2015年电子科技大学考研专业课试题医学综合.pdf
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1、电子科技大学电子科技大学 2015 年攻读硕士学位研究生入学考试试题年攻读硕士学位研究生入学考试试题 考试科目:考试科目:693 医学综合医学综合 内科部分 一、A 型题:1-40 小题,每题 1.5 分;41-50 题,每小题 2 分;共 80 分。在每小题给出的 A、B、C、D 四个选项中,请选出一项最符合题目要求的答案。1.人体内铁的主要吸收部位在 A.十二指肠及空肠上段 B.回肠 C.结肠 D.直肠 2.人血浆中主要运输内源性甘油三酯的脂蛋白是 A.CM B.VLDL C.LDL D.HDL 3.分光光度法测定蛋白质含量依据的原理是 A.蛋白质分子大小不同 B.蛋白质是两性电解质 C.
2、蛋白质紫外吸收性质 D.蛋白质溶液的亲水胶体性质 4.胆碱能 M 受体活化产生的效应是 A.心脏活动兴奋 B.支气管平滑肌收缩 C.胃肠平滑肌舒张 D.膀胱逼尿肌舒张 5.30 岁男性患者,检查发现其血钠升高,血钾下降,全身血容量增加,血压升高,此时最可能的原因是 A.糖皮质激素增加 B.交感-肾上腺髓质活动加强 C.激肽系统活动加强 D.醛固酮增多 6.肺炎球菌肺炎,炎症消散后,肺部常见的是 A.肺部遗留纤维化 B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡 C.肺组织完全恢复正常 D.造成胸膜粘连增厚 7.对于放射治疗及化疗最敏感的肺癌类型是 A.鳞状上皮细胞癌 B.未分化细胞癌 C.腺癌 D.细支气
3、管肺泡癌 8.以下不宜应用阻滞剂的疾病是 A.二尖瓣脱垂 B.肥厚型心肌病 C.急性心肌梗死 D.变异型心绞痛 9.消化性溃疡病最常见的并发症是 A.幽门梗阻 B.出血 C.癌变 D.穿孔 10.结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮,下列哪一项最具有鉴别诊断价值的是 A.关节痛 B.肾脏损害 C.白细胞计数增加,嗜酸性粒细胞增加,血小板增加 D.ANA 阳性 11.肝性脑病患者血氨增高,导致中枢神经系统功能紊乱最主要的机制是 A.干扰大脑的蛋白质代谢 B.干扰大脑的脂肪代谢 C.干扰大脑的水盐代谢 D.干扰大脑的能量代谢 12.一哮喘患者,表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快,能正确回答问题,但只能说单字
4、,双肺可闻及满布哮鸣音,其可能诊断为 A.哮喘急性发作(轻度)B.哮喘急性发作(中度)C.哮喘急性发作(重度)D.哮喘急性发作(危重)13.老年人,出现呼吸节律不规则,伴有昏迷及双侧病理征,常见于 A.脑干出血 B.蛛网膜下隙出血 C.头外伤 D.脑炎 14.以下哪个发生消化道出血时不应输血小板 A.特发性血小板减少性紫癜 B.过敏性紫癜 C.血小板无力症 D.再生障碍性贫血 15.小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别 A.Cushing 病与 Cushing 综合征 B.Cushing 病与异位 ACTH 综合征 C.单纯性肥胖与 Cushing 综合征 D.肾上腺皮质肿瘤与 Cushing 综合
5、征 16.发生原位溶血时,红细胞破坏的部位最主要是在 A.肝脏 B.脾脏 C.血管内 D.骨髓 17.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最重要因素是 A.缺氧 B.呼吸性酸中毒 C.肺血管痉挛 D.高碳酸血症 18.巨细胞病毒性肺炎的病理类型通常是 A.大叶性肺炎 B.小叶性肺炎 C.间质性肺炎 D.伴肉芽肿形成的肺炎 19.胃溃疡发生上腹痛的特点,下列哪项最符合 A.劳累、天气骤变诱发 B.性质多样,可胀痛也可灼痛 C.呈进食-疼痛-缓解的过程 D.与刺激性饮食有关 20.艾滋病主要传播途径 A.性接触传染 B.注射 C.母婴传播 D.血液及血制品 21.患者平卧位时,如果叩诊移动性浊音阳性,
