、气海、关元穴，每穴按揉中脘、气海、关元穴，每穴12分钟分钟。腰背部操作腰背部操作 取穴及部位：取穴及部位：心俞、肝俞、脾俞、心俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、命门胃俞、肾俞、命门。主要手法：主要手法：滚法、掌推法滚法、掌推法。操作方法：操作方法：患者俯卧位。医者用滚患者俯卧位。医者用滚法再患者背部、腰部施术，重点再法再患者背部、腰部施术，重点再心俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、心俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、命门等部位，时间约命门等部位，时间约5分钟。用掌推分钟。用掌推法从背部沿脊柱自上而下推至腰骶法从背部沿脊柱自上而下推至腰骶部，反复操作了部，反复操作了34遍遍。Thank you!