2022年中医内科学试题.pdf
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- 2022 年中 内科学 试题
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1、2022年中医内科学试题一、A1型题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、患者男性,50岁,因剧烈胸痛、低血压、频发室早急诊,心电图检查V导联出现深而宽的Q波、ST段抬高,可诊断为()。A 急性下壁心肌梗死 B 急性前间壁心肌梗死 C 急性前侧壁心肌梗死 D 急性广泛前壁心肌梗死 E 急性高侧壁心肌梗死正确答案B答案解析暂无解析。2、毒蛇咬伤后,对创口扩创排毒,下列各项中错误的是?()。A 扩创法常规消毒后,沿牙痕作纵行切口,长约1.5cm,深达皮下 B 伤口作“十”切口 C 血循毒蛇咬伤后,若伤口流血不止
2、,且全身有出血现象者,则应立即扩创 D 切口扩创时,如发现有毒牙遗留应取出,并用手由近心端向伤口附近反复挤压,以排出毒血 E 血循毒蛇咬伤后,若伤口流血不止,且全身有出血现象者,则不应扩创正确答案C答案解析暂无解析。3、三阴交、中极、次髎三穴同用,多用于治疗()。A 月经先期 B 月经后期 C 月经先后不定期 D 痛经实证 E 血枯经闭正确答案D答案解析痛经实证或由于情志不调,使气滞血瘀,或由寒湿之邪客于胞宫,而使气血运行不畅所致。针灸治疗当行气散寒,痛经止痛,以任脉、足太阴经穴为主。三阴交、中极、次髎通调冲任,行气化瘀以止痛。4、对哮喘持续状态的处理哪一项是错误的?()A 吸氧 B 补液纠正
3、酸中毒 C 糖皮质激素类静脉滴注 D 支气管扩张剂 E 脱敏疗法正确答案E2022年中医内科学试题2022/9/15编号:c91dda07becc7f518442d8a6a2c0882f1答案解析暂无解析。5、在寸口诊法中,依据寸关尺分候脏腑的理论,左寸()。A 候肺 B 候上焦 C 候头面 D 候心 E 候脾正确答案D答案解析根据内经“上以候上”的原则,在脏腑之中,心配左寸。6、肾性贫血与以下哪种因素有关?()A 叶酸缺乏 B 铁缺乏 C 失血过多 D 红细胞生成素减少 E 饮食减少正确答案D答案解析暂无解析。7、具有催乳作用的腧穴是()。A 中冲 B 关冲 C 少冲 D 隐白 E 少泽正确
4、答案E答案解析少泽穴主治:乳痈、乳汁少等乳疾;昏迷、热病等急症、热证;头痛、目翳、咽喉肿痛等头面五官病证。8、最容易引起再生障碍性贫血的药物是()。A 氯霉素 B 磺胺嘧啶 C 环磷酰胺 D 保泰松 E 他巴唑(甲巯咪唑)正确答案A答案解析最容易引起再生障碍性贫血的药物应是氯霉素,其他干扰答案中的药物,引起再障的可能性相对较少。9、消化性溃疡最常见的并发症是()。A 幽门梗阻 B 慢性穿孔 C 上消化道出血2022年中医内科学试题2022/9/15编号:c91dda07becc7f518442d8a6a2c0882f2 D 癌变 E 营养不良正确答案C答案解析出血是消化性溃疡最常见的并发症,也
5、是上消化道大出血最常见的病因(约占所有病因的50%)。10、吗啡的适应证是()。A 感染性腹泻 B 分娩止痛 C 心源性哮喘 D 颅脑外伤止痛 E 支气管哮喘正确答案C答案解析吗啡对各种原因引起疼痛均有效,治疗其他镇痛药无效的急性锐痛如严重烧伤、创伤等。吗啡能通过胎盘抑制胎儿或新生儿呼吸,同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程,故禁用于分娩止痛。由于抑制呼吸及抑制咳嗽反射以及释放组胺而致支气管收缩,故禁用于支气管哮喘及颅脑损伤所致颅压增高患者。吗啡可用于左心衰竭引起的心源性哮喘。尚适用于急、慢性消耗性腹泻以减轻症状。如为感染性腹泻,应同时服用抗菌药。11、患儿,女,6岁,白天小便频而量少,
