中医住院医师规范化考试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、中医住院医师规范化考试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列哪项不会出现口渴多饮?()A 热盛伤津 B 汗出过多 C 剧烈呕吐 D 泻下过度 E 湿热内阻正确答案E答案解析临床中,由于津液亏虚出现口渴多饮。热盛伤津、汗出过多、剧烈呕吐和泻下过度都可以从不同途径导致津液亏虚;而湿热内阻是有湿和热内阻与人体之中,并非津液的亏虚,故不出现口渴多饮。2、因情志抑郁导致的长吁短叹,称()。A 喷嚏 B 嗳气 C 太息 D 呃逆 E 短气正确答案C答案解析暂无解析。3、下列各项
2、中,桂枝汤的组成药物不包括()。A 麻黄 B 芍药 C 生姜 D 大枣 E 炙甘草正确答案A答案解析桂枝汤由桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草组成。麻黄为麻黄汤的君药。4、疼痛兼有空虚感是因为()。A 气机阻滞 B 湿邪困阻气机 C 风邪偏盛 D 气血阴精不足 E 瘀血阻滞正确答案D中医住院医师规范化考试题近5年精选(含答案解析)2022/9/14编号:897782981889dca95a6e670b73a5d9941答案解析暂无解析。5、用于延长局麻药的局麻作用和减少不良反应,常加用的药物是()。A 去甲肾上腺素 B 多巴胺 C 异丙肾上腺素 D 麻黄碱 E 肾上腺素正确答案A答案解析暂无解析。
3、6、下列高危妊娠的因素包括()。A 有妊娠高血压病史 B 孕妇年龄40岁 C 盆腔肿瘤 D 合并心脏疾病 E 以上均是正确答案E答案解析诊断要点主要依据病史(如年龄35岁或16岁;有重复流产或习惯性流产;有妊娠期高血压疾病病史;合并有心脑肾疾病、糖尿病及其他内分泌疾病等)、临床检查(身高、体重、步态及体态的检测,测量血压,测量骨盆大小等)及特殊检查等方面作出诊断。7、患者,男,58岁。患“高血压”已近10年,头晕胀痛,耳鸣,梦多寐差,腰膝酸软,头重脚轻,舌红苔少,脉弦细数。其证候是()。A 肝火上炎证 B 肝肾阴虚证 C 肝阳上亢证 D 肝阴虚证 E 肾阳虚证正确答案C答案解析头重脚轻,是肝阳
4、上亢证的典型表现。阳亢于上,则头晕胀痛,耳鸣;阴虚于下,则腰膝酸软。8、黄芪桂枝五物汤与当归四逆汤组成中均含有的药物是()。A 生姜、芍药、桂枝 B 大枣、桂枝、生姜 C 黄芪、桂枝、芍药 D 芍药、生姜、大枣 E 桂枝、芍药、大枣正确答案E答案解析黄芪桂枝五物汤组成:黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣。当归四逆汤组成:当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、通草、大枣。9、患者,男性,15岁,患急性白血病。症见皮肤瘀斑,鼻衄,齿龈出血,发热,五心烦热,口苦,口干,盗汗,乏力,体倦,面色晦滞,舌质红,苔黄,脉细数。治宜()。A 黄连解毒汤合清营汤加减中医住院医师规范化考试题近5年精选(含答案解析)2022/9
5、/14编号:897782981889dca95a6e670b73a5d9942 B 温胆汤合桃红四物汤加减 C 知柏地黄丸合二至丸加减 D 五阴煎加减 E 葛根芩连汤加味正确答案C答案解析综观脉证,患者为急性白血病之阴虚火旺证,治宜滋阴降火,凉血解毒,方用知柏地黄丸合二至丸加减。10、功效活血祛瘀兼清热凉血的药物是()。A 牡丹皮 B 银柴胡 C 胡黄连 D 青蒿 E 地骨皮正确答案A答案解析牡丹皮:清热凉血,活血祛瘀。B、C、D、E选项均为清虚热药。故选A。11、患者,某女,28岁,于冬季剖宫产一子,产后即有小腹疼痛,拒按,得热痛缓,恶露量少,涩滞不畅,色紫黯有块,四肢不温,舌质紫黯,脉沉紧
