护士与病人PPT医学课件.ppt
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1、1学习目标学习目标1、掌握掌握现代护士角色和功能现代护士角色和功能2、掌握掌握患者角色适应中的问题患者角色适应中的问题3、熟悉熟悉患者角色特征;护患关系的性质患者角色特征;护患关系的性质及影响护患关系的因素及影响护患关系的因素4、了解了解角色概念;角色特征;历史上的角色概念;角色特征;历史上的护士角色护士角色2角色特征角色特征12角色概念角色概念第一节第一节 角色理论概述角色理论概述 处于一定社会地位处于一定社会地位 的个体或群体,在的个体或群体,在 实现与这种地位相实现与这种地位相 联系的权利与义务联系的权利与义务 中,所表现出的符中,所表现出的符 合社会期望的模式合社会期望的模式 化的行为
2、。化的行为。角色特征角色特征v角色之间相互依存角色之间相互依存v角色行为由个体完角色行为由个体完成成v角色可以互相转变角色可以互相转变在家里在家里-子女,父母子女,父母在学校在学校-学生,教师学生,教师在社会在社会-领导,职员领导,职员3v历史上护士的角色历史上护士的角色v现代护士的角色现代护士的角色病人代言人病人代言人咨询者咨询者研究者和研究者和改革者改革者协调者协调者教育者教育者 管理者管理者执行者执行者计划者计划者 角色角色v民间角色:“母亲”v宗教角色:修女v仆人角色:待女第二节第二节 护士的角色护士的角色护士角色概念护士角色概念 是社会对护士所期望的行为模式是社会对护士所期望的行为模
3、式4第三节第三节 病人及病人角色病人及病人角色1.1.病人的行为及心理反应病人的行为及心理反应2 2病人角色的特征病人角色的特征3 3病人角色的适应问题病人角色的适应问题4 4影响病人角色适应的因素影响病人角色适应的因素5.5.患者的权利和义务5 1.1.病人概念:病人概念:患有疾病、忍受疾病患有疾病、忍受疾病痛苦痛苦且因此寻且因此寻求医务人员帮助的人求医务人员帮助的人。2.2.一般人对患病的行为反应一般人对患病的行为反应:1 1、静观其变静观其变2 2、寻求帮助寻求帮助3 3、犹豫不决犹豫不决 4 4、否认或乱投医否认或乱投医 5 5、信巫不信医信巫不信医63 3、患者的一般心理反应、患者的
4、一般心理反应焦虑焦虑-最常见最常见恐惧恐惧孤独感孤独感依赖性增强依赖性增强自尊心增强自尊心增强猜疑猜疑羞耻、罪恶感羞耻、罪恶感挫折感挫折感抑郁抑郁主观感觉异常主观感觉异常习惯性生理习惯性生理74 4、病人角色的特征、病人角色的特征v病人可酌情免除正常的社会角色所应承病人可酌情免除正常的社会角色所应承担的责任担的责任v病人对其陷入疾病状态是没有责任的,病人对其陷入疾病状态是没有责任的,他们有权利获得帮助他们有权利获得帮助v病人有治好病的义务,有恢复健康的责病人有治好病的义务,有恢复健康的责任任v病人应主动寻求专门技术的帮助病人应主动寻求专门技术的帮助84 4、患者角色适应问题、患者角色适应问题(
5、1)患者角色的认同逐渐认识、逐渐接受患者角色,形成患者模式化的行为二内涵:放弃某些角色 接受患者角色一般经历三阶段:不承认阶段不安阶段认同阶段最初对疾病状态的怀疑,不相信,不承认对健康的渴求,对疾病的不了解与恐慌交织80%以上的住院患者有各种情绪反应逐渐承认患病,开始认真思考对策,逐渐接受和适应患者角色及其行为模式9 角色行为缺如角色行为缺如 病人没有进入病人角色,不承认自己是个病病人没有进入病人角色,不承认自己是个病人,不能很好的配合医疗和护理。人,不能很好的配合医疗和护理。可见于缺乏医药卫生知识或对疾病缺乏认识的病可见于缺乏医药卫生知识或对疾病缺乏认识的病人。人。可见于社会文化原因耻于承认