6、游离腹水量至少已达 A.500ml B.1500ml C.2000ml D.1000ml 22.预防丙型病毒性肝炎的最主要措施是 A.易感人群注射丙种球蛋白 B.加强血制品管理 C.阻断母婴传播 D.加强粪便、水源管理 23.慢性肾功能衰竭患者发生慢性肾脏病-矿物质骨异常(即肾性骨营养不良或肾性骨病)的最主要原因是 A.尿钙排泄增多 B.长期代谢性酸中毒 C.肾小球滤过率下降导致高磷血症 D.维生素 D 缺乏 24.患者男性,50 岁,头晕,夜尿增多,入院后非同日两次坐位测量血压上肢血压为 155/90 mmHg,下肢为 170/100 mmHg,父母均患高血压病。按 WHO 标准最可能诊断为
7、 A.白大衣性高血压 B.临界性高血压 C.血压正常 D.原发性高血压 25.角膜反射和瞳孔对光反射减弱的意识障碍是 A.意识模糊 B.浅昏迷 C.中度昏迷 D.深昏迷 26.30 岁男性,反复阵发性心悸 3 年。每次均突然发作,持续时间 10 余分钟到 1小时。发作时心电图:QRS 波形态正常,频率为 200 次/分,P 波不明显,诊断考虑为 A.窦性心动过速 B.室性心动过速 C.心房扑动 D.阵发性室上性心动过速 27.呼吸衰竭的诊断中,最有意义的指标是 A.血气分析 B.发绀 C.神志变化 D.呼吸困难 28.男性,60 岁,夜间胸骨后剧痛半小时,为压榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油
8、 3 次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温 36.5,血压为 100/70mmHg,脉率 110 次/分;心界大小,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未触及。最可能的诊断是 A.变异型心绞痛 B.肥厚型心肌病 C.急性心肌梗死 D.肺动脉栓塞 29.鸟嘌呤核苷酸(GMP)的分解代谢产物是 A.尿酸 B.-丙氨酸 C.-氨基异丁酸 D.胺 30.慢性胰腺炎胰液缺乏时,可引起 A.血糖降低 B.空腹血浆胰岛素水平升高 C.脂肪泻 D.恶性贫血 31.下列哪一项不是确认肺血栓栓塞症的检查手段 A.CT 肺动脉造影 B.超声心动图 C.放射性核素肺通气/血流灌注
9、扫描 D.MRI 肺动脉造影 32.难治性高血压的可能原因不包括 A.使用麻黄素滴鼻液 B.睡眠呼吸暂停低通气综合征 C.血管内一氧化氮产生过多 D.使用环孢素 A 33.肝硬化失代偿期,检验结果不常见的是 A.凝血酶原时间延长 B.血清总蛋白增高 C.血清胆红素浓度增高 D.球蛋白降低 34.如检查发现距肛门 4.5cm 的直肠左后壁有一 2cm3cm 大小、质硬的结节性肿块,且基底固定,指套染有血性黏液。最可能的诊断是 A.内痔 B.直肠息肉 C.直肠癌 D.肛乳头状纤维瘤 35.原发性肝癌淋巴转移好发部位是 A.肝门淋巴结 B.主动脉旁淋巴结 C.脾 D.锁骨上淋巴结 36.支气管哮喘应
10、用拟肾上腺素类药物的主要作用是 A.兴奋受体 B.兴奋受体 C.兴奋1、2 受体 D.兴奋2 受体 37.血清 AFP 阳性不会出现的一种情况是 A.急性黄疸性肝炎 B.原发性肝癌 C.原发性胆汁性肝硬化 D.睾丸癌 38.下列有关淋巴瘤的说法,错误的一项是 A.原发部位可在淋巴结外 B.单独在骨髓中找到里-斯细胞即可诊断为 HD C.可转变为白血病 D.可出现血清球蛋白升高 39.帕金森病最特征的临床表现是 A.肌强直 B.静止性震颤 C.运动迟缓 D.姿势及步态异常 40.下列有关抗可提取核抗原抗体的临床意义中,错误的是 A.抗 Sm 抗体是 SLE 特异性抗体,并与病情活动性相关 B.抗