6、。治法应为()。A 补益气血,缓急止痛 B 调和气血,暖宫止痛 C 疏肝解郁,理气止痛 D 滋补肝肾,柔肝止痛 E 活血化瘀,温经止痛正确答案E答案解析依据症状、腹痛特点、舌脉,结合发病季节,辨证为产后腹痛瘀滞子宫证。治法应为活血化瘀,温经止痛。12、患者,女,30岁,妊娠6个月。疲乏倦怠,嗜睡懒言,四肢无力,近来胎动不安。治疗首选药物是()。A 桑寄生 B 续断 C 杜仲 D 紫苏 E 白术正确答案E答案解析白术有补脾益气和安胎之功,常用于脾虚气弱,胎动不安。此为脾虚胎动不安,故选白术。13、骨骼系统的常规检查方法是()。A 造影检查 B 普通摄片(平片)C 体层相 D 透视 E 放大相中医
7、住院医师规范化考试题近5年精选(含答案解析)2022/9/14编号:897782981889dca95a6e670b73a5d9943正确答案B答案解析暂无解析。14、多发性抽动症的基本病理改变是()。A 瘀血阻窍 B 痰瘀互阻 C 肝风内动 D 肝风痰火胶结成疾 E 痰蒙清窍正确答案D答案解析暂无解析。15、既能活血行气,又能祛风止痛的药物是()。A 川芎 B 延胡索 C 郁金 D 五灵脂 E 红花正确答案A答案解析暂无解析。16、治疗胃心胸疾病,公孙配()。A 外关 B 临泣 C 后溪 D 合谷 E 内关正确答案E答案解析内关配公孙可治疗胃、心、胸的疾病。17、下述哪项符合消渴的主要病机?
8、()A 脾胃燥热,灼伤肺津 B 胃火炽盛,胃热消谷 C 阴津亏损,燥热偏盛 D 阴虚内热,耗津灼液 E 以上都不是正确答案C答案解析消渴的病机为阴津亏损,燥热偏盛,有阴虚为本,燥热为标的特点。18、肾着病使用什么方剂治疗?()A 甘姜苓术汤 B 温脾汤中医住院医师规范化考试题近5年精选(含答案解析)2022/9/14编号:897782981889dca95a6e670b73a5d9944 C 桂枝茯苓丸 D 干姜附子汤 E 理中丸正确答案A答案解析金匮要略记载:“肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣(一作表)里冷湿,久久得之,腰以
9、下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。”19、既能镇惊安神,平肝潜阳,又能聪耳明目,纳气平喘的药物是()。A 磁石 B 龙骨 C 降香 D 朱砂 E 琥珀正确答案A答案解析暂无解析。20、患儿,4岁,每晚尿床1次以上,小便清长,面白少华,神疲乏力,智力较同龄儿稍差,肢冷畏寒,舌质淡,苔白滑,脉沉无力。治疗首选方剂()。A 桑螵蛸散 B 巩堤丸 C 补肾地黄丸 D 菟丝子散 E 桂枝加龙骨牡蛎汤正确答案D答案解析暂无解析。21、常用于治疗胁痛、便秘的腧穴是()。A 关冲 B 阳池 C 外关 D 支沟 E 液门正确答案D答案解析支沟常用于治疗胁痛、便秘。22、下列哪项不属鼓胀的病因病理()。A
10、情志郁结,气失调畅 B 水湿内浸,脾不健运 C 黄疸、积聚等病,迁延日久 D 嗜酒过度,饮食不节,滋生湿热损伤脾胃 E 捕鱼摸蟹或洗澡、游泳于血吸虫疫区之河流中,感染致病中医住院医师规范化考试题近5年精选(含答案解析)2022/9/14编号:897782981889dca95a6e670b73a5d9945正确答案B答案解析暂无解析。23、除下列哪项外,均是原发性肾病综合征的病理类型?()A 微小病变肾病 B 系膜增生性肾炎 C 膜性肾病 D 系膜毛细血管性肾炎 E 局灶性坏死性肾小球硬化正确答案E答案解析暂无解析。24、下列哪项不可能是晚期产后出血的直接原因?()A 胎盘残留 B 胎儿过小
