心血管疾病运动处方医学PPT课件.ppt

1、心血管疾病的运动处方心血管疾病的运动处方案例案例1.1.北京北京,上海等国际马拉松比赛，参赛的马拉上海等国际马拉松比赛，参赛的马拉松跑爱好者猝死。全国高校学生参加越野赛及其长跑测试后猝死松跑爱好者猝死。全国高校学生参加越野赛及其长跑测试后猝死案例案例2.2.上海某区一位上海某区一位7070岁男性老人，冬天清晨外出参加体育活动，岁男性老人，冬天清晨外出参加体育活动，6 6时被人发现躺在草坪上，诊断为心肌梗塞，死于心力衰竭。时被人发现躺在草坪上，诊断为心肌梗塞，死于心力衰竭。案例案例3.3.老年人在进行力量性练习时猝死。老年人在进行力量性练习时猝死。.2根据运动试验的结果，一般运动的强度应为50%

2、80%Vo2max.。如果没有进行运动试验，则以超过静息时心律20次/分作为运动强度的标准。运动训练一般遵循下列步骤：1、目标心率为50%75%【（最大心率-静息心率）*（50%75%）】加静息时心率。心率可作为多数运动的处方标准。2、活动强度应为在运动510分钟后达到训练心率为宜。可以用瓦特（测力计）、速度（运动平板）或METS表示。3、如病人在运动训练前没有进行运动平板试验，则以心率作为评价的指标。心率对低到中度强度的运动是相当准确的。4、如果运动锻炼的方式示在平地上进步锻炼，则可以根据运动平板达到的理想心率的 步速制定运动量。制定方法一般是确定在运动平板上的步速。5、病人也可以根据自觉劳

3、累度判断运动的强度。如160/100160/100或者或者90/60mmHg,110110或或60bmp,3939岁）低危岁）低危HCMHCM患者，若下列各项情况都不存在，则可考虑参与运动患者，若下列各项情况都不存在，则可考虑参与运动 1 1、HolterHolter监护出现室性心动过速监护出现室性心动过速 6 6、中等度或重度二尖瓣返流、中等度或重度二尖瓣返流 2 2、有、有HCMHCM猝死家族史猝死家族史 7 7、左心房扩大（、左心房扩大（50mm50mm）3 3、有晕厥史或短暂意识障碍发作史、有晕厥史或短暂意识障碍发作史 8 8、阵发性心房颤动、阵发性心房颤动 4 4、运动诱发低血压、运动诱发低血压 9 9、心肌灌注异常、心肌灌注异常 5 5、严重的血流动力学异常，包括左室流出道压力阶差、严重的血流动力学异常，包括左室流出道压力阶差50mmHg50mmHg 心肌炎病人应卧床休息（或至少限制活动），因为实验性心肌炎动物中发现运动能使病情恶化。心肌炎好发于年轻人，故限制其体育活动颇为重要；对于是运动员的病人，应嘱其在6个月内禁止各项运动，直至心脏大小和功能恢复正常为止。