6、夜晚睡中遗尿,面白,气短,大便溏,舌淡苔白,脉细。针灸治疗本病,应加取()。A 百会、神门 B 气海、血海 C 阳陵泉、行间 D 脾俞、肾俞、足三里 E 气海、肺俞、足三里正确答案E答案解析暂无解析。12、位于脐旁0.5寸的腧穴是()。A 膏肓 B 气海 C 大横 D 肓俞 E 天枢正确答案D答案解析暂无解析。13、下列各项,可见间歇热的是()。A 急性肾盂肾炎 B 肺炎 C 风湿热 D 渗出性胸膜炎 E 霍奇金病正确答案A2022年中医内科学试题2022/9/15编号:c91dda07becc7f518442d8a6a2c0882f3答案解析间歇热体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水
7、平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。14、心室收缩时颈静脉有搏动,可见于()。A 高血压病 B 严重贫血 C 三尖瓣关闭不全 D 主动脉瓣关闭不全 E 甲状腺功能亢进症正确答案C答案解析心室收缩时血液从高压的右心室通过关闭不全的三尖瓣口向右心房反流,使颈静脉充盈明显;心室舒张时右心房的血液流回右心室,颈静脉内血液压力明显减低,明显萎缩,形成搏动。心室收缩时颈静脉有搏动,提示有三尖瓣关闭不全。15、具有“主四肢”作用的是()。A 肝的功能 B 心的功能 C 脾的功能 D 肺的功能 E 肾的功能正确答案C答案解析暂无解析。16、连接“肺
8、主呼吸”和“心主血脉”的中心环节是()。A 经脉的相互连接 B 气血的相互关系 C 心主营,肺主卫之间的相互作用 D 宗气的贯通和运行 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。17、以下哪项是哮病原因?()A 痰饮内伏,复感外邪 B 水气上凌心肺 C 寒邪、热邪袋肺 D 肺肾亏虚,气失摄纳 E 肺脾气虚,内生痰湿正确答案A答案解析暂无解析。18、与湿邪为病相关的脉象是()。A 濡脉、弱脉 B 缓脉、虚脉2022年中医内科学试题2022/9/15编号:c91dda07becc7f518442d8a6a2c0882f4 C 缓脉、细脉 D 细脉、弱脉 E 虚脉、细脉正确答案C答案解析暂无解析。1
9、9、30岁初产妇,孕期定期检查正常,现()。A 住院待产,卧床休息,保持外阴清洁 B 破膜12小时未临产者给予催产素 C 破膜12小时以上者给予预防性抗生素 D 破膜12小时以上未临产者,应行剖宫产 E 若诊断绒毛膜羊膜炎,应立即剖宫产终止妊娠正确答案D答案解析胎先露未衔接者应绝对卧床;破膜12小时以上未临产者,首先应开始催产素点滴引产,给予抗生素预防感染。若诊断绒毛膜羊膜炎,应立即剖宫产终止妊娠,因经阴道产在产程过程中有可能加重母婴感染。产后应给予抗生素控制感染。20、临床上肾综合征出血热早期休克的原因主要是()。A 弥散性血管内凝血(DIC)B 小血管通透性增强,血浆外渗,血容量锐减 C
10、心肌损害 D 肾功能不全,水电解质平衡失调 E 腔道大出血或继发感染正确答案B答案解析第37病日,常于体温下降前后出现原发性休克,主要是由于小血管通透性增加,大量血浆外渗,血液浓缩,使血容量下降所致。此外,DIC的发生、小血管扩张等亦可进一步加重休克。21、患者,女,20岁。每遇生气后即咳逆阵作,口苦咽干,胸胁胀痛,咳时面赤,舌红苔薄黄,脉弦数。其证候是()。A 痰热郁肺 B 肝肺气逆 C 肝火犯肺 D 阴虚火旺 E 肺热津伤正确答案C答案解析咳逆阵作为主症生气后加重,伴口苦咽干,胁痛,舌红苔黄脉弦数,辨证为肝火犯肺。22、毛果芸香碱不具有的药理作用是()。A 胃肠道平滑肌收缩 B 腺体分泌增