11、 SSA、抗 SSB 抗体在干燥综合征中有较高阳性率 C.抗 Jo 抗体出现在多发性肌炎、皮肌炎及合成酶综合征 D.高滴度 U1RNP 抗体阳性常出现于混合结缔组织病 41.72 岁男性,腹泻 3 天,神志不清 1 天,伴尿量增多。体温 37.5,血压90/60mmHg,皮肤黏膜干燥。尿糖(+),尿酮体()。最可能的诊断为 A.感染中毒性脑病 B.脑血管意外 C.糖尿病酮症酸中毒 D.高渗性非酮症糖尿病昏迷 42.60 岁女性,突发上腹痛、发热 2 天,伴巩膜黄染,最可能的诊断是 A.急性胆囊炎 B.急性肠梗阻 C.急性胰腺炎 D.急性胃炎 43.一例全身性水肿伴胸腹腔积液患者,下列哪项诊断不
12、予考虑 A.晚期肝硬化 B.肺心病心衰 C.血栓性静脉炎 D.肾病综合征 44.关于肺结核,下列叙述不正确的是 A.诱发皮肤变态反应的主要成分是菌体蛋白质 B.原发病灶和肿大的气管支气管淋巴结合称为原发综合征 C.继发性肺结核中,内源性复发是主要的发病方式 D.人肺结核的致病菌中,牛型和非洲型 分枝杆菌的比例不到 10%45.38 岁女性,近 2 年来体重进行性增加,向心性肥胖,血皮质醇增高,垂体磁共振显像有微腺瘤,以下哪项治疗方法为首选方法 A.肾上腺切除 B.经蝶窦切除微腺瘤 C.垂体放射治疗 D.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗 46.20 岁女性患者,晨起时发现神志不清,呼之不应,唇呈樱
13、桃红色,呼吸浅慢,脉搏细数,测 COHb 浓度50,最可能的诊断是 A.有机磷农药中毒 B.阿托品中毒 C.氰化物中毒 D.一氧化碳中毒 47.60 岁男性,有冠心病及高血压病史,夜间睡眠中突然呼吸困难,不能平卧,大汗,急诊心电图示下壁心肌梗死。查体:血压 160/90mmHg,双肺水泡音,心率 90 次/分,可闻及室性奔马律。最可能的诊断是 A.低血容量性休克 B.心源性休克 C.急性左心衰竭 D.心律失常 48.下列对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义的是 A.TGAb 与 TPOAb 常明显 B.实验室检查呈所谓分离现象 C.一过性甲状腺毒症 D.甲状腺扫描摄碘功能 49.女性,38 岁,
14、间断发作下腹部疼痛伴腹泻 3 年,排便 45 次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡,此患者最可能的诊断是 A.细菌性痢疾 B.溃疡性结肠炎 C.肠易激综合征 D.结肠癌 50.患者男性,30 岁,持续性心前区钝痛 1 天,向左肩放射,深呼吸加重,伴发热,气短,心电图示除 AVR 外,各导联 ST 段呈弓背向下型抬高,T 波高尖,最可能的诊断为 A.急性心包炎 B.风湿性心包炎 C.扩张型心肌病 D.肥厚型梗阻性心肌病 二、X 型题:51-65 小题,每小题 2 分,共 30 分。在每小题给出的 A、B、C、D四个选项中,至少有两项是符合题目要求的。请选出所有
15、符合题目要求的答案,多选或少选均不得分。51.渗出液的特点是 ABD A.相对密度1.018 B.蛋白质定量30g/L C.粘蛋白试验(Rivalta 试验)阴性 D.细胞数200 个/L 52.急进性肾炎与急性肾炎的鉴别是前者具有 BD A.大量蛋白尿 B.持续性少尿或无尿 C.高血压 D.迅速发生并加重的肾功能损害 53.下述哪些细胞参与慢性支气管炎发病过程 ABCD A.上皮细胞 B.淋巴细胞 C.浆细胞 D.杯状细胞 54.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)的靶抗原包括 ABD A.丝氨酸蛋白酶 3 B.髓过氧化物酶 C.白三烯 D.乳铁蛋白 55.下列属于抑菌剂的抗菌药有 ABC A.
