心脏外科疾病课件.ppt

1、动脉导管解剖动脉导管解剖结扎导管结扎导管前路暴露闭合动脉导管前路暴露闭合动脉导管经肺动脉经肺动脉Foley导管置入动脉导管导管置入动脉导管经肺动脉切口补片修补动脉导管经肺动脉切口补片修补动脉导管经左胸闭合钙化动脉导管经左胸闭合钙化动脉导管控制大出血和修补动脉导管控制大出血和修补动脉导管房缺类型房缺类型右心房外科解剖右心房外科解剖直接缝合房缺直接缝合房缺补片缝合房缺补片缝合房缺室缺类型室缺类型拉开三尖瓣暴露室缺拉开三尖瓣暴露室缺间断缝合补片室缺间断缝合补片室缺连续缝合补片室缺连续缝合补片室缺法四切口法四切口切除漏斗部肌肉束切除漏斗部肌肉束间断缝合补片法四室缺间断缝合补片法四室缺1间断缝合补片法四

2、室缺间断缝合补片法四室缺2经右室切口连续缝合补片室缺经右室切口连续缝合补片室缺右室流出道、肺动脉补片右室流出道、肺动脉补片暴露前降支暴露前降支暴露回旋支暴露回旋支暴露右冠暴露右冠取大隐静脉切口取大隐静脉切口取乳内动脉取乳内动脉取桡动脉取桡动脉左前降支暴露和稳定左前降支暴露和稳定心尖吸引暴露侧方和后方血管心尖吸引暴露侧方和后方血管桥与冠脉吻合桥与冠脉吻合1桥与冠脉吻合桥与冠脉吻合2主动脉壁打洞主动脉壁打洞桥近心端吻合桥近心端吻合3支桥正确放置和方向支桥正确放置和方向切除瘢痕化心室壁切除瘢痕化心室壁切除瘢痕化心室壁切除瘢痕化心室壁室壁瘤缺损补片修补室壁瘤缺损补片修补室壁瘤室缺补片修补室壁瘤室缺补片修补心脏心脏 粘液瘤粘液瘤n病理：瘤蒂附着房间隔或心房壁，多属良 性n 胶冻状、易脆、易脱落栓塞，二尖瓣梗阻。n临床表现与诊断：n 房室瓣梗阻心悸、气促。n 心尖区杂音、右心衰、猝死。n 全身免疫反应n 动脉栓塞：脑动脉、肠系膜动脉、肢 体动脉n n其他检查：n 房颤少见n 彩超：云雾光团、准确率极高n治疗：n 尽早手术（限期手术）。n 体外循环下摘除n 阻断循环前禁搬动心脏或心内探查。切除粘液瘤切除粘液瘤房间隔缺损处补片房间隔缺损处补片左房粘液瘤摘除左房粘液瘤摘除