11、加 C 心率减慢 D 骨骼肌收缩 E 眼内压减低2022年中医内科学试题2022/9/15编号:c91dda07becc7f518442d8a6a2c0882f5正确答案D答案解析暂无解析。23、一患者双下肢关节游走性疼痛,肿胀,时有寒热,舌苔黄腻,脉浮;治疗除对症取穴外,整体取穴还应配()。A 肾俞、关元 B 膈俞、气海 C 商丘、足三里 D 大椎、曲池 E 膝眼、太溪正确答案B答案解析暂无解析。24、小儿急性肾炎严重循环充血,不包括()。A 心搏出量下降 B 静脉压增高 C 心脏扩大 D 肝增大 E 心率增快正确答案A答案解析小儿急性肾炎严重循环充血不包括心搏出量下降。急性肾炎患儿由于钠潴
12、留使血容量增多而出现循环充血。心脏出现代偿性搏出量增加、静脉压增高、心脏扩大、心率增快、肺血容量增多、肝充血、肿大。应注意急性肾炎严重循环充血不是心衰,此时心搏出量不减少反而增多,心脏射血分数增高。25、下列药物,既能祛风湿,通经络,又能清热解毒的是()。A 独活 B 桑寄生 C 秦艽 D 木瓜 E 豨莶草正确答案E答案解析稀莶草:祛风湿,利关节,解毒。26、“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也”说明了()。A 阴阳的相互对立 B 阴阳的相互消长 C 阴阳的相互转化 D 阴阳的互根互用 E 阴阳的交感正确答案D答案解析暂无解析。27、患儿,男,10岁。患痄腮腮部肿胀渐消退,右侧睾丸肿胀疼痛,舌
13、红苔黄,脉数。治疗应首选()。2022年中医内科学试题2022/9/15编号:c91dda07becc7f518442d8a6a2c0882f6 A 银翘散 B 小柴胡汤 C 知柏地黄丸 D 龙胆泻肝汤 E 普济消毒饮正确答案D答案解析为痄腮邪毒引睾窜腹,临床可见睾丸一侧或两侧肿胀疼痛,伴有发热、少腹痛、呕吐等症状。治宜清泻肝火,活血镇痛,常用龙胆泻肝汤加减。28、患儿,2岁,发热咳嗽3天,证见高热持续不退,咳嗽剧烈,气急鼻煽,烦躁喘憋,涕泪俱无,面赤唇红,大便秘结,舌红,苔黄,指纹紫滞。其治法是()。A 辛温宣肺,化痰止咳 B 辛凉宣肺,清热化痰 C 清热涤痰,开肺定喘 D 清热解毒,泻肺开
14、闭 E 养阴清肺,润肺止咳正确答案D答案解析暂无解析。29、患者,女,35岁。关节肿胀疼痛,痛有定处,晨僵,屈伸不利,遇寒痛剧,局部畏寒怕冷,舌苔薄白,脉沉紧。诊断为类风湿性关节炎,治疗应首选()。A 大秦艽汤 B 宣痹汤 C 蠲痹汤 D 三痹汤 E 白虎加桂枝汤正确答案C答案解析暂无解析。30、流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处黏膜红肿,其部位在()。A 上颌第2臼齿相对应的颊黏膜上 B 下颌第2臼齿相对应的颊黏膜上 C 舌下 D 上颌第1臼齿相对应的颊黏膜上 E 下颌第1臼齿相对应的颊黏膜上正确答案A答案解析流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处黏膜红肿,其部位在上颌第2臼齿相对应的颊黏膜上。部位题,
15、应牢记。31、用尖物在外踝下方由后向前划至跖趾关节处止,表现为足趾向跖面屈曲,此征属于()。A Gordon征 B Chaddock征 C Gonda征2022年中医内科学试题2022/9/15编号:c91dda07becc7f518442d8a6a2c0882f7 D Hoffmann征 E Brudzinski征正确答案B答案解析暂无解析。32、头痛身热,干咳无痰,气逆而喘,咽喉干燥,鼻燥,心烦口渴,舌干无苔,脉虚大而数,属下列何方主治()。A 桑杏汤 B 清燥救肺汤 C 麦门冬汤 D 竹叶石膏汤 E 养阴清肺汤正确答案B答案解析清燥救肺汤功能清燥润肺、养阴益气。主治温燥伤肺、气阴两伤证。