11、C 蜕膜残留 D 子宫复旧不全 E 剖宫产伤口裂开正确答案B答案解析暂无解析。25、临床上大剂量的阿司匹林的作用是()。A 应用于内脏平滑肌痉挛引起的绞痛 B 常用于治疗风湿性关节炎 C 消化道反应少 D 常用于防治血管内血栓形成 E 可用于缓解病人的烦躁不安正确答案B答案解析小剂量(50100mg)阿司匹林可用于防止血栓形成;中等剂量(0.5g)阿司匹林具有明显解热镇痛作用;大剂量(35g)阿司匹林有明显消炎抗风湿作用。26、在非感染性发热中,属变态反应性疾病的是()。A 血清病 B 中暑 C 大面积烧伤 D 白血病 E 急性心肌梗死正确答案A答案解析暂无解析。27、尿液检查下列哪项对慢性肾
12、功能衰竭的诊断最有价值?()中医住院医师规范化考试题近5年精选(含答案解析)2022/9/14编号:897782981889dca95a6e670b73a5d9946 A 蛋白量 B 红细胞数 C 白细胞数 D 比重固定于1.010 E 颗粒管型正确答案D答案解析肾脏通过浓缩稀释功能来调节机体水的平衡,缺水则少排尿(浓缩尿)保留水分,水过多即多排尿(稀释尿)以防水肿。尿比重固定在1.010,提示肾失去浓缩稀释功能,保持着原尿(去蛋白后的血浆)的比重值。因此这是一项肾功能衰竭的很好指标。尿中红白细胞多少一般可提示其疾病性质与严重程度,如白细胞多;示感染性炎症重,红细胞多常为肾炎活动性高,但均不能
13、提示肾功能情况。蛋白尿多少与导致通透性增加的机制有关。电荷屏障异常有蛋白尿,但常是可逆性,机械屏障改变而尿蛋白可不多,但常是持续难以恢复的。有的肾脏病可缺血,肾脏病可无蛋白尿,但肾功能可以处于尿毒症状态。颗粒管型是尿蛋白量大、酸性环境等因素导致在肾小管沉积,故尿中蛋白量多少及管型均不代表肾功能损伤程度。28、多发性抽搐症阴虚风动证的治法为()。A 滋阴潜阳,柔肝熄风 B 补益肝肾,平肝熄风 C 滋阴潜阳,镇肝熄风 D 育阴潜阳,滋肾养肝 E 滋阴养血,柔肝熄风正确答案A答案解析暂无解析。29、下列关于崩漏的治疗中,错误的是()。A 暴崩宜止 B 塞流、澄源、复旧 C 见血止血,以防虚脱 D 急
14、则治其标 E 缓则治其本正确答案C答案解析暂无解析。30、素问经脉别论所言的肺通调水道理论,对治疗水肿病的方法有重要启迪的是()。A 温阳利水 B 攻逐水饮 C 渗淡利水 D 提壶揭盖 E 以上均是正确答案D答案解析素问经脉别论论述肺“通调水道,下输膀胱”,因肺位最高,为水之上源,故治疗水肿病,从肺论治应宣肺利水,也就是后世常说的“提壶揭盖”。因此答案选D。31、女性,30岁,素健,近1个月来食欲不振、恶心、乏力,尿黄及皮肤黄染,起病后黄疸进行性加重。查体:重症面容,深度黄疸,肝掌(-),蜘蛛痣(-),心肺(-),腹胀明显,腹腔积液征阳性,肝脾触诊不满意。SG-PT 583U。TTT 16U,
15、胆红素474mmol/L。PTA23,HBsAg(+)。其最可能的疾病是()。中医住院医师规范化考试题近5年精选(含答案解析)2022/9/14编号:897782981889dca95a6e670b73a5d9947 A 淤胆型肝炎 B 慢性重症肝炎 C 急性重症肝炎 D 原发性肝癌 E 亚急性重症肝炎正确答案E答案解析暂无解析。32、患者高血压病史5年,测血压160/100mmHg,并发心力衰竭、左室肥大,其降压药宜选用()。A 普萘洛尔 B 倍他洛尔 C 卡托普利 D 维拉帕米 E 利血平正确答案C答案解析暂无解析。33、硬化注射疗法的主要作用机制是()。A 使痔核湿性坏死 B 使痔核纤维