16、磺胺类 B.大环内酯类 C.氯霉素类 D.氨基糖苷类 56.动脉粥样硬化的治疗药物包括下列哪几种 ABCD A.抗血小板药物 B.抗凝药物 C.扩张血管药物 D.调整血脂药物 57.下列病变中,可以出现肺动脉瓣区第二心音反常分裂的是 AC A.急性广泛前壁心肌梗死 B.先天性心脏病房间隔缺损 C.完全性左束支传导阻滞 D.先天性心脏病室间隔缺损 58.下述肾脏病理类型中,可以出现新月体形成的有 BCD A.Alport 综合征 B.IgA 肾病 C.急进性肾小球肾炎 D.显微镜下多血管炎 59.下列与肝硬化雌激素增多有关的是 ABC A.男性睾丸萎缩,乳房发育 B.女性月经失调、闭经、不孕 C
17、.肝掌、蜘蛛痣 D.腹部静脉曲张 60.糖尿病酮症酸中毒患者,治疗过程中如果补碱过多过快,会出现哪些严重并发症 ABCD A.脑水肿 B.加重组织缺氧 C.碱中毒 D.缺钾 61.韦格纳肉芽肿患者,其肉芽组织中常见的细胞有 ABC A.成纤维细胞 B.浆细胞 C.内皮细胞 D.Langhans 巨细胞 62.下列符合早期胃癌的有 AB A.肿瘤局限于黏膜层 B.肿瘤累及黏膜下层 C.肿瘤侵犯肌层 D.肿瘤直径小于 3cm 63.HP 检测的方法有下列哪几种 ABD A.活检标本快速尿素酶试验 B.血清 Hp 抗体测定 C.粪便做微氧环境下培养 D.活检标本病理切片中寻找 64.诊断原发性 Ig
18、A 肾病时,必须排除下列哪些疾病 ABD A.过敏性紫癜肾炎 B.薄基底膜肾病 C.膜性肾病 D.慢性酒精性肝硬化 65.关于 M 蛋白,下列叙述正确的是 BC A.均是由骨髓瘤细胞分泌的单株免疫球蛋白 B.M 蛋白可以导致机体凝血功能障碍 C.可以通过固定免疫电泳确定 M 蛋白的种类 D.血清 M 蛋白是多发性骨髓瘤诊断的必要条件 三、问答题:每小题 20 分,共 40 分。1、简述治疗糖尿病药物分类、作用机制及代表药。2、简述动脉粥样硬化的发病机制及诊断方法。外外外外科科科科学学学学(每每每每题题题题 1 1 分分分分)5 51 1.细细胞胞外外液液的的钠钠太太多多,而而细细胞胞外外液液容
19、容量量不不足足,其其临临床床表表现现为为 A A.尿尿少少、口口渴渴、尿尿比比重重低低 B B.尿尿少少、口口渴渴、尿尿比比重重正正常常 C C.尿尿少少、口口渴渴、尿尿比比重重高高 D D.尿尿多多、口口渴渴、尿尿比比重重高高 E E.尿尿多多、口口渴渴、尿尿比比重重正正常常 6 62 2.治治疗疗等等渗渗性性脱脱水水,大大量量输输入入等等渗渗盐盐水水可可引引起起 A A.低低钾钾血血症症 B B.高高钠钠血血症症 C C.高高氯氯性性酸酸中中毒毒 D D.低低镁镁血血症症 E E.低低钙钙血血症症 5 53 3.一一女女病病人人大大面面积积烧烧伤伤,感感头头晕晕,疲疲乏乏,手手足足麻麻木木
20、,口口渴渴不不明明显显,查查:血血 N Na a+1 12 25 5mmmmo ol l/L L,尿尿比比重重 1 1.0 00 05 5,诊诊断断为为 A A.高高渗渗性性缺缺水水 B B.低低渗渗性性缺缺水水 C C.等等渗渗性性缺缺水水 D D.代代谢谢性性酸酸中中毒毒 E E.低低钾钾血血症症 5 54 4.在在补补液液时时,当当尿尿量量尚尚未未检检测测时时,不不应应补补充充的的是是 A A.1 10 0%葡葡萄萄酸酸钙钙 B B.5 50 0%碳碳酸酸氢氢钠钠 C C.1 10 0%氯氯化化钾钾 D D.血血浆浆清清蛋蛋白白 E E.葡葡萄萄糖糖 5 55 5.当当抗抗利利尿尿激激素