16、症见头痛身热,干咳无痰,气逆而喘,咽喉干燥,鼻燥,心烦口渴,舌干无苔,脉虚大而数。33、具有清热息风功效的是()。A 至宝丹 B 安宫牛黄丸 C 紫雪 D 苏合香丸 E 清营汤正确答案C答案解析紫雪(外台秘要)组成药物包括:石膏寒水石滑石磁石犀角(今用水牛角)羚羊角青木香沉香玄参升麻炙甘草丁香朴硝硝石麝香朱砂黄金功用是清热开窍,息风止痉。34、慢性支气管炎最常见的并发症是()。A 阻塞性肺气肿 B 支气管肺炎 C 肺性脑病 D 支气管扩张 E 心力衰竭正确答案A答案解析暂无解析。35、胸膜粘连最常见的部位是()。A 肺尖部胸膜 B 肋膈角处 C 心膈角处 D 纵隔胸膜 E 以上都不是正确答案B
17、2022年中医内科学试题2022/9/15编号:c91dda07becc7f518442d8a6a2c0882f8答案解析暂无解析。36、某患者,受冷风吹面后,次日晨起发现口角流涎。检查:一侧眼裂较大,不能皱额,鼻唇沟变浅,口角下垂。应首先考虑的是()。A 蛛网膜下腔出血 B 脑瘤 C 脑梗死 D 脑出血 E 周围性面神经麻痹正确答案E答案解析暂无解析。37、在下列哪项中柴胡的功效不涉及疏肝解郁?()A 普济消毒饮 B 血府逐瘀汤 C 四逆散 D 龙胆泻肝汤 E 小柴胡汤正确答案A答案解析暂无解析。38、经前或经期吐血、衄血,量少色黯红,头晕耳鸣,手足心热,潮热咳嗽,月经先期、量少,舌红少苔,
18、脉细数,方选顺经汤加()。A 茅根清热凉血 B 百合滋阴润肺 C 牛膝引血下行 D 地榆凉血止血 E 山芋滋肾养阴正确答案C答案解析暂无解析。39、分主一身左右之阴阳的经脉是()。A 冲脉 B 任脉 C 督脉 D 阴阳维脉 E 阴阳跷脉正确答案E答案解析暂无解析。40、治疗霍乱的主要手段是()。A 补液 B 补充碱性药物 C 补充氯化钾2022年中医内科学试题2022/9/15编号:c91dda07becc7f518442d8a6a2c0882f9 D 口服强力霉素 E 口服百炎净(TMPSMZ)正确答案A答案解析暂无解析。41、化脓性脑膜炎的血象特征为()。A 白细胞总数不高,中性粒细胞明显
19、增高 B 白细胞总数不高,淋巴细胞明显增高 C 白细胞总数明显增高,中性粒细胞明显增高 D 白细胞总数偏低,淋巴细胞增高 E 白细胞总数不高,嗜酸性粒细胞明显增高正确答案C答案解析暂无解析。42、人体试验不包括下列哪个条件?()A 有利于医学和社会发展 B 受试者知情同意 C 试验者多数同意 D 严谨认真的科学态度 E 有科学对照正确答案C答案解析暂无解析。43、小儿断奶的适当年龄是()。A 46个月 B 79个月 C 1012个月 D 1岁半 E 2岁正确答案C答案解析暂无解析。44、患者,男,50岁。平素喜饮白酒,近日牙龈红肿作痛,伴口苦心烦,舌质暗红,脉沉数有力。用药宜首选()。A 黄连
20、、牡丹皮 B 黄芩、牡丹皮 C 黄柏、牡丹皮 D 丹参、牡丹皮 E 石膏、知母正确答案A答案解析暂无解析。45、艾叶的主治病证不包括()。2022年中医内科学试题2022/9/15编号:c91dda07becc7f518442d8a6a2c0882f1045、艾叶的主治病证不包括()。A 经寒痛经 B 月经不调 C 宫冷不孕 D 胎漏下血 E 妊娠恶阻正确答案E答案解析艾叶用于治疗出血证月经不调,痛经胎动不安。46、患者,女,35岁,已婚。产后半月余。全身关节疼痛,肢体酸楚麻木,头晕心悸,舌淡红,少苔,脉细无力。治疗应首选()。A 黄芪桂枝五物汤 B 养荣壮肾汤 C 独活寄生汤 D 八珍汤 E