6、患病的事实的病人。可见于社会文化原因耻于承认患病的事实的病人。家庭角色家庭角色社会角色社会角色患者角色患者角色4 4、患者角色适应问题、患者角色适应问题10 角色行为冲突角色行为冲突 病人在适应病人角色过程中,与其患病前病人在适应病人角色过程中,与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调。的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调。多见于曾担任过重要的社会工作或大量家多见于曾担任过重要的社会工作或大量家务,责任心重事业心强的病人。务,责任心重事业心强的病人。家庭角色家庭角色社会角色社会角色患者角色患者角色4 4、患者角色适应问题、患者角色适应问题11角色行为强化角色行为强化 病人安于病人
7、角色,对自我能力表示怀疑,产病人安于病人角色,对自我能力表示怀疑,产生退缩和依赖心理;另外,患病也使病人免除生退缩和依赖心理;另外,患病也使病人免除了其原来的社会责任。了其原来的社会责任。可因为他人的照料使其依赖性增强。可因为他人的照料使其依赖性增强。可因为患者角色可使其逃避某些义务。可因为患者角色可使其逃避某些义务。家庭角色家庭角色社会角色社会角色患者角色患者角色4 4、患者角色适应问题、患者角色适应问题12角色行为消退角色行为消退 适应病人角色后,由于某种原因又重新承担适应病人角色后,由于某种原因又重新承担起本应免除的社会角色的责任而放弃病人角色。起本应免除的社会角色的责任而放弃病人角色。
8、如出现意外事件如出现意外事件家庭家庭社会社会患者角色患者角色家庭家庭患者角色患者角色社会社会患者角色中的适应问题患者角色中的适应问题4 4、患者角色适应问题、患者角色适应问题13讨论提纲讨论提纲以下属于患者哪种角色适应问题以下属于患者哪种角色适应问题1、某人被车撞了住院治疗一个月,医生要求其出院,而病人不愿出院。角色行为强化角色行为强化2、某高三学生患阑尾炎住院治疗,手术后因担心学习而烦躁不安。角色行为冲突角色行为冲突3、一病人尚未治愈,就急于出院工作。角色行为消退角色行为消退4、某人再一次体检中被查出有高血压,却置之不理,不去求医,不吃药治疗。角色行为缺如角色行为缺如v 14影响病人角色适应
9、的因素影响病人角色适应的因素疾病的性质与严重程疾病的性质与严重程度度疾病的可见性疾病的可见性人际关系的融洽度人际关系的融洽度医院规则医院规则患者的社会特征患者的社会特征15(四四)促进病人角色适应的护理措施促进病人角色适应的护理措施v1.评估影响病人角色适应的因素,预测可能出现的角色适应问题。v2.通过沟通和观察病人的角色行为,了解病人对所承担的角色的认识,明确在角色适应中存在的问题并引导病人树立正确的角色意识,享受应有的权利,履行应尽的义务。v3.帮助病人寻求家属、亲友等的支持 16三、患者的权利和义务v权利权利v义务义务n免除一定社会责任和义务的免除一定社会责任和义务的权利。权利。n享受平
10、等医疗待遇的权利。享受平等医疗待遇的权利。n知情、同意的权利。知情、同意的权利。n隐私保密的权利。隐私保密的权利。n监督、投诉的权利。监督、投诉的权利。n自由选择的权利。自由选择的权利。n获得有关病情资料、医疗护获得有关病情资料、医疗护理服务资料的权利。理服务资料的权利。n及时寻求医护帮助的义及时寻求医护帮助的义务。务。n积极配合医护活动的义积极配合医护活动的义务。务。n按时按数交纳医疗费用按时按数交纳医疗费用的义务。的义务。n尊重医务人员的义务。尊重医务人员的义务。n遵守医院规章制度和提遵守医院规章制度和提出改进意见的义务。出改进意见的义务。n自我保健的义务。自我保健的义务。1718讨论提纲
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