21、素和和醛醛固固酮酮分分泌泌增增加加时时,肾肾脏脏对对 A A.尿尿量量、钠钠量量和和钾钾量量的的排排出出量量均均增增加加 B B.尿尿量量、钠钠量量和和钾钾量量的的排排出出量量均均减减少少 C C.尿尿量量、钠钠量量排排出出减减少少,钾钾量量排排出出增增加加 D D.尿尿量量、钾钾量量排排出出减减少少,钠钠量量排排出出增增加加 E E.尿尿量量排排出出增增加加,钠钠量量和和钾钾量量的的排排出出均均减减少少 5 56 6.在在低低钾钾血血症症的的治治疗疗过过程程中中,下下列列哪哪项项是是错错误误的的 A A.积积极极治治疗疗原原发发病病 B B.对对无无尿尿和和少少尿尿病病人人不不得得输输钾钾盐
22、盐 C C.如如缺缺钾钾严严重重,必必要要时时静静脉脉推推注注 1 10 0%氯氯化化钾钾 D D.每每 5 50 00 0mml l 液液体体中中含含钾钾不不超超过过 1 1.5 5g g(2 20 0mmmmo ol l)E E.补补钾钾速速度度不不宜宜过过快快,控控制制在在 2 20 0mmmmo ol l/h h 以以下下 5 57 7.高高钾钾血血症症病病人人出出现现心心律律失失常常时时,应应给给予予 A A.静静注注 1 10 0%葡葡萄萄糖糖酸酸钙钙溶溶液液 2 20 0mml l B B.静静注注 5 5%N Na aH HC CO O3 3 溶溶液液 8 80 0mml l
23、C C.静静注注 1 11 1.2 2%乳乳酸酸钠钠溶溶液液 5 50 0mml l D D.口口服服阳阳离离子子交交换换树树脂脂 E E.静静注注 2 25 5%葡葡萄萄糖糖溶溶液液 1 10 00 0mml l+胰胰岛岛素素 8 8u u 5 58 8.人人体体血血液液中中的的缓缓冲冲系系统统 H HC CO O3 3_ _/H H2 2C CO O3 3 正正常常比比值值是是 A A.1 10 0:1 1 B B.2 20 0:1 1 C C.3 30 0:1 1 D D.4 40 0:1 1 E E.5 50 0:1 1 5 59 9.关关于于代代谢谢性性酸酸中中毒毒的的病病因因,下下
24、列列哪哪项项是是错错误误的的 A A.主主要要发发生生于于呼呼吸吸道道梗梗阻阻 B B.主主要要由由于于体体内内 H HC CO O3 3_ _减减少少 C C.当当循循环环与与组组织织灌灌注注不不足足时时可可以以发发生生 D D.可可发发生生于于急急性性肾肾功功能能衰衰竭竭 E E.可可发发生生于于肠肠道道液液体体大大量量丧丧失失时时 6 68 8.输输血血适适应应证证哪哪项项不不正正确确 A A.贫贫 血血 或或 低低 蛋蛋 白白 血血 症症 B B.急急 性性 出出 血血 C C.凝凝 血血 机机 制制 障障 碍碍 D D.严严重重感感染染 E E.酸酸碱碱平平衡衡失失调调 6 60 0
25、.输输血血发发生生过过敏敏反反应应,病病人人出出现现过过敏敏性性休休克克,血血压压为为零零时时,处处理理原原则则首首先先为为 A A.减减慢慢输输血血速速度度,给给予予苯苯海海拉拉明明 B B.立立即即静静脉脉补补充充液液体体 C C.尽尽早早行行气气管管切切开开 D D.立立即即停停止止输输血血,给给予予肾肾上上腺腺素素 E E.立立即即口口服服非非那那根根 6 61 1.治治疗疗与与抢抢救救休休克克首首要要的的中中心心环环节节是是 A A.应应用用血血管管活活性性药药物物 B B.应应用用纠纠酸酸药药物物 C C.积积 极极 去去 除除 病病 因因,补补 充充 血血 容容 量量 D D.应
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