21、 黄芪汤正确答案A答案解析辨证为产后身痛血虚证。治宜养血益气,温经通络。选用方:黄芪桂枝五物汤。47、患者症见产后恶露过期不止,质稀,量多,色淡红,无臭味,神疲肢软,气短懒言,小腹空坠,面色白,舌淡,苔薄白,脉缓弱。其治疗方药宜选()。A 八珍汤加黄芪、地骨皮 B 补中益气汤加阿胶、艾叶、乌贼骨 C 大补元煎加鹿角胶、艾叶炭 D 归脾汤加艾叶、乌贼骨 E 生化汤加黄芪、升麻正确答案B答案解析辨证为中气下陷,法当补中益气,升阳举陷。故选补中益气汤加阿胶、艾叶、乌贼骨。48、联系舌根,分散于舌下的经脉是()。A 足厥阴肝经 B 足少阴肾经 C 足太阴脾经 D 足阳明胃经 E 足少阳胆经正确答案C答
22、案解析脾经连舌本,散舌下。49、白茅根具有的功效是()。A 解毒敛疮 B 消肿生肌 C 清热利尿2022年中医内科学试题2022/9/15编号:c91dda07becc7f518442d8a6a2c0882f11 D 祛痰止咳 E 活血祛瘀正确答案C答案解析白茅根的功效是凉血止血,清热利尿,清肺胃热。50、患者,男,37岁。农民,发热伴头痛、全身疼痛4天,尿量减少1天,于12月24日来诊。体检:体温39.9,心率125次分,呼吸36次分,血压8055mmHg,面部潮红,左下肢皮肤可见皮下出血点,肺部听诊闻少许啰音,血白细胞15.3109L,N 0.85,L 0.15,血小板为36.5109L,
23、尿蛋白+。为明确诊断下列最有意义的检查是()。A 血液细菌培养 B 粪便细菌培养 C 肥达反应 D 血清甲肝病毒的特异性IgM抗体 E 血清流行性出血热病毒特异性IgM抗体正确答案E答案解析血白细胞15.3109L,N 0.85,L 0.15,血小板为36.5109L,这是流行性出血热的血象特点,从症状上看该患者处于在低血压休克期向少尿期的转变的阶段。所以为明确诊断最有意义的检查是:特异性抗体检测血清特异性抗体IgM在第1病日即可阳性,第3病日阳性率近100%,故有早期诊断意义。血清特异性抗体IgG双份血清滴度4倍以上升高有诊断价值。51、下注于气街,并下行于足的气是()。A 元气 B 宗气
24、C 营气 D 卫气 E 脏腑之气正确答案B答案解析暂无解析。52、应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜,以下说法正确的是()。A 仅适用于慢性期 B 主要作用是抑制抗原抗体生成 C 能使血小板数迅速上升 D 控制出血的作用明显 E 血小板正常后应立即停药正确答案D答案解析糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜主要是减少血小板抗体的生成、降低毛细血管脆性和刺激骨髓造血。对急性型和慢性型的急性出血发作均有疗效。控制出血的作用明显,多数患者在数天后出血停止,两周内血小板数开始上升。但停药后易复发,血小板正常后应小剂量维持36个月。53、阻塞性黄疸可出现()。A 水样便 B 黏液脓血便 C 柏油样便
25、 D 灰白色便2022年中医内科学试题2022/9/15编号:c91dda07becc7f518442d8a6a2c0882f12 E 米泔水样便正确答案D答案解析暂无解析。54、“无阴则阳无以化”体现了阴阳之间怎样的关系()。A 阴阳消长 B 阴阳对立 C 阴阳互根 D 阴阳交感 E 阴阳转化正确答案C答案解析本说法反映了阴阳互根互用,相互资助、生长之意。55、听诊时心率在正常范围而节律规整,最可能是()。A 度房室传导阻滞 B 心房颤动 C 室性早搏 D 度房室传导阻滞,文氏现象 E 心房扑动正确答案A答案解析暂无解析。56、在外踝尖上8寸,条口外l寸,胫骨前嵴外2横指(中指)处的穴位是(
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