报酬改定検讨会课件.pptx

1、基本報酬減額v小規模要介護現行単位改定単位単位減減v通常規模要介護現行単位改定単位単位減減平成年月v広域型通所介護小規模単価v定員超小規模型算定、定員以下、地域密着型、通常規模算定処遇改善加算v処遇改善加算新加算率v加算（）：4.0v加算（）：2.2在宅生活継続資提供事業所評価v認知症高齢者中重度要介護者積極的受入、在宅生活継続資提供、介護職員又看護職員指定基準常勤換算方法複数以上加配事業所、加算評価。v認知症加算、認知症高齢者日常生活自立度以上利用者対加算評価、中重度者体制加算、事業所利用者全員対加算評価。認知症加算v認知症加算（新規）60 単位日v算定要件等v指定基準規定介護職員又看護職員

2、員数加、介護職員又看護職員常勤換算方法以上確保。v前年度又算定日属月前月間利用者総数、認知症高齢者日常生活自立度以上利用者占割合100 分20 以上。v指定通所介護行時間帯通、専当該指定通所介護提供当認知症介護指導者研修、認知症介護実践研修、認知症介護実践者研修等修了者以上確保。中重度者体制加算v中重度者体制加算（新規）45 単位日v算定要件等v指定基準規定介護職員又看護職員員数加、介護職員又看護職員常勤換算方法以上確保。v前年度又算定日属月前月間利用者総数、要介護以上利用者占割合100 分0 以上。v指定通所介護行時間帯通、専当該指定通所介護提供当看護職員以上確保。個別機能訓練加算v心身機能

3、訓練生活行為向上訓練総合的行機能強化v地域在宅生活継続生活機能維持向上資効果的支援行事業所評価、現行個別機能訓練加算算定要件、居宅訪問上計画作成新要件加、加算評価見直行。v個別機能訓練加算（）42 単位日 46 単位日v個別機能訓練加算（）50 単位日 56 単位日個別機能訓練加算v算定要件等（個別機能訓練加算（）及（）共通。追加要件）v機能訓練指導員等利用者居宅訪問上、個別機能訓練計画作成、後月回以上、利用者居宅訪問上、利用者又家族対、機能訓練内容個別機能訓練計画進捗状況等説明、訓練内容見直等行。地域連携拠点機能充実v地域連携拠点機能充実v利用者地域暮支、医療機関他介護事業所、地域住民活動等

4、連携、通所介護事業所利用日利用者支地域連携拠点機能展開、生活相談員専従要件緩和、事業所内限利用者対話主体相談業務、担当者会議加地域会議出席可能。v看護職員配置基準緩和v地域不足看護職員、専門性効果的活、病院、診療所、訪問看護連携、健康状態確認行場合、人員配置基準満。地域密着型通所介護v地域密着型通所介護係基準創設v平成28 年度地域密着型通所介護創設伴、地域連携運営透明性確保運営推進会議設置、新基準設、基本報酬設定、上述見直後小規模型通所介護基本報酬踏襲。型事業所移行向経過措置v小規模多機能型居宅介護型事業所移行向経過措置v小規模通所介護事業所小規模多機能型居宅介護型事業所移行際、小規模多機能

5、型居宅介護型事業所基準、平成29 年度末経過措置設。v、経過措置期間内、小規模多機能型居宅介護型事業所人員配置基準満場合、小規模多機能型居宅介護基本報酬減算（70/100）。事業所移行v通所介護（大規模型通常規模型）事業所移行v小規模通所介護事業所通所介護（大規模型通常規模型）事業所事業所移行当、一体的提供単位本体事業所含指定、現行事業所取扱従実施。通所介護新総合事業通所事業一体的実施場合人員等基準上取扱v通所介護事業者、通所介護及新総合事業第一号通所事業、同一事業所、一体的実施場合人員、設備及運営基準、通所介護及介護予防通所介護一体的実施場合現行基準準。夜間及深夜実施場合運営基準厳格化v通所

6、介護事業所設備利用、介護保険制度外夜間及深夜（宿泊）実施事業所、届出求、事故報告仕組設、情報公表推進。送迎時居宅内介助等評価v送迎時実施居宅内介助等（電気消灯点灯、着替、移乗、窓施錠等）通所介護、通所又認知症対応型通所介護所要時間含。v 算定要件等v居宅計画個別計画位置付上実施、所要時間含時間30 分以内。v居宅内介助等行者、介護福祉士、介護職員初任者研修修了者等。延長加算見直v通所介護等延長加算、実態通所介護事業所等設備利用宿泊場合算定不可、介護者更負担軽減、仕事介護両立観点、更延長加算対象範囲拡大。v【例】通所介護延長加算v12 時間以上13 時間未満（新規）200 単位日v13 時間以上

7、14 時間未満（新規）250 単位日送迎実施場合評価見直v送迎実施場合（利用者自通場合、家族送迎行場合等事業所送迎実施場合）減算対象。v送迎行場合（新規）47 単位片道提供体制強化加算v提供体制強化加算()18単位v提供体制強化加算()12単位提供体制強化加算v提供体制強化加算()次掲基準適合。指定通所介護事業所介護職員総数、介護福祉士占割合百分五十以上。通所介護費等算定方法第一号及規定基準該当。v提供体制強化加算()次掲基準適合。指定通所介護事業所介護職員総数、介護福祉士占割合百分四十以上。該当。v提供体制強化加算()次掲基準適合。指定通所介護利用者直接提供職員総数、勤続年数三年以上者占割合百分三十以上。該当。通所介護v減収減益前提v中重度加算取行？v稼働率全v平凡、無理v職員食事質勝負？