16、化萎缩 C 使痔核坏死脱落 D 全部阻断痔血流 E 畅通痔血流正确答案B答案解析暂无解析。34、患者,男,35岁。由于工作太忙,饮食无规律而出现上腹部规律性疼痛,上腹疼痛常发生于上午910点钟,下午45点钟,和晚上910点钟,有时凌晨23点钟还会把患者痛醒,并常伴有反酸、嗳气等症状。一般于进餐或服用抗酸剂后症状可缓解。经内镜检查诊断为十二指肠溃疡。下列哪种药物适宜该患者服用?()A 美克洛嗪 B 氯苯那敏 C 苯海拉明 D 特非那啶 E 法莫替丁正确答案E答案解析法莫替丁通过阻断胃壁腺细胞的组胺H2受体而减少胃酸分泌,可治疗十二指肠溃疡。35、患者霍某,男,39岁,自诉两天来大便下血,并伴有矢
17、气,血色鲜红,四溅如射,舌红,脉数。治宜选用()。A 黄土汤 B 十灰散 C 四生丸中医住院医师规范化考试题近5年精选(含答案解析)2022/9/14编号:897782981889dca95a6e670b73a5d9948 D 槐花散 E 归脾汤正确答案D答案解析暂无解析。36、盗汗的病机多属于()。A 阳气虚弱 B 气血虚弱 C 阴液不足 D 血液亏损 E 阴精亏乏正确答案C答案解析阴虚阳亢而生内热,入睡则卫阳由表入里,肌表不固,内热加重,蒸津外出。醒后卫阳由里出表,内热减轻而肌表得以固密,故汗止。37、对于违反中华人民共和国传染病防治法规定情形的医疗机构及其人员,则由其所在单位对直接责任人
18、员()。A 追究民事责任 B 追究刑事责任 C 吊销执业证书 D 给予行政处分 E 给予行政处罚正确答案D答案解析传染病防治法第六十九条规定,“医疗机构违反本法规定情形之的,由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正,通报批评,给予警告;造成传染病传播、流行或者其他严重后果的,对负有责任的主管人员和其他直接责任人员,依法给予降级、撤职、开除的处分,并可以依法吊销有关责任人员的执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任。注意题目中“所在单位”,故其权限只限于给予行政处分。38、四逆散证的病机是()。A 阴寒内盛,格阳于上 B 少阴阳郁,气机不利 C 阴寒内盛,格阳于外 D 肾阳虚衰,阴寒内盛 E 肾阳虚
19、衰,寒湿内盛正确答案B答案解析伤寒论云:“少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泻利下重者,四逆散主之。”四逆散证的“四逆”是肝郁气滞,阳气内郁不达四肢而致,因阳气郁遏,气机不畅,故可见诸多或然证。若兼肺寒气逆,则为咳;心阳不足则为悸;气化不行,则小便不利;阳虚中寒,则腹中痛;兼中寒气滞,则泻利下重等等。仲景将其列在少阴病篇,故四逆散证的病机当为少阴阳郁,气机不利。39、疖病发生的主要原因是()。A 湿邪缠绵 B 瘀血阻滞 C 正气不足 D 肾气亏损中医住院医师规范化考试题近5年精选(含答案解析)2022/9/14编号:897782981889dca95a6e670b73a5d
20、9949 E 火毒内蕴正确答案C答案解析暂无解析。40、关于巴豆的使用错误的是()。A 一般不入煎剂 B 常用量为0.30.5g C 不宜与牵牛子同用 D 服巴豆后泻下不止,可用黄连、黄柏煎汤冷服来缓解 E 服后不宜食热粥、饮开水正确答案B答案解析暂无解析。41、下列腧穴中,不属于手少阳三焦经的是()。A 肩髎 B 肩贞 C 支沟 D 外关 E 翳风正确答案B答案解析暂无解析。42、补阳还五汤重用生黄芪为君,意在()。A 补气利水 B 补气行血 C 补气生血 D 补气升阳 E 补气固表正确答案B答案解析暂无解析。43、下列各项多为徐发的致病因素是()。A 疫气致病 B 六淫致病 C 暴怒 D
