小儿呼吸系统解剖生理特点1课件.ppt

1、814 岁1820 7090 1：4小儿动脉血气分析正常值病因分类病因分类 病毒性病毒性 支原体支原体 细菌性细菌性病程分类病程分类 急性急性 迁延性迁延性 慢性慢性病情分类病情分类 轻症轻症 重症重症细菌 病毒呼吸道 血行 低出生体重/营养不良支气管粘膜充血水肿管腔狭窄呼吸膜增厚RSV肺炎链球菌支气管黏膜水肿、变窄呼吸膜增厚通气换气功能障碍PaO2PaCO2呼吸心率增快呼吸心率增快鼻翼扇动、三凹征鼻翼扇动、三凹征呼吸功能衰竭呼吸功能衰竭毒素炎症产物吸收毒素炎症产物吸收循环、消化、神经、酸碱平衡失调循环、消化、神经、酸碱平衡失调（三）（三）病理生理 循环系统循环系统 中毒性心肌炎中毒性心肌炎

2、肺动脉高压肺动脉高压神经系统神经系统 颅高压脑水肿颅高压脑水肿消化系统消化系统 中毒性肠麻痹中毒性肠麻痹 消化道出血消化道出血酸碱失衡酸碱失衡 呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒 代谢性酸中毒代谢性酸中毒心衰（三）（三）病理生理呼吸系统呼吸系统循环系统循环系统消化系统消化系统神经系统神经系统呼吸心率突增快呼吸心率突增快烦躁不安面色灰烦躁不安面色灰心音低钝奔马律心音低钝奔马律肝脏增大尿却少肝脏增大尿却少血象血象病原学病原学检查检查X X线检查线检查 根据病原选用敏感药物，在用药之前，送根据病原选用敏感药物，在用药之前，送支气管分泌物，血液及支气管分泌物，血液及/或胸水等细菌培养及或胸水等细菌培养及药敏试验。药敏试验。早期治疗早期治疗选用的药物在肺组织中有较高浓度。选用的药物在肺组织中有较高浓度。联合用药：如金葡萄菌，联合用药：如金葡萄菌，G-杆菌肺炎，应杆菌肺炎，应同时同时2种。种。足量，足疗程，重症由静脉给药。足量，足疗程，重症由静脉给药。肌注或雾化吸入，疗程肌注或雾化吸入，疗程3-5天天。雾化吸入：雾化吸入：-糜蛋白酶；糜蛋白酶；喘憋严重可用支气管扩张剂；喘憋严重可用支气管扩张剂；保持足够液体量；保持足够液体量；勤翻身，拍背。勤翻身，拍背。时后重复使用。时后重复使用。金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌 皮肤烫伤样综合皮肤烫伤样综合症症