21、思虑过度 E 大悲正确答案D答案解析徐发,又称缓发,指徐缓发病。徐发是与感而即发相对而言的。疾病徐发与致病邪气的性质,以及体质因素等密切相关。如湿邪为病,多发病缓,病程长;年高体弱之人,正气较虚,常可徐缓发病等等。故选D。44、患者,女,50岁。家属代诉:刚才与人争吵,突然昏倒,不省人事。见面色苍白,汗出,四肢逆冷,脉细缓。治疗应首选()。中医住院医师规范化考试题近5年精选(含答案解析)2022/9/14编号:897782981889dca95a6e670b73a5d9941044、患者,女,50岁。家属代诉:刚才与人争吵,突然昏倒,不省人事。见面色苍白,汗出,四肢逆冷,脉细缓。治疗应首选()
22、。A 百会、神庭、印堂、太阳 B 百会、囟会、人中、承浆 C 通天、四神聪、神门、液门 D 人中、合谷、足三里、中冲 E 三阴交、合谷、神门、大陵正确答案D答案解析题述为晕厥实证。人中,归经督脉,可开窍醒神;合谷,有镇静之功效;足三里可补气养血,滋养神窍;中冲,心包经井穴,能调阴阳经气之逆乱,为治疗昏厥之要穴。本题患者为肝气上冲,神明失养所致晕厥。45、患者沙某,男,49岁。头痛身热,干咳无痰,气逆而喘,舌干鼻燥,口渴,舌干少苔,脉虚大而数。治宜选用()。A 桑杏汤 B 贝母瓜蒌散 C 清燥救肺汤 D 麦门冬汤 E 百合固金汤正确答案C答案解析暂无解析。46、患者,男,54岁。1个月前患肺炎,
23、曾发烧咳嗽2周,现已经初愈,但仍气短懒言,食欲不振,口干欲饮,舌红少苔,脉细无力。用药宜首选()。A 人参 B 党参 C 太子参 D 西洋参 E 北沙参正确答案D答案解析暂无解析。47、下列有关睛明穴的针刺操作,叙述不正确的是()。A 遇到阻力时,可继续进针,不必改变进针方向或退针 B 不捻转,不提插 C 出针后按压针孔片刻,以防出血 D 针具宜细,消毒宜严 E 禁灸正确答案A答案解析睛明穴定位;在面部,目内眦内上方眶内侧壁凹陷中。操作方法:嘱患者闭目,医者左手轻推眼球向外侧固定,右手缓慢进针,紧靠眶缘直刺0.51寸。遇到阻力时,不宜强行进针,应改变进针方向或退针。不捻转,不提插。出针后按压针
24、孔片刻,以防出血。针具宜细,消毒宜严。禁灸。48、五脏阳气的根本是()。A 肝阳 B 心阳中医住院医师规范化考试题近5年精选(含答案解析)2022/9/14编号:897782981889dca95a6e670b73a5d99411 C 脾阳 D 肺阳 E 肾阳正确答案E答案解析暂无解析。49、以下哪项不是实喘的特征?()A 发作急骤 B 呼吸深长 C 息粗声高 D 呼多吸少 E 张口抬肩正确答案D答案解析暂无解析。50、目前,治疗菌痢的病原首选药物为()。A 呋喃唑酮 B 四环素 C 磺胺药 D 氯霉素 E 氟喹诺酮类正确答案E答案解析使用抗菌药物应根据当地流行菌株药敏试验或者患者大便培养的药
25、敏结果选用敏感的、平时不常用的、易被肠道吸收的口服药物,病重或估计吸收不良时可注射给药;抗菌药量要足,疗程一般不宜短于57天。喹诺酮类作用于细菌DNA旋转酶,抑制DNA合成,组织渗透性强,较少产生耐药,与其他抗菌药多无交叉耐药性。诺氟沙星(氟哌酸)0.20.4g,每天23次。也可选用培氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等。重者可静脉给药,常用环丙沙星或氧氟沙星,0.4g/次,每天2次,静脉点滴。副作用有食欲不振、恶心、嗳气、头痛、头昏等。该类药物小儿及孕妇慎用或禁用。51、患者,女,43岁。身热下利,胸脘烦热,口中作渴,喘而汗出。舌红苔黄,脉数。选用的治疗方剂是()。A 芍药汤 B 白头翁汤 C 葛根
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